醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
多重感染與不適：是否為反覆性關節炎？？
免疫系統問題？高醫生你好 有幾個問題想請教你 文長 麻煩你了 1.我在8月初時得了尿道炎吃了兩個禮拜的抗生素，症狀都消失了以為是痊癒就沒在回診了，後來一個禮拜又開始不舒服了，回診之後醫生說變成急性攝護腺發炎，治療大概2個多禮拜後驗尿也都正...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得反應性關節炎的機會高，尤其在您這個年紀發生急性攝護腺炎和不明原因關節積水腫脹，也會讓我想到反應性關節炎，所以您還是先就近讓風濕科醫師看看。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容解讀尿生化檢查報告：CREA及color異常意味著什麼？？
尿生化檢查報告？CREA(U)(半定量) 100 mg/DL (-) pH 7.5 Bilirubin negative Co...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 尿液顏色的yellow和straw差距不大，如果尿液檢測中沒有其他異常，我覺得沒關係。至於尿液肌酸酐，則是和腎臟功能有關，但在年輕男性食用過多肉類，或做過劇烈運動後，也可能檢驗值上升，這個部分要配合其他檢驗數據一起評估。...>>點我查看詳細內容糖尿病患者Hb持續偏低：可能的原因與解決方案？
是否有其他建議做的檢查？？您好，我的外公是一名糖尿病患者，多前曾是直腸癌患者，近2年來，糖尿病定期追蹤的檢測數據中，外公的Hb一直偏低（約8.4左右），且Ferritin下降，醫生有給外公施打鐵劑，但近期檢測結果Hb只回升一點點（約8.6）...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 建議您可以幫老先生安排血液科門診，和醫師討論施打鐵劑但反應不佳的處理方式。自體免疫、骨髓造血功能和腫瘤都可能相關，但ferritin如果仍低，表示仍有調整鐵劑施打劑量的空間，建議要和血液科醫師討論。 衛生福利部彰化醫院...>>點我查看詳細內容眼白泛黃與血絲：內科學角度解析？
眼白身體問題？醫生您好，想請問一下，因為洗澡時看一下自己眼睛，眼角有點血絲然後不知道是不是這樣看起來是有一點點黃黃的嗎？ 上網看了眼白黃好像是肝腎有問題，不確定醫生所謂的黃是我這樣就算嗎？還是這是太累…血絲周圍看起來這樣算正常，不知道是不是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得還好。如果擔心，可以看肝膽腸胃科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎確診與治療建議？
僵直性脊椎炎確診？醫師您好 我今年42歲 半年前開始有薦髂關節偶爾隱痛問題 看骨科復健科不見效果 有一日凌晨四點胸椎痛到醒來 改看風免科 B27陽性 但crp esr X光片都正常 也沒有晨僵和背痛醒來現象 現在服用萬克適一日一顆 用藥後身...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1 我確定是僵直性脊椎炎了嗎 -->目前僵直性脊椎炎的診斷，除了抽血，還要配合臨床症狀，沒有半夜背痛的症狀比較奇怪，要和您的醫師討論。 2沒有晨僵是否因為我的年紀 還是說病情還沒有爆發 -->...>>點我查看詳細內容自體免疫疾病與血液檢查結果？
自體免疫疾病？您好高主任 ，想請教一下 ，之前因為回家都會全身很癢起尋麻疹 ，後來看醫生吃了一個多月抗組織胺，現在是不會癢， 但還是偶爾會紅紅， 結果醫生叫我去抽血 ，ANA 1:80X(+) 顯示抗核抗體陽性 其他都正常 可是我也沒有...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.ANA 1:80指數低，如果也沒有症狀，我們通常會建議追蹤即可。 2.如果是慢性蕁麻疹，我們有時也會驗梅毒，因為感染梅毒未經治療，可能會造成長時間的蕁麻疹，所以慢性蕁麻疹的原因中，梅毒是其中一個。梅毒...>>點我查看詳細內容類風濕初期症狀與檢驗結果分析？
類風濕相關詢問？高醫師您好， 日前有問您關於類風濕相關問題(雙手手腕疼痛)(9/11時) 目前抽血報告出來了 也有照過手部x光 風濕免疫科醫師說沒有問題 想額外再跟您請教 問題一： 如果是初期類風濕關節炎，是否抽血數據一切會正常 X光...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 問題一： 如果是初期類風濕關節炎，是否抽血數據一切會正常 X光也看不出有任何跡象呢? -->有可能會這樣。 問題二： 其中抽血報告的定量是什麼意思呢? -->有時候抽結果只會呈現陽性陰性，或...>>點我查看詳細內容下肢水腫與免疫相關症狀：該往哪一科追查？？
