醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
詢問醫生：輸入病名與治療方案的困惑？
您好想問醫生輸入病名及暴食症的問題？首先是醫生輸入病名的問題 我是有憂鬱症和焦慮症 不過我看自己的健保app發現習慣看的醫生一直以來都輸入焦慮症，而上上星期我因為懷疑自己可能有暴食症，嘗試看另外一位醫生，他卻很明白的表示我已經算，且輸入暴食...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
你好: 精神科診斷系統是個分類系統，方便醫事人員之溝通，不同醫師可能有不同思考邏輯與 診斷，你可以將你的疑惑及擔心跟信任的醫師討論，重點在於主要症狀有否改善。 若習慣將吃下去的東西吐出已經半年且吐完有血絲，除身心科外建議也要到腸胃內科就 診...>>點我查看詳細內容克憂寧是否具備抗焦慮效果？治療時效為何？？
請問憂鬱藥物的抗焦慮治療效果？醫師您好，請問克憂寧（purtraline 50mg)是否具有抗焦慮的效果？若有，開始產生抗憂鬱和抗焦慮效果一般各需多久的時間？謝謝。
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 克憂寧應為Sertraline 50mg, 是選擇性血清素再回收抑制劑，具有治療憂鬱、焦慮之 效果，開始產生抗憂鬱和抗焦慮效果因人而異，一般需數週~1個月的時間，需有耐心按 時服藥，方有療效。>>點我查看詳細內容停藥後的失眠症狀持續時間長短？？
還要持續多久才能恢復正常?？我是之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠 目前停藥三個月已經失眠三個月 不是自律神經造成的失眠 我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已 但反而停用樂穩後胃痛症狀就很少出現 服用樂穩之前根本不會...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
你好: 停用Lorazepam後出現失眠症狀，若單純為藥物戒斷引起，大部分在數周內會緩解；需 評估當初使用lorazepam 之原因，亦可能為原有精神症狀之惡化或反彈症狀，建議由精 神科醫師評估是否需再使用BZD類藥物；即使再使用也不用太擔...>>點我查看詳細內容安立平錠會導致抽筋嗎？精神科醫生的回答？
吃完安立平錠會抽筋嗎？？昨天晚上吃完安立平錠，晚上睡覺抽筋2次
蔡其晉 醫師回覆-精神科
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您好: 安立平錠(Oxazepam)為鎮靜安眠類藥物，有抗焦慮、肌肉鬆弛效果，應不會引起 抽筋之副作用，若持續有此現象應向開立醫師反應，進一步釐清原因。>>點我查看詳細內容如何從心理創傷中解脫？？
心理創傷？蔡醫師你好,我一直都被心理創傷過去的傷害困擾我的心不放一直影響到我當下的情緒和想法,已經嚴重影響到我生活作息的困擾,如何這樣不要讓過去的傷害捆綁我的心如何釋放過往的傷痛
蔡其晉 醫師回覆-精神科
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回覆: 您好，心理創傷嚴重影響生活，需評估有否達"創傷後壓力症候群或急性壓力疾患"之診 斷準則，有時症狀相當困擾，無法靠自身意志力克服，建議尋求精神科醫師評估，若達 上述疾病，治療以藥物及心理治療為主。>>點我查看詳細內容職場霸凌後的心理康復：是否需要心理治療？？
負面情緒、想法一直湧在心頭，心理諮商？醫生你好 本人在職場受到小人攻訐、詆毀、跟蹤、陷害，但是已經過了一年多了也離開了。這負面事情最近一直出現。不知道要不要心理治療？ 本人有在吃 離憂、安定文，抗憂焦慮的藥。 這還需不需要心理治療呢？ 還是...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
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您好: 壓力事件後的負面情緒、自卑仍揮之不去，需評估是否已達疾病狀態，或是心理創傷造 成 藥物對於疾病(如重鬱症)較為有效，對於部分症狀也有減緩作用 若為心理層面問題則需合併心理治療。建議由精神科醫師評估，討論後續治療計畫。 >>點我查看詳細內容如何幫助患有收藏癖和情緒波動的家庭成員？
家庭互動及憂鬱焦慮（包含不持續就醫反覆狀況發生）？醫師您好， 實在是無可奈何才在這裡發問，疫情來襲孩子們都一直在家，所以我無法親自到醫院聊聊… 事情是這樣的，先生也是醫療從業人員，但他從小到大都有蒐集的癖好（蒐集的物品不是昂貴的，是買什麼食...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
