立即止癢的眼部過敏解決方案
眼過敏如何立刻止癢？醫生您好,我目前20歲,眼睛偶爾會因為過敏而癢,但也只是偶爾癢一下(平均1天還癢不到1次),揉一下就不會癢了,但比較困擾的是,要用力揉才能止癢,結果眼睛周圍就容易紅紅的(要擦類固醇藥膏1-2次才會好).每天點抗組織胺的藥...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。抗組織胺的眼藥水可以需要時再點。非抗組織胺的其他眼藥水，有可能是需要持續點。所以如果原來的眼藥水沒有副作用，建議你點原來的眼藥水即可。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您立即止癢的眼部過敏解決方案-點我查看詳細內容
恐懼症狀：肝指數異常與感染症候群
免疫系統問題？醫生好，我2022/8/4開始晚上會畏冷跟發燒，隔天到耳鼻喉科看，醫生說是普通感冒，但是吃了三天藥，本來有好一點，但是又燒起來，之後就偶爾早上發燒，晚上發燒機率高，然後食慾不振有噁心感，一直持續到8/19，我去看感染科醫生，先...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。你的檢驗中，IgM的抗體代表有急性感染，所以要注意Toxo、CMV和EBV，Toxo是弓形蟲的簡稱，它是一種寄生蟲，而CMV和EBV則是病毒，容易造成口咽與扁桃腺發炎。這些都是屬於感染科範圍，建議您仍要和您的感染科醫師討論，...恐懼症狀：肝指數異常與感染症候群-點我查看詳細內容
幼兒抗dsDNA陽性，疑患紅斑性狼瘡
幼兒anti-dsDNA為陽性需要注意什麼？高醫師您好：兩歲多幼兒目前確診為itp血小板低下紫斑症，骨髓穿刺及染色體檢查都正常，除了血小板低下造成的出血點、血小板嚴重低下時曾經有血便和血尿的情況之外，沒有其他不舒服的症狀，血小板數值小於1萬...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.想請問骨髓穿刺及染色體檢查均正常，但免疫球蛋白輸注無法提升血小板，一開始有效但是後來就無法提升血小板，會是什麼原因呢？-->免疫系統可能還是有異常，造成血小板破壞速度高於生產速度，所以血小板才持續偏低...幼兒抗dsDNA陽性，疑患紅斑性狼瘡-點我查看詳細內容
類風濕因子高引起的輕微關節不適症狀
類風濕因子高症狀？醫師您好日前抽血驗得類風濕因子超標10幾倍，後來就醫抽血，除了血沉有點發炎，其他相關免疫疾病都沒有,我手腳關節也都正常，其他問診都正常）醫生說就追蹤⋯只是等待下次回診時間，我對因子異常高很焦慮，這個月開始覺得手指好像每1-...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的建議是，1.您要定期追蹤，如三個月一次。在追蹤時間未到時，如果有症狀變化，包括關節痛、皮膚出疹子、發燒等，都可以提前回診。2.您也可以問您的醫師，需不需要再做進一步的檢查，如其他類風濕性關節炎的指標，或乾燥症的指標，或甚...類風濕因子高引起的輕微關節不適症狀-點我查看詳細內容
乾燥症候群：症狀、治療與飲食探討
乾燥症候群？感謝醫師！我是乾燥症的患者有些問題想要請教醫師：1.SSA指數為280（+）正常應該在100（-）以下，我這樣算高嗎？治療一段時間抽血後會降嗎？2.抗核抗體1：80X(+)Cyto-C 的Cyto-C是什麼？3.目前我的症狀有口...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.SSA指數為280（+）正常應該在100（-）以下，我這樣算高嗎？治療一段時間抽血後會降嗎？-->有比較高，但比較高和疾病嚴重度無關，只是和乾燥症的診斷更有關。一般指數不會下降，會持續驗陽。2.抗核抗...乾燥症候群：症狀、治療與飲食探討-點我查看詳細內容
不明原因低燒且感染容易嚴重的體質是否適合接種疫苗？
