醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
如何調整讀書壓力帶來的心態困擾？？
需要心態上的建議？嗨嗨林醫師： 最近好幾個月覺得自己讀書壓力很大 一休息就會覺得自己在浪費時間 一直覺得自己很糟不夠努力 有點像惡性循環 讀書的時候覺得自己還不夠專心會一直檢討自己 休息的時候（正常休息時間）覺得自己很爛應該要更把握時間讀書...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~妳好： 妳可能要先想想自己讀書是為了什麼，如果是為了準備考試的話，那麼除了讀書以外，休息也是很重要的，因為唯有適度的休息，才能夠提升妳讀書的效率，如此才能夠在考試時有好成績。否則只顧著唸書而沒有休息，容易造成過度疲累而精神不濟，這樣子讀...>>點我查看詳細內容精神分裂症患者對於生死的看法及治療困境？
精神分裂症自殺？醫生~我想問我從國中二年級就覺得人生無趣、沒目標也不想有、沒夢想也不需要，只想盡快死亡！高中二、三年級被診斷思覺失調！現在持續治療中可是我覺得只是少了那種當天就想自殺的心！治療這幾年還是會想要趕快死儘早死別活太久的心情內心會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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羽閻妳好：辛苦妳了！我相信人生還是有值得追尋的目標的，只是看妳有沒有找到適合自己的。不曉得妳有沒有在做心理諮商？如果沒有的話，可以請醫師轉介。如果有人可以訴說心事、抒發情緒，相信妳會更有被支持的感覺，也會更有活下去的動力的！祝平安健康。>>點我查看詳細內容中年找物件：思覺失調症的挑戰與解決之道？
找另一半？我步入中年才想找對象可是我有個大問題我被診斷是思覺失調症。所以，當我去聯誼時對方知道我有精神疾病時多半都沒有意願再聯絡。我知道得此症通常只能夠吃一輩子的藥，加上我是獨子，請問我概如何是好。
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好：辛苦了！我相信還是會有人能夠接納您的疾病的，只要您能夠規律治療、讓病情穩定，以及多多與人相處、培養社交的能力，相信日後會遇到有緣人願意與您共度下半輩子的！加油！>>點我查看詳細內容淺眠患者停用鎮靜劑的挑戰與困擾？
淺眠吃鎮靜劑想停藥？醫生您好，想替我先生發問，他本身睡眠屬於淺眠者，工作壓力大，睡眠品質不佳，在身心診所診斷出自律神經失調，吃鎮靜劑也差不多有2年的時間，一直嘗試想要停藥，目前劑量儘剩吃1／8而已，如果完全不吃藥，身體溫度即無法調節，會全身...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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鍾小姐您好： 看起來您先生的自律神經失調仍未完全改善，若想不依賴藥物的話，建議要規律作息、規律做有氧運動、練習緩慢且深度的腹式呼吸、減少含咖啡因飲料的攝取、減少飲酒；除此之外，也要學習將事情區分輕重緩急、有所取捨、適度休息，不要要求事事完美...>>點我查看詳細內容40歲未婚男性求助：應否嘗試與女性發生性行為？？
生理需求？我到40歲都沒交女友。因有生理需求常上網援交。但最後我擔心會有性病所以都中途放鳥。導致很多人都知道我這個人。請問我從沒有跟女性性經驗，我該做一次嗎？還是如何呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好：建議您可以經由交友管道尋找對象，在雙方同意下發生性關係，若能做好保護措施應可避免被傳染性病。祝平安健康！>>點我查看詳細內容上班疲憊卻失眠，睡眠時間不受控制？
我有兩個比較矛盾的東西會輪流發生（1）是上班完不管是身體還是精神都已經累的壞了卻還是睡不著，躺在床上很久無法睡去（2）今天就算早睡卻還是時常睡超過12小時？第一點是累到睡不著，我現在除了學業上的壓力外只有上班的，不過我平常看很開，所以自己是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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許同學你好： 看起來你最主要的問題是入睡困難，而睡眠過多則是因為入睡困難造成過於疲累，累積下來而出現的。至於想吐、眼睛痛、眼睛震動、注意力不集中等狀況可能也與睡眠不正常有關。 入睡困難的原因有很多，包括服用過多的茶或咖啡、午睡睡太久、睡...>>點我查看詳細內容如何處理不必要的焦慮與恐慌情緒：對自己的影響探討？
強迫症問題？不好意思醫生我想問的是亂想一些不好的想法會影響到「自己」嗎？心裡明明知道亂想是不太可能發生的，可以還是想請醫生可以給我肯定的解答嗎？因為可能或是不太會這種說詞我還是會很焦慮，所以我想尋求專業醫生可以用肯定用詞讓我安心，麻煩了，謝...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林小姐妳好： 不會因為妳想什麼就會發生什麼事喔！無論是別人或自己都一樣。祝平安健康。>>點我查看詳細內容如何獲得對強迫症確切答案的安心感？？
