服用ELTROXIN藥物後出現甲狀腺亢進症狀的原因是什麼？
服用ELTROXIN藥物後抽血,醫生表示甲狀腺亢進？醫生您好我10年前做過一次甲狀腺結節開刀手術,之後大約每年都會超音波檢查追蹤甲狀腺是否又有結節,今年6月時超音波檢查發現左側甲狀腺有0.7*0.38*0.629之結節,抽血甲狀腺功能,TS...
高堅凱 醫師回覆-內科
張小姐您好，感謝提問。我本身是風濕科醫師，所以只能粗略回答。更明確的解釋與治療，請您要看新陳代謝科醫師。因eltroxin本身就是合成的甲狀腺荷爾蒙，所以服用此藥，的確會使檢驗結果呈現甲狀腺功能亢進的表現。但服用eltroxin就是要使TS...服用ELTROXIN藥物後出現甲狀腺亢進症狀的原因是什麼？-點我查看詳細內容
腸球菌感染與反應性關節炎的關係
萊特氏反應性關節炎？高醫師您好:非常感謝您的回覆,讓小弟發病的原因好像也快呼之欲出!約1年前有細菌性攝臒腺炎,到目前還是無法根治,驗了多次全套性病與精液細菌培養,確認是腸球菌,約3個月前先發作關節炎,發作關節炎後7天開始尿道炎,想請教您幾個...
高堅凱 醫師回覆-內科
張先生您好，感謝提問。您的問題我回答如下，1.容易誘發萊特氏症的腸道菌中，並不包括腸球菌。但腸球菌會不會誘發萊特氏症，我持保留態度，因為文獻上有零星的病例報告。2.萊特氏症的臨床表現中，也包括攝護腺炎，因此關節炎、眼睛病變(特別是虹彩炎)與...腸球菌感染與反應性關節炎的關係-點我查看詳細內容
萊特氏症治療：症狀、診斷與治療方案探討
萊特氏症治療？高醫師您好:之前有請教過您,您很專業!目前有去看專科醫生(有請教問題但回答的很模糊),己吃快3個月的撤樂,早晚各一顆,另外希樂葆三個月來只吃了2顆,一個月來爬了很多網路文章但還是有很多不解,所以有幾個問題想再請教您.1.三個月...
高堅凱 醫師回覆-內科
張先生您好，感謝來信。我針對您的問題回覆如下，1.如果您的主治醫師覺得您是萊特氏症，在使用一段時間的藥後，若病情仍未改善，我認為應該調藥。原則上撒樂錠一顆500毫克，在一般體型的男性，這個藥可以吃到早晚各兩顆。或許您的醫師有他的考量，建議您...萊特氏症治療：症狀、診斷與治療方案探討-點我查看詳細內容
喝豆漿喉嚨痛的原因及解決方法
喝豆漿喉嚨痛？想問為什麼每次喝完豆漿都會喉嚨痛?是過敏原因嗎?喝無糖的也會痛
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。豆漿是溫和的飲料，若飲用時會有喉嚨痛，請考慮先詢問耳鼻喉科，看看黏膜是否破損，之後再考慮免疫功能或過敏的問題。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您喝豆漿喉嚨痛的原因及解決方法-點我查看詳細內容
三個月內多次細菌感染，是否應進行檢查？
一直重複細菌感染-是免疫系統出問題嗎?？醫師您好我今年五月中因痘痘傷口感染一週內發炎擴散至半張臉腫脹服用抗生素3週後痊癒。隨即於五月底不明原因發燒3天3天後手臂及頸部以上嚴重發癢，並帶有紅斑不退就醫確診為德國麻疹，之後約2週痊癒。六月期間嘴...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這段期間有這麼頻繁的感染，的確比較不尋常，建議可以看免疫風溼科或血液科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您三個月內多次細菌感染，是否應進行檢查？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎疼痛緩解：冰敷或熱敷？
【僵直性脊椎炎】【冰敷？熱敷？】？醫師您好，最近僵直性脊椎炎復發（已經三年以上沒症狀）（出社會以後，也很少運動），右側薦腸關節非常疼痛，下床、走路，都有問題，想請教醫師，我可以冰敷？或是熱敷？我上網查了非常多資訊，但竟然分成兩派，一派是說只...
