高血壓、高膽固醇及拔牙後頭痛：是否為腦中風警訊？
腦中風?？Dear 江醫生:您好!我媽媽今年68歲,本身有高膽固醇跟高血壓狀況, 這陣子早上起床都伴著頭暈跟頭痛的狀況,媽媽自己有到附近的小診所測量血壓收縮壓130 mmHg, 講話與行為都很正常, 所以診所就開止暈和止痛藥要給媽媽吃,而吃...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述令堂有高血壓，高血脂…等心血管疾病史屬於中風的高危險群。若發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等。首先要考慮腦血管疾病，一般在神經科門診會安排頸動脈超音波檢測是否有粥狀動脈硬化。若只有單純的頭痛可能要考慮其他原發性頭痛...高血壓、高膽固醇及拔牙後頭痛：是否為腦中風警訊？-點我查看詳細內容
躺下頭動就天旋地轉？神經內科醫師解惑
頭暈，天旋地轉？最近這幾個禮拜，只要躺著頭動一下就會暈，而且像天旋地轉一樣還會想吐。 請醫師解答
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：頭暈大致可依病灶部位區分為「周邊型頭暈」與「中樞型頭暈」。周邊型頭暈是指我們的內耳管理平衡的構造發生病變，例如三半規管、橢圓囊、球囊，這些構造位於內耳。可能會因小血管阻塞、病毒感染、耳石沉積、藥物副作用等等因素造成病變。可依照病因分成...躺下頭動就天旋地轉？神經內科醫師解惑-點我查看詳細內容
年輕人出現手腳麻木及頭皮麻刺感，是否為中風前兆？
右側的的手腳麻？醫生你好 我現在19歲大概3個禮拜前覺得右手感覺怪怪的和左手感覺不一樣但是還不到麻麻的感覺，後來也沒在意而最近又開始覺得右手怪怪的右腳也好像麻麻的，手和腳感覺很奇怪但是又不知到算不算麻，還有一兩次右邊頭皮會突然發麻，除了這些...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：手腳麻木除了腦中風之外，最常見的應該是周邊神經壓迫，像是頸椎或腰薦椎神經根病變、周邊神經壓迫(例如腕隧道症候群、肘隧道症候群…等等)。另外，若是最近有輕微肌肉過度使用或是肌肉拉傷也可能造成。神經理學檢查可以幫助區分。您可找尋神經內科醫...年輕人出現手腳麻木及頭皮麻刺感，是否為中風前兆？-點我查看詳細內容
老人中風/失智症：是否需要抽脊髓液？
老人中風/失智的檢查項目？您好,家母今年73歲,上個月有感冒狀況,在住家附近的診所就醫吃藥後,隔日下午照常出門遲遲沒返家,傍晚家人在住家旁的公園找到她,她說忘了怎麼回家; 再隔曰,個性劇變,逢人就哭訴家父偷她的錢; 對家父有明顯的敵意,記憶...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：謝謝您的提問。從您的字句看出您對令堂的關心，令人感動。根據您的描述，您的母親似乎是急性的意識障礙(個性轉變、動作遲緩)，您的神經科醫師說得沒錯，有可能的病因像是腦中風(Strategic stroke)、腦炎等等問題。因此安排核磁共振...老人中風/失智症：是否需要抽脊髓液？-點我查看詳細內容
頭痛頭暈心跳加速：可能是神經內科問題？
