兒科 醫師回覆問題 - 第58頁

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兒童包皮清洗:該如何避免裂傷和心理影響?


包皮清洗問題?兒子現在3歲多,有尿液逆流情形,固定會於小兒腎臟科追蹤,曾看過兩位醫生都說每天一定要將包皮推開露出龜頭清洗,約一歲時醫生用力將其包皮推開(當時造成嚴重裂傷)要求一定要每天這樣清洗,之後我每天都會這麼做,但我發現偶爾包皮處都會有...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
清洗幼小兒童的龜頭包皮,應是輕柔地推開包皮露出龜頭清潔,以不受傷為原則,不需要很勉強的用力推開而受傷。

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兒童指甲咬食及下體分泌物問題解答


綜合問題(指甲咬不停、下體白色分泌物)?1.女寶寶四歲,是罕見疾病軟骨發育不全症,先前有給吃安敷奶嘴的習慣,現已在幼稚園上課(已上課上二年左右),大約四個月前,小朋友開始有咬指甲的習慣出現,當時還有在吃奶嘴,二個月前開始戒斷小朋友的奶嘴,咬...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
幼兒咬指甲常是有壓力的表現,若只是短期可觀察即可,但是若持續數個月以上,可能會造成牙齒損傷或感染,也可能產生不良形象,可能就要嘗試去了解小孩是否遇到困難,試著減少小孩生活上的壓力,重要的是要以鼓勵代替嘮叨責罵,否則可能會更增加小孩的壓力,若...

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兒科問題:下睫毛黏在眼珠上會對孩子產生影響嗎?


下睫毛黏在眼珠上?小朋友一歲九個月,出生後就有發現他的左、右眼下睫毛都黏在眼珠上,到現在都還是,請問會有什麼影響嗎?是否需要處理?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
倒睫最常見原因為眼瞼贅皮,就是眼皮部分肌肉與皮層肥厚將睫毛推向眼球側,此情形以亞洲嬰兒較常見,多見於下眼皮,且多為雙側,大部分於出生後數年內自然消失。根據統計,眼瞼贅皮中80%並無異常影響。但如果引起的倒睫對角膜造成損傷,則需要特殊處理,建...

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接種疫苗間隔時間


接種疫苗隔多久較好?蕭醫師您好,想請問接種疫苗問題: 小孩已滿六個月,如果今天(星期一)接種疫苗B肝與5合1,那星期三可以再接種流感疫苗嗎?如果不行,那要隔多久比較好?謝謝!


蕭凱文 醫師回覆-兒科
流感疫苗可以和其他疫苗同時接種於不同部位,或間隔任何時間接種。所以你的寶寶禮拜三可以接種流感疫苗。

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腸病毒引發的糖尿病是否需要終生注射胰島素?


小孩糖尿病?想請教一個問題,有一個腸病毒的小孩,他吃藥後引發糖尿病,會這樣嗎~就變成終身都要打胰島素


蕭凱文 醫師回覆-兒科
終身要打胰島素的小孩的糖尿病,應該是第一型糖尿病,他可能的原因是自體免疫問題造成或部分是原因不明,跟吃一般的藥物也沒有關係。

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B型肝炎疫苗與免疫球蛋白施打順序及間隔時間


B型肝炎疫苗施打問題?醫師您好:請問B型肝炎免疫球蛋白和B型肝炎疫苗可以同時施打嗎?或是要間隔多久才可施打?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
不管是同時接種B型肝炎疫苗、或之前之後使用 B 型肝炎免疫球蛋白(人類),都不會干擾B型疫苗的主動免疫反應。所以B型肝炎免疫球蛋白和B型肝炎疫苗,可以同時施打於身體不同部位或間隔任何時間接種。

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寶寶摔倒撞到頸部,如何判斷是否有傷到頸椎?


