兒科 醫師回覆問題 - 第58頁

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小兒步履遲緩:需不需要矯正或復健?


小兒還不敢放手走路?醫生您好我兒子10月出就滿1歲三個月,他現在還不敢放手走路,倒是非常喜歡用爬的,爬樓梯下樓梯都很順說話的部份,我發現要在他哭的或者心情比較不好時才會叫媽嗎或爸爸,平常要他叫他都不理人,會的單字也很少這部份的話算遲緩嗎?需...


何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:小朋友有熱痙攣,之後有抽搐,腦波有癲癇波,目前有在服藥控制當中吧?建議繼續在小兒神經科追蹤;如果厲害,反覆發作,不易控制的抽搐,比較會有發育遲緩的問題;目前一歲三個月,是該學習走路了。單字的語音,媽媽、爸爸會叫,建議再更耐心的誘導他發...

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兒童皮膚易紅腫,該如何處理?


小兒皮膚易異狀?醫師您好~~小孩目前一歲五個月,前陣子有b型流感,也全癒了,但這二天發現小孩的皮膚只要稍微輕掐就容易紅腫,或是小孩自已手抓皮膚,就容易有指夾抓過的痕跡而且會浮腫,我們有試過非常輕咬小孩皮膚,但過了一會兒也是一樣就紅腫了,過了...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
看起來像是皮膚過敏的蕁麻疹中的劃紋症,即皮膚以鈍物劃過或壓過,會浮現壓痕般的風疹塊,通常會癢。嬰幼兒的體質是會改變,所以此現象可能過一陣子會消失或好好壞壞復發。可掛大醫院小兒過敏免疫科檢查。

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女兒左乳出現硬塊,該掛哪科檢查?


乳房一邊有硬塊?我女兒現讀小學三年級 他從小二下開始左邊乳房有一顆硬硬的約1.5*1.5公分 捏的時候有時會痛有時不會痛 右邊乳房摸起來完全沒有 是正常嗎 還是我該掛哪科檢查麻煩醫生解答 謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
觀察有無性早熟現象,女生八歲以前有第二性徵(陰毛腋毛出現,乳房開始發育(非只是硬塊)),十歲以前有第一性徵(月經)均為性早熟現象,需掛大醫院小兒內分泌科檢查,通常是檢查X光的骨齡,血液的荷爾蒙檢驗,腹部超音波卵巢檢查。

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8歲孩童夜尿頻繁是否正常?兒科問題解析


夜尿相關?小孩8歲,仍然有時會夜尿,正常嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
大於6歲的孩童,還會如此就達尿床的定義,若排除掉生理和心理因素,如幼年期糖尿病、尿崩症、泌尿道感染、膀胱排尿功能異常、心因性因素……等,就是原發性尿床。原發性尿床,在不治療的情況下,每年約15%的尿床兒會自動好轉。也可以考慮治療包括行為治療...

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嬰兒尿量少且不愛喝水,是否需進行進一步檢查?


尿量過少?我的男寶寶10個月快11個月,全母乳親餵寶寶目前10kg,75公分,都在生長曲線表準內,精神活動力都很好但是他完全不愛喝水,尿量超少,可是大哭會流汗,流淚洗澡完換過尿布到隔天8-10小時,頂多前半段尿尿濕(不重)睡醒後換完尿布就直...


裴仁生 醫師回覆-兒科
Dear 何媽:您好,大哭會流汗,流淚--> 很可能這就是關鍵因素,因為正常情形人體流失的水分中,尿液佔一半,其餘如呼吸,流汗與糞便佔一半,假使流汗大增,自然尿液就會減少。擔心的話可以驗尿, 甚至抽血檢驗.祝 健康平安 佳節愉快衛...

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寶寶夜奶時為什麼會搖頭?


晚上夜奶時會搖頭?寶寶一歲初,晚上親餵時,發現他會一邊喝奶,一邊搖頭,次數蠻高的是寶寶都會這樣嗎白天好像還好


蕭凱文 醫師回覆-兒科
注意寶寶有無類似抽筋的現象,例如合併眼神呆滯、肢體不自主抽動和僵直、意識不清……等。若無,寶寶有些大人看起來動作奇怪的現象,很多只是神經學發展暫時的正常過渡現象,之後就會慢慢消失,注意寶寶未來的發展有無異常。

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電腦斷層掃描:兒科患者的必要檢查嗎?


