甲狀腺全切後的free t4值判讀及Eltroxin副作用
甲狀腺問題？醫師您好！我已因乳突癌行甲狀腺全切，目前Eltroxin 0.1mg平均每天服用是1.5顆，每次回診醫生都說我的報告正常，但最近因心跳會跳停，到心臟科就診，醫生告知我free t4過高（1.9），（新陳代謝和心臟科是不同家醫院）...
蕭永薰 醫師回覆-內科
亮亮小姐閣下：1.因為甲狀腺乳突癌而進行全甲狀腺切除手術，所發生的次發性的甲狀腺功能低下症，經常需要長期補充甲狀腺素。一般都是使用Levothyroxine （T4）進行治療；此藥因為有很長的半衰期，因而是每日服用一次，需經過6~8週的服用...甲狀腺全切後的free t4值判讀及Eltroxin副作用-點我查看詳細內容
確診糖尿病：空腹血糖和HBAIC的標準
糖尿病確診？蕭醫師 您好想請問在同次抽血中,同時檢驗空腹血糖及HBAIC分別為140mg/dl及7.3%有看到蕭醫師的解答:根據2010年美國糖尿病學會所公布糖尿病診斷標準包括（1）空腹8小時以上的血漿血糖值>=126mg/dl；（2...
蕭永薰 醫師回覆-內科
KIWI先生閣下:1.臨床醫學上的診斷標準(standards)或治療準則(guidlines),常常是研究上,不確定或有爭議時,作為參考的依據.事實上,臨床的醫師基於病患本身的主訴,症狀或病情的變化,需要逕行診斷或處置,希望讓病人得到最理...確診糖尿病：空腹血糖和HBAIC的標準-點我查看詳細內容
血糖值與糖化血色素之關係：是否為糖尿病？
血糖值不正常，但糖化血色素一直正常，是糖尿病嗎？醫生您好過去4、5年，健康檢查血糖值一般都正常，只又一次飯前血糖高於120，加驗了糖化血色素是5.0，所以就沒有再做相關治療，體重大約都維持在90公斤去年八月飯前血糖140左右，飯後180左右...
蕭永薰 醫師回覆-內科
黃先生閣下:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值?126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值?200mg/dl,c.糖化血色素HBA1c>=6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方...血糖值與糖化血色素之關係：是否為糖尿病？-點我查看詳細內容
內科問題：當天回診的血糖檢測準確性
當天回診？醫生您好繼續上次的發問我當天晚上覺得心煩氣躁在吃完晚餐大約兩小時又去早上其中一家診所自費扎血糖護士小姐她擦酒精沒多久就幫我扎針了可是血不多 她擠壓我的手指頭 才要足夠的血液做檢測出來的數字92醫生一看就說很正常叫我不要擔心。當下我...
蕭永薰 醫師回覆-內科
程程先生閣下:1.血液的成分包括大約55%的血球與45%的血漿.血液循環時,有部分的血漿會滲入組織之間,與組織細胞的分泌液混合成組織液.因此,閣下擔心的組織液稀釋的問題,在微血管血糖的測試方面,很少人提到稀釋問題.因為糖尿病的血糖偵測,主要...內科問題：當天回診的血糖檢測準確性-點我查看詳細內容
飯前血糖值相差懸殊，該如何判斷？
飯前血糖？醫生您好我有定期驗血糖的習慣今天早上我去診所請醫生幫我扎血糖結果出來124的數字...上次同一家約三個月前大約90幾然後大約10分鐘去了另一間一樣在扎一次這次96一樣都是空腹檢測為什麼誤差那麼大？一個說正常一個說要開始減重。血脂什...
