醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
自律神經失調症狀：疲勞、失眠、呼吸困難、心悸、頭暈和肌肉抽痛？
自律神經失調？醫師您好，我最近疲倦，有時想睡睡不著，並且偶爾有呼吸不順、心悸，也會頭暈暈的，肌肉會有時抽痛一下，請問醫師我這是自律神經失調嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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銘，你好： 自律神經失調其實是一個籠統的說法，由於自律神經掌管了呼吸、心跳、血壓、腸胃活動、排汗等功能，因此當上述功能異常的時候，其實都可以說是自律神經失調。因此，就症狀而言，你的情況可以說是自律神經失調，但真正重要的是要知道原因在哪裡。許...>>點我查看詳細內容焦慮引起的心臟不適：心康樂的用處及焦慮的可能性？
焦慮引起的身體不舒服？醫師您好 從我17歲左右開始斷斷續續的都有在身心科治療 現在焦慮的情況好很多，但是今年冬天開始常常覺得身體不舒服 覺得心臟痛 肩膀痛或是胸悶 一開始身心科醫生有開給我心康樂/心律錠，但其實我比較少心跳加快，請問心康樂...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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美美您好： 心康樂有降低心跳、降低血壓以及緩解焦慮的效果，我想醫師開這個藥的目的可能是想要緩解您的焦慮，若您的身體不適是因焦慮而造成的，那在服用心康樂後應能獲得一部分改善。至於您的心臟檢查均正常，代表至少您沒有明顯的心律不整、心臟缺血等問題...>>點我查看詳細內容睡眠中斷的原因及可能疾病？
睡眠中斷，好怪？我是一個生理時鐘很準時的人 早睡早起，通常7點前會被生理時鐘喚醒 偶爾會半夜醒來 幾乎都是口渴，12點或3點左右 通常很快又會睡著~ 白天不會嗜睡 從退伍後就這樣了 已經持續了好幾年 有鼻塞，體重過重 平常9點就睡了，最晚不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~您好： 如果您半夜醒來都是因為口渴的緣故，那有可能是因為鼻塞導致必須以口呼吸，所以容易感到口乾。由於您看起來睡眠品質還不錯，白天也不會嗜睡，因此睡眠呼吸中止症的可能性較低。當然，如果要確定是什麼狀況，那還是要做睡眠檢查才能得知。若有需要...>>點我查看詳細內容焦慮引起的心臟不適及治療方式？
焦慮引起的身體不舒服？醫師您好 從我17歲左右開始斷斷續續的都有在身心科治療 現在焦慮的情況好很多，但是今年冬天開始常常覺得身體不舒服 覺得心臟痛 肩膀痛或是胸悶 一開始身心科醫生有開給我心康樂/心律錠，但其實我比較少心跳加快，請問心康樂...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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美美您好： 心康樂有降低心跳、降低血壓以及緩解焦慮的效果，我想醫師開這個藥的目的可能是想要緩解您的焦慮，若您的身體不適是因焦慮而造成的，那在服用心康樂後應能獲得一部分改善。至於您的心臟檢查均正常，代表至少您沒有明顯的心律不整、心臟缺血等問題...>>點我查看詳細內容思覺失調患者能否安全飼養貓咪？？
思覺失調可以養貓嗎？我妹最近要搬回家一起住 也會把貓帶回來 請問已經患有思覺失調症有在吃藥會被弓漿蟲影響嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 目前為止針對弓漿蟲感染與思覺失調症症狀嚴重度之間關聯性的研究，雖然發現年輕患者有可能會因弓漿蟲感染而有較嚴重的症狀，但是這是在統計上有顯著意義，臨床症狀上其實差異不大。再者，這類的研究樣本數都不多，因此難有明確的結論。況且，養貓不見...>>點我查看詳細內容巧合與焦慮：強迫性思考的心理影響？
