內科：梅毒治療效果及傳染風險評估？
梅毒指數？1月檢查rpr 16x 然後有吃藥 2月份時打了一針 於四月28抽血再次檢驗 電子報告為以下 TPPA (梅毒血清反應) : 陽性 (1:1280x) RPR (梅毒病毒活性反應) : 陽性 (1:8x) 請問這樣療程是有效的嗎...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 傳染方式 1.性交及其他性行為，包括經由陰道交、肛交或口交等性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其他分泌物（如精液、血液、陰道分泌物），最具傳染性。 2.血液傳染:經由輸血、共...>>點我查看詳細內容內科不安全性行為後三次快篩結果分析及誤判可能性探討？
篩檢結果？醫師您好： 在2023/5月有發生不安全性行為，後來隔三個月後使用歐瑞克快篩為陰性，再隔三個月用肯拜爾快篩也為陰性，近期用歐瑞克快篩卻有一條極淺不完全的紅線在T處，但這兩年來為單一固定伴侶，無任何其他的性活動。 本人換有甲亢，請問...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒之注...>>點我查看詳細內容MRI報告顯示正常，是否考慮其他可能的原因？？
MRI報告，身體異狀尚未找出問題？醫生您好，從去年10月左右開始，出現心悸、腸胃不適的症狀。（已在心臟科（24小時心電圖及運動心電圖）及肝膽腸胃科（腸胃鏡）檢查皆無異常），今年開始有心悸耳鳴頭暈，且偶爾在睡前腦袋會有電流蹦一聲伴隨看到白光但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提供的腦部MRI，並沒有看到結構上的異常，血管成像部分也排除大血管的異常。 您提到“心悸頭暈耳鳴然後忽然倒地身體麻麻的不能動大約1-2分鐘...” 可能要先考慮過度換氣的相關症狀，過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫...>>點我查看詳細內容小二肩膀不自覺抖動該看哪一科？？
肩膀不自覺抖動？最近發現就讀小二的兒子肩膀，有時在看電視時，會不自覺抖動，有時在看書時也會不自覺抖動，頻率由緩慢變快，前後不到30秒的時間，但是最後幾下感覺蠻大力滿快的，想請問這癥狀該看什麼科？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
簡先生您好： 您提到“兒子肩膀，有時在看電視時，會不自覺抖動...” 您兒子的這種肩膀不自覺抖動的症狀，在兒童中最常見的原因之一是「抽動症」，這類症狀通常是不自主的，短時間內可能會逐漸加速且變得比較明顯，通常在數秒到一分鐘之內就會結束。 臨...>>點我查看詳細內容女性過空窗期後ECLIA檢測為0.0，感染HIV風險仍高嗎？內科專業解答？
HIV檢驗問題 感染機率？請問醫師 如果女伴過了一個月空窗期 去驗ECLIA 數值0.0 這樣我還有機會得Hiv嗎
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒之注射...>>點我查看詳細內容女性空窗期後ECLIA檢測結果為0.0，感染HIV風險仍高嗎？內科專業解析？
HIV檢驗問題 感染機率？請問醫師 如果女伴過了一個月空窗期 去驗ECLIA 數值0.0 這樣我還有機會得Hiv嗎
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒之注射...>>點我查看詳細內容NSE癌症指數偏高，感冒後久咳，是否需要進一步檢查？？
感冒後久咳、NSE癌症指數偏高？醫師您好，我母親約50歲，最近在診所做了自費的健康檢查，其中包括多項癌症指數。大多數結果都正常，只有NSE指數偏高，數值為22.5 ng/dL（正常值為小於16.5）。 另外，家人提到她幾個月前感冒後，常覺得...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: NSE(Neuron-Specific Enolase)是神經及神經內分泌細胞的糖解酵素，使用作一個腫瘤標記，來觀察破壞神經內分泌細胞的疾病，在一些腫瘤可能會升高， 如小細胞肺癌(small cell lung cancer)，非小...>>點我查看詳細內容CRP、ESR高，RF陰性是否仍可能是類風濕關節炎？晨僵持續多年，手腕隧道治療無效，近期膝關節和其他部位疼痛再現？