頭痛頭暈及心跳加速？醫師您好，我一年多前重感冒過後開始出現心跳早期收縮的症狀，照過心臟超音波是正常，但是心律不整的現象一年多來仍然時好時壞。半年前第一次出現瞬間頭昏(不是天旋地轉的那一種眩暈)，就是感覺突然恍惚，眼前好像有一點快要漸漸變黑，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:您提到頭昏的症狀，可能要考慮血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少，以致腦部缺氧所引起。昏厥在一個人站立時比較容易發生。許多的因素都會造成眩暈的症狀，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，一定要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循...頭痛頭暈心跳加速：可能是神經內科問題？-點我查看詳細內容
頭痛持續一週，是否為中風前兆？該看神經內科嗎？
持續性頭痛？最近頭會一直微痛，不定時的明顯陣痛，要是跟女朋友作事的興奮的時候會出現更劇烈的頭痛，已經持續快一個禮拜了，在網上查詢有些人說，是暫時時性，有些則是說可能中風前兆或腦部有異變，才來此詢問一下，要是想檢查的話該看哪科？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:根據您的描述頭痛較常見的原因是緊縮型頭痛或是偏頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(2) 疼痛...頭痛持續一週，是否為中風前兆？該看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
左腦血管阻塞77.8%，需不需要置入支架？費用和風險如何？
腦血管阻塞？醫生您好，想向您詢問左腦血管阻塞77.8%目前沒有中風過，這種情形是否需要做支架嗎？目前支架的風險如何，是否有危險。聽說目前顱內支架健保並沒有補助，請問如果置入支架的話費用大約是多少？謝謝醫師您了，希望能夠得到解答，非常感謝您。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述一般認為顱內血管狹窄70%以上，且出現過缺血性腦中風的證據或是症狀，並經過藥物治療發現效果不佳，此時才會建議置放血管支架來降低再中風的風險。因為置放顱內血管支架並非沒有風險。至於支架的自費費用約12-15萬不等。建議您可...左腦血管阻塞77.8%，需不需要置入支架？費用和風險如何？-點我查看詳細內容
右眼異常與注意力不集中：可能是腦中風前兆嗎？
腦中風 神經問題？Dear 洪醫生您好:已經有好ㄧ陣子有以下的狀況，右眼轉動時卡卡的，右眼有點腫，剛睡醒有時右眼會紅，右腦漲漲的，注意力不集中，說話表達不佳，理解力下降，會忘記剛有說過什麼話，會重複說話內容，手腳有時無力和麻，不知道自己怎麼...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：謝謝您的提問。根據您的狀況，建議您就近找尋神經科醫師當面進行診察。右眼轉動卡卡的，有時候右眼又有紅腫的現象，不知是否有複視或是眼球的轉動有異常？注意力不集中、理解力下降、說話表達不佳，不曉得可否細說，是在什麼情形下讓您覺得理解力下降？...右眼異常與注意力不集中：可能是腦中風前兆嗎？-點我查看詳細內容
耳下頸部不適與視覺異常是否為腦中風徵兆？
腦中風可能性高嗎?？江醫生，您好：10/14號，左側耳下頸部感到有東西壓迫，不舒服10/15號早上起床，雙眼突然一片黑約20秒後變白，感到刺眼10/15上半天，一直流眼淚，覺得眼睛不舒服，洗完澡後左眼眼窩很紅後續有好轉，開始早點睡，直至昨天...