水腫檢查 C3偏低？甲狀腺癌一期, 右甲狀腺切除 用藥 : 昂特欣50mg/天 AZ疫苗不良吃了全餐, 所以目前只打了一劑,未確診過 5月因下肢水腫. 在榮總整合醫學科就診 腎功能無異常, 肺部 X光及心臟,下肢超音波無異常 最近狀況 1...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 免疫功能沒有特殊問題，C3下降不具有特殊意義。建議先持續在新陳代謝科追蹤即可。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容內科問題：藥物對心律不整及早期收縮的影響？
藥物問題？想請問因為抽血ANA抗體不正常 後來陸陸續續做了很多檢查 一開始是乾燥症抗體陽性 最近因為雷諾氏症嚴重 後來驗了硬皮症也有出現正指數 本來醫生開循血敏 但吃了常常頭痛噁心感 後來醫生幫我換了普達錠 但之前有心律不整 也有做過檢查是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，普達錠是蠻安全的藥，雖然有很少的機會有心臟副作用，但應該不會影響心律。如果只是早期收縮，我覺得沒關係。如果真的產生心律不整或心律過快，要吃心律錠也是可以。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容職業傷害引起的背部疼痛與僵直性脊椎炎？你需要知道的事？
疑似僵直性脊椎炎?？醫師您好: 我今年28歲。起初半年前全身整復後隔一周，開始出現起床背部僵硬疼痛，上背部特別明顯(下背部沒有)，起床伸展然後過了1小時就恢復正常。 因為這樣狀況持續兩周了，去了復健科門診看診後，醫生初步診斷是肌筋膜疼痛，開...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我是否有僵直性脊椎炎? -->如果有HLA-B27可參考，會更好。您的症狀有點久，年輕人的慢性腰酸背痛，我們都會小心僵直性脊椎炎。建議等MRI和HLA-B27結果後，再由醫師評估。 2.若不是...>>點我查看詳細內容白血球、LDH值異常與淋巴發炎：是否為白血病或淋巴瘤徵兆？？
白血球過低，LDH 偏高？醫師你好 近期檢查6月份"診所"檢查 白血球 4200 中性球46(紅字) 淋巴球42.6(紅字) 單核球7.4 嗜酸球2.8 嗜鹼球1.2(紅字) 7月份有在&quo...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 光看抽血的血球數，並不太準確。我會建議由血液科醫師檢查您的淋巴結，至少，淋巴瘤的診斷也需要觸診淋巴結。另外，如果是白血病，血中會出現異常的白血球，雖然您的白血球有多有少，但都是正常的白血球，所以會是白血病的機會很低。至於...>>點我查看詳細內容潰瘍性結腸炎患者疑有多發性硬化症？
多發性硬化症的可能？醫師你好 我本身是潰瘍性結腸炎患者，目前已控制，腸鏡檢查黏膜已復原 上次新冠確診後意外發現，冷凝球蛋白檢查報告有輕微陽性 主要問題是這一兩個月左邊肩頸手臂會酸痛，有時會有點無力，左手拇指偶爾會抖，但偶爾又好了，症狀都是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得頸椎壓迫的機會較大。如果擔心多發性硬化症，那得需要由神經內科醫師評估為宜。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容頸腰椎問題還是多發性硬化症？左側肩頸手臂痠痛、無力及左手拇指抖動的症狀解析？
多發性硬化症的可能？醫師你好 我本身是潰瘍性結腸炎患者，目前已控制，腸鏡檢查黏膜已復原 上次新冠確診後意外發現，冷凝球蛋白檢查報告有輕微陽性 主要問題是這一兩個月左邊肩頸手臂會酸痛，有時會有點無力，左手拇指偶爾會抖，但偶爾又好了，症狀都是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得頸椎壓迫的機會較大。如果擔心多發性硬化症，那得需要由神經內科醫師評估為宜。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容RA因子陰陽不一，關節超音波檢查資料如何判斷是否確診？？
