類風濕性關節炎患者抽血報告解析：RBC、Neutro、Mono值異常意味著什麼？
類風濕性關節炎 抽血數值？RA三年，打生物製劑約兩年，發病至今抽血數值只有ESR15-40間跑，最近回診抽血報告裡 RBC3.87、Neutro32.4、Mono12.5 三個紅字，代表甚麼？有需要注意什麼嗎？（本身風免醫生，對於我的問題都...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的抽血異常結果，看起來和生物製劑治療比較有關，但原則上都不是什麼大問題。只是，如果打了生物製劑還是有多處關節疼痛，還是得和您的醫師討論；得不到解答，可以找另一位醫師尋求第二意見。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您類風濕性關節炎患者抽血報告解析：RBC、Neutro、Mono值異常意味著什麼？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用撒樂藥物後Hscrp指數升高原因探討
撒樂的藥效為何不在了?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆(沒吃撒樂). 我想把焦點放在3/2以後,從3/2以後做了5...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)一般的僵直性脊椎炎的患者,在沒有特別的情況而且撒樂藥也都沒有斷的情況下,原本吃撒樂對Hscrp的控制還算有效的,但會突然莫名的變無效嗎?(從0.2, 0.4左右變成0.9, 1左右 .變化好像還蠻大的)--...僵直性脊椎炎患者服用撒樂藥物後Hscrp指數升高原因探討-點我查看詳細內容
雷諾氏症與硬皮症：初期症狀的治療與重大傷病卡申請
雷諾氏-硬皮症-重大傷病無法申請？高醫生您好~ 今年新冠確診後，突然發現手指異常，上網搜尋是雷諾氏症，因此前往免疫風濕科檢查，抽血+甲摺鏡檢查後，被判定為硬皮症(其中有抗原和中節抗體過高.甲摺鏡血管異常)，由於目前是初期症狀，其他檢查(尿液...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。硬皮症的治療，主要根據身體重要器官影響程度來安排。如果您只是有雷諾氏症且症狀輕微，或許您可以再和您的醫師討論自費使用莫須瘤的必要性。另外，如果症狀符合申請標準，即可申請重大傷病，和內臟是否影響無關，我覺得您可以再詢問您的醫師...雷諾氏症與硬皮症：初期症狀的治療與重大傷病卡申請-點我查看詳細內容
對稱性疼痛是否為反應性關節炎特徵？奎寧治療效果及停藥時機
萊特氏症？醫生你好我在一次感冒後，發生阿基里斯腱著骨點疼痛，後來又慢慢出現腳底痛和手部關節疼痛，關節外觀沒有紅腫。到免疫科檢查後，血檢都正常，沒有抗體，發炎指數也都正常，HLA-B27陰性，因為眼睛同時也有發炎，所以醫生懷疑是反應性關節炎，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 我很多疼痛的部位都是對稱性，但是反應性關節炎是不是以不對稱為主？-->是。但關節炎對稱與否，並不是診斷反應性關節炎的必要條件。2. 醫生建議使用奎寧來調節，想請問大概要用多久會開始有效果？如果沒有症...對稱性疼痛是否為反應性關節炎特徵？奎寧治療效果及停藥時機-點我查看詳細內容
新冠肺炎對僵直性脊椎炎患者的影響：病情會惡化嗎？
新冠肺炎確診後會讓僵直性脊椎炎患者原先控制好的病情,變惡化嗎?？高醫師您好,請問1)目前有相關研究,證實新冠肺炎確診後會讓僵直性脊椎炎患者原先控制好的病情,變惡化嗎? 或從您門診病人回診的狀況,有觀察到新冠肺炎確診後會讓原先控制好的病情,變...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)目前有相關研究,證實新冠肺炎確診後會讓僵直性脊椎炎患者原先控制好的病情,變惡化嗎? 或從您門診病人回診的狀況,有觀察到新冠肺炎確診後會讓原先控制好的病情,變惡化嗎?-->我的病人即便罹患新冠肺炎，之後...新冠肺炎對僵直性脊椎炎患者的影響：病情會惡化嗎？-點我查看詳細內容
