左手食指第一指節感覺異常：神經內科檢查無果後應尋求哪些科室幫助？
手指問題？醫生您好我因工作導致左手食指 第一指節半邊感覺套了手套一樣 摸東西都摸不太出來 摸了什麼 另半邊正常昨天去醫院看神經內科 醫生跟我說檢查神經的器具 沒辦法檢查到手指第一指節 這麼尾端的地方 他就開給我一些藥品跟我說 盡量不要過度...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：這種現象稱為感覺遲鈍或是感覺減退 (hypesthesia)，大多源自於感覺神經的損傷。可能與常見的原因有：外傷 (包括燙傷、接觸腐蝕性藥品、蚊蟲叮咬...)、腕隧道症候群或肘隧道症候群、糖尿病神經病變、腫脹壓迫神經、運動傷害、會侵犯...左手食指第一指節感覺異常：神經內科檢查無果後應尋求哪些科室幫助？-點我查看詳細內容
右下後腦痛：可能是神經問題嗎？
右下後腦痛？醫生您好，上禮拜四騎車上課的時候突然右下後腦抽痛，位置在枕骨粗隆的右下方一點不知是否屬於後腦還是後頸，那時大概抽痛個幾次後變不再抽痛，但用摸的話還是會有點疼痛，一直到今天用摸得還是會稍微痛(痛感像是瘀青痛跟痘痘痛那種感覺)，想請...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：這有可能是神經痛導致。頭皮特別在後枕部有許多的神經，常見的是後枕神經痛 (occipital neuralgia)，環境、情緒等因素常會誘發神經痛，若休息數天或是服用止痛藥物後症狀就可緩解，基本上可以放心。右下後腦痛：可能是神經問題嗎？-點我查看詳細內容
右上腹刺熱感：該尋求神經內科協助嗎？
右上腹刺熱感？前些日子一直覺得腹部右上方（大約肚臍右上方到肋骨下緣下方這裡）常常有緊繃感，有時熱熱的感覺持續了大概一個半月了，上個月底照了腹部超音波顯示無異狀（只有輕微脂肪肝），後來又陸續去照了胃鏡和大腸鏡，報告出來只有胃食道逆流和胃炎，以...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：如果沒有結構異常的問題，也照過超音波沒有異常，對於日常活動沒有顯著的影響，一般會建議暫時觀察，看看症狀之後是否有改變，才能對可能的病因有較多的線索。右上腹刺熱感：該尋求神經內科協助嗎？-點我查看詳細內容
舒腦藥與憂鬱症藥能否同時睡前服用？神經內科醫師解析
請問舒腦藥可以跟憂鬱症藥睡前吃嗎？？因為本人自律神經失調神經內科開了 抗焦慮羅氏跟憂鬱症跟舒腦藥 睡前一起吃！會造成什麼嗎？今天第一天吃我感覺身體軟軟的
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：一起服用應不會有藥物交互作用產生，可安心服用。但若藥效太強，全身無力，可減低劑量。舒腦藥與憂鬱症藥能否同時睡前服用？神經內科醫師解析-點我查看詳細內容
國三生聽見大聲聲音右耳出現嚴重雜音
聽到大聲的聲音耳朵會有嚴重雜音？我是國三學生，最近在上課時聽到大聲的聲音右耳就會很不舒服（老師的講話聲），右耳會有雜音（類似收訊不好的聲音），特別是老師使用麥克風的時候，但左耳完全不會有這種感覺，同學也都說老師講話沒有特別大聲。每次右耳一有...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：依據您的描述，可能是聽覺過敏(hyperacusis)，有許多原因可能造成，例如偏頭痛、憂鬱焦慮症、外傷、纖維肌痛症、內耳不平衡等等因素。建議可尋求耳鼻喉科醫師協助。國三生聽見大聲聲音右耳出現嚴重雜音-點我查看詳細內容
眼皮跳動與身體異常
