運動後胸口不適與呼吸困難：可能的心臟與胸腔問題？
運動後胸口不適與呼吸不順？醫師您好，一直以來有維持每天運動30分的習慣。但最近幾個月以來，運動後容易頭暈胸悶還有胸口刺痛，而且出現這些症狀的頻率越來越高。有試過先拉長緩和運動的時間再休息，或是補充蛋白質，但效果不彰。運動後吃的那餐，用餐中、...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
您好: 1.胸腔部份可請胸腔科醫師診治，是否有運動型氣喘。 2.心臟方面仍須就醫是否有心律不整或肥厚性心肌病變等。 3.運動後進食頭暈與糖尿病應關係不大，可再看一下糖尿病科。>>點我查看詳細內容顏面神經麻痺患者能否接種BNT疫苗？？
顏面神經麻痺？江醫師您好， 請問目前已經是顏面神經麻痺患者是可以打BNT疫苗第一劑嗎? BNT疫苗有罕見副作用也是顏面神經麻痺，是否會造成難以區分。目前顏面神經麻痺發病至今已經2.5週，眼睛嘴巴的狀況都在慢慢復原中。或是建議還要多久之後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小林先生您好： 顏面神經麻痺並不是BNT疫苗施打禁忌症。 急性感染兩週內，不建議施打疫苗。 依照目前的國內疫情，可以在病情穩定一個月後考慮施打疫苗。 建議可以多喝水，多休息，若持續發燒或有其他不適，可就醫並告知醫師相關症狀、發生時間與疫苗接...>>點我查看詳細內容如何有效休養自發性氣胸？？
氣胸 休養？醫師您好，我10/14自發性氣胸，範圍大概2cm，住院氧氣治療兩天就出院了，10/20號回診醫生說擴大變4cm，請問這樣範圍算大嗎，因為目前沒有呼吸困難或其他症狀，所以下禮拜再回診觀察，請問要怎麼休養才能讓範圍縮小，要避免做哪些...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
恩先生您好, 氣胸的範圍只要有變大，都有機會變成要命的狀況，如：張力性氣胸，所以，是大問題，如果有症狀開始變差，麻煩至急診就醫並告知氣胸病史，標準上保守性的住院治療就是吸氧氣，因為是在肺部有漏氣的情況，所以也沒有特別的休養可以幫助癒合。總之...>>點我查看詳細內容抽血時管子掉桌上的感染風險？？
去抽血時管子掉到桌子上擔心感染？醫生您好，我今天去檢驗所抽血，他說我血管太細就用細針管（有一條很長的細管的那種）當抽血時血慢慢流下來，但他沒拿好那根管子，讓接觸口整個掉在桌上，血也流到桌上，他撿起來在用裝血的儲血管去接血，我問她這樣會不會感...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 不會喔!血管內有壓力，所以血液是不會回流的， 細菌移動速度也沒快到能在抽血的期間跑進體內， 所以您說的情境是沒什麼風險的>>點我查看詳細內容不明液體接觸對皮膚及血液健康可能造成什麼影響？？
在醫院沾染上不明液體？感謝醫生的第一次回復, 在越南當地醫院接觸到不明的黃棕色殘留漬( 可能是優碘或是其他物質) 想再問醫生確認一下, 局部皮膚有無影響是指皮膚有因為接觸不明液體出現受傷的狀況? 另外如果還是擔心我可以去做哪些血液檢查...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
是的，也要小心該不明物體有腐蝕性會傷害皮膚。 一般發生血體液暴觸事件後會建議檢驗愛滋/梅毒/B型肝炎/C型肝炎， 您的情況其實不算血體液暴觸， 但若真的擔心也可以自費做以上的篩檢>>點我查看詳細內容長期咳嗽伴白色泡沫痰，胸腔內科檢查必要嗎？？
長期咳嗽 白色泡沫痰 晚上不咳？醫師您好 持續不定時，間斷咳嗽時間約2年（每次咳嗽3-4聲） 中途有不咳幾個月，近半年又有持續發生咳嗽 （不咳的時間未有服用藥物身體自然好轉） 不菸不酒，2手菸也會盡量避開，工作環境無菸 乾咳，偶爾有白色泡沫...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好： 依據您的敍述，您幼年時常因感冒併發肺炎，或許您的肺部可能因為反覆發炎導致支氣管擴張的狀況而造成慢性咳嗽，另外您有敘述常在吃完甜食後出現咳嗽症狀，也有可能是因為胃食道逆流所造成，建議您可到胸腔科門診就醫，以釐清慢性咳嗽的成因，謝謝。>>點我查看詳細內容後腦杓頭痛頭昏原因分析及檢查建議？
後腦杓頭痛頭昏？一個禮拜前重訓拉硬舉有點努責，一分鐘後就好了，隔幾天還是可以繼續訓練背、胸 中間有去體驗抽水煙 我只抽過這次 隔天就開始感到後腦杓頭脹痛，頭昏，有點昏昏沉沉注意力有點難集中的感覺，血壓偏高130/75 持續一禮拜了還沒好，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
YI先生您好： 您提到的“努責現象（Valsalva's maneuver）”。 通常休息幾分鐘就會回復了。 但，您提到“後腦杓頭脹痛，頭昏，有點昏昏沉沉注意力有點難集中的感覺，血壓偏高130/75”以達一週的時間。 除了常見的...>>點我查看詳細內容性行為與口腔接觸可能導致腸道疾病及腹痛？？