無痛風病史者初次發作後幾天會再次發作？
無痛風病史者會在第一次發作幾天後就又再次發作嗎？醫生您好，感謝您百忙之中回答問題。家母有高血壓今年72歲，身高153體重64。大約六天前發現左腳的腳踝某個姿勢走路會痛，她不以為意一整天仍長時間走動和站立，結果半夜腫起來非常疼痛。第二天去附近...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。痛風有可能短時間內反覆發作。痛風發作通常會有發紅發熱，所以沒有這些表現，的確機會較低。吃香菇沒關係，吃魚肉也還好，但有痛風的病人不適合吃魚皮。我覺得還是可以回頭再讓您的醫師看看，如果真的有關節腫脹，必要時可以抽關節液，如果關...無痛風病史者初次發作後幾天會再次發作？-點我查看詳細內容
SRP陽性和核抗體陽性是否代表患有肌肉炎或皮肌炎？
自體免疫疾病？醫生您好：最近有做免疫系統抽血檢驗，結果如下：IgE：1075C3C：111.6C4:30.9Anti-dsDNA Ab:Interpretation：NegativeAnti-dsDNA Ab:Reactivity：0.94...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的dsDNA和SRP皆為陽性，需要和您的醫師討論確定診斷。自體免疫疾病的診斷，除了抽血結果，還要配合臨床症狀，即便是肌肉發炎，也要有肌肉無力和肌肉酵素增加的表現，來一起評估。所以，建議再看風濕科醫師確認。衛生福利部彰化醫院...SRP陽性和核抗體陽性是否代表患有肌肉炎或皮肌炎？-點我查看詳細內容
免疫性血小板低下患者能否安全服用SSRI藥物?
免疫性血小板低下服用SSRI藥物？高醫師您好：我已經確診免疫性血小板低下ITP約10年的時間了，目前的血小板數值也都大約在10000～20000之間，現階段已經沒有在接受任何血小板的治療，血液科醫師表示如果我的數值有長期在10000-150...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。SSRI類藥物對血小板與凝血功能的影響，應該很輕微。只是，對於ITP的患者，的確使用上要比較小心。我有幾個小小的建議。1.目前ITP的治療進步很多，包括使用莫須瘤，雖然這個藥要自費，但上升血小板的效果不錯，若經濟狀況許可，可...免疫性血小板低下患者能否安全服用SSRI藥物?-點我查看詳細內容
Omega-3對僵直性脊椎炎發炎狀況的改善效果如何？
omega-3能改善僵直性脊椎炎的發炎狀況嗎?？高醫師好,我是僵直性脊椎炎的患者,發病已3年半,目前是每天吃2顆撒樂及2顆希樂葆控制病情。網路上有不少報導說omega-3能夠有效對抗發炎,只是不曉得報導中所謂的發炎有沒有含僵直性脊椎炎的發炎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)omega-3能改善僵直性脊椎炎的發炎狀況嗎?-->目前還沒有明確證據。omega-3畢竟是食品不是藥物，能抑制發炎的效果有限，加上不便宜而且吃的量要很大，從成本效益去思考，不一定值得。2)如果能改善...Omega-3對僵直性脊椎炎發炎狀況的改善效果如何？-點我查看詳細內容
希樂葆對CRP和ESR的影響：真相大揭秘
希樂葆能有降低CRP的效果嗎?？高醫師您好:之前有請問過高醫師一個問題(編號188046),完整詢問及回答如最下方所附,我想再請問醫生另外的問題,那就是1)希樂葆也沒有降低CRP的效果嗎?2)如果沒有,原因是不是與希樂葆沒有降低ESR效果的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)希樂葆也沒有降低CRP的效果嗎?-->是，原則上沒有效果或效果不好。2)如果沒有,原因是不是與希樂葆沒有降低ESR效果的原因相同?-->是，原因一樣。但希樂葆可以止痛這一項，就可以改善生活品質、...希樂葆對CRP和ESR的影響：真相大揭秘-點我查看詳細內容