蕭永薰 醫師回覆-內科
程程先生閣下:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.糖化血色素HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須...飯前血糖值相差懸殊，該如何判斷？-點我查看詳細內容
如何治療長期背部脊椎疼痛？
背部疼痛？醫生你好, 我背部脊椎左側,在做弓型拉伸時, 會痛,已經多個月了感覺是一整條, 有去給中醫看, 說什麼背肌筋膜炎, 請問醫師, 以西醫立場,我應該要掛哪一科感覺很不容易好..因為一直在痛
蕭永薰 醫師回覆-內科
小安先生閣下：1.背痛的原因很多；包括變質性、腫瘤性、發炎性、感染性、神經根病變、代謝性、外傷性、反射性疼痛等等。因此，涉及的科別極多，有時診斷也不是那麼容易。常常必須檢查與追蹤一段時間，才能得到答案。2.臨床上，青年人常見的原因為肌腱筋膜...如何治療長期背部脊椎疼痛？-點我查看詳細內容
口乾舌燥、頻尿與高血糖：我是否患有糖尿病？
我有糖尿病嗎？？我最近經常口乾舌燥，一直喝水，一直上廁所，但還是經常口渴，之前也會發生類似的事，有時會一直口乾舌燥，隔天一早測空腹血糖曾經高到124，我不曉得是不是之前喝飲料的關係，之後連續幾天不喝飲料測空腹血糖到108，但還是偏高，我這樣...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Allen先生閣下:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值?126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值?200mg/dl,c.糖化血色素HBA1c?6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方...口乾舌燥、頻尿與高血糖：我是否患有糖尿病？-點我查看詳細內容
飲料與糖尿病：我的症狀是否為初期徵兆？
糖尿病的可能性？？醫生您好：我最近幾個月常常喝飲料，因為喝了水也不止渴，所以去查了止渴的方法，而意外看見糖尿病的徵兆，覺得和自己近來的情況很類似：明明常喝飲料，體重卻減輕了兩公斤；不怎麼喝水，上廁所的頻率卻比平時多且長；半夜無故起床，只是為...
蕭永薰 醫師回覆-內科
蘇小姐閣下:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證...飲料與糖尿病：我的症狀是否為初期徵兆？-點我查看詳細內容
甲狀腺用藥引發蕁麻疹：如何判斷及處理?
蕁麻疹與甲狀腺用藥？醫師您好：3月底時檢查出甲狀腺機能亢進，自4月初開始服用methimazole，但大約在服藥三個星期後身體開始全身發癢過敏有蕁麻疹的情形，醫生開了一天吃一個抗組織胺+三顆類固醇，但還是每天都非常癢，目前也已持續了1~2個...
蕭永薰 醫師回覆-內科
林小姐閣下：請先閱讀以下的說明，主要根據2016年 1月美國聯邦食品藥物管理局對醫療專業人員的建議：Procil®（Propylthiouracil，PTU；50mg/tablet）主要的作用機轉為抑制甲狀腺素的製造，而且可以抑制...甲狀腺用藥引發蕁麻疹：如何判斷及處理?-點我查看詳細內容
單腳水腫原因不明，該掛哪一科進一步檢查?
單腳水腫？醫生您好！家中奶奶目前87歲，近兩~三週發現單腳水腫嚴重。日前至醫院掛腎臟科進行檢查，檢查結果腎臟指數為正常。由於單腳水腫較為嚴重，有安排腿至腳部x光和血管超音波、抽血，結果皆為正常。以此狀況，是否需要再掛甚麼科別進行下一步的檢查...