眼皮跳動 三四天 眼皮變成兩層 左眼比右眼感覺不太一樣？最近幾天 可能看電腦或者即使閉眼睡覺前 左上眼皮 都會有不明跳動大概會跳好幾下 有時小有時大 然後又恢復正常 跳動時間不定時不跳時間比較長 但跳動頻率 一天大概有10次以上 一跳大概1...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：眼皮肌肉跳動的問題，要考慮的病因很多，最常見的病因其實是壓力、電解質異常、睡眠不足、脫水 (水分不足)、咖啡或是興奮劑吃太多、某些藥物、疲勞、腎臟疾病、糖尿病神經病變等等。絕大多數的單純眼皮肌肉跳動的病因是前面所描述的狀況。如果眼皮肌...眼皮跳動與身體異常-點我查看詳細內容
自律神經失調引起的胃痛及失眠：如何處理？
自律神經失調胃痛醫生開樂穩給我~停藥卻失眠都沒好~怎麼辦?？我之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月睡前0.5停藥後卻造成的失眠目前停藥四個月已經失眠四個月不是自律神經造成的失眠我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已但反而停用樂穩後胃痛...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：如果已經服用「樂穩」一段時間，停藥後反而會有反彈性失眠建議可以嘗試漸進式減藥例如：今天1顆、明天半顆、後天1顆、大後天半顆這樣交替。約1個月後可改為每天半顆。再1個月後可改為半顆、不吃、半顆交替。自律神經失調引起的胃痛及失眠：如何處理？-點我查看詳細內容
帕金森氏症治療：是否可重啟Madopar?
帕金森氏症？洪醫師您好，我母親今年78歲，被診斷帕金森氏症和失智症已有5年，最初母親有服用Madopar 250 一顆每日三次，可是只服用了近一個月，後來母親不想服用自行停用至今，目前只有服用 Mirapex PR 0.375mg 一天一次...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：可以繼續服用，建議先從低劑量開始使用即可，像是一天3次每次0.25顆到0.5顆，再觀察看看步態是否有改善。另外可能要先釐清之前令堂不願意服用的原因，是因為藥物副作用？若是從低劑量開始給予，也比較不會有太明顯的副作用。帕金森氏症治療：是否可重啟Madopar?-點我查看詳細內容
晚上容易暈眩的解決方法
晚上容易暈眩？您好：最緊晚上很容易感覺頭暈，尤其睡覺的時候通常是晚上６．７點開始覺得暈暈的，然後睡覺時躺著躺著（沒有特別改變姿勢）會有一種要眩的感覺，最後是一眼睛閉上就很容易被暈眩感弄醒，早上都沒事，醫生也說看起來好好的，但晚上就被暈眩感弄...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：建議可以1.只有在傍晚發生，其他時間都不會，那麼是否太過於勞累？可能是身體告訴你要適度休息的訊息2.有可能是【眩暈型偏頭痛】，可以尋求神經內科醫師的協助，有藥物可以緩解症狀洪煒斌晚上容易暈眩的解決方法-點我查看詳細內容
騎車、搭車時頭暈暈的，可能是什麼問題？
震動到頭會暈暈得？醫生您好最近只要騎車或是搭車路過那種高低的檻只要有震動到就會覺得頭暈暈的(約1秒鐘)走路有時候震動到也會這樣這大概是甚麼問題呢?有可能是小腦有問題嗎謝謝醫生
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：掌管人類的平衡系統主要是兩邊的內耳之中的前庭與半規管，振動時容易頭暈通常來自於前庭系統。一般而言，多喝水好好睡一覺，這樣子的狀況可以改善。洪煒斌騎車、搭車時頭暈暈的，可能是什麼問題？-點我查看詳細內容
眼皮跳動原因與解決方法