強迫症問題？我知道強迫症胡思亂想一些不好的事情是影響不到別人的，可是怕亂想不好的影響到自己（我知道亂想是不太可能會發生的）,讓我很糾結，請醫生可以給我肯定的解答嗎？因為可能或是不太會這種說詞我還是會很焦慮，所以我想尋求專業醫生可以用肯定用詞...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林小姐妳好： 自己在心裡的想法是不會影響到別人的喔！當妳出現這些想法時，建議妳可以轉移注意力，找其他事情來做，才不會愈想愈焦慮；也可練習深呼吸，把注意力放在呼吸上面。若真的都無法改善，那就建議妳至身心科就醫，與醫師討論是否服藥或做心理治療喔...>>點我查看詳細內容精神科問題：藥物與心理諮詢互動作用？
心理諮商&藥物交互作用？之前不知道為何，在工作某次和同事有衝突後，瞬間內心妨如有東西破掉一樣，自此一種莫名的感覺在內心蔓延醞釀著。 工作開始會莫名的擔心，似乎甚麼事情要發生了，怎麼用理智也壓不下來(過去自己面對高壓環境都能運...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小黑您好： 1. 未必需要一輩子服藥，需要看您生的是什麼病，以及疾病的嚴重程度來決定。 2. 兩種藥都沒有成癮性。 3. 建議請專業的醫療人員幫忙您，效果會比較好。例如醫師、心理師、社工師等。若單純靠自己，不曉得方法的話，容易事倍功半。 4...>>點我查看詳細內容精神科相關：焦慮、強迫症與亂想：如何治療？？
強迫症 焦慮 亂想？醫生您好 想請問一下 以前我是個很樂觀的人,有什麼事情基本上隔天睡起來就會忘記,但自從有一次 在路上突然被不知道哪裡的人亂按喇叭,回去之後就會開始亂想,想說是不是有出車禍 嚴重到失眠睡不著(明明就沒事但是會亂想),...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿銘你好： 看起來你的情況是從被人亂按喇叭開始的，這可能與受驚嚇後心理壓力大有關。透過心理治療來了解你壓力的來源，或是藉由正念、轉移注意力等方式來幫助你面對強迫性的思考，或合併藥物治療，都可以改善你的不適。建議你可至身心科就醫，才能獲得最完...>>點我查看詳細內容悠樂丁停藥後出現嚴重副作用，是否為戒斷症狀？？
悠樂丁用藥問題？醫生您好， 因為有長期失眠的問題，所以目前服用的藥物有氧化鎂，益可寧，美舒鬱，史蒂諾斯與悠樂丁，前兩天我的慢處卡在缺藥的狀態，四天沒有"悠樂丁"，結果我精神狀態很差，無法進食噁心想吐，只好請藥師先給我能給...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Juice妳好： 妳不舒服的情況有可能是鎮靜藥物的戒斷症狀，也有可能是因為失眠而導致的症狀。如果短期內妳領慢性處方籤的藥局沒有悠樂丁這個藥的話，妳可以至別的藥局、或是妳就醫的醫院藥局領藥。或者妳也可以提前回診，請醫師幫妳調整藥物，但妳須攜帶...>>點我查看詳細內容精神科問題：如何選擇適合自己的安眠藥？？
不知道該怎麼用藥?？之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠 目前停藥一年多已經失眠一年了(花了三周停藥不知道是不是太快) 我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已 服用樂穩之前根本不會失眠 現在吃東健也只能睡1-3小時就會醒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小小你好： 看起來你有失眠合併自律神經失調的症狀，如果你擔心成癮的問題的話，那建議服用抗憂鬱劑會是比較治本的方法，至於安眠藥只是輔助用，且用長效或短效的安眠藥要視你睡眠的型態而定，沒有一定哪種比較好。因為我沒有親自診療，不清楚你的診斷，所以...>>點我查看詳細內容肌肉血管緊縮與神經痛：情緒問題還是身體疾病？？
情緒問題？醫師你好 請問一下肌肉血管的緊繃收縮,血液循環不好跟一些神經痛 有時心跳加速跟胸悶呼吸不順困難 後頸到太陽穴跟肩頸跟四肢疼痛,對一些事物跟溫度好像特別敏感跟易怒 有時稍微一吹風或是喝水整個人內外好像就會發冷縮起來,一縮就不舒服 體...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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明彥你好： 你可以先至內科做基本的抽血檢查，看是否有明確的生理問題。若無明顯的異常，那建議你可至精神科就醫，較能獲得完整的評估。在沒有其他明顯生理疾病的情況下，你的情況應是所謂的自律神經失調。自律神經失調的原因有很多，包括憂鬱、焦慮、失眠等...>>點我查看詳細內容如何確定首利安的最低維持劑量及減藥過程中需要注意的事項?？