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您好: 1. 就你所描述資料來看，先生可能有強迫性囤物症之相關症狀，在受到外力介入後， 伴隨後續之情緒症狀，需評估有否合併重鬱發作。建議尋求精神科醫師專業協助，治療 包含藥物及心理治療，若可規律治療，一般治療效果是不錯的。 2. 因其不肯...>>點我查看詳細內容精神科藥物與懷孕風險：思覺思調、智慧障礙與遺傳機率？
失覺失調？我有確診為思覺思調輕度，因為我從國一下就一直有服用精神科的藥物一直到現在（我現在吃的藥物有；帝拔癲500長效，思樂康長效200，思樂康短效50，美舒鬱，美得眠，樂命達）都是一顆睡前吃，目前定期有在台大兒童心理科固定回診，我現在17...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
你好: 1. 服用精神科藥物期間，因藥物可能對胎兒影響，若欲懷孕，務必事先與醫師討論是 否藥物調整。 2. 早產成因較複雜，請諮詢婦產科醫師 3. 思覺失調症與智能障礙有體質因素，雙親或兄弟姊妹中有一人患思覺失調症時﹐發 病機率大概是10%...>>點我查看詳細內容離憂、心律錠、易克痛治療廣泛型焦慮的效果及副作用？
離憂，心律錠，易克痛？三個禮拜前，醫生診斷我是廣泛型焦慮（容易生氣）便開了這三種藥物給我（各一顆）離憂只在睡前吃，吃到第三天，我心跳很慢（55）情緒平板，性冷感。於是第四天我自行減藥各一半的量，我就掛急診了..暈眩 心跳慢。總結1.我總共吃...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 1. 依你文中所述，廣泛性焦慮症服藥後出現不舒服，後停藥反而出現焦慮憂鬱，低落 心情及對事物無感，應尋求精神科醫師評估為原本症狀改變或藥物戒斷症狀。對焦慮症 而言，藥物只是症狀輔助，可考慮非藥物療法如心理治療或肌肉放鬆、生理回饋。 ...>>點我查看詳細內容Ativan 0.5mg*8 項對失眠的療效與安全性？
ativan 0.5mg*8顆？現在服用的的藥物不同科有 Escitalopram 10mg doxepin 25mg *2 pregabalin 75mg*2 metformin 500mg tamsulosin 0.2mg ati...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
Ativan 一般可用於緩解焦慮、恐慌、失眠等症狀，平均每日劑量為2-4mg, 以你目前每日使用劑量4mg 屬正常範圍，若對藥物有疑問，建議可跟您的醫師共同討論。>>點我查看詳細內容暴食症疑慮？瞭解你的飲食控制困境？
我這是暴食症嗎？醫師您好： 我想請問一下我的狀況，我想減肥，但我只要克制飲食一段時間，我就會突然一直吃，只要我知道哪邊有我喜歡的零食，就算我想繼續克制，腦袋依舊會一直想著藏起來的零食，我不會像其他患者一樣催吐，但每次吃完都有罪惡感，會去運動...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 暴食症的特徵是因在意身體形象而節食，節食後身體代償性暴食，暴食後出現不當補償 行為如催吐、過度運動、禁食，復因強烈罪惡感之壓力而又暴食，不斷惡性循環。就你 描述狀況可能符合部分症狀，若造成生活相當之困擾，建議尋求專科醫師協助。 >>點我查看詳細內容精神科問題：如何應對『妄想型思覺失調症』的求職與社交困擾？？
給個意見？今天求職時，只說自己早期的診斷，現在的診斷『妄想型思覺失調症』可是我就是不知該如何說話讓人知道自己的診斷?也許，我只能用早期的診斷回答人家 我家裡人都不知該如何讓左右鄰居知道。 雖然醫師說我思路清晰，可是我的診斷確是上列的診斷；有...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好，思覺失調症目前之成因尚無定論，但後續會造成腦中神經傳導物質分泌異常，嚴重時會影響思考及產生幻覺等等。您或可向他人解釋思覺失調症會造成大腦內分泌失調，需要長期服藥維持穩定，就像是高血壓、糖尿病一樣。現代社會中，精神疾病與精神科常常遭人誤...>>點我查看詳細內容大塚安立復是否會引發失眠及其它副作用？？
被吃藥的副作用困擾？請問醫師 服用大塚安立復會導致失眠嗎？ 目前服用半年睡眠問題日漸嚴重，入睡困難體還會莫名的抖動，靠安眠藥也只能睡1～2小時，長期依賴安眠藥亦怕成癮，近期因睡眠障礙白天都精神不濟，晚上又無法入睡不知如何是好？ 請問可以停...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 少數人睡前服用安立復可能有失眠問題，可考慮移至早上服用。 睡眠問題，也可能是原本之精神疾患導致，建議與精神科醫師討論是否調藥。 >>點我查看詳細內容PTSD後遺症是否能永久消除？？