是否確診？本人自去年(111)底由於手指頭晨僵才開始看RA至今,由於每次血檢RA因子陰陽性都無法一致，唯一差異較小是40個關節超音波的檢查數據，分別是24,25,27,29個關節且左右對稱的在發炎中，請問單就這樣的檢查數據是否是確診了嗎？ ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 目前RA的診斷，還是要由多項檢查數據來綜合評估，單靠一項數據，準確性較低。但您的發炎與疼痛的關節數目很多，如果時間也已經很長，我覺得是RA的機會不低。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者服用希樂葆25天無改善，是否應繼續服用？？
吃希樂堡25天,沒效果,還要繼續吃希樂葆嗎?？高醫師您好, 我是僵直性脊椎炎的患者,現在是每天吃2顆撒樂穩定治療中,發炎指數也都控制在標準範圍內了,目前的症狀只剩下會晨僵約1小時,以及很輕微的背痛,要彎到很彎才會微痛的那種痛,不會影響日常生...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我建議您吃滿28天，如果真的效果不佳，再請醫師幫您改藥。這樣的安排，除了以長一點時間評估消炎止痛藥的療效外，未來如果要申請標靶藥，每一種消炎止痛藥的評估使用時間就是一個月，這樣比較不會影響未來藥物的申請。 衛生福利部彰...>>點我查看詳細內容過敏反覆發作與類風溼關節炎：該如何判斷與改善？？
類風溼關節炎詢問？高醫師您好 這兩三年來，時常容易皮膚過敏(起疹子) 在老家鄉下(苗栗)會改善很多(休假時) 但回到工作地(龜山)就馬上會復發 有焦慮體質、腸胃前陣子容易不適發炎 平時睡眠約6小時(偶爾失眠) 這幾日症狀有 ->眼...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.像我這樣長期過敏反覆發作 有可能是因為環境、壓力或作息不正常哪一項導致，該注意什麼或如何改善呢? -->三項都有可能。建議您先從規律運動開始，走路就可以，找一個您可以持之以恆的運動，一方面可以減...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者能否安全食用魚油？？
這樣的狀況,可以繼續吃魚油嗎?？高醫師您好, 我兒今年21歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已近4年,從早期只吃希樂葆(有試過萬克適但沒效),到最近1年來加吃撒樂2顆,雖然疼痛控制的很好,CRP也控制得很好(從早期1.6左右控制到0.6左右)但對...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)吃了魚油1個月後,PLT是225(沒吃魚油是在210~250範圍起伏),我要煩惱繼續吃魚油會導致我兒發生所謂的內出血嗎? -->血小板數目差距很小，我認為和魚油無關。同時，我覺得內出血的機會很低...>>點我查看詳細內容焦慮是否會誘發類風濕？？
焦慮誘發類風濕的機率？醫師您好，之前有詢問過您類風濕相關的問題，本身有慮病症，我在去年11月時有抽血做過類風濕相關的檢查，當時醫生說報告為正常，叫我不用擔心，手指會疼痛是因為太焦慮了。 而今年7月時又因為手指疼痛心裡壓力太大覺得很害怕會不會...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，我不確定您在哪裡看到，"長期處於壓力的人，罹患類風濕的機率是正常人的176倍"。在我的認知和相關文獻中，沒有提到這樣的數字。所以，我的回答如下， 1. 我這樣需要再去醫院給醫生看一次嗎？（但我...>>點我查看詳細內容年輕人也會得類風溼性關節炎？相關問題一問究竟！？
類風溼性關節炎？醫師您好，想請問一下 1在您的臨床經驗中在20歲左右就確診類風溼性關節炎的病例多嗎？ 2罹患類風濕後關節一定會變形嗎？ 3類風濕在現在社會中還是一個非常恐怖的疾病嗎？ 我現在才20歲而已，家族沒有人有這個疾病，卻還是非常擔...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1在您的臨床經驗中在20歲左右就確診類風溼性關節炎的病例多嗎？ -->比較少，中年女性比較多。 2罹患類風濕後關節一定會變形嗎？ -->不一定。這類病人需要規則服藥，如果能持續追蹤並和醫師合...>>點我查看詳細內容服用怡妥錠是否會導致體重下降？？
服用(怡妥錠)體重會下降嗎？醫師好 我的父親今年81歲 是心衰患者 ...心臟曾植入支架 ˇ 醫師希望他的膽固醇可以下降一些 所以開立40mg立普妥一顆...(一天服用一次) 今年暑假又加開10mg怡妥錠一顆(一天一次) 昨天測...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 這個問題和心臟科比較相關，建議您詢問心臟科醫師。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容