寶寶是否有傷到頸椎?您好 寶寶目前一歲多,正值學走和爬上爬下,今天爬上椅子,結果椅子往往仰,看到寶寶頸部有折到後撞到左臉頰,當下哭一下後,活動力正常,但擔心寶寶是否有傷到頸椎,請問該如何觀察寶寶是否傷到頸椎呢?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
若頸部的肌腱、韌帶、或頸椎受傷,則寶寶頭部轉向某側和低頭或後仰會因疼痛而拒做或哭鬧,可在寶寶睡覺時大人輕抓著寶寶頭部做測試。

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成長激素治療對兒童的影響與費用探討


施打成長激素?您好小兒目前4歲10個月,身高約98公分多一點,已低於3%,準備往大醫院檢查,請問打成長激素日後有副作用否?增加癌症風險?可否告知大約費用及施打多久及劑量?謝謝


裴仁生 醫師回覆-兒科
Hi:您好,造成矮小的疾病因素很多,譬如營養不良、骨骼病變、染色體異常(透納氏症、普瑞德威利氏症、唐氏症等)、小兒慢性腎衰竭、甲狀腺素缺乏,或生長激素缺乏等等。建議至門診做骨齡等檢查, 若確認是生長激素不足才須施打生長激素,治療期間,只要按...

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嬰兒喝奶和睡眠時頭左右搖晃正常嗎?


頭都會常左右搖?請問一歲二個月寶寶喝奶及睡覺時,頭都會常左右搖是正常的嗎?


何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:偶爾會搖,建議頸部給予支撐,以幫助或互動來轉移注意力,劇烈搖晃當然是不好。進食時要專心進食,培養良好的飲食習慣,覺得有疑問時,再當面和醫生請教。感謝您的來信!

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小孩發燒退燒後出現小紅點是什麼原因?


發燒 燒又退燒又退?我兒子燒又退燒又退了3天 有吃退燒藥 第四天今天身上有小紅點是什麼?


何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:依來函所示,很可能是病毒疹,但無法據此判斷小朋友的病情,所以還是建議您在認識或熟悉的小兒科醫師追蹤治療,一般病毒感染,有所謂的自然病程,多和醫師了解,讓醫師檢視,您才會比較放心。感謝您的來信!

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寶寶撞到後腦,該如何處理和觀察?


寶寶撞到後腦?請問醫生 寶寶目前一歲三個月,坐著突然往後躺撞到木地板,需要注意什麼?觀察多久呢?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
注意有無哭鬧不安不能安撫、持續明顯嘔吐、昏睡意識不清、肢體偏癱無力、甚至抽筋。一般急性腦出血觀察3天(嬰幼兒極少慢性腦出血)。

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兒童疫苗接種:日本腦炎第二劑與流感疫苗能否同時施打?


施打疫苗?您好,請問日本惱炎第二劑與流感疫苗可以同時打嗎?會不會有影響呢?謝謝醫師。


蕭凱文 醫師回覆-兒科
兩種疫苗可以同時施打於不同部位,或間隔任何時間施打,是不會有任何影響。

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腸病毒症狀:必發燒、必口腔潰瘍嗎?


腸病毒相關?請問腸病毒一定會發燒嗎?嘴巴一定有破洞嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
腸病毒感染可以從沒有症狀到有症狀都可能。若有症狀,常見的症狀有發燒、口腔水泡潰瘍、手掌腳底膝蓋屁股出疹子,嚴重的重症可有腦炎心肌炎等等。所以可知道腸病毒感染不一定一定會發燒和嘴巴有破洞。

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小兒步履遲緩:需不需要矯正或復健?


小兒還不敢放手走路?醫生您好我兒子10月出就滿1歲三個月,他現在還不敢放手走路,倒是非常喜歡用爬的,爬樓梯下樓梯都很順說話的部份,我發現要在他哭的或者心情比較不好時才會叫媽嗎或爸爸,平常要他叫他都不理人,會的單字也很少這部份的話算遲緩嗎?需...


何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:小朋友有熱痙攣,之後有抽搐,腦波有癲癇波,目前有在服藥控制當中吧?建議繼續在小兒神經科追蹤;如果厲害,反覆發作,不易控制的抽搐,比較會有發育遲緩的問題;目前一歲三個月,是該學習走路了。單字的語音,媽媽、爸爸會叫,建議再更耐心的誘導他發...

