醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
高中生反映智商下降及邏輯思辨力變差，精神科醫師如何解惑？？
智商的疑問？醫師您好，小弟我現在讀高二，我最近覺得我的智商好像降低了，不知道為何，但我總是覺得我最近邏輯思辨能力變得很差，由於要段考了，我每天都會要求自己讀書，我也蠻喜歡讀書的，成績也還不錯，至於為何說感覺邏輯變差了，是因為我發現我在算理工...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~你好： 智商是一個相對穩定的特質，不會有很大的變動。你之所以會有腦袋變遲鈍、沒精神，或是邏輯思辯能力變差的情況，有可能與睡眠、情緒、壓力等因素都有關係，這部分需要由醫師當面評估，甚至要安排做一些心理測驗才能確認。建議你，若覺得上述情況很...>>點我查看詳細內容如何處理精神科藥物副作用及是否該繼續服用？？
是否需要繼續服藥？林醫師你好： 本人是強迫症，用藥約2個月，強迫症狀大致上消失。但服藥到現在仍有不太舒服的副作用（說不出來的奇怪感，有點像什麼事情對我都不重要，以及腸胃的問題），因為這應該是最適合我的藥了，所以不考慮換藥。副作用的關係讓我想...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好： 妳服藥後能夠讓強迫症狀大都消失，這樣子很好啊！妳所謂的什麼事情對妳而言都不重要的感覺，應是抗憂鬱劑讓妳能夠較放得下、想得開的緣故，有些人還會覺得情緒變得較平淡、不會有太大的起伏，這些情形在停藥後都會消失的，這部分是不用擔心。 至於...>>點我查看詳細內容運動或洗澡後的異物感是什麼原因？？
身體的感覺？我有時後運動完或洗澡完的時候會覺得那時後的感覺會讓我很不舒服，好像是異物感的感覺。請問我是思覺患者藥也吃了。那還是有上述的問題我應該是什么問題呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~您好： 您所謂的異物感是在哪個部位呢？因為需要詳細詢問才能了解原因為何，因此建議您還是回診時與您的醫師討論喔！祝平安健康！ >>點我查看詳細內容焦慮症引發的心悸胸悶失眠？景安寧助眠效果反轉？該向精神科求助嗎？？
景安寧的效果？醫師您好： 最近因為心悸胸悶失眠去看了心臟內科 醫生說上面的症狀有可能是焦慮症引發的 但還是要等做完心臟超音波和24小時心電圖之後才能做更全面的評估 這次看診先開景安寧（0.5mg）給我 據醫生說有助於入眠 這幾天本來一天...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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陳先生您好： 景安寧是一種鎮靜劑，一般而言服用之後會產生放鬆、嗜睡的效果，像您這樣睡眠時間縮短的情況很少見，比較可能是因為焦慮所導致。建議您若心臟檢查正常，且失眠情況持續的話，還是至精神科就醫評估是否有焦慮或憂鬱的情況，以便得到更全面的治療...>>點我查看詳細內容孕期失眠：如何應對精神壓力和身體疲勞？？
孕期失眠？至從知道懷孕我就時不時的失眠，有時候凌晨4.5點才睡著，白天又要上班 真的好累 心理又有壓力怕影響胎兒但是越想越睡不著，而且我只要睡眠不足就會偏頭痛 又不能吃藥！覺得很痛苦 😖每天都很害怕睡覺這件事！我該怎麼辦？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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qq妳好： 首先要恭喜妳懷孕了！感覺妳知道懷孕後就開始有失眠的狀況，不曉得懷孕對妳來說會有什麼樣的壓力呢？如果有壓力無法紓解，自然會影響到睡眠，這樣的話就會建議妳至身心科就醫喔！此外，孕婦並非完全不能吃藥。某些藥物對孕婦和胎兒是相對安全的，...>>點我查看詳細內容恐慌心悸：如何適當地使用撫緖、心律錠和安柏寧？？
恐慌心悸？每天固定吃1.5顆撫緒、1顆心律錠、1顆安柏寧。最近還是常常感到心臟跳動大力。今天晚上還有點恐慌發作。該怎麼辦？心律錠可以吃2顆嗎？家醫科醫生說可以，身心科醫生說不行。可是心悸好不舒服。
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小魚妳好： 妳所吃的藥物有抗憂鬱劑(撫緒)、降心跳與血壓藥物(心律錠)以及抗焦慮劑(安柏寧)，抗憂鬱劑的作用是調節自律神經，讓妳的恐慌比較不會發作，因此是治本型的、有預防的效果；而心律錠和安柏寧則分別可以降低心跳(因此減少心悸)以及緩解焦慮...>>點我查看詳細內容安邦錠與美妥平：如何安全戒除精神科藥物？？
美妥平與安邦錠？醫師您好。我在今年夏天時有不易入睡的問題，去給附近的家醫診所醫師看，開給我安邦錠0.5mg。一開始只是偶而睡不著吃，後來演變成每天睡前吃。醫師也應我的要求從一週的藥量，增加到一個月的量（28顆）。但後來感覺不是每次吃都能入睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 看起來您對睡不好以及服藥後出現的種種情況感到困擾，辛苦了！ 首先，失眠通常只是一個症狀，當它出現時，我們要先了解它為何發生，舉凡壓力、作息改變、環境的變化、咖啡因、酒精或其他藥物的攝取等都會造成失眠，除了這些比較容易調整的因素以外...>>點我查看詳細內容精神科醫師：應對人生挫折的建議？