蕭永薰 醫師回覆-內科
悄悄小姐閣下:1.單腳水腫常見的原因，主要為蜂窩組織炎、慢性靜脈功能不良、腔室症候群、複雜性區域性疼痛症候群、深層靜脈栓塞、(骨客)靜脈阻塞、脂肪水腫、淋巴水腫、右(骨客)動脈壓迫到左(骨客)靜脈等等。當然，有時還要考慮到癌症、骨盆腔手術或...單腳水腫原因不明，該掛哪一科進一步檢查?-點我查看詳細內容
肚臍下方硬塊與腸胃問題
最近腸胃怪怪的？最近肚臍下方有一點點凸 摸起來有點硬硬的 去藥局藥局買瀉藥 吃了之後大便都稠稠的水狀 偶爾肚子會痛 然後也吃不多
蕭永薰 醫師回覆-內科
芽兒小姐閣下:1.[最近腸胃怪怪的;最近肚臍下方有一點點凸 摸起來有點硬硬的 去藥局藥局買瀉藥 吃了之後大便都稠稠的水狀 偶爾肚子會痛 然後也吃不多.]這個問題的陳述不是很清楚,可能要請您至肝膽腸胃科門診尋求協助才好.下腹部的器官很多,除了...肚臍下方硬塊與腸胃問題-點我查看詳細內容
糖化血紅素下降但空腹血糖升高，是何原因？
糖化血紅素？醫師您好：我一月發現空腹血糖140飲食控制一週後去醫院抽血檢測結果是空腹119，糖化7.2醫生給我二個月時間自我管理飲食，暫無吃藥。(這兩個月從7.2→5.2)而4/10因為其他病因而順便抽血檢驗報告結果糖化已降到4.8，但空腹...
蕭永薰 醫師回覆-內科
林小姐閣下:1. 影響空腹血糖值升高的因素很多,包括前一餐吃太飽、空腹期間誤飲或誤食含熱量的食品、感染或生病、壓力太大、服用某一些藥物或草藥、罹患某一些特定的疾病、缺乏運動、檢驗的誤差等等。2. 糖化血色素值代表抽血前六...糖化血紅素下降但空腹血糖升高，是何原因？-點我查看詳細內容
甲狀腺機能亢進：自體免疫攻擊與治療可能性探討
甲狀腺機能亢進？醫師您好：我是3/28曾向您提問的林。3月中下旬去醫院複檢抽血的結果，FT4已在一兩個月內從3.07上升到6.57，TSH<0.005，目前已開始服藥，另外前兩天去做甲狀腺超音波，醫生說照理說照起來要白白的，但現在看起...
蕭永薰 醫師回覆-內科
林小姐閣下:1. 橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s disease)也是一種自體免疫的疾病;其診斷需要檢查一些特別的抗體或抗原反應,當然也包括影像學的檢查.另外,必須與其他甲狀腺疾病進行鑑別診斷.意思就是說,甲狀腺的疾病很多...甲狀腺機能亢進：自體免疫攻擊與治療可能性探討-點我查看詳細內容
血糖偏高是否代表得了糖尿病？
請問我這樣是得糖尿病嗎？？您好，(去年正常)今年檢查收到體檢，收到血糖/血脂肪異常，請問我是得糖尿病嗎？空腹12H以上體重：49 身高155.7膽固醇CHOL 212 0~200血糖(AC) 102 70~100CREATIN...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Vivi小姐閣下:1.您的空腹血糖值102 mg/dl,身體質量指數 20.4kg/m2,沒有明顯的糖尿病症狀.2.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿...血糖偏高是否代表得了糖尿病？-點我查看詳細內容
甲狀腺機能亢進：症狀、治療與生活建議
甲狀腺機能亢進？醫師您好：最近進行公司例行健康檢查，發現甲狀腺刺激素(TSH)0.01，游離甲狀線素(Free T4)3.07，飯前血糖100，心跳約一分鐘100下，白血球偏低等，目前已去新陳代謝科診所一次，醫生看了健檢報告上述數字就直接說...
蕭永薰 醫師回覆-內科
林小姐閣下:1. 就我國而言，大多數的檢驗單位都有認證；而且為了顧及商譽，檢驗值嚴重誤差的機會不大。而Free T4和TSH兩者在生理學上，快速變化的機會也不大。意思就是，因為健檢當天身體狀況不佳，導致數據異常的機會不大。另一方面...甲狀腺機能亢進：症狀、治療與生活建議-點我查看詳細內容
午後血糖飆升至254！原因解碼
血糖詢問？醫師您好：前幾天中午吃午餐時喝沙士，喝了之後突然覺得身體不適，頸部酸痛及疲倦，過了半小時後仍覺得不舒服，所以有喝點滴口服液（蔗糖8.44公克，葡萄糖2.8公克），之後還是不太舒服，上網查了以後，發現跟酮中毒的症狀有些類似，於是大約...