高春得 醫師回覆-神經內科
頸部壓迫是感覺還是有摸到腫塊，如果頸部血管有狀況，最要小心的是動脈剝離，頸動脈或椎動脈，比如有外力撞擊或劇烈拉扯扭脖子造成。如果不放心，可以由醫師當面診察再確定需不需要進一步安排檢查。耳下頸部不適與視覺異常是否為腦中風徵兆？-點我查看詳細內容
右側手腳麻痺的原因：僵直性脊椎炎與椎間盤突出的可能性
續問 右側手腳會麻？這是先前的提問:醫生您好，最近容易右手右腳感覺麻麻的，半年有了，但起來活動一下就會覺得舒緩。然而下背會有痛感，但要後仰或彎腰才會感覺到痛。做了很多檢查 但一直找不到病因。驗血都正常 ，也做過頸動脈超音波，頸部磁震造影（有...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
不會影響生活或是工作的感覺異常，不見得有需要治療或是處理的疾病，一般會因此感到憂心的人是比大眾要敏感很多，建議可以多到戶外走走。至於排除中風則自費腦部 MRI 就可以了，右側手腳麻痺的原因：僵直性脊椎炎與椎間盤突出的可能性-點我查看詳細內容
小睡對清醒腦波檢查結果有影響嗎？
腦波問題？醫生您好!想請問醫生做清醒腦波檢查時，若途中不小心打了個小睡了一下，會影響到測量出來的數值精準度嗎?因為之前因暈眩原因去量清醒腦波是正常的，但現在暈眩原因遲遲未好，是否是那個小瞌睡影響到了醫生的判斷呢?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述腦波的檢查適應症主要是癲癇。其他如顱內病變.腦中風.腦炎.腦瘤.代謝性腦病變等目前可經由腦部影像來協助診斷。對於眩暈的診斷，腦波可當作參考的工具。許多的因素都會造成眩暈的症狀，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等。建議可以找耳...小睡對清醒腦波檢查結果有影響嗎？-點我查看詳細內容
頭痛、頭暈與視力模糊：是否為小中風？
頭痛跟頭暈視力無法聚焦？醫生我想請問一下，我大概幾個月前第一次開始頭痛欲裂真的很痛然後使用電腦螢幕的時候視線不能聚焦，後面吃個止痛藥跟睡覺隔天就好，但前幾個禮拜運動完之後頭又很痛，但視力正常，然後最近1~2週都會有點頭暈暈痛痛的不管什麼時候...
高春得 醫師回覆-神經內科
症狀像是視覺預兆型的偏頭痛。後面的症狀比較沒有專一性，不一定有問題，頭痛的部分可以看神經內科。頭痛、頭暈與視力模糊：是否為小中風？-點我查看詳細內容
腦中風恢復的可能性：視力受損的情況
關於腦中風的恢復可能性？約三個月前，家父在工作中感覺頭暈不適，便請假自行開車就醫，到醫院醫師給家父開了藥就讓他回家休息，但回程就因為暈眩而出了車禍，後來回診才發現是中風。後續又看了幾家醫院，確定是輕微的腦血管栓塞，目前的症狀是眼視力反應遲緩...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：缺血性腦中風是因為腦血管阻塞，造成所支配的腦部組織無法接受足夠血液供應，使得氧分不足，造成腦部細胞壞死。由於腦部細胞屬於高度特化的細胞，因此死亡之後難以再生復元。之後需要服用抗凝血相關藥物，並控制相關危險因子(年紀越大越容易中風、慢性...腦中風恢復的可能性：視力受損的情況-點我查看詳細內容
後腦頸悶的困擾：該如何解決？
這個問題讓我好困擾？想請醫生給我一個方向，我重最進這一二年來不知為何我會有後腦頸悶昏的感覺，因為以前常打電腦我在想說是不是我有頸病，我就去看醫生，第一個醫生幫我照x光跟做一個電流的測量，然後跟我說我有頸椎側彎然後他說我的臉面有些歪也可能影響...
高春得 醫師回覆-神經內科
如果神經檢查沒有明顯問題，可以考慮復健科評估您的肩頸肌肉情形與建議一些生活保養方式，另外壓力方面的調適也要考慮，比如身心科方面的醫師協助。後腦頸悶的困擾：該如何解決？-點我查看詳細內容
廚房突發急症！神經內科該如何處理？
急喘 暈眩 暈倒 耳鳴 想吐？醫生您好!家母今天在廚房突然很喘，然後就倒了下去，但意識清楚。她事後敘述當時狀況是非常喘 暈眩 耳鳴 感覺想吐另外，她平日有時右胸會刺痛個幾下想請問醫生這有可能是甚麼問題，若掛神經外科對嗎?謝謝醫生解惑!