電腦斷層安全嗎??我朋友有一個2歲小孩,日前從床上掉下來,嘴唇發紫,四肢攤軟,醫院醫師建議電腦斷層,但是擔心麻醉風險,請教蕭醫師,斷層掃描真的需要做嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
嘴唇發紫四肢癱軟,很有可能是抽筋發作,腦部電腦斷層是必要的檢查,可評估腦部有無結構性的異常或出血,作此檢查時嚴格講起來並不是全身麻醉,而只是短時間的鎮靜而以,應是安全的。

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B型流感持續發燒:醫師解惑退燒藥使用疑惑


B型流感續問?醫師您好,前幾天有詢問您關於流感的問題,想在請教醫師。小孩9/9發燒 有時燒有時退。9/14到台大急診抽血驗尿x光都正常,快篩是B型流感,有退燒,到今天克流感吃了第五次了,但昨晚到今天又發燒到38.5,請問醫師,流感會燒這麼多...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
流感會燒幾天是不一定的,有人完全沒燒,有人燒一個禮拜,端看個人的抵抗力,有無併發症……等,也可能流感好了但又得其他病毒感染。建議若發燒天數較久,可至小兒感染科做較詳細檢查。退燒藥非單只是退燒效果,有的退燒藥有止痛效果,有的有消炎效果,端看醫...

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輕型地中海貧血:對小孩有何影響?需要注意什麼?


輕型地中海貧血?請問醫生,若小孩驗血有輕微地中海貧血(指數68),血紅素(10),請問對小孩本身有什麼影響,需要注意什麼或是補充什麼。我跟先生都沒有貧血,請問醫師該怎麼辦


蕭凱文 醫師回覆-兒科
地中海型貧血的確定診斷不是單由指數和血色素判斷(這些只能說疑似)。乙型地中海型貧血的確定診斷要靠血液電泳,而甲型地中海型貧血的診斷甚至要靠基因檢測,但這些檢驗是有需要做才需要檢查(例如嚴重的小球性貧血)。若確定是地中海型貧血(小球性貧血要先...

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4歲男孩身高偏低,該如何評估和改善?


小兒身高?醫師您好本人小男孩實歲4歲9月整,身高約98~99公分,對照兒童身高表約略低於3%,因父母身高皆不高,有需要請醫師進一步檢查評估嗎?因小孩食慾還不錯,如果吃鈣粉或益生菌對身高有幫助嗎?或您有其他建議?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
身高未達同年齡百分之三,已達身高矮小定義,請至大醫院小兒內分泌科檢查,包括骨齡和內分泌檢查,請攜帶四年來兒童健康手冊內的身高增長情況給醫生參考。請先給醫師檢查,勿自行使用療法。

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B型流感症狀:為何孩子會遲出現症狀?


B型流感的症狀?醫師您好~~我的小孩一歲五個月,上星期燒燒退退四天,也沒任何感冒症狀,因為活動力和食慾都正常,所以沒給退燒藥,有時後體溫又變回正常,所以都在家觀察,昨天早上又發燒39度,帶去急診,驗血驗尿都正常,後來快篩出來是B型流感,想請...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
流行性感冒發燒先出現或呼吸道症狀先出現都有可能。既然已篩檢確診為流感,且都還有發燒現象又年齡幼小抵抗力相對較弱,建議還是把克流感五天份吃完比較合適。

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寶寶便秘問題:該如何解決?


寶寶便秘吃什麼都沒用?醫生您好 請問寶寶目前7個月大 自從4個月大開始吃副食品 約5個月打後開始便秘~出生後開始喝雀巢能恩水解H1+母奶(少許) 但也都3-4天才大便 都是稀便 ,停掉母奶後一直都喝水解目前已經連續2個多月都7-8天才大便 ...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
建議可先至大醫院小兒腸胃科檢查,排除有無先天排便功能問題,如巨結腸症。若無先天性異常問題,因為嬰兒排便的肌肉力量和協調功能還未成熟,是常見會有暫時的硬便問題,需等年齡漸長才漸漸改善,使用上述的這些物理方法外,短期使用軟便藥是可接受的。

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兒童體溫偏高:需關注的原因及處理方法


體溫偏高?您好~~目前小孩一歲五個月,前天發燒到38.5,看了醫生後說喉嚨有點紅,但食慾、活體力都很正常,沒服藥物,昨天早上退燒,但體溫一直在37~37.5之間,處在偏高但又沒發燒的狀況,請問醫生這樣只要在觀查就好嗎?因為平常小孩體溫正常都...


裴仁生 醫師回覆-兒科
Dear 小利:您好,體溫37.8C以下均不算發燒。若>37.8C, 最常見是感染,其餘像發炎疾病,自體免疫疾病,腫瘤或其他惡性疾病,藥物或預防針劑等原因造成的發燒。長牙時有些人也會發燒。長時間發燒須進一步檢查,若短暫發燒,後來都&l...

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嬰幼兒輕微發燒原因解析:是感冒還是玫瑰疹?