腹部疼痛是否性病感染？？我直前問另一生174455 我今年3月份和女網友發生關系，沒有性行為，我用指交30秒左右，摸自己的生殖器，女方無套口交後，我們口腔親嘴，如果女方有陰道炎，白色念珠菌和其他梅菌等，會經由口腔到胃和腸子嗎？因為我腹部痛半...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 的確有些傳染病會經由性行為或口對口傳染， (主要就是您提到的這幾種)，但都不會以腹痛半 年來表現。肚子痛有非常多鑑別診斷，很可能 與那次性行為沒有關係。建議若擔心的話請到 感染科或腸胃科門診進行進一步檢查與篩檢。 >>點我查看詳細內容疫苗後呼吸困難，血氧值大幅波動？
呼吸困難？醫生您好： 自從9/6打完疫苗後，身體一直出現呼吸困難的症狀至今（10/15）。其中，9/14的發作較為嚴重，但送急診後抽血和x光無異常，醫生認為是換氣過度。爾後因不放心，陸續反覆檢查了心臟內科和神經內科，目前表示皆無異常。因症...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
睿先生您好, 目前心臟科及神經內科排除各自可能問題，血氧的部分起伏太大可能是機器開始測量，還沒抓到標準的波型，確實要以最後穩定的數字為主，但仍可考慮至胸腔內科，排除其他氣管相關問題，如氣喘或肺阻塞之類的問題。少數情況則須考慮風濕免疫的特殊問...>>點我查看詳細內容顏面神經麻痺：症狀進展與治療建議？
顏面神經麻痺？醫生您好， 我一週前神經內科看診被診斷是顏面神經麻痺。 症狀是左半邊臉幾乎都不能動， 不能挑眉 眼睛無法閉合 鼻子不能撐大 嘴巴張不開 不能微笑 嘴巴用力閉緊會歪一邊 耳朵聽力有時候會異常大聲。 吃了一週的類固醇 跟 持續針灸...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小林先生您好： 您提到 1.但是前幾天感覺到耳後骨頭跟耳朵交接的地方有時候會痛 還有點熱熱的感覺。想請問這是復原中的症狀嗎？還是變嚴重的症狀？還是不相關的症狀？如果需要檢查是要回神經內科還是耳鼻喉科？ Ａ：因為已經過了急性期，可能要考慮肌膜...>>點我查看詳細內容腦積水與失智症：治療選擇及風險評估？
失智症(疑似腦積水引起)問題諮詢？醫師您好，想請問一下 我父親今年63歲，確診早發性失智症1年多，目前主要的症狀是短期記憶力明顯退化，溝通理解開始有一點障礙，生活自理還算可以，情緒也算正常只是變得較慵懶對事物興致缺缺 在南投的佑民醫院就診，...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 診斷失智症除了影像檢查之外，更重要是配合病人的臨床症狀與病程變化，才能做出準確的診斷。一般而言，若是腦積水 (常壓性水腦症 Normal pressure hydrocephalus) 所引起的失智症，常常會先有步態不穩，之後可能會...>>點我查看詳細內容胸腔內科相關：病後仍感氣管受阻，是否需進一步檢查？？
生病後，有時吃飯或講話還是會有氣管被嗆到感覺？8/13一開始去小診所診斷為鼻竇炎，症狀(黃綠鼻涕痰、咳嗽) 後來到8/23醫院診斷右肺發炎住院，8/31出院。 想請教醫生，至今10月份了，症狀(鼻水倒流痰白色)有時我講話或吃飯時，氣管還是有...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
W小姐您好, 綜上所述，建議1.先找耳鼻喉科排除化膿反覆鼻竇炎造成的鼻涕倒流或其他耳鼻喉問題等、2.排除其他可能造成咳嗽喘的原因（檢查胸部、胸腔內科就診）、3.較不可能的是非上述原因造成的吞嚥問題導致。希望有點幫助，詳細情形請依實際診治醫師...>>點我查看詳細內容持續頭痛治療未見改善？
頭痛治療一直沒有根治？您好，我是屬於很少頭痛，有頭痛時通常睡一覺起床就好了。但這一次頭痛睡醒沒有好轉，持續頭動。所以去看了醫生， 因為我的症狀只有頭痛，醫生量了耳溫37.4，判定是身體發炎引起頭痛，先以打針跟吃藥治療。治療期間有好轉，甚至都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“ 只有頭痛，醫生量了耳溫37.4，判定是身體發炎引起頭痛，先以打針跟吃藥治療。治療期間有好轉，甚至都不感覺有頭痛。但是沒有吃藥或藥效快過，就會開始覺得頭痛”。 可能要考慮緊縮性頭痛。 這是一種肌肉筋膜痛。筋膜，指的是包覆...>>點我查看詳細內容左胸不定時抽痛是否與肌肉抽筋及BNT疫苗有關？？
左胸疼痛？醫生您好： 最近這幾天左胸不定時會突然會有抽痛感，但是換其他姿勢時抽痛感就沒有了但是過一陣子又有了，請問這是什麼症狀，是否跟前幾個禮拜我左側腰部上面一點肌肉抽筋有關？還有我下禮拜三要打BNT疫苗第一劑會有影響嗎？謝謝！