眼皮會跳？您好眼皮跳了近兩個月，時好時壞，最近開始保持充足睡眠，吃鈣片含鎂的，就連續好幾天都不會跳了昨天打了疫苗之後，當晚睡了6小時（通常我要睡到7-8小時才會有飽感），今天起床發現眼皮微微跳（沒有之前那兩個月狂跳發作嚴重）請問醫師這個眼皮...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：眼皮肌肉跳動的問題，要考慮的病因很多，最常見的病因其實是壓力、電解質異常、睡眠不足、脫水 (水分不足)、咖啡或是興奮劑吃太多、某些藥物、疲勞、腎臟疾病、糖尿病神經病變等等。絕大多數的單純眼皮肌肉跳動的病因是前面所描述的狀況。如果眼皮肌...眼皮跳動原因與解決方法-點我查看詳細內容
走路搖晃、手指控制困難，可能是帕金森氏症或小腦萎縮症嗎？
帕金森氏症 小腦萎縮症？醫生你好，我近期走路會有一些晃的感覺，但不知是不是心理因素，還有左手小指頭跟無名指有點難以控制的感覺，也測試過閉著眼睛用食指摸鼻頭測試都摸得到，跟雙手食指靠近1公分的測試，手有晃動，但不太明顯的晃（別人沒注意看看不出...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：通常帕金森氏症或是小腦萎縮症的發病年齡大都比較中年才會發病。一般而言，16歲比較不會發生這樣的疾病。如果您還是很擔心，建議您直接尋求神經內科醫師的協助，可以由醫師當面進行神經學檢查，比較能夠確認是否真正有病變。洪煒斌走路搖晃、手指控制困難，可能是帕金森氏症或小腦萎縮症嗎？-點我查看詳細內容
左耳異音原因分析：規律聲音與新出現的滴滴聲
左耳的規律聲音？洪醫師好我的工作需要長時間操作電腦1..因為左耳偶會出現與脈搏同步的唧唧聲而做了兩次頸動脈及顱內超音波(不同醫院間隔兩年)，大致上兩位醫師都說以我57歲的年紀算是無礙，但也提醒肩頸很硬，注意勿長時間讓頸部前傾，收下巴。與脈搏...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：一般而言，聽到與脈搏同步的聲音，若是已經排除血管異常疾病，那也有可能真的是血管脈搏跳動，傳導到耳朵讓您聽到。聲波的傳導倚靠介質，而骨頭、肌肉皮膚都是介質。如果脖子長度較短，距離心臟與主動脈較近，有可能血管跳動因此傳遞到中耳的小聽骨。此...左耳異音原因分析：規律聲音與新出現的滴滴聲-點我查看詳細內容
自律神經失調：如何調整藥物使用？
自律神經失調？您好,自律神經失調多年,立舒定3mg從半顆增至每天睡前一顆(總共吃了約三年了),但因為疫情期過度焦慮,前幾天突然暈眩到無法走路像要昏倒,但至醫院還是查不出原因,回家更是恐慌害怕也很不適,礙於近期無法就醫, 請問我可以先在白天早...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：若您已經長期服用此藥，且白天服用後對您的症狀有改善效果，又不會讓您想睡覺，那麼白天與中午服用是可以的。長期服用下，若要戒除此藥，通常會慢慢地減少劑量來戒除，同時也會搭配非藥物介入，例如冥想、瑜珈、認知行為治療等來減緩焦慮與自律神經失調...自律神經失調：如何調整藥物使用？-點我查看詳細內容
肌肉震顫：焦慮感與神經肌肉問題？
肌肉震顫？醫生您好,這邊想跟您詢問一些問題,9月因為身體一直不適產生一些慮病的狀況,去看了相對應的醫生後說沒事有逐步改善症狀,但最近不知道怎麼搞的身體肌肉不自主的跳動已經三周了,從眼皮到四肢臀部都有在跳動,第一周左眼皮跳得特別厲害其他部位還...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：身體肌肉受到神經的控制，神經就像是電線一樣，輸出電流，控制肌肉動作。但是電線用久會秀逗，也會受到溫度溼氣等外在因素的影響而漏電偶爾肌肉跳動一下，是沒有關係的。肌肉跳動的問題，要考慮的病因很多，最常見的病因其實是壓力、電解質異常、睡眠不...肌肉震顫：焦慮感與神經肌肉問題？-點我查看詳細內容
偶發昏厥的原因及治療