人生的際遇？我的人生際遇很坎坷，被人霸凌，去補習班補習也被人叫一些人要圍毆等等…甚至勞動警察來瞭解情況。請問我中年大叔了家中唯一男生，本身沒有穩定工作。不知如何使生命活下去呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~您好： 辛苦您了！若您有在精神科就醫的話，建議可以與您的醫師討論，以了解您無法維持穩定工作的原因，以及被霸凌的情況該如何處理。此外，您也可以報名參加職業訓練的課程，以學習更多工作的技能。祝健康平安！>>點我查看詳細內容強迫症與讀書壓力：如何應對？？
強迫症好無助？醫生好，對不起文章可能有點長 大概從高三（或是更早）就有類似強迫思考的情況發生，可能解決了一個過了幾天新的強迫思考又會出現。大二大三也是偶爾會冒出一些想法這三年我的解決方法都是一直瘋狂google 讓自己稍微安心，但到了大四，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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文文妳好： 辛苦了！妳的情況看起來是強迫症的症狀，不曉得妳當初選擇不吃藥的原因是什麼呢？強迫症如果合併藥物治療和心理治療的話，效果是最好的。即便妳不做心理治療，用藥物治療通常也有不錯的效果。如果妳還是很困擾的話，建議還是到身心科就醫，與醫師...>>點我查看詳細內容治療精神疾病藥物的影響及副作用探討？
藥物諮詢？林醫師： 狀況：強迫症/憂必晴一顆 1.本人服用ssri後，覺得對事情不太在意，人有點懶懶的，服藥後才如此。想請問療程結束後這種狀況會改善嗎？還是會持續這種狀態呢？ 2.安立復（5mg)的1/4有機會造成遲發性運動困難嗎？在醫師表...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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1. 通常有點懶懶的、疲倦的感覺在服藥一段時間後會改善，但是對事情不大在意、比較看得開的情況通常會持續，這其實也有助於減輕焦慮感。 2. 安立復是屬於抗精神病藥物，只要是抗精神病藥物都有造成遲發性運動困難的可能，只是安立復是屬於風險較低的，...>>點我查看詳細內容自律神經失調引起的失眠？？
凌晨3點醒後難入睡？醫師您好： 我在幾年前曾經出現自律神經失調的症狀（並未確診），包括：恐慌﹑心悸﹑心跳過重﹑頭暈感覺搖晃等問題，也看過很多科別都沒大問題就不了了之了，頭暈感覺搖晃及恐慌的問題沒有了，但這幾年心跳過重的問題一直存在甚至中午午...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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宏，您好： 自律神經失調是一個籠統的名詞，並非特定的醫學診斷，它可能包括了很多疾病-----例如憂鬱症、焦慮症、恐慌症、失眠、心律不整、腸躁症等----或是非疾病的情況，因此，您的情況可以說是自律神經失調，但是根本的原因還是需要去釐清，針對...>>點我查看詳細內容瞭解情感型思覺失調：與分裂性情感障礙的區別、是否為思覺失調、能否痊癒及幻聽問題？
情感型思覺失調症？醫師您好，我想請問 1. 分裂性情感障礙和情感型思覺失調有差別嗎？ 因為我的領藥單據上面寫「重度憂鬱症緩解中、分裂性情感障礙」，我問醫生我的診斷到底是什麼，他說是情感型思覺失調。 2. 情感型思覺失調算思覺失調嗎？ 因為醫...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Evonne妳好： 1. 分裂性情感障礙和情感型思覺失調只是翻譯名稱上的差異，它們指的是同一個疾病，英文的名稱是schizoaffective disorder。Schizo-指的是分裂，而affective指的則是情感的意思。 2. 情感...>>點我查看詳細內容情感性思覺失調症治療困境與就業出路？
情感性思覺失調症？您好：我在101年被確診情感性思覺失調症 一直都有吃藥可是症狀卻無法改善 天天都有幻聽 覺得家外面有人，但是去看看又沒有人 睡覺都被嚇醒 害怕外出…感覺路上的人都在看我 好像有人都在跟蹤的感覺 換過好幾次藥也有打針 一開始...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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芄子妳好： 如果目前的藥物無法完全改善症狀的話，還是需要妳與妳的醫師討論是否要調藥喔！可能是調整現有的藥物劑量或是換藥。目前治療思覺失調症的藥物最有效的是可致律(Clozaril)，若妳還沒試過此藥，可以考慮換為此藥；若已經用到這個藥，那可...>>點我查看詳細內容如何應對強迫性思考和性相關聯的癥狀？？
