醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
探索免疫系統疾病：低燒、疼痛與皮膚問題的困擾？
免疫系統疾病？醫師您好：文有點長，先跟您抱歉 今年3月持續低燒一個月，去抽血，免疫系統指數太高，類風濕性關節炎，後來轉診到風濕免疫科！醫師拉我手指比力氣、走路給他看！他認為我不是像類風濕關節炎患者！但有雷諾氏症！之後陸續發現手掌的紫色血管原...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.吃奎寧就應該不會發燒了嗎？當天告知發燒ㄧ段時間了！但沒檢查的話！我該掛哪科才能知道哪裡發炎呢？ -->發燒是我們開立奎寧的原因之一，但也並非所有發炎的燒，用奎寧都有效。奎寧發揮作用的最佳時間，常...>>點我查看詳細內容過敏性鼻炎該掛哪一科？？
過敏性鼻炎？請問是掛耳鼻喉科和免疫風濕科都可 不過我看耳鼻喉科藥開完就沒有在約下次回診但風濕科會一直約下次回診。請問到底該掛那一科才對
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我個人覺得，如果鼻炎需要局部治療處理，可以看耳鼻喉科就好；如果持續有症狀需要長期用藥，兩科都可以。如果症狀改善，藥物使用減少，但醫師未詢問仍持續為您掛號，您可以在掛號櫃台取消下次掛號即可。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風...>>點我查看詳細內容環境刺激與蚊蟲叮咬引發的皮膚紅疹問題？
環境刺激及蚊蟲叮咬引起紅疹長期未好轉？您好，我想幫朋友詢問，他27歲，在七月時在中央廚房這種濕熱環境裡做戴手套處理食材的工作，只做了七天就導致戴手套的雙手手背長滿手紅疹，會癢，因此離職就醫，醫生說可能是對手套過敏，有吃藥也有擦藥，但一直沒有...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 問：我想請問的是，這樣算是免疫系統的問題嗎？因為他只有當初被蚊蟲叮咬的右手臂會不斷長新的紅疹出來，也不是無原因的長疹子...但換了幾家皮膚科都還是沒有好轉，我是否該帶他去看過敏免疫風溼科呢？還是繼續看皮膚...>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡白蛋白過低與懷孕/墮胎的相關性：蛋白尿+號計算方式？
紅斑性狼瘡白蛋白過低與懷孕/墮胎的相關性+ 蛋白尿+號計算方式？高醫師您好， 感謝您針對我<a href="https://adoctor.tw/article/186219">#186219</a&g...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1) 106年時6.7月開始蛋白尿從反覆 - 和 +，出現 ++ 和 +++ ，但那時Albumin 都還是有到4.2。但中途有一年因為人在國外而未做尿液及血液追蹤，並且中間一度有不小心懷孕，並前往婦產科...>>點我查看詳細內容乾癇性關節炎對CEA數值的影響？
乾癇性關節炎是否會影響CEA？您好，家母因為腰痛至腎臟科照超音波發現肝臟有陰影，便安排抽血檢查，其中CEA數值為1119 超級高，但家母並無其他不適症狀，因家母本身有乾癇性關節炎已治療多年且四個月前糞便潛血為陰性，想要詢問乾癇性關節炎是否會...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 乾癬性關節炎應該不會影響CEA數值，建議細查數值增高原因，特別是腸胃道。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容類固醇副作用與脂肪分佈、穿襪子勒痕相關性研究？
類固醇副作用發生時間/ 穿襪子勒痕？高醫師您好， 本身有紅斑性狼瘡，從101年開始治療。本來類固醇用藥三顆，三年前開始增加到五顆。這半年來體重持續上升，並且體型與之前變胖時有所不同。目前從46胖到48.4公斤(身高156)，而且都胖在下腹...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.類固醇副作用大概多久產生? 我這樣的身形變化狀況是否有可能與藥物使用有關，還是只是單純飲食或生活上的改變? -->類固醇服用每天兩顆以上兩週，就可能有水腫副作用，其他的副作用都是慢慢發生；如果您...>>點我查看詳細內容類風濕因子高能否透過治療降至正常水平?？
類風濕因子很高仍可能下降到正常水準嗎？醫生好： 想請教您，我最近兩次測得的類風濕因子非常高，都是兩百多的樣子，且第二次還比第一次更高一些。我的醫生建議我早睡，看是否能使之下降，但因我實在焦慮傷心，即便早睡，也常失眠或睡眠品質不佳。想請問醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 類風濕性關節炎因子過高，是免疫功能異常的表現，原則上不會因為嚴格的作息調整就恢復正常。類風濕性關節炎因子比較高，只是代表您有風濕病的機會比較高，不代表您有甚麼嚴重的疾病。而且，隨著年紀越大，我們身上可以檢測的異常結果，也...>>點我查看詳細內容立即止癢的眼部過敏解決方案？