蕭永薰 醫師回覆-內科
名先生閣下:1.依照您的資料,個人同意您的主治醫師;也就是說,沒有證據顯示有糖尿病.2.任何血糖機都有可能產生誤差;因此,必要時需請廠商進行校正.3.您飯後喝沙士的不適,可能的原因很多.未必是高血糖所引起的;如果真是血糖所引起的,也未必是沙...午後血糖飆升至254！原因解碼-點我查看詳細內容
不吃午餐是否會增加糖尿病風險？
飲食問題？醫生你好，因為我們家糖尿病是家族遺傳，我叔叔跟我爸都有糖尿病，所以我認為我有的機會不低，有時可能因為忙錄，可能一個禮拜有1.2天沒吃午餐，早餐都有正常吃，請問我這樣生活方式會大大增加我得到糖尿病的機率嗎？
蕭永薰 醫師回覆-內科
張先生閣下:1.第2型糖尿病的危險因子包括肥胖、一等親罹患糖尿病、缺乏運動、高危險種族（如非裔美國人、亞裔美國人、美國土著、太平洋島民等）、具有妊娠糖尿病病史、高血壓、血脂肪異常、多發性卵巢囊腫症候群、曾經空腹血糖異常或耐糖試驗異常、極度肥...不吃午餐是否會增加糖尿病風險？-點我查看詳細內容
綠色糞便是否與補鐵健康食品有關？需進一步檢查嗎？
經常拉綠色糞便？醫師您好，我大約每週都有至少三天中午過後會拉綠色糞便，因為都固定外食，不確定是不是食物的關係，但我早上都會吃補鐵的健康食品。前陣子健康檢查糞便檢驗沒有什麼問題，請問這樣還需要做什麼檢查嗎？如果是因為補鐵的健康食品造成的拉肚子...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Rachel小姐閣下:1.綠色的糞便原因很多;大多數是因為攝取某一些食物,深綠色蔬菜,含鐵藥物或奶粉等,也有可能是因為肝膽腸胃道疾病,膽道疾病,肝膽循環疾病等等.以您的情形,無法排除是因為攝取含鐵的藥物或健康食品所致.至於,應該做什麼檢查?...綠色糞便是否與補鐵健康食品有關？需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
突然性胃痛的處理方法及飲食建議
突然性胃痛？請問醫生, 我昨天晚上晚餐後突然覺得胃熱熱的有點痛, 秤體重有增重, 睡覺時平躺的時候很痛, 站立時還好,後來喝了點牛奶就比較舒緩能睡得著, 但是半夜又痛起來, 又再喝了牛奶就能入眠.早上醒來後還是會有點痛,吃過早餐後依然會有感...
蕭永薰 醫師回覆-內科
芳小姐閣下:1.依照您的陳述，大部分的醫師應該會考慮到逆流性食道炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃炎等等；當然，也要想到膽囊結石、急性膽囊炎、急性胰臟炎與其他種種較少見的疾病。2.建議您避免咖啡、茶葉、抽菸、飲酒、加工飲料、糯米、非類固醇抗發...突然性胃痛的處理方法及飲食建議-點我查看詳細內容
糖尿病與膽固醇管理：如何調整飲食及藥物治療？
關於糖尿病跟膽固醇問題？蕭醫師您好半年前體檢時，發現空腹血糖123，糖化血色素8.3，醫生建議我要吃藥控制，並且減重努力減重4個月後，體重已經下降25公斤(目前有點停滯)最近一次檢查(1月底)，空腹血糖89，糖化血色素5.3醫生說很好，叫我...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Justin先生閣下:1.如果按部就班地減重,甚至回復正常體重以後,在良好的飲食控制與規律運動的情形下,是有可能停藥的.但是,這關係到生活型態的改變與維持.太快的減重會導致體重反彈性回升,而人體會逐年地老化,胰島素分泌與功能也會降低,都有可...糖尿病與膽固醇管理：如何調整飲食及藥物治療？-點我查看詳細內容