乾燥症與自體免疫疾病的關係
乾燥症自體免疫疾病？醫生你好，我10月看診，有乾燥症的現象，看了風濕免疫科，抽血都很正常，但體質有偏向紅斑性狼瘡的現象，但沒有對號入座的時候，並用藥控制，請問一下，每3個月回診，不用固定3個月抽血嗎？為何血液檢查正常，我卻有乾燥症的現象？7...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。乾燥症狀的原因有很多，風濕病中的乾燥症，只是其中一個原因。而抽血中有"偏向紅斑性狼瘡的現象"，但沒有明確的乾燥症的證據，通常我們追蹤的方式，常常是在症狀有惡化的時候再回診即可，不一定會要求三個月回診。所以...乾燥症與自體免疫疾病的關係-點我查看詳細內容
C3 C4補體與脫髮：如何解決？
C3 C4補體與落髮？您好,這兩年因常常有落髮問題, 皮膚科只說是頭皮發炎, 且做過抽血檢查除了C3補體偏低外(6月抽血值64, 7月74; 醫生曾開立必賴克瘻膜衣錠), 其餘皆為正常(包含C4)想請問, C3補體偏低是否會造成落髮? 是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。C3補體偏低，只代表病人可能有免疫疾病體質，和落髮沒有直接關係。如果還沒有作其他檢驗，可以再到免疫風濕科評估，必要時做進一步檢查。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您C3 C4補體與脫髮：如何解決？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡：確認診斷的關鍵指標和後續處理建議
是否為紅斑性狼瘡？這是我第二次追蹤的報告ANA640跟第一次一樣，其他進一步檢查指數都正常，醫生說我這兩個640很高應該是的確有紅斑性狼瘡的疾病，但又說不一定會發病，也可能終身沒發病，因為目前也沒相關症狀，就交代我每三個月到半年抽血檢查。多...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。紅斑狼瘡的診斷除了ANA，還要看其他臨床症狀和檢驗指標，一起評估。除了目前您的檢驗結果外，可以和您的醫師討論是否需要再安排其他的檢驗，包括免疫球蛋白量、血球數目和尿液檢查等，如果也都正常，也沒有臨床症狀，您的ANA也可能是父...紅斑性狼瘡：確認診斷的關鍵指標和後續處理建議-點我查看詳細內容
甲狀腺抗體異常過高飲食建議
甲狀腺抗體異常過高，如何飲食？高醫師你好：想請問你，目前在吃必賴克廔的藥，因為有喝枸杞茶的習慣，吃完藥馬上喝枸杞茶，會影響藥物藥效嗎？還是說最好隔開時間，那請問要隔開多久時間，才能喝枸杞茶，還有想請問高醫師，吃必賴克廔要注意什麼嗎？或是禁忌...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下。1.吃完藥馬上喝枸杞茶，會影響藥物藥效嗎？-->枸杞介於中藥和食物之間，對西藥的影響並不清楚。2.還是說最好隔開時間，那請問要隔開多久時間，才能喝枸杞茶？-->一般建議中藥可以和西藥隔開1小時服...甲狀腺抗體異常過高飲食建議-點我查看詳細內容
免抑制劑是否導致白血球過低？重症肌無力患者的疑慮
免抑制劑？醫生您好,家母是重症肌無力患者，患病超過10年，今年起開始每日吃一顆免抑制劑,2個月前人工關節感染，目前轉感染科治療時驗出白血球過低，醫生判定是藥物引起，但藥物都已吃多年，只有新增一顆安思平的免抑制劑，請問一下這會造成白血球太低嗎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。安思平這種免疫抑制劑，的確有可能會造成白血球過低，而嚴重程度也因人而異。老人家的骨髓較老化，再加上病況起伏，低劑量的安思平也可能因此產生較大的副作用。我們在使用安思平時，也會根據白血球降低的程度，來決定使用的劑量。衛福部彰化...免抑制劑是否導致白血球過低？重症肌無力患者的疑慮-點我查看詳細內容
年輕人全動脈粥狀硬化？內科問題究竟該往哪邊看？
不知道該往那邊看？已經左邊肢體感覺異常2年左右 | 尿潛血超過三年以上 但是腎臟檢查正常 | 輕微雷諾氏現象(兩年以上) |身高178 , 平常每周都有運動今年先是體重減輕 , 原本73kg在沒改變運動與飲食的情況下掉到66Kg, ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。根據您的症狀，我覺得還是像免疫風濕科的問題。建議您先到醫學中心的免疫風濕科看看，由他們再安排更詳細的檢查；也請您在檢查後，詢問您的主治醫師懷疑的診斷為何，以利日後病況穩定，要回到就近醫院的免疫風濕科求助時，方便醫師接續處理。...年輕人全動脈粥狀硬化？內科問題究竟該往哪邊看？-點我查看詳細內容
BNT接種後ESR值上升，代表什麼意義？
打BNT，ESR值會升高嗎 ?？醫生您好!我兒子18歲，有僵直，這一年來他的CRP/ESR 如下2021/03/31：CRP- 9.6 / ESR-362020/12/22：CRP- 11.8 / ESR-362020/11/24：CRP...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。首先，CRP和ESR建議不要太常追蹤，原則上每三個月追蹤一次即可。原本這兩個數值就是會起起伏伏，太常追蹤不僅難以解讀，也容易造成無謂的焦慮。再者，CRP和ESR都是發炎指數，相對於ESR，CRP是直接檢驗血中的一種蛋白質，可...BNT接種後ESR值上升，代表什麼意義？-點我查看詳細內容