請教這種體質的新冠疫苗施打？高醫師您好，我從2014年開始出現找不出原因的發燒，每天都會燒至少6個小時，通常不超過38.5度，嚴重的時候一天燒12個小時並且極度疲倦。當時從地區醫院轉診到台大，抽血持續發現白血球過高(1.1~1.3萬)，發炎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得如果可以，建議您還是要在台大風濕科持續追蹤，盡量找出慢性發燒的原因。我有一個病人也是慢性持續發燒，原本認為是潛在免疫功能出問題，後來發現有肝內膽管阻塞問題，用藥解決膽道問題後發燒比較能得到控制。在發燒原因不明情形下，我...不明原因低燒且感染容易嚴重的體質是否適合接種疫苗？-點我查看詳細內容
RF和ESR異常：解讀內科問題
RF 和ESR 異常？醫生您好我今年4/21檢查到CRP 0.1 (0-1 mg/dL)正常，7/19 全身健檢RF 242 (<15 IU/ML)異常，8/7我掛免疫科，醫生簡單問診的內容中，我都沒有，醫生抽血驗ESR 34(0-1...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。RF高也和其他疾病可能相關，包括病毒性肝炎，特別是C肝，乾燥症，及其他風濕病等。必要時要請您的醫師再做更詳細的檢查。ESR是發炎指數，但也有很多因素干擾這個抽血結果。建議您還是要定期回風濕科追蹤，如三個月一次，或如果有其他無...RF和ESR異常：解讀內科問題-點我查看詳細內容
類風濕因子偏高：需擔心嗎？該看哪一科？
類風濕因子偏高問題？醫師您好上月七月底全身健檢意外發現類風濕因子偏高（242 IU/ml 參考在20 IU/ml以下），其他健檢項目幾乎均無異常。本身我沒有關節問題，Google偏高原因如皮肌炎、多發性肌炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.因為健檢報告有解釋少部分正常人也可能會有RF因子偏高—我沒有症狀，是否就不用太擔心呢？-->有些症狀很輕微，您不一定會察覺，建議還是給風濕科醫師看看。我覺得RF數值超出有點多，可以由醫師幫忙排除其他也...類風濕因子偏高：需擔心嗎？該看哪一科？-點我查看詳細內容
Cetirizine與心跳問題：影響及替代藥物探討
cetirizine 心跳問題？醫師您好敝人因慢性蕁麻疹 固定服用 cetirizine 10多年有用智慧手錶量測心跳 心跳時常95~100躺著休息時 約80~90有試過停藥2天候 心跳 70~80躺著休息時 60~70請問醫生1.是否可能...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.是否可能是cetirizine影響-->機會很低。我臨床經驗沒看過，文獻上也非常少心率過速的副作用。2.Levocetirizine 對心血管 肝 腎 方面跟 cetirizine差異?-->l...Cetirizine與心跳問題：影響及替代藥物探討-點我查看詳細內容
Cetirizine對腎和肝的影響：老年人與腎功能不全患者的藥物代謝差異
cetirizine對於腎及肝之影響？醫生您好敝人35歲 男性 72KG 162cm皮膚各處常有紅腫 搔癢 印象中是 20歲以後才發病看了很多間醫院診斷為 慢性蕁麻疹 或 異位性皮膚炎 脂漏性皮膚炎 自己也不曉得是什麼病後來就自行去藥局拿藥...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.Cetirizine 是不是幾乎不從肝代謝 ? 是否可能是因為身體某處發炎 導致慢性蕁麻疹 而導至肝指數偏高;肝功能跟Cetirizine無關?-->是，大部分由腎臟代謝。我覺得肝指數偏高和這個藥無關...Cetirizine對腎和肝的影響：老年人與腎功能不全患者的藥物代謝差異-點我查看詳細內容
SLE治療中的落髮問題：原因與預期持續時間