強迫性思考巧合帶來焦慮感？林醫師您好 不好意思我寫的有點長 我最近會因為生活上的各種巧合開始害怕我是否真的有預感的能力。例如，突然想到某種可怕的畫面，結果電視上的台詞就剛好跟我想的東西有關係（最近發生過兩次）。或是前陣子我重溫某部影視作品，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~妳好： 辛苦妳了！其實很多強迫性的思考就是這樣，妳明明知道這樣的想法不合理，卻又無法抗拒去想它。而且往往別人跟妳說事實應該是怎樣，妳可能也聽不進去。不過既然妳提出這樣的要求，那我就再跟妳說一次吧：「妳碰到的那些事情都是巧合，妳不是神，沒...>>點我查看詳細內容憂鬱症狀併發性性功能障礙的治療方式？
憂鬱症狀併發性（慾望、功能）障礙？醫師您好，由於本人前陣子有至身心科就診，但當時並未向醫師說明且提到相關等等，納悶的是，這些問題太過於私密且個人化等又有患者「面子」問題，所以想由此處進行詢問，如果不便敬請見諒。關於憂鬱症的症狀（輕中度），病...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~您好： 謝謝您的提問，感覺得出來您對自身健康情況的擔心，您也把自己的情況敘述得很清楚。憂鬱症本身會影響一個人對各方面的興趣，這當中也包括性慾和性功能。因此，您對異性之興趣降低且沒有生理反應之情形，確實有可能是憂鬱症的表現。一般而言，當憂...>>點我查看詳細內容精神科藥物可能導致心搏過慢嗎？該找誰諮詢？？
藥物引起心搏過慢？？因為工作關係有睡眠上的需求向精神科求助 醫生開了柔拍、牟靜、美舒鬱 最近去醫院開刀發現心搏過慢 (心跳數40上下、血壓正常) 上網查之後懷疑可能是美舒鬱的副作用 請問我該先去找心臟科作心臟檢查 還是該先向精神科那邊跟醫...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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謝先生您好： 心搏過緩的原因有很多，如果您之前都沒有此情形的話，確實藥物所造成的可能性比較大。若您只有心搏過緩，並未伴隨其他不適，那您可先將美舒鬱停用，觀察幾天，看心跳是否仍較慢。若停藥數天後仍有心搏過緩的情況，建議至心臟科就醫；若停藥後心...>>點我查看詳細內容聽歌後腦中重複播放旋律是否為強迫症表現？？
音樂旋律重複播放？林醫師您好，請問有時聽完歌之後，腦中會不斷播放歌曲的旋律，停都停不下來，這樣算是強迫症嗎？謝謝~
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小南妳好： 妳說的這種現象是「不自主音樂意象（involuntary musical imagery）」，又稱為「耳蟲(earworm)」，其實這是一個很常見的現象，大部分人都曾經有過這樣的經驗，因此這不算是強迫症。若這樣的情況讓您困擾的話...>>點我查看詳細內容非點型思覺失調症：如何應對情緒困擾及社交挑戰？？
問題很多？請問何謂非點型思覺失調症 其實精神科看到最後就是一直吃藥就是了 我有時候情緒不好時會壓抑避免在公眾場所如此 思覺失調症一般是沒有女朋友的 那如果想要有女朋友的話也要看對方是否接受自己是一個精神疾病患者 綜合以上請醫師給意見吧！
林勉璋 醫師回覆-精神科
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不~您好： 思覺失調症並沒有典型或典型之分，但是抗精神病藥物有典型和非典型的分別。一般而言，典型的抗精神病藥物比較容易有錐體外徑症狀(如僵硬、手抖、動作遲緩)的副作用，非典型抗精神病藥物則比較容易有發胖的副作用。其實您可以壓抑住自己的症狀，...>>點我查看詳細內容睡前咬牙：壓力過大還是正常現象？？