下巴紅點原因解析：哭泣導致的皮膚問題嗎？
下巴莫名紅點？醫師您好：昨日晚上突然發現下巴處有紅色一塊，仔細看會有一點一點紅紅的就像微血管破裂那樣的狀況，下巴大概有兩處有這樣的狀況，到今日也未消散。前一兩個月好像也有這個狀況，但當時未特別注意，另外，我四肢也都會有一點一點的紅色點狀，前...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得根據圖片，不像微血管破裂，也不像血管炎病灶，建議可以再觀察。如果真的擔心，建議可以先看皮膚科。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您下巴紅點原因解析：哭泣導致的皮膚問題嗎？-點我查看詳細內容
打球時頭部被擊中，需要注意哪些事項？
頭部撞到？高主任您好：今日我在打球的時候被籃球打到右額頭上緣，剛開始會痛後來就不會了，想請問主任1.頭會不會凹掉，2.請問需要注意什麼嗎？ 謝謝主任
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我的回答是，1.在您這個年紀頭骨生長已穩定，籃球具有彈性，不會影響頭部外觀。2.如果還是會擔心，注意接下來1-2天會不會有噁心嘔吐或劇烈頭痛，如果有，再回急診或神經外科門診求助即可。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您打球時頭部被擊中，需要注意哪些事項？-點我查看詳細內容
打完BNT疫苗能否使用溼疹類固醇和口瘡藥？
請問打完bnt疫苗可以抹濕疹類固醇（倍達舒）跟嘴破藥（蒙德莎）嗎？？醫生您好，我港打完bnt疫苗，請問打完bnt疫苗可以抹濕疹類固醇（倍達舒）跟嘴破藥（蒙德莎）（含有酒精成分）嗎？謝謝您
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。這些外用藥，包括黏膜外用藥蒙德莎凝膠，在打BNT疫苗前後都可以持續使用。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您打完BNT疫苗能否使用溼疹類固醇和口瘡藥？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者是否適合斷食？
僵直性脊椎炎可以斷食嗎?？如主題所示, 已經吃藥吃兩年了, 也一直保有運動習慣, 因為想追求運動表現與追求更好的身材, 想嘗試斷食3日或5日, 但不知AS患者是不是可以嘗試? 所以上來詢問醫師 網路上都沒有相關的提問 如果可以的話 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得斷食不會影響AS治療，只是不宜以太激進方式進行斷食，建議以身體狀況可承受的方式慢慢進行。骨敏捷建議盡量飯後一小時服用，不太適合空腹吃，當然不痛可以不吃；撒樂腸溶錠則不影響。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者是否適合斷食？-點我查看詳細內容
子宮肌瘤、甲狀腺低下與抗體異常對懷孕的影響
子宮肌瘤，甲狀腺低下，甲狀腺抗體異常過高，請問會影響懷孕嗎？？想請問醫師：有子宮肌瘤，甲狀腺低下，甲狀腺抗體異常過高，請問會影響懷孕嗎？還有如果吃藥控制，需要多久時間？還有想請問，可以打新冠疫苗，BNT嗎？可以喝白蘭氏雞精嗎？麻煩醫師可以幫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。子宮肌瘤會影響懷孕，但細節要問婦科醫師；甲狀腺功能異常雖然有一部份和免疫功能有關，但仍屬內分泌科或新陳代謝科專業範圍，我本身是風濕免疫科醫師，可能無法客觀完整地回答您的問題。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您子宮肌瘤、甲狀腺低下與抗體異常對懷孕的影響-點我查看詳細內容
風濕免疫科追蹤：關節炎用藥引發皮膚癢症狀和自體免疫疾病的疑慮
關節炎用藥？本身在風濕免疫科追縱一年半 之前未用藥 但紅血球沉降速率2小時 一小時 都是過高 每次檢查30-60不等的數值 來來去去110/09/27 ESR(60分) 50110/09/27 血球沉降率2小時 20110/09/27 He...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。根據您的問題，我的回覆如下，1. 您的症狀像起蕁麻疹，可能是藥物的副作用，瘡寧或止痛藥都有可能。蕁麻疹是相對輕微的副作用，加一點抗組織胺有機會可改善，可以考慮提前回診請教您的主治醫師。2.早期的自體免疫疾病，根據症狀及檢查結...風濕免疫科追蹤：關節炎用藥引發皮膚癢症狀和自體免疫疾病的疑慮-點我查看詳細內容
必賴克屢治療紅斑性狼瘡是否會導致過度出汗？
