黃昏日落症候群：病因與照顧建議？
黃昏日落症候群？醫師您好： 前幾星期車禍撞了老人家，日前去探望得知對方車禍後引發老人癡呆症，會爆動跟攻擊其他人，名字叫黃昏日落症候群，我上網查了許久並未查到相關資訊，只有查到黃昏或晚上才會病發等等…。 我想請問您，這個症狀是受到驚嚇才會引起...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 黃昏症候群(Sundown phenomenon)不見得是您撞到他產生的，車禍可能只是壓垮駱駝的最後一根稻草。有時候老人家本身腦部慢性退化，從原本熟悉的環境換到另一個環境(像是從家中移到醫院)，就有可能會產生。病患的特色是在傍晚時分...>>點我查看詳細內容舌吻後發生性行為，對方未戴套且體外射精，這樣的風險有多高？？
請問一下？請問一下醫生，在前兩天，我是經期第三天，有和ㄧ名男性網友有舌吻，然後發生性關係，他沒戴套，但在剛進入陰道口，磨蹭了兩下，就早洩了，他是體外射精，之後就去廁所沖洗，之後就沒有在進行下去，因為也不知道他之前的性關係如何，那天有先吃飯聊...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: 答: <關於這樣會得愛滋的機率比例高嗎？> 資料來自疾管局http://www.cdc.gov.tw/professional/page.aspx?treeid=7B56E6F932B49B90&now...>>點我查看詳細內容突然性胃痛的處理方法及飲食建議？
突然性胃痛？請問醫生, 我昨天晚上晚餐後突然覺得胃熱熱的有點痛, 秤體重有增重, 睡覺時平躺的時候很痛, 站立時還好,後來喝了點牛奶就比較舒緩能睡得著, 但是半夜又痛起來, 又再喝了牛奶就能入眠. 早上醒來後還是會有點痛,吃過早餐後依然會有...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
芳小姐閣下: 1.依照您的陳述，大部分的醫師應該會考慮到逆流性食道炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃炎等等；當然，也要想到膽囊結石、急性膽囊炎、急性胰臟炎與其他種種較少見的疾病。 2.建議您避免咖啡、茶葉、抽菸、飲酒、加工飲料、糯米、非類...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎是否可能引起胸痛？如何判斷及處理？？
僵直性脊椎炎會胸痛嗎？我有僵直性脊髓炎，胸部長期非常疼痛，已經好幾年了，最近狀況較嚴重，是持續性的整體疼痛，分不出哪個點比較痛，深呼吸或胸部動作會比較痛一點，吃了止痛藥會改善，因此現在都靠止痛藥控制，我想請問僵直性脊髓炎會侵犯胸部的哪個組織...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 僵直性脊椎炎是會侵犯胸骨與周圍肋骨及其他軟骨組織或結締組織造成發炎而引起疼痛。但其他胸痛原因 也要排除。建議要就醫做鑑別診斷。 謝謝>>點我查看詳細內容左側腰痛原因分析：坐久或是其他因素？？
後背部 左側腰痛？醫師您好 最近睡覺起來 下床時 發現 我的腰很酸痛 還會熱熱的 而且都是單一側 有去揉他想舒緩痠痛 然後就有稍微的 腫起來一點 平常工作都是坐著 會是坐太久的問題嗎 目前症狀已經2天了
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 症狀兩天，表示急性背痛。從內臟、腎臟、泌尿系統、脊椎、背部筋肉軟組織等問題都有可能，單純坐太久應該 不會腫或熱熱的。建議先到骨科就醫。 謝謝>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎治療中的睡眠困擾及解決方法？
僵直性脊椎炎用藥與睡眠問題？醫師您好: 本人近日被診斷患有AS，因此五日前開始服用Planequil早晚各一次，我發現服藥後情緒會異常亢奮，更嚴重的是服藥的五個晚上我都無 法好好入睡，導致睡眠不足。由於距回診還有一段時間，請問再回診前我該如...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 ＡＳ患者一般不會服用plaquenil, 會是prednisolone 嗎？因為後者比較有影響睡眠的副作用。 使用藥物引起副作用，建議應該立即回診與醫師討論，切勿自己用其他方式來解決。 謝謝>>點我查看詳細內容甲狀腺過氧化脢抗體對懷孕的影響？
甲狀腺過氧化脢抗體？您好，目前預計懷孕，但健檢後發現甲狀腺過氧化脢抗體(anti-TPO)指數高達一百多，但FT4及TSH指數皆正常，如此是否會影響生育?如果是的話，是否可服用藥物改善懷孕生子之限制?也想請問該狀況還會另外對身體造成什麼其他...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 建議到內分泌科門診就醫，因我是風濕專科，唯恐回答有誤。 謝謝>>點我查看詳細內容學生因過重及缺乏運動而感到胸悶痛，請問是否為心臟疾病？？