類風濕關節炎？高醫師您好：想請問我CRP和ESR 都過高（分別為1.129跟32），但檢測的RF是陰性，那這樣還有可能會是類風濕關節炎嗎？因為去年開始就斷斷續續都有晨僵的問題，之前還嚴重到連拿牙刷開瓶蓋都沒有辦法，初期以為是腕隧道，可是當時...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 雖然RF是陰性，但有一部份的類風濕性關節炎病人，會驗不到RF，所以無法從RF有無來診斷類風濕性關節炎。類風濕性關節炎的診斷，還是要由醫師看看關節腫痛程度，配合發炎指數，疼痛時間，影像結果(X光與超音波)，來一起診斷。如果...>>點我查看詳細內容佐能安治癲癇巨人力度有幾分？？
癲癇 巨人症 藥物疑問？請問醫生佐能安是只能治療癲癇症狀的藥物嗎？ 輕微巨人症的話醫生有可能開佐能安治療嗎？
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
佐能安是一種治療癲癇的藥物，可以幫助穩定腦部神經，減少癲癇發作。它的主要用途就是控制腦部異常放電，讓神經不要太過興奮。 至於輕微巨人症，它是因為身體的生長激素太多，導致身高或骨頭長得太快。這種情況的治療通常是手術或使用抑制生長激素的專門藥物...>>點我查看詳細內容服用類固醇對白血球數量有何影響？？
服用類固醇白血球會變高嗎?？醫生您好 我媽之前白血球1.1萬左右 醫生判斷是甲狀腺發炎 所以開類固醇 1天6顆吃一個星期 這周再去檢查白血球1.7萬左右 是因為還是發炎變嚴重了 還是吃類固醇影響的 謝謝您
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 甲狀腺發炎（例如亞急性甲狀腺炎），本身可能讓白血球升高。類固醇會讓白血球裡的嗜中性球增加。另外，還有其他因素，例如:感染也會讓白血球增加。可能要綜合一些臨床表徵及數據，請您的主治醫師做判斷。>>點我查看詳細內容喝水杯未乾淨可能感染寄生蟲，如何判斷及防治？？
感染疑問？醫生您好： 我想請問一下，因為我早上裝水沒有注意杯子趕不乾淨，等到快喝完才發現杯子裡面髒髒的看不出來是什麼，但感覺有很像蟲蟲的屍體，如果這樣喝下去，會有寄生蟲感染的問題嗎，還是會有其他感染的問題，如果後續沒有肚子的不適就是沒有問題...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 在台灣會遇到的寄生蟲幾乎都不是經由小昆蟲得到 ，而是從像未煮熟的魚肉(如海獸胃腺蟲). 未煮熟的豬肉(如豬肉絛蟲) . 生蝸牛或螺類(如廣東住血線蟲)，所以在台灣不小心吃到小蟲 大概只會擔心拉肚子而已，一兩天內沒事就不用擔心了。>>點我查看詳細內容甲狀腺癌手術後碘131治療未摘除淋巴結感染，下一步應如何處理？？
未摘掉的甲狀腺癌淋巴轉移感染？請問我甲狀腺癌手術後做碘131治療後，碘攝影發現有2顆未摘除淋巴結感染，想請問如果碘沒有把這次感染的淋巴結癌殺死的話是不是要再做一次碘治療還是有其他的治療方式，因我覺的我的脖子怪怪的，有緊蹦感，好像還是有癌細胞...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 甲狀腺癌手術後做碘131治療後，碘攝影發現有淋巴結轉移可能會： •再次碘131治療 •手術再次清除殘存淋巴結 •其他治療方式 >>點我查看詳細內容抽血報告異常：內科疾病的警示訊號？？
抽血報告異常？想請問 一開始是常口渴 骨頭關節常有點漲漲酸酸 覺得手腳冰冷手指發白 雷諾氏不到發紫 所以去抽血檢查 最後吃必賴克廔 這一年間 維持不變 ANA值1:1280 一年前到一年後 RNP值264-199 SSA值178上下浮動不多...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，您的症狀，介於乾燥症與混合型結締組織疾病之間，奎寧可能還是要繼續吃著。其他的風濕症狀與循環不良的問題，可以和您的醫師討論，有一些減輕症狀的藥也可以選用，看看可否改善生活品質。 像這樣診斷還不明確的例子，在風濕科...>>點我查看詳細內容左頭痛、左眼腫脹、左手左腳麻痺該看哪一科？？
頭痛、眼睛腫脹、手腳麻？醫師您好，最近一直有左邊頭痛、左眼腫脹、左手左腳稍微麻麻的，請問這會是什麼病？ 去醫院要看哪一科?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