吃了必賴克屢後變得比原本更會流汗？醫生您好：我在兩個月前去醫院檢查，發現我有紅斑性狼瘡類似基因，但還是未發病的階段，因此醫生便開了200毫克的必賴克屢，讓我每天吃一顆。但自從開始吃藥之後，變得非常會流汗，只要一點悶悶的，都還沒感覺到熱，就會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。就我臨床經驗與根據這個藥的副作用相關訊息，似乎沒有容易流汗的副作用。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您必賴克屢治療紅斑性狼瘡是否會導致過度出汗？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎患者的日常觀察及治療疑惑
類風濕性關節炎 - 狀況觀察與疑問？高醫師您好：我目前是血清陰性類風濕患者病歷1年，正在服用止痛藥+類固醇+免疫調節劑（奎寧/撒樂腸溶錠），目前以手指和膝蓋關節腫痛為主爬文看到類風濕有舒緩期和活動期的差別，但我這邊有觀察到一些規律想瞭解看看...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我先假設，您的病是"血清陰性類風濕性關節炎"來回答。我的回覆彙整如下，1. 1.吃完晚餐時，手指會變腫（消化完會消腫）2.運動過程中，手指會變腫（結束後會消腫）3.吃到添加化學加工物的食品會連續腫ㄧ陣子（...類風濕性關節炎患者的日常觀察及治療疑惑-點我查看詳細內容
內科檢查報告異常：Homogeneous 1/640及Speckled 1/640陽性，該如何處理？
檢查報告問題？醫師您好，上次有提問過因為肩頸手臂酸痛三個月去檢查，報告結果指數都正常，只有Homogeneous 1/640(Positive).Speckled 1/640(Positive) ，這兩項異常，後來回診看報告，醫生除了問我有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。看診醫師的決定可能有他/她的考量，如果您擔心，可以備妥檢驗報告，再找另一位風濕科醫師詢問第二意見。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您內科檢查報告異常：Homogeneous 1/640及Speckled 1/640陽性，該如何處理？-點我查看詳細內容
內科問題：ANA指數異常是否為紅斑性狼瘡？治療方案及對生育的影響
抗核抗體紅斑性狼瘡？ANA Speckled 1:640HLA-B27 :NegativeE.S.R 61Basophils 1.0Eosinophils 1.0Hb 11.9Hct 36.1Lymphocytes 28.2MCH 25....
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的問題在ANA和ESR比較高，原則上要再確認ANA高的原因是什麼，還可以進一步檢查，確定您的病名，建議您再找風濕科醫師確認。如果您準備懷孕，藥物的部分可能要提醒開藥的醫師注意。敏疫朗和必賴克廔原則上在懷孕後需依據病況決定是...內科問題：ANA指數異常是否為紅斑性狼瘡？治療方案及對生育的影響-點我查看詳細內容
多重性伴侶是否會導致僵直性脊椎炎？
想詢問自己罹患僵直性脊椎炎的病因？高醫師您好：三年前自己因為上背覺得緊緊卡卡的，經兩位醫師確診為「僵直性脊椎炎」，有照X光，且「HLA-B27陽性」。目前因背痛較緩和，故未持續服藥（希樂葆）。我一直不理解自己何以得到這個病，因為沒有家族史，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。您的問題，我的回答彙整如下，1.多重性伴侶、危險性行為可能是造成僵直性脊椎炎的主因嗎？-->我覺得提醒您注意私生活的醫師，可能懷疑您僵直性脊椎炎的樣子，也像是萊特氏症(反應性關節炎)，兩者都是屬於發炎性脊椎病變的一種，...多重性伴侶是否會導致僵直性脊椎炎？-點我查看詳細內容
內科問題：ssa和ssb免疫抽血檢查結果是否正常？
檢查報告？免疫抽血檢查報告都正常ssa和ssb 分別為17.15請問是陽性嗎？正常嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。每個醫院檢測的SSA、SSB正常範圍數值可能稍有不同，最好附上您檢驗報告上的正常範圍，比較好評估。如果以本院的參考正常範圍來看，數值有偏高了些，但並沒有高出太多，我通常會建議過半年再追蹤即可。但這段時間如果有風濕相關症狀提早...內科問題：ssa和ssb免疫抽血檢查結果是否正常？-點我查看詳細內容
手指關節腫痛：是否需要再次就醫？
手指關節腫痛，但醫生說不是類風濕性關節炎？醫生您好從去年下旬發現發現起床時手指關節僵硬，程度輕微。最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，冰敷到下午才好一些。今年九月有去風濕免疫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。ANA數值1:80剛好介於模糊地帶，只是您如果持續有關節疼痛僵硬，加上夜間偶爾會痛醒或影響睡眠，建議您還是可以提前回風濕科門診看看，和醫師說明您的擔憂，原則上還是有進一步的檢查可安排，協助釐清關節炎的原因。另外，類風濕性關節...手指關節腫痛：是否需要再次就醫？-點我查看詳細內容