請問PTSD產生的後遺症可否根治?？醫師您好: 本人已患躁鬱症達14年。。而在我20歲時因意外遭到性侵得逞，約半年後開始陸陸續續產生一連串的後遺症。 包含轉化、解離、再經眼。。。每晚夜不能昧。可在兩年前這些都已經消失無蹤，我以為我撐過了，我...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
你好: 創傷後壓力症候群的症狀通常隨著時間會逐漸緩解，但也有可能因生活壓力事件影響， 受到觸發而有所起伏，不過一般較之前輕微。若症狀再出現之強度跟頻率造成相當困 擾，建議尋求醫師評估，考慮安排心理治療。 另，需注意的是，此症狀之再出現需先排...>>點我查看詳細內容催吐成癮：該看精神科嗎？？
吃完食物馬上催吐 不吐會有罪惡感？醫生您好 我不知道從什麼時候開始 以前是真的吃的太撐 太飽才會去催吐 現在是不管只吃了一點點 例如一條曼陀珠 我都會馬上去吐出來 不吐就會覺得很有罪惡感 我也一直在阻止自己繼續下去 但我就是控制不住 現在都...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
是否很在意體重或外在形象呢? 吃東西、催吐、罪惡感看起來已形成惡性循環，建議盡 快尋求精神科醫師評估協助。>>點我查看詳細內容如何辨識與處理抑鬱症？
是不是有憂鬱症？2014年 九月開始 就發覺自己有抑鬱的情緒 到了15年 就開始有 有時候會哭 也很想自殺 現在感情變得冷淡 什麼人都不想和他說話 感覺再看通了 我是不是有 我需不需要看醫生 現在好好怪責自己 怪我自己為什麼要出生
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
抑鬱的情緒、有時候會哭、想自殺、不想和他人說話，責怪自己..等，皆可能是憂鬱症 的症狀，可能跟環境、心理、生理因素相關，建議盡快尋求醫師評估協助。 >>點我查看詳細內容精神科問題：心律不整與藥物選擇困擾？
恩特來+利福全+贊安諾一起吃 心律不整是怎樣？醫師您好 我有一個問題,我之前吃很久約一年的戀多眠,現在沒有再拿同樣的藥 (自己停) 之後因為我最近幾個月會不自主搖頭(快速抖動)很頻繁,去看神經內科,他開了利福全,睡前吃,後來恩特來白天吃會睡...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 身心症狀需排除精神疾病及生理疾病影響，不自主搖頭、幻聽需再評估有否其他問題。 您所使用的戀多眠、利福全、贊安諾、煩寧皆是鎮靜安眠藥，與恩特來、抗組織胺都是 症狀治療，使用情形亦有點混亂，建議您至精神科門診評估，攜帶使用藥物，與醫師討...>>點我查看詳細內容分手後的精神困擾：無飢餓感與自我傷害？
我覺得我沒有厭食症，也沒有憂鬱症。？醫師您好：分手以後，雖然我常常哭，笑不出來，拒絕跟別人來往，或者該說我完全提不起勁去回應那些關心的話，即使家人帶著我出門，強迫我去走走，我都還是有８０％以上呈現恍惚狀態，但我天天都可以睡著，沒有失眠的問題...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 失戀後遺症若時間過久，或影響身體過大，可能造成身心失調，亦有可能進展或合併其 他精神疾病；若有專業人員協助，可減少不適及縮短調適時間。若影響生活層面大，建 議至精神科門診評估。 >>點我查看詳細內容閃電恐懼症：是否需要尋求精神科協助？？
這個狀況是要看醫生嗎？？不管是以前還是現在，看到閃電時，會呼吸急促，全身會發抖，在做事時會無法控制自己的動作，心理都會恐慌。只是最近狀況越來越不好。下大雨的閃電過後，我看到車燈突然一閃也都會怕。
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
你好: 據你所述:"看到閃電時，會呼吸急促，全身會發抖，在做事時會無法控制自己的動作， 心理都會恐慌........ 車燈突然一閃也都會怕"，似乎跟閃電相關事物會引起焦慮反 應，若影響生活造成相當困擾，焦慮反應無法自控的...>>點我查看詳細內容情緒不穩定：父親的精神疾病對家庭的影響及應對策略？
情緒不穩定？醫生你好，這件事困擾家中我和媽媽與哥哥 從小到大，父親可以為了一點小事 找媽媽吵架 發瘋似言語怒罵 甚至有時候想出手打人 把東西丟壞 通常一個月內，罵人情形會出現3次左右 一旦罵完人隔一段時間又恢復正常 而我有時覺得耳邊一直有他...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
你好: 由你所述看起來父親情緒上有容易失控之情形，許多原因皆可能造成，如酒精、物質濫 用，人格問題，壓力，精神病等，需由醫師評估。建議鼓勵父親就診，若無法至醫院， 可先跟當地衛生所公衛護士討論，考慮居家訪視。身邊的家屬較為辛苦，要注意人身安...>>點我查看詳細內容