快睡著時會咬牙？您好醫生，最近在睡前一小時食用鎂錠讓失眠狀況有稍加改善，且在生活上會做些有氧運動紓解壓力，入睡時間從原本的2~3小時縮減到一小時內，但是在這幾天要入睡時常常會突然咬牙一下然後驚醒，過了大概十分鐘又會睡著，可以請問醫生這可能是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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吳小姐您好： 睡覺時咬牙或磨牙的原因有很多，例如心情緊張、害怕、壓力、喝咖啡或酒、抽菸等，建議您可以觀察自己最近的生活有什麼變化，上述因素是否與最近的咬牙情形有關。將可能的原因排除，這樣咬牙的情況應當就能改善。若仍未改善，則建議至睡眠專科或...>>點我查看詳細內容強迫性思考與焦慮：如何應對？？
強迫性思考所產生的焦慮感？醫師您好，不好意思下述可能會有點長，謝謝您的耐心閱讀。 如題，我一直為強迫思考帶來的焦慮所困擾著，最初有這個症狀是小五的時候，但那時我只要上網爬爬文，馬上就能消除我的焦慮感，後來我的狀態都很穩定，偶爾會強迫性思考一...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~妳好： 強迫性思考確實很煩人，感覺得出來妳備受困擾，也很努力想要壓抑住它。不過，當妳想要去壓抑住那樣的想法時，往往會得到相反的效果。因為當妳愈是去注意它，它對妳的影響也會愈大。比較合適的方法是，當那樣的想法出現時，就讓它出現，不要把注意...>>點我查看詳細內容如何調整躁鬱症藥物劑量及考慮家醫護照護？
躁鬱症/藥物諮詢？醫師您好: 我52歲的母親，本來就有潛伏性的躁鬱症，因為公司而發病。醫院給她開了Rivotril(白)TAB 2mg 我母親有說藥效太重了，醫院也有減半，但我禮拜六去看她時，她很倦，眼睛有種睜不開的感覺，她一直說:「我跟...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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C您好： 治療躁鬱症的主線藥物以情緒穩定劑與抗精神病藥物為主，至於Rivotril屬於鎮靜劑，算是輔助型的藥物，一般在急性期會開立，等到病情穩定後可再減量或停用。我想，您母親應該不會只有吃Rivotril，可能也有吃情緒穩定劑或抗精神病藥...>>點我查看詳細內容社交焦慮症：無法適應人際交往？？
不太能適應跟人相處？對父母很依賴，有去外面上課學職場知識但都最後一次結訓時就提早落跑跑掉，感覺上就是不太習慣跟人互動，很怕別人跟我說話，有時候別人跟我說話就會心理很不舒服，個性上能夠不需要跟人說話時就進量的不說話，感覺上就是喜歡當隱形人就是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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G您好： 您的情況確實與社交焦慮症很類似，當然確定的診斷還是必須由醫師與您面談後才能決定。若是社交焦慮症，藥物治療與心理治療都會有效，有研究顯示兩者併用的話效果更好。不曉得您之前心理治療做了多久？對於社交焦慮症，認知行為治療的效果不錯，與藥...>>點我查看詳細內容情緒失控時的自我藥物濫用：解決方法探討？
情緒失控時無法控制自己服用過多的藥物？醫師您好 我目前有在身心科診所看診，每月固定回診一次 當初就醫是因環境適應不良導致焦慮、失眠、食慾不振 最近因換新環境的關係，導致壓力變大，情緒無法自己調適 在情緒失控時會不自覺的服用過多的藥物，頻率幾...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小黑妳好： 妳辛苦了！妳現在是自己一個人住嗎？如果不是，和妳同住的家人或朋友可以幫妳保管藥物嗎？若有人可以幫妳保管藥物的話，較能確保妳的安全，避免妳服藥過量；如果妳是自己一個人住的話，那麼建議妳不要一個月才回診一次，盡量先改為一週回診一次...>>點我查看詳細內容焦慮與強迫症：如何處理睡前檢查和法律擔憂？？