眼過敏如何立刻止癢？醫生您好,我目前20歲,眼睛偶爾會因為過敏而癢,但也只是偶爾癢一下(平均1天還癢不到1次),揉一下就不會癢了,但比較困擾的是,要用力揉才能止癢,結果眼睛周圍就容易紅紅的(要擦類固醇藥膏1-2次才會好). 每天點抗組織胺的...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 抗組織胺的眼藥水可以需要時再點。非抗組織胺的其他眼藥水，有可能是需要持續點。所以如果原來的眼藥水沒有副作用，建議你點原來的眼藥水即可。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容恐懼症狀：肝指數異常與感染症候群？
免疫系統問題？醫生好，我2022/8/4開始晚上會畏冷跟發燒，隔天到耳鼻喉科看，醫生說是普通感冒，但是吃了三天藥，本來有好一點，但是又燒起來，之後就偶爾早上發燒，晚上發燒機率高，然後食慾不振有噁心感，一直持續到8/19，我去看感染科醫生，先...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 你的檢驗中，IgM的抗體代表有急性感染，所以要注意Toxo、CMV和EBV，Toxo是弓形蟲的簡稱，它是一種寄生蟲，而CMV和EBV則是病毒，容易造成口咽與扁桃腺發炎。這些都是屬於感染科範圍，建議您仍要和您的感染科醫師討...>>點我查看詳細內容幼兒抗dsDNA陽性，疑患紅斑性狼瘡？
幼兒anti-dsDNA為陽性需要注意什麼？高醫師您好： 兩歲多幼兒目前確診為itp血小板低下紫斑症，骨髓穿刺及染色體檢查都正常，除了血小板低下造成的出血點、血小板嚴重低下時曾經有血便和血尿的情況之外，沒有其他不舒服的症狀， 血小板數值小於...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.想請問骨髓穿刺及染色體檢查均正常，但免疫球蛋白輸注無法提升血小板，一開始有效但是後來就無法提升血小板，會是什麼原因呢？ -->免疫系統可能還是有異常，造成血小板破壞速度高於生產速度，所以血小板才...>>點我查看詳細內容類風濕因子高引起的輕微關節不適症狀？
類風濕因子高症狀？醫師您好 日前抽血驗得類風濕因子超標10幾倍，後來就醫抽血，除了血沉有點發炎，其他相關免疫疾病都沒有,我手腳關節也都正常，其他問診都正常）醫生說就追蹤⋯ 只是等待下次回診時間，我對因子異常高很焦慮，這個月開始覺得手指好像...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的建議是， 1.您要定期追蹤，如三個月一次。在追蹤時間未到時，如果有症狀變化，包括關節痛、皮膚出疹子、發燒等，都可以提前回診。 2.您也可以問您的醫師，需不需要再做進一步的檢查，如其他類風濕性關節炎的指標，或乾燥症的指...>>點我查看詳細內容乾燥症候群：症狀、治療與飲食探討？
乾燥症候群？感謝醫師！我是乾燥症的患者有些問題想要請教醫師： 1.SSA指數為280（+）正常應該在100（-）以下，我這樣算高嗎？治療一段時間抽血後會降嗎？ 2.抗核抗體1：80X(+)Cyto-C 的Cyto-C是什麼？ 3.目前我的症...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.SSA指數為280（+）正常應該在100（-）以下，我這樣算高嗎？治療一段時間抽血後會降嗎？ -->有比較高，但比較高和疾病嚴重度無關，只是和乾燥症的診斷更有關。一般指數不會下降，會持續驗陽。 ...>>點我查看詳細內容不明原因低燒且感染容易嚴重的體質是否適合接種疫苗？？
請教這種體質的新冠疫苗施打？高醫師您好，我從2014年開始出現找不出原因的發燒，每天都會燒至少6個小時，通常不超過38.5度，嚴重的時候一天燒12個小時並且極度疲倦。當時從地區醫院轉診到台大，抽血持續發現白血球過高(1.1~1.3萬)，發炎...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得如果可以，建議您還是要在台大風濕科持續追蹤，盡量找出慢性發燒的原因。我有一個病人也是慢性持續發燒，原本認為是潛在免疫功能出問題，後來發現有肝內膽管阻塞問題，用藥解決膽道問題後發燒比較能得到控制。 在發燒原因不明情...>>點我查看詳細內容RF和ESR異常：解讀內科問題？