評估使用生物製劑治療僵直性脊椎炎的效果和風險
是否要評估打生物製劑?？高醫生您好,我兒今年20歲,僵直性脊椎炎發病已3.5年,發病後1.5年才確定為僵直性脊椎炎而開始正規治療,這2年的正規治療概況如下:前1年初期吃過萬客適,美息炎都無效,後來是吃希樂葆才見效,平均大概每天1顆(因為有時...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)雖然每天吃撒樂2顆及希樂葆2顆可控制好病情,但想到接下來要吃這麼多的藥才能控制我兒的病情,我擔心長期下來可能會對身體有重大後遺症(心血管,腎病之類的), 所以我想請問醫生,改用生物製劑會比較沒有重大後遺症嗎...評估使用生物製劑治療僵直性脊椎炎的效果和風險-點我查看詳細內容
ANA抗核抗體過高與胎停的關係？
抗核抗體？醫生您好想請問一下因為我之前曾經有懷孕胎停過（寶寶心臟停止）所以後來有去風濕免疫科抽血檢驗發現我的ANA抗核抗體320+之後有在細部檢查但指數也都正常我也沒有其他症狀除了皮膚比較容易乾癢和 重複長疹子所以想詢問一下ANA 抗核抗體...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。胎停原因很多，免疫功能異常只是其中一個小原因。和免疫功能異常有關的胎停，需要和看診醫師提醒，會有ANA檢驗以外的其他檢驗可做。只有ANA檢驗值異常，還不至於作為胎停的主要原因，畢竟正常女性在初期懷孕，也有機會遭遇早期胎兒流產...ANA抗核抗體過高與胎停的關係？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者常見藥物問題及疑慮解答
僵直性脊椎炎藥物相關問題？醫生您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/191834">#191834</a>，還有一些問題想要請教您，感謝您的幫助:1.吃...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.吃了希樂葆大概半年，但感覺效用不大，該怎麼辦?-->請和您的開藥醫師說，因為有其他藥可以選擇；必要時也需要再查其他病因，有些疼痛對希樂葆效果不好。2.我的醫生沒有開給我撒樂，需要跟醫生說嗎?請問有其他...僵直性脊椎炎患者常見藥物問題及疑慮解答-點我查看詳細內容
寒冬中的僵直性脊椎炎：如何應對寒流引起的急性疼痛？
寒流來,僵直性脊椎炎的症狀就復發？高醫師新年好:我是僵直性脊椎炎患者,今年20歲,發病已3.5年,目前是每天2顆撒樂及1顆希樂葆穩定控制病情中,但有一事困擾我,那就是每當冬天寒流來時,我的屁股就會復痛,每次痛都要將近10-12天才會好,去年...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)針對這種寒流來的急性疼痛,我能不能先把希樂葆停掉(撒樂不要停),然後改吃比較能夠馬上止痛但不適合長期吃的強效止痛藥(非NSAIDs),然後等不痛後再回復吃希樂葆?-->我覺得可以。另外，希樂葆在必要時...寒冬中的僵直性脊椎炎：如何應對寒流引起的急性疼痛？-點我查看詳細內容
治療僵直性脊椎炎的藥物選擇與副作用
僵直性脊椎炎藥物相關問題？醫生您好，想請問您一下:1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃??2.我目前是一天兩顆希樂葆，我今年才21，這樣要吃一輩子嗎?長期吃的話會導致肝、腎出問題嗎??3...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃??-->撒樂錠需要長期吃，固定吃，這個藥是治療的根本，不是消炎藥，所以沒有止痛效果，但可以降低發炎，從根本控制疾...治療僵直性脊椎炎的藥物選擇與副作用-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡與ANA、IgE檢測結果相關性探討