聲仔先生您好： 您提到“左邊頭痛、左眼腫脹、左手左腳稍微麻麻的” 不知道您頭痛的位置在何處？ 不知道您是否有吸菸或是其他的病史？ 您的症狀可能要先考慮腦部或是頸椎的問題。 若麻木是突然發生且持續，需懷疑是否為腦部血管的異常。 若眼周腫脹合...>>點我查看詳細內容內科就診：口腔黏膜變薄的原因與治療建議？
口腔黏膜變薄？醫師您好：我近三，四個月發現舌頭上的舌苔分布不均，有的地方沒有舌苔，感覺黏膜很薄會有點痛痛的，上顎黏膜也是，因我有SLE,跟肌腺症，長期有在吃奎寧跟異位寧控制，雌激素偏低，請問這些藥物會造成口腔黏膜變薄問題嗎？還是有其他可能原...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： 口腔黏膜變薄，可考慮至中醫就醫。至於長期服用奎寧及異位寧，可與您的主治醫師討論，若長期使用類固醇也會導致皮膚變薄。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容坐站起身、騎摩托車等情況下出現的眼睛翻白、嘴巴張開、腳掌用力縮緊等症狀，可能是癲癇還是其他疾病？如何治療？”？
不知道是癲癇還是什麼？1.病狀發起時間:坐著站起來,騎摩托車,從某處站起 來,或者是久站後行動,緊張時更容易發病 2.病狀內容:眼睛會無法控制翻白眼,嘴巴會張開,腳掌會用力縮緊才能勉強行走,手會很難施力並且全身難控制 每次症狀時間很短...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
根據上述狀況必須考慮是否有癲癇症，建議到神經內科檢查。>>點我查看詳細內容長期咳嗽：胸腔內科的診斷與治療建議？
長期咳嗽？醫師您好 我長期咳嗽大約8個月 約每十幾分鐘就咳個一次 (每次3~6聲) 白天夜晚都會咳 主要症狀為 喉結下側二指處會癢然後想咳嗽 / 有時會有卡痰的感覺, 咳嗽後會帶有少量白色泡沫痰液 / 有時喉結下二指處會有異物感以及感覺稍...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
聽你所敘述第一個您在國小的時候有氣喘，但是後來國中之後就好了，像這種情況長大之後還會有氣喘的機率是比一般人來得高。以肺功能做測試及支氣管誘發測試若是陽性反應當然一定就是有氣喘，但是若是陰性的反應不代表就沒有氣喘，所以其實要診斷氣喘必須要配合...>>點我查看詳細內容肌腱炎與免疫系統攻擊：病因、檢查與治療建議？
關於疑似免疫相關的肌腱炎？高醫師您好， 我之前曾向您詢問施打 HPV 疫苗後出現的四肢關節疼痛與僵硬問題。2 月於風濕免疫科檢查時，CRP、ESR、RF、Anti-CCP 及肝腎功能仍是正常的，僅 ANA (AC-1) 弱陽性，當時未進一...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 肌腱、韌帶反覆發炎是否可能是免疫系統攻擊造成的？或是有其他原因？（無過度運動與外傷的情況下） -->免疫系統異常機會較高。 2. 因哥哥有乾癬問題（但無關節發炎），查詢過後發現乾癬性關節炎可...>>點我查看詳細內容眼睛問題、偏頭痛：江醫師的診斷與治療建議？
眼睛問題、偏頭痛？江醫師您好，我是上一篇的感覺看東西怪怪的fish，為上一段內容做點補充 1.我比較沒有醫生您提到的那些常見的症狀，但像看東西會感覺呈現弧狀，文字則是會有漂浮感或上揚等等，第一次發作時確實有伴隨頭痛、頭暈的症狀，大約是經期...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
fish 小姐您好： 您提到“神經內科吃的藥是服腦清(Fluzine 5mg Tab)跟心律錠劑(Propranolol 10mg Tab)” 您的藥物是偏頭痛的預防用藥。 您的症狀非常符合偏頭痛相關的視覺性症狀。 如果視覺變化影響生活，可...>>點我查看詳細內容逛街遇怪男，疑遭傳染病嗎？內科專家解答？
感染請教？您好醫生，今天在逛街的時候有一個看起來怪怪的男生（感覺看起來走路搖搖晃晃）突然從右後方撞我的手臂下面，雖然後來看沒有傷口，但不知道他是不是用指甲還是拿下口罩時打到我，想請問醫生如果他有什麼疾病會因此被傳染嗎？像是愛滋或或是什麼傳染...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒之...>>點我查看詳細內容