首利安的最低維持劑量？您好,我思覺失調,已經服用1顆首利安200MG 18年了,我覺得體重過重,血脂過高,身體上部肌肉緊繃,我想減藥,我看首利安說明維持劑量是50MG-300MG,怎樣可以知道自己最低維持劑量?減藥過程發生甚麼症狀要停下來或...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
劉先生您好： 減藥是有風險的。最低的維持劑量因人而異，需要仔細評估減藥後症狀的變化才能決定，若減藥後症狀復發那就代表劑量不夠、需要再加回去。建議您還是與醫師討論如何減藥為宜。祝平安健康。>>點我查看詳細內容如何有效剋制強迫症胡思亂想？？
強迫症應對？請問醫生強迫症胡思亂想的時候該如何克制或停止胡思亂想，當下真的很累也很痛苦怕不好的事情。謝謝醫生解答。
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林小姐妳好： 強迫性思考確實很煩人，感覺得出來妳備受困擾，也很努力想要壓抑住它。不過，當妳想要去壓抑住那樣的想法時，往往會得到相反的效果。因為當妳愈是去注意它，它對妳的影響也會愈大。比較合適的方法是，當那樣的想法出現時，就讓它出現，不要把注...>>點我查看詳細內容樂復得空腹吃是否較不宜？對於強迫症患者的心理影響探討？
樂復得空腹吃比較不好嗎？？醫生你好。我得強迫症已經10幾年了，有在吃藥，但念頭一來就非問人不可，陌生人，沒問就整天想這件事，完全無法做其它事。 1 譬如前幾天去超商繳費，但他們說無法連線，所以無法收費，我就問，那買東西可以嗎？他說可以，我就...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好： 樂復得的藥效不受空腹與否的影響，如果您服用2顆樂復得兩週後症狀仍無明顯改善的話，建議可以與醫師討論是否需再增加劑量。另外也建議您做心理治療，學習如何用認知行為治療來改善您強迫症的症狀，這樣子效果會更好喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容如何選擇適合的精神科藥物治療失覺失調症？？
想詢問失覺失調症的藥物？醫師您好 家妹長期吃精神科的藥治療（大概從19歲到20歲左右開始用藥，目前已經42歲了）ㄧ開始都以為是嚴重的強迫症，之後又聽爸媽說有輕微的忘想症！3年前有看中醫，中醫建議精神科的藥要少吃，結果妹妹就不再吃思維佳（她覺...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 1. 思維佳和理斯必妥藥效比較強，其中思維佳是理斯必妥的活性代謝物，有些研究顯示它的效果比理斯必妥再好一點，但差異不大。 2. 因為主成分一樣，所以療效沒有差異。 3. 都可以。如果之前吃思維佳有效，那就建議吃思維佳。會沒有效可能是...>>點我查看詳細內容精神科專欄：強迫症的困擾與治療？
這到底是怎麼了？先跟醫師分享我的強迫症： 我在剛升國一那年中秋烤肉時，我看到火炭上的自殺防治廣告。那時，我喘不過氣，胡思亂想，感覺喉嚨有東西、感覺胸口有塊石頭，頭腦中只有「自殺 」。那時想說一下子就過了，結果愈來愈嚴重（當初不知到爲什麼怕跟...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿緯你好： 首先我要跟你說，你真的很勇敢！願意正視自己的不舒服，尋求協助。看起來你有許多突如其來、讓自己不舒服的念頭，這可能是所謂的「強迫思考」，如果醫師診斷你為強迫症的話，應該會開立選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)類的抗憂鬱劑給你，如果...>>點我查看詳細內容如何應對強迫症引起的胡思亂想？？
疑似強迫症？請問醫生強迫症思考導致胡思亂想的事情會發生嗎？很害怕強迫症亂想的事情會發生，還有開始在亂想的時候要怎麼辦，每次一亂想就很痛苦又停不下來，之前有看過醫生，可是沒什麼感覺。感謝醫生解答
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林小姐妳好： 一般來說強迫症思考的事情是不大會發生的，但是我想妳應該也知道，只是無法控制自己去想這些事。不曉得妳之前看醫生後有吃藥或做心理治療嗎？如果靠自己的力量無法控制自己的想法的話，最好還是合併藥物治療和心理治療才可以明顯改善妳的情況喔...>>點我查看詳細內容無法決定事情？精神科醫師解析原因及改善方法？
決定事情困難？林醫師您好： 最近常無法對事情下決定 要想好幾天 在還沒決定的時間內 無法專注上課讀書 沒辦法先放一邊等等在想 而且最近就是一兩天就會冒出一兩個無法決定的問題 不知道這樣是不是在正常人的範圍內 但煩的滿頻繁的 也有點快抓狂 請...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好： 會猶豫不決的原因很多，如果妳是最近才開始這樣，那就要評估事情的重要性。如果連小事都會猶豫不決，那可能跟妳原本的強迫症狀有關，建議妳可以告訴自己，「沒有百分之百完美的決定」，把握當下，盡力就好，一旦做了決定就不要再去想了。若仍感十分困...>>點我查看詳細內容