RF 和ESR 異常？醫生您好 我今年4/21檢查到CRP 0.1 (0-1 mg/dL)正常，7/19 全身健檢RF 242 (<15 IU/ML)異常，8/7我掛免疫科，醫生簡單問診的內容中，我都沒有，醫生抽血驗ESR 34(0...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 RF高也和其他疾病可能相關，包括病毒性肝炎，特別是C肝，乾燥症，及其他風濕病等。必要時要請您的醫師再做更詳細的檢查。ESR是發炎指數，但也有很多因素干擾這個抽血結果。建議您還是要定期回風濕科追蹤，如三個月一次，或如果有其...>>點我查看詳細內容類風濕因子偏高：需擔心嗎？該看哪一科？？
類風濕因子偏高問題？醫師您好 上月七月底全身健檢意外發現類風濕因子偏高（242 IU/ml 參考在20 IU/ml以下），其他健檢項目幾乎均無異常。 本身我沒有關節問題，Google偏高原因如皮肌炎、多發性肌炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.因為健檢報告有解釋少部分正常人也可能會有RF因子偏高—我沒有症狀，是否就不用太擔心呢？ -->有些症狀很輕微，您不一定會察覺，建議還是給風濕科醫師看看。我覺得RF數值超出有點多，可以由醫師幫忙排...>>點我查看詳細內容Cetirizine與心跳問題：影響及替代藥物探討？
cetirizine 心跳問題？醫師您好 敝人因慢性蕁麻疹 固定服用 cetirizine 10多年 有用智慧手錶量測心跳 心跳時常95~100 躺著休息時 約80~90 有試過停藥2天候 心跳 70~80 躺著休息時 60~70...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.是否可能是cetirizine影響 -->機會很低。我臨床經驗沒看過，文獻上也非常少心率過速的副作用。 2.Levocetirizine 對心血管 肝 腎 方面跟 cetirizine差異?...>>點我查看詳細內容Cetirizine對腎和肝的影響：老年人與腎功能不全患者的藥物代謝差異？
cetirizine對於腎及肝之影響？醫生您好 敝人35歲 男性 72KG 162cm 皮膚各處常有紅腫 搔癢 印象中是 20歲以後才發病 看了很多間醫院診斷為 慢性蕁麻疹 或 異位性皮膚炎 脂漏性皮膚炎 自己也不曉得是什麼病 後...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.Cetirizine 是不是幾乎不從肝代謝 ? 是否可能是因為身體某處發炎 導致慢性蕁麻疹 而導至肝指數偏高;肝功能跟Cetirizine無關? -->是，大部分由腎臟代謝。我覺得肝指數偏高和這...>>點我查看詳細內容SLE治療中的落髮問題：原因與預期持續時間？
紅斑性狼瘡造成的落髮？醫生你好，我有sle，六月開始吃奎寧、類固醇來控制病情，目前身體已經沒有什麼症狀，但落髮的問題很嚴重，想請問這樣是代表我的病情還沒穩定下來嗎？還是有可能是之前發病頭髮現在才開始掉？ 一般這樣持續掉髮大概會持續多久？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果身體覺得還好，但產生落髮症狀，有可能是奎寧的副作用，可以和您的醫師討論，如果目前SLE疾病活性穩定，就要考慮是奎寧的副作用。如果像是奎寧副作用，在奎寧減藥或停藥後，落髮就會改善。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關...>>點我查看詳細內容手腳近端痠痛與IFIH1基因異常？
肌肉疼痛？醫師您好，我最近有手腳近端痠痛的問題，而且肌肉有時候會一直跳動，甚至會覺得有一點點無力（但沒有很影響生活）可能就是走路變慢或是手比較舉不起來而已還有變得更容易疲倦，不太清楚是什麼問題也不知道要求診哪一科好，煩請醫師解答謝謝。 然...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 從您的症狀聽起來，的確像是肌肉發炎的症狀。我不清楚您之前檢測IFIH1基因的原因為何，但與這個基因相關的蛋白質，的確也和肌炎某些特殊表現有關，所以建議去看風濕科醫師。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者如何調整藥物治療？？
要如何換藥吃?？醫生您好,我兒目前19歲,確診僵直性脊椎炎已2年,症狀只有屁股的薦髂關節會痛,病發之初,每天吃萬克適1顆(1顆是60mg裝的),吃1個月完全沒效(痛感及發炎指數都沒獲得控制),後來改每天吃希樂葆1-2顆(1顆是200mg裝的...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)因為自從每天吃2顆撒樂及1顆萬克適後,我兒crp很明顯的降到以前就算每天吃2顆希樂葆都無法達到的0.2mg/dL(雖然esr偶而還是處於39),並且屁股也都不痛了,所以我想繼續每天吃2顆撒樂,然後把原...>>點我查看詳細內容