輕微發燒?醫師您好~~我女兒目前一歲四個月,昨晚突然發燒38度。有帶去小兒科看診。只說喉嚨有點紅。但不算嚴重,也沒其他感冒症狀,昨晚到今天都只觀查沒給藥,早上有降溫到37,目前身體還是微微熱,請問這樣有可能是玫瑰疹嗎?還是只是一般感冒而已,...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
身上還沒出疹子,不能夠判斷就是玫瑰疹,同樣的,不能就武斷的說只是感冒而已。有下列現象需儘速至醫院檢查:四天以上仍高燒不退,尿量大幅減少,意識不清,持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯,痙攣、肌抽躍、肢體麻痺,持續頭痛與嘔吐,頸部僵硬,咳痰有...

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一歲八個月前囟門未關閉,該如何處理?


一歲八個月前囟門還未關閉?小朋友男生,一歲八個月,還是可以清楚的摸到前囟門,資料上說一歲到一歲半就會關閉?晚關閉要緊嗎?需要帶去做什麼檢查嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
前囟門一般最慢是一歲半左右會關閉,那是平均而言,少數也有比較慢才關閉是正常的。須注意小孩子的發展有無異常。建議可至大醫院小兒神經科做非侵入性的腦部超音波檢查有無水腦或其他腦部問題。

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寶寶高燒後身體震動是抽搐嗎?玫瑰疹可能性大嗎?


高燒身体一陣一陣震動!?寶寶一歲一個月,發燒第三天退燒,醫生說只有喉嚨微紅,有可能是玫瑰疹嗎?前兩天整晚都用冷水沾溼包寶寶小腿和頭,並擦全身,不知道原來要用溫水,寶寶會一陣一陣全身震一下,請問是抽蓄嗎?是高燒引起還是我冷敷關係?今天退燒就沒...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
如果皮膚沒有出疹子,應該不是玫瑰疹。如果是抽筋發作,通常還會合併眼神呆滯和意識喪失,如果沒有,可能只是高燒時身體打寒顫的生理現象。

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如何幫助一歲四個月的寶寶戒除吸手習慣?


寶寶吸手?醫師您好,我的小孩目前一歲四個月,平時睡覺會習慣吸大姆指入睡,原本想順其自然,等快二歲時在讓她戒吸手,但最近發現大姆指已經吸到長繭,請問若是現在就幫她戒掉吸手的話,會不會造成口慾期無法滿足的狀況,時間會不會太早呢。但又擔心持續下去...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
在4歲恆齒長出來之前,寶寶吸手指頭的行為都是被接受的,並不需要刻意戒掉。1歲4個月大刻意戒除恐怕會降低寶寶的安全感,甚至增加焦慮感。若吸吮手指真的有問題產生,不妨改用安全的安撫奶嘴讓他吸吮。

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嬰兒奶粉導致金黃色帶白色大便的原因及解決方法


寶寶喝奶粉便便?醫生你好寶寶目前4個多月喝開始喝奶粉,但大便出來金黃色帶白~怎麼會這樣?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
白色可能只是未消化完全的奶粒是可接受。但大便如果越來越白,請至大醫院檢查。

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新生兒大便次數增多及皮膚症狀:該換奶粉嗎?


新生兒大便太多次,目前該換配方奶還是繼續喝自己的奶粉?小孩從出生到現在18天都喝配方奶(非水解),目前本人在月子中心。一開始我在醫院生完小孩用亞培第一階段的,喝了5天都沒什麼問題,可是到了月子中心做月子,孩子喝他們提供的亞培第一階段的(與我...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
新生兒臉上的疹子通常與配方奶無關,大便次數變多是否與配方奶有關則不一定,除非不喝了不會,喝回來又會才能確定是有關。當然換你自己的嬰兒配方奶粉情況可改善,當然可以喝你自己買的。是可嘗試換其他品牌配方奶粉,但我想可能情況也是一樣。水解嬰兒配方奶...

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兒科問題:如何幫助孩子健康成長?


成長發育?請問一下小時後國小3年級就會自慰,想到可能就會自慰一下,平常可能熬夜啊吃一些垃圾食物,現在17歲了也快18了,那這樣如果我有吃長高的燉補還會有長高的機會嗎,現在我身高148.2體重50.6那邊,是不是沒什麽辦法長高了啊,加上小時後...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
小學五年級(約11歲)初經來,尚未達性早熟程度。自慰和看A片不會影響身高和造成性早熟。兒童期下肢骨骼受傷如果影響到生長板,是會影響骨骼生長進而造成長短腳也影響身高。青春期終止後(女生約18歲),骨骼生長板癒合後,身高就不會再增加了。妳的身高...

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