焦慮 強迫症？您好，我是今年19歲的大學生。 有幾個問題想請教您： 1.我從以前就會在睡前檢查門窗，但是這僅限我在自己的房間裡睡覺的時候，到其他地方並不會。但是往往檢查的動作會持續好幾分鐘，就算只有一個小地方卡住我就會重來，曾經檢查了一個小...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~妳好： 妳的情況與強迫症的症狀類似，包括：強迫性的想法(反覆出現的想法、衝動，且是妳不想要的、困擾妳的，會想要去忽略或壓抑它) 與強迫性的行為(反覆出現的行為，由於被迫對強迫性想法做出回應或是為了要遵守某些嚴格的規則，且做了之後可以減...>>點我查看詳細內容感到髒汙是否代表心理疾病？如何尋求幫助？？
覺得自己好髒2？林醫師：謝謝你這麼有耐心的回覆我問題，真的非常感謝你，另外我想請教如果我一直覺得自己很髒是不是心裡生病了？這樣無意義的清潔是不是強迫症或是焦慮症，看身心科真的對我有幫助嗎？其實因為得到性病內心一直承受很大的壓力也變得很厭世，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小魚妳好： 如果妳明知不需要洗那麼久卻仍然不由自主地持續清洗，且清洗之後心中的焦慮也確實會減輕，那麼，妳的情況很有可能是強迫症。當然，確定的診斷還是需要醫師當面與妳會談後才能確定。 如果妳擔心保險的問題的話，可以先去了解妳想要保的保險，...>>點我查看詳細內容如何診斷和治療非典型憂鬱症及相關疾病?？
非典型憂鬱症？醫師你好~ 我有幾個問題想請教醫師 1.請問威克倦是前期的藥還是後期的藥？ 2.請問F32.8 other depressive episodes它算是重鬱嗎？還是輕度憂鬱症或中度憂鬱症？ 3.請問F40.9 Phobic a...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
清妳好： 1. 不大清楚妳說的前期和後期是什麼意思，妳指的前期是指病情前期、症狀還不那麼嚴重的時候嗎？後期指的是病情後期、症狀較嚴重的時候嗎？如果是這樣，那麼威克倦可用病情輕或重，無法單由這種藥來判斷病情的輕重喔！ 2. 這個診斷指的是病...>>點我查看詳細內容如何從性病中找回自我價值？？
覺得自己很髒？醫師你好： 之前交過一個很亂的男朋友，後來沒在一起很多年了，前陣子去做了性病檢查，自己是個很潔身自愛不亂來的人，但檢查報告出來證實我有性病，皰疹1、2型都有，1型是唇皰疹2型是性病生殖器皰疹，我真的很難以釋懷常常以淚洗面，因為...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小魚妳好： 辛苦妳了！雖然被傳染疱疹是很令人難受的一件事，但是，我希望妳可以了解，疱疹其實是很常見的一個疾病，很多人身上都帶有疱疹病毒，只是它通常是在一個人免疫力變差之後才會開始發作。根據美國在2015-2016年的統計，第一型疱疹病毒感...>>點我查看詳細內容BZD藥物戒斷對懷孕與胎兒健康的影響及戒斷時間？
BZD藥物戒斷需要多久時間代謝以不影響懷孕與胎兒健康?？醫生您好: 因今年有懷孕計畫, 已成功停藥原本吃的安邦BZD藥物D級0.5mg, 請問此藥(安邦)停戒後多久可以直接備孕? 另外即將準備戒斷克癲平BZD藥物D級1mg? 請問此藥(克癲...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
仔仔您好： 安邦的半衰期是12~15小時，克癲平的半衰期較長，可達20~60小時。所謂半衰期的意思，就是指藥物在體內到達最大濃度後，濃度降為最大濃度的一半所需要的時間。一般來說，停藥後經過5個半衰期，藥物在體內的濃度就降為最大濃度的3%，...>>點我查看詳細內容