今日凌晨因胸悶痛醒來？醫師您好，我是住宿的學生，由於過重每日至少使用跑步機一小時，速率約6~7公里/小時，但是先前缺乏運動，所以跑一下就很喘，會稍事休息後補充一點水分再接著跑。經過爬文以後實在有點擔心究竟是否為心臟疾病。 根據狀況與爬文後，...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依您目前狀況 運動的確是您最好的選擇 相信對您有最好的幫助 不過因為您之前沒有規則運動習慣 建議可以以漸進式方式進行 速度方面 以您可以講話不會喘的速度來跑 不一定要6~7公里/小時 時間方面 建議一開始可以約30-40分中...>>點我查看詳細內容顏面神經麻痺治療進度：肌電圖檢查的作用與意義？
顏面神經 肌電圖檢查？醫師您好, 約1個半月前因顏面神經麻痺而接受治療，到目前為止恢復應該有9成5以上(特別去擠眉弄眼，臉部兩側仍有些微差異)，另外嘴唇偶爾會麻麻的，現在除了高單位B群外，沒有其他治療，也有心理準備及接受，最多就只能復原到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好: 顏面麻痺被認為是原因不明或病毒的感染等，使供給顏面神經營養的血管中之血流惡化，引起麻痺。 改善顏面神經的血流是治療原則。包括服用類固醇、維他命B群、血液循環改善劑及物理療法如按摩、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等。 此外，臨...>>點我查看詳細內容糖尿病與膽固醇管理：如何調整飲食及藥物治療？？
關於糖尿病跟膽固醇問題？蕭醫師您好 半年前體檢時，發現空腹血糖123，糖化血色素8.3，醫生建議我要吃藥控制，並且減重 努力減重4個月後，體重已經下降25公斤(目前有點停滯) 最近一次檢查(1月底)，空腹血糖89，糖化血色素5.3 醫生說...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
Justin先生閣下: 1.如果按部就班地減重,甚至回復正常體重以後,在良好的飲食控制與規律運動的情形下,是有可能停藥的.但是,這關係到生活型態的改變與維持.太快的減重會導致體重反彈性回升,而人體會逐年地老化,胰島素分泌與功能也會降低,都...>>點我查看詳細內容突然半臉長滿痘痘的原因分析？
突然半臉長一堆痘痘？初期臉上是有長病毒瘤經過皮膚科冷凍治療好後又在臉上長一顆也是持續治療，治療病毒瘤過程中突然半臉長滿一堆痘痘，皮膚科醫生也給我內服藥(DOXY_Doxynin capsul)加外用藥(凝膠) 自己也調了睡眠時間，工作上有...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: 既然皮膚科已看過, 內分泌科, 家醫科或中醫科均是可選擇的科別 謝 謝!>>點我查看詳細內容淋巴球偏低、嗜中性球近正常範圍高點，可能是愛滋嗎？？
淋巴球偏低、嗜中性球近正常範圍高點 有可能為愛滋嗎?？醫師您好 我的故事可能有點長 但因為本人的症狀和疑慮及檢查報告都讓我一直無法得到答案 故在此懇請醫師幫忙協助解答 本人無不良及不潔性史 但發病前一週有泡溫泉 可是大家都說這樣生病的機率很...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
關於<我的故事>回覆如下: 1. 本人於去年12月中時發現小便疼痛且有膿性分泌物並於當日至診所立即就醫, 但於就醫時卻無分泌物,當日醫師替我打了一針並開立了抗生素(Doxycycline); 一週後感覺有時尿道疼痛及龜頭痠痛(...>>點我查看詳細內容左背深處癢痛：食道潰瘍還是其他原因？？
左背深處發麻、癢？從約5個月前開始左背（肩胛骨附近），就感覺到裡面麻麻癢癢的，是在很深處的那種感覺，抓皮膚是完全無效，很用力的按捏感覺稍稍好一點點，因為癢的感覺也離心臟很近，一開始掛了心臟科，照了X光及心電圖醫生說心臟沒有問題認為是食道潰瘍...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 不舒服一直沒好 辛苦您了 依您所描述 確實很多疾病都可能造成這種現象 包括左臂受傷(例如拉傷或是姿勢不良) 心臟問題 胃或是胰臟問題 等等 確實需要進一步檢查 消化道攝影主要是看腸胃道是否有腫瘤 逆流 或是阻塞 可是並不敏感 ...>>點我查看詳細內容睪丸疼痛與醫療風險：愛滋病感染的可能性？？