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您描述的狀況，建議您趕緊帶令堂到心臟內科就診。暈眩合併喘與胸痛，須優先考慮並排除嚴重的心臟血管問題，像是心絞痛、心肌梗塞、心包膜積水、心律不整等等。另外，由於暈眩時有耳鳴，尚須考慮是否有椎基底動脈循環不全，這是一種供應腦幹血管循環...廚房突發急症！神經內科該如何處理？-點我查看詳細內容
左側身體不對稱，可能的病因與處理方式
左側臉跟手腳 感覺有點不同？醫生您好，最近左側的臉跟手腳摸起來跟右側不太一樣，沒有痠或麻，平時不會感覺有差異，觸碰的時候會感覺稍微不太一樣。冷熱跟疼痛還是感覺的到，是持續的不是突然間會這樣。上網查了，單側的問題可能是中風，可是我沒有高血壓或...
高春得 醫師回覆-神經內科
考慮是腦內管感覺功能的部位出了問題，可以是各種原因，中風只是其中一種屬血管性的，其他如發炎性，壓迫性也都有可能。建議至醫院神經科進一步檢查。左側身體不對稱，可能的病因與處理方式-點我查看詳細內容
四肢發麻與平衡感變差：是否為中風前兆？
近來身體感到四肢發麻？最近不知為何四肢忽然感到微微無力，四肢發麻，運動時麻感覺變小很輕微，晚上睡覺時平躺就很明顯，甚至會感到手心、腳底刺刺的且有微熱感，覺得平衡感有變差，大動作不會，但小動作會有這感覺，有微晃感，手不會抖，請教醫師，這是中風...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
您好針對這樣的描述的問題，可能需要進一步的理學與神經學檢查才能得知，與中風的前兆也不太相同。請您到就近的神經科門診求治以上四肢發麻與平衡感變差：是否為中風前兆？-點我查看詳細內容
左腳左手麻木：該看神經內科嗎？
左腳左手常有麻木感？高醫師您好我一直有左手左腳麻木的問題麻的地方手掌和腳掌比較明顯，離身體越近越不麻會發作的時間不一定，似乎也沒周期性手腳一麻木就會持續滿長一段時間，大概一個星期多， 然後在某一天睡醒時就消失在這段時間內我的手腳有很輕微的無...
高春得 醫師回覆-神經內科
症狀在單邊，發作時間一星期多，建議要看醫師，看神經內科，可能要再仔細了解情形與安排檢查才會知道是甚麼問題。左腳左手麻木：該看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
頭痛、倦怠、抽搐：是否可能是腦瘤？
醫生您好，請問我這種情況會不會是腦瘤?？醫生您好。近幾年來我時常頭痛，不痛則已，一痛驚人，有時甚至痛到噁心想吐影響生活。常感到倦怠、頭暈腦脹、全身無力痠痛。有時會丟三落四、恍神、小迷糊，但還不至於到失智失能、言語障礙或認知感官異常的情況。手...
高春得 醫師回覆-神經內科
按照您的描述，是標準的預兆型偏頭痛，可以進一步就醫由神經專科醫師為您評估與治療。腦瘤可以有症狀，也可以沒有症狀，所以很難跟您說怎樣一定沒有，只是您的頭痛有一些很典型的症狀都指向預兆型偏頭痛。所以要不要進一步檢查要由當面為您看診的醫師依據理學...頭痛、倦怠、抽搐：是否可能是腦瘤？-點我查看詳細內容
出血性腦中風及後續症狀
出血性腦中風問題？醫生你好我想請問腦中風的症狀.我爺爺在兩個多禮拜前，在浴室突然感覺頭暈左手左腳無力，說話逐漸模糊送至醫院，醫生研判腦中風出血量算大有傷到網膜無壓迫到腦幹，但礙於年紀大86歲，所以醫生不建議開刀，所以就在加護病房待了一個禮拜...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，爺爺是右側大腦出血性腦中風，併發有感染發燒，且腦中風的出血量可能不算少。離開加護病房之後，阿公的意識狀況GCS(Glasgow Coma Scale)可能為E4V4M5-6，較為嗜睡。GCS正常人滿分是15分。由於較為嚴...出血性腦中風及後續症狀-點我查看詳細內容