高堅凱 醫師回覆-內科
許先生您好，感謝提問。薦腸骨關節的位置比較深，冰敷的效果可能不佳，熱敷可能好一些。至於熱敷冷敷的選擇，我覺得急性期確實可以冰敷，尤其是當您摸到關節仍然溫熱時，冰敷可以更有效的緩解疼痛；但冰敷的確只是關節疼痛的第一天的選擇，未來關節發炎的修復...僵直性脊椎炎疼痛緩解：冰敷或熱敷？-點我查看詳細內容
類固醇與髖骨壞死：風險因素及預防方法
髖骨問題？醫師你好~請問一下因為未長期吃類固醇容易造成髖骨壞死是一定會發生嗎?還是依照個人體質?還是只能停止服用類固醇才能不讓髖骨壞死?
高堅凱 醫師回覆-內科
小喬您好，感謝提問。長期吃類固醇，的確會比其他沒有吃類固醇的人，容易有股骨頭壞死的併發症。我們會盡量將類固醇使用的藥量減少，同時以最低的劑量來控制病情，必要時優先停藥，便可以有效降低股骨頭壞死的機率。只是，畢竟所有的藥都是雙面刃，雖可去病，...類固醇與髖骨壞死：風險因素及預防方法-點我查看詳細內容
類固醇治療引起的頭暈和失眠：劑量是否過高？
類固醇會頭暈嗎?？醫師您好,我sle已經15年了,最近又因為血管炎剛出院,回到家休養已經十天,目前吃八顆類固醇,大致恢復九成了,就是失眠跟頭暈很困擾我,我這樣劑量算高嗎?類固醇副作用我記得沒有頭昏阿?躺著靜止不覺得昏,坐到椅子上頭稍微有動作...
高堅凱 醫師回覆-內科
Julia您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1. 8顆類固醇的劑量不算高，而且應該不會使用很久，可以隨時問您的醫師。2. 類固醇應該不會引起頭暈，更有可能是因為服用類固醇後影響睡眠，造成後續頭暈的結果。在使用較大量的類固醇期間，適當的安眠藥...類固醇治療引起的頭暈和失眠：劑量是否過高？-點我查看詳細內容
萊特氏症：長期未確診的原因及治療方案
萊特氏症？高醫師 您好:約一個月前開始全身骨頭痛,後來有尿道炎和結膜炎,本身有僵直性炎~但比較奇怪的是,我約10個月前感染了尿道炎,全套性病檢查2次(含衣原體DNA),10個月來精液細箘培養5次也都沒有細箘,但我確實是被無套口交後7天左右開...
高堅凱 醫師回覆-內科
張先生您好，感謝提問。我的回答如下，1.萊特氏症的前期感染雖然大部分在一個月內，但有很少的病例可能會和很久以前的感染有關。感染時間越久，或許誘發免疫功能異常，進而引起萊特氏症的機會會較高，但缺乏明確的證據。2.拉一次肚子，難以斷定和後續的萊...萊特氏症：長期未確診的原因及治療方案-點我查看詳細內容
萊特氏症與性病風險：自體免疫疾病的關聯和影響
萊特氏症與性病?？請問萊特氏症發生性病或腸胃疾病會觸發眼疾病跟關節炎,由於這病是自體免疫的問題而且又關聯性病,那會不會比一般人容易得到性病?感染性病是不是更難治療?尤其是像愛滋病這種免疫方面的,有辦法控制病情嗎?服用萊特氏症的藥例如'...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1. 萊特氏症是因體質的問題，容易因感染後誘發關節炎。部分的萊特氏症的產生和性病有關(泌尿道感染後誘發)，但不代表這類的病人容易得性病。2. 即便萊特氏症也合併愛滋病，仍可以治療，只是用藥上要更注意，請不必擔心...萊特氏症與性病風險：自體免疫疾病的關聯和影響-點我查看詳細內容
家族遺傳僵直性導致左腳第四隻腳趾長期腫痛，如何治療?