偶發昏厥？醫生好，本人兵役體檢、入學時的健康檢查都一切正常，最近有一個偶發性問題越來越困擾我，（頻率有越來越高的趨勢）就是昏厥，感覺快要昏倒、口乾的感覺(視線逐漸模糊變黑)，通常到一旁休息就會開始小冒汗，接著才會比較舒緩，如果是抽血完休息，...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，有可能是血管張力失調性昏厥 (vasovagal syncope)。您可以尋求專長為自律神經功能的專家協助安排檢查，這類專家通常在神經內科、身心科、或是心臟內科。可安排傾斜床檢查來協助診斷。偶發昏厥的原因及治療-點我查看詳細內容
手抖原因探析：意向性、動作性和姿勢性手抖的區別與診斷
手會抖但時有時無？醫生您好請問我的手要按按鈕的時候好像會抖(摸鼻子倒是不會)尤其左手較為明顯可是我手會抖是有時候會有時候又不會(不會居多)請問如果是小腦病變等等的問題引起的手抖會像我這樣時有時無嗎?另外還想請問一下如何區分"意向性...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：手抖的確可能有時有時無的狀態，有時會被某些因素所誘發，例如勞累、飢餓、咖啡因...等等。最常見的小腦病變導致的顫抖為「原發性顫抖」，常有遺傳性。意向性顫抖是手伸到目的地會顫抖，動作性顫抖是手做動作的時候會顫抖，姿勢性顫抖是手維持某個姿...手抖原因探析：意向性、動作性和姿勢性手抖的區別與診斷-點我查看詳細內容
胸痛脖子痛引發吞嚥困難，與神經有關？
吞嚥問題？您好,我從5個月前睡覺時忽然出現胸痛脖子痛的情況,後來去醫院就診,醫師開了肌肉鬆弛劑給我後,吃了兩三天,開始出現吞嚥困難的情況,但後來過幾天又自己好了,接著再這五個月裡就時好時壞的吞嚥困難,吃東西會越吃越吃不下,吞東西都感覺不能一...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：吞嚥障礙除神經問題以外，也跟肌肉協調有關。若是吞嚥攝影顯示吞嚥時食物會殘留在舌頭跟喉嚨，則可能有肌肉方面的問題。建議到較有規模的醫院尋求專長為吞嚥障礙專家的協助。這類專家通常在神經內科、復健科、耳鼻喉科。胸痛脖子痛引發吞嚥困難，與神經有關？-點我查看詳細內容
腦積水與失智症：治療選擇及風險評估
失智症(疑似腦積水引起)問題諮詢？醫師您好，想請問一下我父親今年63歲，確診早發性失智症1年多，目前主要的症狀是短期記憶力明顯退化，溝通理解開始有一點障礙，生活自理還算可以，情緒也算正常只是變得較慵懶對事物興致缺缺在南投的佑民醫院就診，服用...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：診斷失智症除了影像檢查之外，更重要是配合病人的臨床症狀與病程變化，才能做出準確的診斷。一般而言，若是腦積水 (常壓性水腦症 Normal pressure hydrocephalus) 所引起的失智症，常常會先有步態不穩，之後可能會出...腦積水與失智症：治療選擇及風險評估-點我查看詳細內容
帕金森病患者服藥治療效果不佳，如何調整藥量及控制抖動？
帕金森氏症服藥問題？醫師您好:我今年八月確診為帕金森,目前狀況是左腳抖動頻繁且幅度很大,嚴重時腳的大拇指頭會內縮,而且伴隨著臀部的肌肉酸痛和腳底會冒汗, 現在的我大部份的時間都得努的站著因為平躺時壓迫臀部會讓抖動更嚴重,醫師開立了多巴胺 l...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：巴金森病的顫抖大多是靜止型顫抖，通常用意志力或是維持一個張力姿勢(例如腿部抬高)可短暫控制，但是一旦精神放鬆，顫抖就又會出現，這稱為再次出現的顫抖，是巴金森顫抖的特色。顫抖若是對多巴胺的效果不佳，可考慮加上抗膽鹼藥物，建議您可回診的時...帕金森病患者服藥治療效果不佳，如何調整藥量及控制抖動？-點我查看詳細內容