紅斑性狼瘡造成的落髮？醫生你好，我有sle，六月開始吃奎寧、類固醇來控制病情，目前身體已經沒有什麼症狀，但落髮的問題很嚴重，想請問這樣是代表我的病情還沒穩定下來嗎？還是有可能是之前發病頭髮現在才開始掉？一般這樣持續掉髮大概會持續多久？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果身體覺得還好，但產生落髮症狀，有可能是奎寧的副作用，可以和您的醫師討論，如果目前SLE疾病活性穩定，就要考慮是奎寧的副作用。如果像是奎寧副作用，在奎寧減藥或停藥後，落髮就會改善。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您SLE治療中的落髮問題：原因與預期持續時間-點我查看詳細內容
手腳近端痠痛與IFIH1基因異常
肌肉疼痛？醫師您好，我最近有手腳近端痠痛的問題，而且肌肉有時候會一直跳動，甚至會覺得有一點點無力（但沒有很影響生活）可能就是走路變慢或是手比較舉不起來而已還有變得更容易疲倦，不太清楚是什麼問題也不知道要求診哪一科好，煩請醫師解答謝謝。然後想...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。從您的症狀聽起來，的確像是肌肉發炎的症狀。我不清楚您之前檢測IFIH1基因的原因為何，但與這個基因相關的蛋白質，的確也和肌炎某些特殊表現有關，所以建議去看風濕科醫師。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您手腳近端痠痛與IFIH1基因異常-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者如何調整藥物治療？
要如何換藥吃?？醫生您好,我兒目前19歲,確診僵直性脊椎炎已2年,症狀只有屁股的薦髂關節會痛,病發之初,每天吃萬克適1顆(1顆是60mg裝的),吃1個月完全沒效(痛感及發炎指數都沒獲得控制),後來改每天吃希樂葆1-2顆(1顆是200mg裝的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)因為自從每天吃2顆撒樂及1顆萬克適後,我兒crp很明顯的降到以前就算每天吃2顆希樂葆都無法達到的0.2mg/dL(雖然esr偶而還是處於39),並且屁股也都不痛了,所以我想繼續每天吃2顆撒樂,然後把原本每天...僵直性脊椎炎患者如何調整藥物治療？-點我查看詳細內容
新冠疫苗與足底筋膜炎相關性研究
新冠疫苗會引起足底筋膜炎?？醫生您好:自從打了第3劑莫德納(前2劑都是BNT)後,第3天開始,我就有如下狀況1)全身會癢,經過4-5天後就好了.2)足底筋膜炎的症狀(看網路的介紹,我自己覺得是足底筋膜炎),已2個月.3)左手大拇指第2關節會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答是，1)打了新冠疫苗後會引起足底筋膜炎嗎?醫生看診病患裡有類似我這種病例嗎?-->應該不會，我也沒有見過或聽過這樣病例。2)我要去看風濕免疫科還是復健科? 風濕免疫科可安排復健嗎?-->風濕科或復健科都可...新冠疫苗與足底筋膜炎相關性研究-點我查看詳細內容
帶狀皰疹疫苗後出現多處皮疹，該如何處理？
帶狀皰疹？您好，家人是SLE，打完帶狀皰疹疫苗（四個月後），左側手臂又長皰疹。回去找主治看診發現又在短時間內長皰疹，目前吃了四天抗病毒藥，今天發現右腿出現類似皰疹的紅點，擔心擴散開來，請問需要等七天份的藥吃完再回診，還是要馬上回診呢？謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以先繼續吃抗病毒藥，多喝水，觀察皮膚疹表現。在抗病毒藥劑量足夠的前提下，如果是出現在不同部位，應該不是疱疹；如果在原發作部位附近，可能是病程推進的暫時表現，等抗病毒藥發揮最大作用後會停止進展。如果還是有新的皮膚疹出現...帶狀皰疹疫苗後出現多處皮疹，該如何處理？-點我查看詳細內容