免疫系統~左腳第四隻腳趾腫痛？醫生你好：內人有家族遺傳僵直性。先前是虹彩炎發作。去年十月人流後，十月底左腳第四隻腳趾開始腫痛，至今半年時間。目前每天服用免疫調節藥物二顆，類固醇及消炎一天吃一天不吃。但類固醇及消炎若不吃，就又腫痛起來。想請問...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。腳趾腫痛的部分，請持續用藥，這種腫痛需要治療的時間較長，可能需要有點耐性。至於類固醇的部分，可以和您的醫師討論，看看可否慢慢停藥。類固醇在僵直性脊椎炎的角色較輕，可以最早停藥。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您家族遺傳僵直性導致左腳第四隻腳趾長期腫痛，如何治療?-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎診斷與治療：基因陰性和發炎指數正常是否仍可能患病？萬克適60mg的作用是什麼？
僵直性脊椎炎用藥？目前中背痛到胸(不是腰痛)都屬於左側單側, 好機個月未好, 去大醫院檢查, 醫院檢查看X光說我有僵直性脊椎炎, 但是抽血基因是陰性, 發炎指數也不高...開藥1周 克他服寧25mg, 吃了感覺沒什麼用, 後來再開萬克適60...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。1.基因陰性，也可能是僵直性脊椎炎喔，僵直性脊椎炎的診斷，臨床症狀和X光很重要，基因有無只是輔助診斷。X光的判讀很重要，建議要找風濕科醫師。2.萬客適是消炎止痛藥，在有嚴重發炎的病人，會有輕微的抑制關節沾黏的效果；如果您的發...僵直性脊椎炎診斷與治療：基因陰性和發炎指數正常是否仍可能患病？萬克適60mg的作用是什麼？-點我查看詳細內容
乾燥症候群是否需要長期服藥？
乾燥症候群？醫師您好！三年前因早上起床手指會僵硬，二、三分鐘後即好，原以為類風濕性關節炎，抽血檢查，anti-ENA 3.7,Ro 45.6 兩超標其餘正常,眼睛檢查屬乾眼症，唾腺核醫攝影檢查有輕微發炎，但不至於口乾，醫生判為乾眼症，服用 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
黃先生您好，謝謝提問。乾燥症在風濕病中屬於輕症，因此是否需要用藥，特別是長期用藥的部分，醫師的見解便可能會有分歧。我個人認為只要有符合診斷標準，加上病人也有影響生活的症狀且抽血的疾病活動參考指標異常，我便會建議用藥。至於符合診斷，但沒有影響...乾燥症候群是否需要長期服藥？-點我查看詳細內容
手掌連續腫癢五次，是免疫系統問題還是過敏？
半年內出現5次手掌腫癢,很擔心？醫師您好我想請問我在最近半年內出現了5次手掌或是手指腫起來的情形,是身體出現了甚麼問題嗎?因為人在國外,所以只好先上線詢問病因2016/05 以前沒這症狀2016/5-2016/11這中間出現三次,因為自己臉...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。聽您的症狀像蕁麻疹或血管性水腫，但確定診斷仍需要親眼看看及詳細問病史才知道。建議將腫脹的情形拍照下來，再到過敏免疫風濕科求診即可。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您手掌連續腫癢五次，是免疫系統問題還是過敏？-點我查看詳細內容
急性扁桃腺炎引發甲狀腺亢進症狀加劇
急性扁桃腺炎後的甲狀腺亢進症狀明顯加劇？高醫師,你好,我有幾個問題要詢問您上禮拜因急性扁桃腺炎到大醫院就診，摸脖子的時候發現腫腫的，有請醫師開抽血檢查，結果是ＴＳＨ：0.4、Ｔ3：494.15、Ｔ4：2.81，醫師說是甲狀腺亢進，於是開始服...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我本身是過敏免疫風濕科的醫師，所以對甲狀腺功能異常(新陳代謝科)的相關經驗有限，建議您的問題，可能還是需要去看新陳代謝科的醫師。至於中藥調養，建議您要看有證照與有密切與西醫師聯繫的中醫師，才不會因為中醫調養反而惡化甲狀腺功能...急性扁桃腺炎引發甲狀腺亢進症狀加劇-點我查看詳細內容
公費流感疫苗與NSAIDs過敏者的風險