愛滋病風險？醫師您好: 最近睪丸有點痛，昨天去醫院泌尿科看診，但醫生沒戴手套就直接摸我蛋蛋，也有不小心碰到龜頭，請問這樣有愛滋感染風險嗎或是其他性病?(假如前面的人有，但還是比較擔心愛滋，畢竟其他性病是可醫治痊癒的)。我進門診的時候都沒有...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: <關於愛滋病風險> A: 一. 來自疾管局資料為: http://www.cdc.gov.tw/professional/page.aspx?treeid=7b56e6f932b49b90&nowt...>>點我查看詳細內容慢性腎臟病：只驗尿是否足夠追蹤病情?？
慢性腎臟病追蹤問題!？家人有慢性腎臟病三期，近一年回診追蹤檢驗數值穩定，但這次回診醫師告知不用再抽血只驗尿即可!但有個疑問不驗血其他的數值都看不到很令人不放心!這樣真的合適嗎？
王偉傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 院長、腎臟內科 主治醫師
Hi： 您好， 穩定的狀況下，只驗尿，看尿蛋白即可。尿蛋白是腎臟指數最先出現的症狀..... 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 副院長王偉傑敬復 >>點我查看詳細內容治療顏面神經痲痺：彌可保膠囊可用嗎？？
顏面神經痲痺用藥？您好, 本人約一個月前左臉顏面神經痲痺，經服用類固醇、B群至今，症狀約已改善9成多，類固醇現已服用至最小劑量(1天1顆)，但嘴唇仍有些微麻麻的，日前曾在醫院工作過的親戚(非醫護人員)，看到我狀況，就買了一些叫"彌...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好: 彌可保(Mecobalamin) 主要成分是維生素B12功能如下: 1. 改善神經細胞內核酸及蛋白代謝：參與核酸及核蛋白之合成。賦活氨基 酸蛋白質之代謝、生合成，由此可使神經細胞中之核酸蛋白代謝促進輾轉反應而得改善。 2. 神經組織...>>點我查看詳細內容手掌腳掌麻痺：跌倒是否為原因？？
手掌腳掌發麻？約半個月前，出現手指頭腳趾頭麻的狀況(雙手雙腳都會)，躺著坐著較明顯，站著沒有，幾天後狀況沒了，但這禮拜開始又有此症狀，延伸手掌腳掌、站坐躺都會有，沒有不適，但是刺麻的情況總是不舒服，因為前陣子有跌倒過(尾椎着地，但不太痛)，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 可能要先考慮換氣過度症候群。典型的症狀是胸悶、胸痛、心悸、喘不過來、手腳發麻、頭皮發麻。 理學檢查除了心搏過速之外，其他並無特異性。 實驗室檢查可以發現鉀離子有輕微的下降，動脈血氣體呈現呼吸性鹼中毒，而且氧氣濃度是正常...>>點我查看詳細內容糖尿病患者單腳腫脹不退，應掛哪一科？？
水腫不退?!？醫師您好:我爸爸有糖尿病,最近有腳腫的現象且不只腳掌連腳踝都腫,但只有腫單一隻腳,看過代謝科也說照不出問題,請問該掛哪一科?
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
Emily小姐閣下: 1.下肢水腫的原因很多.一般而言,如果是雙側水腫,常要考慮心臟衰竭,腎病症候群,低白蛋白血症,肝硬化,藥物的副作用,懷孕,甲狀腺拱能低下等等原因.如果是單側水腫,常要考慮靜脈阻塞,靜脈瓣機能不全,淋巴水腫,脂肪水腫等等...>>點我查看詳細內容小孩血糖偏高：飲食不當與糖尿病前期風險？
血糖問題？醫生您好，由於過年寒假的關係，小孩不知節制的吃了很多甜食，飲食時間也亂七八糟，昨晚趁他睡著時，幫他測血糖。 飯後兩小時127(半夜一點) 飯後五小時100(清晨四點) 空腹98(早上8點) 小孩現在3歲4個月 由於太太最近發現自己...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
王先生閣下: 1.正常的空腹血漿血糖值在70~100mg/dl之間;正常的飯後兩小時的血糖值在80~140mg/dl之間.因此,您的小孩由於年紀輕,胰島腺的功能正常;儘管飲食有一些失控,有可以是正常的. 2.體重過重或具有糖尿病的家族史,罹...>>點我查看詳細內容年輕人出現手腳麻木及頭皮麻刺感，是否為中風前兆？？
右側的的手腳麻？醫生你好 我現在19歲大概3個禮拜前覺得右手感覺怪怪的和左手感覺不一樣但是還不到麻麻的感覺，後來也沒在意而最近又開始覺得右手怪怪的右腳也好像麻麻的，手和腳感覺很奇怪但是又不知到算不算麻，還有一兩次右邊頭皮會突然發麻，除了這些...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 手腳麻木除了腦中風之外，最常見的應該是周邊神經壓迫，像是頸椎或腰薦椎神經根病變、周邊神經壓迫(例如腕隧道症候群、肘隧道症候群…等等)。另外，若是最近有輕微肌肉過度使用或是肌肉拉傷也可能造成。神經理學檢查可以幫助區分。您可找尋神經內科...>>點我查看詳細內容