蠶豆症患者痛風發作，如何選擇適當的治療方案？
蠶豆症＆痛風？您好，因為為有蠶豆症，這幾天痛風發作，之前也有痛風過，有看風濕免疫科，有開秋水仙跟止痛藥，後來這次痛風發作，發現有蠶豆症的人不能服用秋水仙，請問有其他藥物能取代秋水仙嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。台灣的蠶豆症患者也有嚴重程度的差別。有些蠶豆症患者，體質異常程度較輕微，在使用藥物的安全性較大，比較不會有嚴重副作用。當無法判定患者是否屬於嚴重型的蠶豆症患者時，之前藥物使用經驗就很重要。我覺得秋水仙這個藥相對安全，在蠶豆症...蠶豆症患者痛風發作，如何選擇適當的治療方案？-點我查看詳細內容
奎寧與雅迅靈是否會引致掉髮？紅斑性狼瘡患者的疑慮解答
服用雅迅靈跟奎寧是否會造成嚴重掉髮？？醫生你好，我是紅斑性狼瘡的患者，目前有在服用奎寧（一天兩顆）跟雅迅靈（一天一顆），最近有掉髮增加的問題，想請問奎寧跟雅迅靈的副作用是否會掉髮？還是是因為發病的原因才造成嚴重落髮？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好、感謝提問。我覺得疾病活動有可能掉髮；如果考量藥物副作用，在您提的藥物中，奎寧造成掉髮的機會較大。分辨的方式，可以請您的醫師評估您現在疾病的活動性如何，如果現在疾病平穩，那就要懷疑藥物的副作用，特別是奎寧。當然這整個問題，也可以直接問您...奎寧與雅迅靈是否會引致掉髮？紅斑性狼瘡患者的疑慮解答-點我查看詳細內容
抽血報告數值異常，該看哪一科？
抽血報告數值詢問？醫師您好我在今年1/8以及7/4做了抽血檢查大致上數值都正常紅字只有白血球分類檢查的兩項從1/8到7/4有了不良的變化：中性球 52.5% → 37.3%淋巴球 38.7% → 54.1%另外附上我打新冠疫苗的時間去年10...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。新冠肺炎疫苗仍是新的疫苗，造成副作用的機會比較大，也有各式各樣的疫苗注射後症狀，但大部分是暫時的，建議不用太擔心。您提到的中性球和淋巴球比例改變，在打疫苗後或病毒感染後，都有可能出現，一般只要再追蹤即可。另外，皮膚症狀在打疫...抽血報告數值異常，該看哪一科？-點我查看詳細內容
如何解決眼睛過敏問題？鼻過敏與直接接觸過敏原的影響比較
眼睛過敏的原因？醫生您好,我小孩今年19歲,從小就被過敏所困擾,主要就是鼻塞流鼻水(有驗過二十幾項過敏原,跟塵螨花粉都無關,依平常觀察,主要跟聞到異味,灰塵,溫度變化有關)跟眼睛癢這2個症狀而已。我們比較在意的是眼睛癢這件事情,因為眼睛癢就...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我小孩的眼睛癢是因為鼻過敏而去導致眼睛過敏嗎?還是因為過敏原直接進到眼睛而導致眼睛過敏?或者用另一種方式問,那就是就算我小孩整天把眼睛矇起來,他的眼睛也是會因為鼻子過敏而癢嗎?-->眼睛過敏和過敏原接...如何解決眼睛過敏問題？鼻過敏與直接接觸過敏原的影響比較-點我查看詳細內容
甲狀腺抗體異常與蕁麻疹關係
甲狀腺抗體異常引發蕁麻疹之可能性？醫師您好，本人自3月底開始，有嚴重蕁麻疹，至今(7月)仍未好轉，抽血檢驗後，甲狀腺相關檢查報告皆異常。TSH<0.005(正常值0.38~5.33)Anti-TPO 831.3(正常值<9)Th...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。以風濕科醫師的觀點，有些慢性蕁麻疹的原因，會認為和甲狀腺功能異常有關。即便兩科醫師觀點可能不同，但治療蕁麻疹的部分，會是在風濕科，因此，我覺得也不用太在意醫師觀點不同，建議在風濕科醫師端先追蹤治療。我的看法和經驗是，如果檢驗...甲狀腺抗體異常與蕁麻疹關係-點我查看詳細內容