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兒童皮膚易紅腫,該如何處理?


小兒皮膚易異狀?醫師您好~~小孩目前一歲五個月,前陣子有b型流感,也全癒了,但這二天發現小孩的皮膚只要稍微輕掐就容易紅腫,或是小孩自已手抓皮膚,就容易有指夾抓過的痕跡而且會浮腫,我們有試過非常輕咬小孩皮膚,但過了一會兒也是一樣就紅腫了,過了...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
看起來像是皮膚過敏的蕁麻疹中的劃紋症,即皮膚以鈍物劃過或壓過,會浮現壓痕般的風疹塊,通常會癢。嬰幼兒的體質是會改變,所以此現象可能過一陣子會消失或好好壞壞復發。可掛大醫院小兒過敏免疫科檢查。

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女兒左乳出現硬塊,該掛哪科檢查?


乳房一邊有硬塊?我女兒現讀小學三年級 他從小二下開始左邊乳房有一顆硬硬的約1.5*1.5公分 捏的時候有時會痛有時不會痛 右邊乳房摸起來完全沒有 是正常嗎 還是我該掛哪科檢查麻煩醫生解答 謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
觀察有無性早熟現象,女生八歲以前有第二性徵(陰毛腋毛出現,乳房開始發育(非只是硬塊)),十歲以前有第一性徵(月經)均為性早熟現象,需掛大醫院小兒內分泌科檢查,通常是檢查X光的骨齡,血液的荷爾蒙檢驗,腹部超音波卵巢檢查。

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8歲孩童夜尿頻繁是否正常?兒科問題解析


夜尿相關?小孩8歲,仍然有時會夜尿,正常嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
大於6歲的孩童,還會如此就達尿床的定義,若排除掉生理和心理因素,如幼年期糖尿病、尿崩症、泌尿道感染、膀胱排尿功能異常、心因性因素……等,就是原發性尿床。原發性尿床,在不治療的情況下,每年約15%的尿床兒會自動好轉。也可以考慮治療包括行為治療...

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嬰兒尿量少且不愛喝水,是否需進行進一步檢查?


尿量過少?我的男寶寶10個月快11個月,全母乳親餵寶寶目前10kg,75公分,都在生長曲線表準內,精神活動力都很好但是他完全不愛喝水,尿量超少,可是大哭會流汗,流淚洗澡完換過尿布到隔天8-10小時,頂多前半段尿尿濕(不重)睡醒後換完尿布就直...


裴仁生 醫師回覆-兒科
Dear 何媽:您好,大哭會流汗,流淚--> 很可能這就是關鍵因素,因為正常情形人體流失的水分中,尿液佔一半,其餘如呼吸,流汗與糞便佔一半,假使流汗大增,自然尿液就會減少。擔心的話可以驗尿, 甚至抽血檢驗.祝 健康平安 佳節愉快衛...

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寶寶夜奶時為什麼會搖頭?


晚上夜奶時會搖頭?寶寶一歲初,晚上親餵時,發現他會一邊喝奶,一邊搖頭,次數蠻高的是寶寶都會這樣嗎白天好像還好


蕭凱文 醫師回覆-兒科
注意寶寶有無類似抽筋的現象,例如合併眼神呆滯、肢體不自主抽動和僵直、意識不清……等。若無,寶寶有些大人看起來動作奇怪的現象,很多只是神經學發展暫時的正常過渡現象,之後就會慢慢消失,注意寶寶未來的發展有無異常。

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電腦斷層掃描:兒科患者的必要檢查嗎?


電腦斷層安全嗎??我朋友有一個2歲小孩,日前從床上掉下來,嘴唇發紫,四肢攤軟,醫院醫師建議電腦斷層,但是擔心麻醉風險,請教蕭醫師,斷層掃描真的需要做嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
嘴唇發紫四肢癱軟,很有可能是抽筋發作,腦部電腦斷層是必要的檢查,可評估腦部有無結構性的異常或出血,作此檢查時嚴格講起來並不是全身麻醉,而只是短時間的鎮靜而以,應是安全的。

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