關於紅斑性狼瘡ANA檢測？您好，去年2022，9月左右臉部、頭皮紅癢，脫皮，也有落髮比較多的狀況，整個人容易疲累，不容易集中精神。但是沒有關節痠痛，也沒有發燒狀況。臉部有出現蝴蝶斑區域的紅癢脫皮，然後一直以為是過敏，後來去皮膚科診所看診，醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1,ANA雖然是陰性，但因為離蝴蝶斑出現的9月已經是個4個月前了，這個血液檢查會準確嗎？紅斑性狼瘡會不會因為緩解期測得的ANA變成陰性？還是說不管緩解期還是活動期都會是陽性，只是數據高低的落差。我測得陰性是不是...紅斑性狼瘡與ANA、IgE檢測結果相關性探討-點我查看詳細內容
SLE疑慮：ANA陽性且C3、C4補體偏高是否意味著發病？
ANA Postive Homogeneous 1:160+ C3C4補體正常？醫師您好：最近因身體起蕁麻疹至風濕免疫科就診抽血查驗後發現ANA顯示postiveHomogeneous 1:160+其餘肝腎、過敏源皆沒有問題於是又進一步抽血...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。ANA陽性，在正常人也可能發生。為了證實這個可能，我們會細查ANA陽性的原因，包括您提到的一系列的檢驗，如果這些檢驗呈現陰性，身上有免疫疾病，包括SLE，的機會就會降低。另外，如果您的親姊有SLE，那家裏面會驗到ANA陽性的...SLE疑慮：ANA陽性且C3、C4補體偏高是否意味著發病？-點我查看詳細內容
淋巴結腫大與背痛是否有關？多久該就醫？
淋巴結腫大相關問題？醫生您好，我大概在一個多禮拜前發現兩邊鼠蹊部的淋巴結腫大，每一邊都有很多科，大概1公分或1.多公分，形狀是圓的或是橢圓的。但身體沒有什麼不舒服，今天發現左邊有稍微好一點，但有邊的部分還是差不多。另外，我有僵直性脊椎炎，有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。鼠蹊部有多顆腫大淋巴結，還是得要看醫師，一般僵直性脊椎炎不會造成淋巴結腫大，所以去看看醫師比較好，由他/她親自幫您評估身體其他部位，會比較好。消炎止痛藥，包括希樂葆，的確也會減輕淋巴腫脹問題，但這只是治標，我建議先看感染科醫...淋巴結腫大與背痛是否有關？多久該就醫？-點我查看詳細內容
撒樂會引起關節或肌肉疼痛的副作用及恢復時間
撒樂會有關節或肌肉疼痛的副作用嗎?？高醫師您好,請問撒樂會有關節或肌肉疼痛的副作用嗎? 如果有,停藥後大概多久,這個副作用就會消失?謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得撒樂錠不會有這個副作用，所以請您要回診您的主治醫師，由他/她為您親自評估為宜。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您撒樂會引起關節或肌肉疼痛的副作用及恢復時間-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者如何調整希樂葆用藥方案？
希樂葆的吃法可以改嗎?？醫生您好,我有僵直性脊椎炎,目前是每天早晚各吃1顆希樂葆(1顆200mg)在治療,請問醫生,1)我可以改成每天晚上一次吃2顆嗎?2)我可以改成每天中午及晚上各吃1顆嗎?謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我可以改成每天晚上一次吃2顆嗎?-->短時間可以，但一般不建議長時間單次吃兩顆(400mg)，我們也很難定義何謂長時間，所以還是建議分開吃。2)我可以改成每天中午及晚上各吃1顆嗎?-->可以。衛...僵直性脊椎炎患者如何調整希樂葆用藥方案？-點我查看詳細內容