怎麼治好強迫症？醫師您好，因為不知道怎麼求助所以先來這裡問問，我常常想到一個單詞，就一定要想到另外一個意思，通常是跟性有關的，嚴重到沒辦法跟別人正常溝通，我每說一句話，就要回頭分析每一個字有沒有關性的字詞，如果有的話我會覺得別人知道我想到什...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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拉布拉多妳好： 看起來這真的是很折磨人的情況，這確實是強迫的症狀，不過，強迫的症狀未必代表就是強迫症，還有很多其他可能的原因，建議妳盡快就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容害怕爭吵的心理困擾：如何克服與人相處的恐懼？？
害怕爭吵？我覺得我的個性擔小，很害怕跟人相處發生了口角，所以對人都小心的，我在想如果是這樣我是否該放棄跟別人溝通呢？我感覺我很弱勢啊！
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~您好：人生活在這個世界上，免不了要跟其他人接觸，所以學習如何與人溝通是很重要的事情喔！若您有這個需求可以多看書、上相關的課程或是與醫師或心理師討論喔！祝平安順心。>>點我查看詳細內容強迫症與妄想：皮膚癢、交談陌生人與精神疾病的區分？
是單純強迫症還是其他問題?？林醫師您好: 本人從17歲起被確診強迫症，已經好幾年了，近年來已經不太會有強迫行為，但強迫思考倒是偶爾會出現，雖然有定期回診領藥，但症狀好的時候一切都沒問題，發作起來卻會有很不舒服的焦慮感，而且也不喜歡吃藥(擔心...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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保羅先生你好： 其實你會擔心自己是不是思覺失調症的話，就代表你不會是思覺失調症了，因為得到思覺失調症的人，大都會認為自己是正常的，不會認為自己有病。以上你所擔心的事情，其實跟焦慮、慮病和強迫症比較有關，這些都會因為壓力大而引發，且通常無論別...>>點我查看詳細內容高中生的焦慮與恐慌：如何面對身心壓力？？
慮病症狀？？醫生你好，打擾了。 上高三以後我幾乎沒怎麼好睡過（每天睡3-5小時），開學不久我去了接種疫苗，在休息區時胸部開始出現疼痛，然後壞事情就開始來了。 過一兩天後胸痛的情況並沒有改善，當時很緊張是不是心肌炎之類的問題，打開手機想多了解...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~嵐雨： 真的辛苦妳了！由妳描述的症狀看起來確實應是慮病症，這個病症的出現常與心理壓力有關，妳有提到上高三後睡得不怎麼好，是不是和課業壓力有關呢？壓力容易導致睡不好，而睡不好也會進一步地影響妳的抗壓性，讓妳的身體比較敏感，容易出現不舒服的...>>點我查看詳細內容Propranolol在精神科中的應用：治療恐懼反應和記憶問題？
續 174515 負面記憶？謝謝您的回覆，想再請教一件事，我查到propranolol能干擾記憶再穩固化的過程，有助於減少患者的恐懼反應，請問這是目前已經有在使用的藥物治療方式嗎?
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好： 目前的研究結果看起來，propranolol是可以在短時間內減少恐懼的記憶，但是其效果是暫時性的，無法持續。因此目前在臨床上並不會用此藥物來消除恐懼的記憶喔！>>點我查看詳細內容如何消除負面記憶？臺灣有哪些治療方式？？
負面記憶？您好 我想請教關於消除負面記憶的相關問題 我幾年前靠著意志力撐過憂鬱 有了新的生活也有了活下去的動力 不管是工作家庭或社交方面都沒有問題 最近卻又被幾年前的負面記憶持續侵擾而陷入憂鬱 我知道可以用各種方式轉移自己的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~妳好： 看起來妳有憂鬱的情形，如果已經嚴重地影響到妳的生活的話，建議還是至精神科就醫，請醫師評估比較好。人一旦開始憂鬱的時候，就容易有負面的思考出現，而負面的思考又會進一步地加重憂鬱的症狀，因此兩者可以是互為因果的。除此之外，還有很多其...>>點我查看詳細內容中年處男的困惑：如何適應單身生活及社互動動？？
已步入中年了？我到中年了，缺還是一個處男，應網路發達，常常會逛成人網站，最近都會想跟只有一個人在場的時候認試別的女生，請問我除了性需求之外不會想跟女生交往；也就是說除了性需求才想跟異性交往。那我應該如何是好呢？在加上我都一個人自言自語的方式...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~您好： 有性需求是很正常的一件事，不過若想要與女生發生性關係，還是要先從朋友做起喔！建議你可以先從擴大自己的交友圈開始，若你有在精神科就醫的話，也可以請醫師幫你轉介到日間留院或是社區工作坊，在那邊參加活動並認識新朋友，這樣子就有機會認識...>>點我查看詳細內容