曾NSAIDs過敏, 可以打公費流感疫苗嗎?？我去年五月吃醫師開的骨敏捷(非類固醇消炎止痛藥)二顆就藥物過敏, 大發全身性蕁麻疹去急診, 後來又就醫看過敏但一直沒好, 變成慢性蕁麻疹, 一年半以來都天天得吃抗組織胺, 否則蕁麻疹就會發作!請...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問，慢性蕁麻疹的病人不會有較高的機會打針吃藥過敏，包括公費流感疫苗。所以只要您之前打流感疫苗沒有過敏，也對蛋沒有過敏，沒有發燒，應該就可以施打流感疫苗。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您公費流感疫苗與NSAIDs過敏者的風險-點我查看詳細內容
落髮問題：乾燥症候群與紅斑性狼瘡的可能性
關於病情之診斷？醫師您好，本人於近期因落髮問題嚴重至大醫院皮膚科就診並做血液檢查，後經血液檢查報告結果，醫師說法頗模稜兩可，乾燥症候群及紅斑性狼瘡皆有提及，只告訴我千萬不能食用進補類食品，回家後查詢了相關資訊心生恐懼，不知是否該到免疫風濕科...
高堅凱 醫師回覆-內科
張同學您好，感謝提問。如果您的醫師有提及乾燥症或是紅斑性狼瘡，可以請您至免疫風濕科門診做進一步檢查，除了檢查外，我們也會詢問一些與免疫風濕病有關的，除了落髮以外的症狀，才會方便判斷。祝平安行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您落髮問題：乾燥症候群與紅斑性狼瘡的可能性-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者併發虹彩炎：治療與注意事項
虹彩炎和僵直性脊椎炎？醫師您好：我大約在35歲確診僵直性脊椎炎，經過長時間治療，50歲起就不在疼痛，除了髖關節有點僵硬外，身體也沒有其他不適症狀，醫生也說不用再吃藥治療，定期追蹤即可，我這幾年也完全沒有回診。但上周因為左眼眼睛不適，去一般眼...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問，針對您的問題，我簡單回答如下，1. 虹彩炎和僵直性脊椎炎可能仍有活動性有關，建議您再回風濕科門診追蹤。2. 一般虹彩炎可以單獨使用眼藥水治療。但若經過治療後仍有發炎情形，確實可以使用短時間的口服類固醇控制，以避免虹膜沾黏，進...僵直性脊椎炎患者併發虹彩炎：治療與注意事項-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者長期服用萬克適的安全性和替代藥物探討
僵直性脊椎炎用藥？您好，想請問因僵直性脊椎炎而服用藥品"萬克適"，想請問該藥品是否可長期服用?若發炎指數不高，是否可感到不適再服用，或服用半顆即可(一顆60mg)? 另外若有預計懷孕或正在懷孕，可否使用該藥物，若不行，是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。將您的問題彙整回答如下，1. 萬客適可以長期服用，它對腸胃的刺激很小，對部分需要長期服用消炎止痛藥的病人來說，是很好的選擇之一。2. 目前研究發現，固定吃消炎止痛藥比不適才使用，更可避免關節粘連；只是，如果發炎指數正常，建議...僵直性脊椎炎患者長期服用萬克適的安全性和替代藥物探討-點我查看詳細內容
橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大及症狀管理
關於橋本氏甲狀腺炎造成的甲狀腺腫大？醫師您好，我是本月初因甲狀腺腫起，到醫院掛號看診經過超音波和驗血檢查，我的門診醫師告訴我，我罹患 橋本氏甲狀腺炎超音波顯示無腫瘤或出血驗血結果我是呈現甲減的狀態(抗體高 T3正常 T4大約3點多)並開了 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我本身不是內分泌科的醫師，所以只能約略的回答，最終您的問題，可能還是得回門診跟您的醫師討論。據我所知，橋本氏甲狀腺炎帶來的甲狀腺功能影響，可能是甲亢，也可能是功能低下。您的醫師會讓您吃昂特欣錠，表示您目前的情況可能是功能低下...橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大及症狀管理-點我查看詳細內容