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 不定期抽痛與某些姿勢有關,沒有喘或其他症狀,大概沒有明顯的器官疾病,比較像神經痛或肌肉肌腱拉傷相關,建議暫時避免激烈運動,再觀察就可以了,原則上下週還是可以打疫苗!>>點我查看詳細內容尋找左手左腳無力原因：可能的診斷和檢查建議？
左手無力舉起左腳無力走路？醫生您好，如標題母親左手左腳無力持續一年多，左手左腳都肌肉萎縮且狀況越來越糟。今年八月因為病急沒確定病因就去長庚開了腰椎減壓骨融合手術。結果開完一個多月依然不見改善。接著又去長庚做了頸椎跟腦的超音波及核磁共振，手判...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
蔡先生您好： 您提到”令堂的腳本來靠助行器還可以勉強走路上廁所現在都無力行走只能坐輪椅了。不知道醫生有沒有方向建議可以去做其他檢查“ 不知道令堂是否有出現肌少症以及骨質疏鬆的問題？ 這些問題可能造成神經壓迫，可以用DXA骨質密度分析來診斷。...>>點我查看詳細內容眼皮跳動是否需要進行深層腦部檢查？？
眼皮跳動？醫生您好，我的左下眼皮跳動已經一個多月了，看了眼科醫生表示眼睛正常沒問題。跳動頻率時高時低，也不會跳到整隻眼睛閉上，其他部位也沒跟著跳動，但還是很怕是其他神經問題造成，最近ㄧ周換成右下眼皮微微跳動，請問我該去做深層的腦部檢查嗎
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Jill 小姐您好： 您提到“左下眼皮跳動” 一般而言，眼皮運動是由顏面神經來支配，若眼皮不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，如果除了眼皮，其他臉部肌肉沒抽動，則為單純的眼皮跳。 若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏面神經痙攣。 生活中...>>點我查看詳細內容過敏風險：Amoxicillin治療鼻腔毛囊炎的替代方案？
用藥疑慮？醫師您好 想像您請教 我因鼻子內毛囊炎 好像有點細菌感染有膿頭 我對Penicillin過敏(眼睛水腫、耳朵腫、紅疹)←有告知診所醫師 醫師開了Amoxicillin給我 想詢問醫師是否有可能也會造成過敏...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 Penicillin和Amoxicillin是同一類的藥物 所以您Amoxicillin過敏機會也是非常高 不建議使用 可以考慮其他種類抗生素 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容BNT施打後持續左鎖骨下疼痛原因與解決方法？
BNT 施打後不適？洪醫生您好， 本人在6/20施打第一針的bnt（於15:58施打；16:08就開始左鎖骨下疼痛）第一針12hr後有發燒、施打部位紅腫 後來都有改善 在施打第二劑之前（第一針一個禮拜後）開始都有每天規律運動約30分鐘。期間...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 打完疫苗後的肌肉骨頭痠痛是很常見 不過如果依照您所描述的 打完已經兩個月了 還疼痛越來越厲害 就要考慮可能不見得完全是疫苗所造成的 可能要考慮有其他疾病 您所描述的地方 最常見是肌肉拉傷 其次是胸腔問題 不過這些都需要做詳細檢查才...>>點我查看詳細內容內科問題：ANA指數異常是否為紅斑性狼瘡？治療方案及對生育的影響？
抗核抗體紅斑性狼瘡？ANA Speckled 1:640 HLA-B27 :Negative E.S.R 61 Basophils 1.0 Eosinophils 1.0 Hb 11.9 Hct 36.1 Lymphocytes 28...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的問題在ANA和ESR比較高，原則上要再確認ANA高的原因是什麼，還可以進一步檢查，確定您的病名，建議您再找風濕科醫師確認。 如果您準備懷孕，藥物的部分可能要提醒開藥的醫師注意。敏疫朗和必賴克廔原則上在懷孕後需依據病...>>點我查看詳細內容腦部MRI白斑：多發性硬化症還是視神經脊髓炎？？
腦部MRI白斑 / 多發性硬化症？江醫師 您好， 因為長期頭痛、頭痛與症狀突然的改變，自費做了腦部MRI檢查， (1) 主治的醫師說我的影像都沒有問題，我也重覆請她再看了一次，仍是說沒有問題 (2) 之後再做 肌電圖的神內醫師、身心科轉至...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Amy 小姐您好： 您提到MRI 看到許多白質病變。 可能要考慮一些中樞神經系統發炎及髓鞘受傷。 髓鞘是包在神經周圍的一種絕緣物質，若髓鞘受傷，發炎的過程（病理上叫做硬化斑）。 多發性硬化症的診斷基於臨床病史及檢查，顯示神經系統中有多次多...>>點我查看詳細內容