如何應對細菌抗藥性？
請教細菌抗藥性？林醫師您好，我是BMI偏高族群，2015年~2019年間多次左側腮腺細菌感染發炎，診所醫師都使用CURAM治療。但是2019年底的感染無法控制，住院改採靜脈注射不同抗生素兩周才終於壓制下來。想請教醫師，我懷疑體內細菌對CUR...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:不同次感染造成的細菌可能會不同，所以之前有長出抗藥性細菌不代表以後感染長的菌也都會對同一種抗生素抗藥。若在感染時有辦法進行細菌培養，就可直接確認到底有無特定的抗藥性。大部分的情況若無法確認感染的細菌種類或抗藥性情況，原則上還是會從前線...如何應對細菌抗藥性？-點我查看詳細內容
腹股溝痛連帶精索大腿內側灼熱無力：神經內科還是骨科？
腹股溝痛 連帶精索大腿內側灼熱無力？醫師您好 約在2-3年前開始(右側)腹溝悶痛 有牽連到精索(右側)大腿內側灼熱稍微有脫力感(右側 ) (精索還會不自覺抽動)2-3年裡有時痛到無法睡覺(靜態休息或是吃辛辣食物天氣熱比較會發生)有時候痛感會...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
陳先生 您好:上述症狀可能是神經痛，建議到神經內科門診檢查確定原因。腹股溝痛連帶精索大腿內側灼熱無力：神經內科還是骨科？-點我查看詳細內容
趴著睡覺導致肚臍周圍疼痛是否為盲腸炎症狀？
請教問題？醫生 您好目前人在國外讀高中，想請問一下，因為今天吃飽後趴在床上肚臍右邊突然有一下痛，目前沒有感覺了，剛好前陣子聽說家人盲腸炎，有點擔心自己這樣也是一樣的症狀嗎，還是吃飽趴著肌肉有時候姿勢也會造成這種問題，因為之前也會但是有時候是...
廖忠信 醫師回覆-內科
參酌康健知識庫資料(https://kb.commonhealth.com.tw/library/268.html#data-3-collapse)A. 什麼是盲腸炎？盲腸炎就是醫學上所稱急性闌尾炎，實際發炎的部位是闌尾（位於人體右下腹）。...趴著睡覺導致肚臍周圍疼痛是否為盲腸炎症狀？-點我查看詳細內容
帕金森第二期患者的嗜睡與夜間譫妄症狀能否得到改善?
帕金森第二期患者，日間嗜睡與夜間譫妄可以改善嗎?？雖然三個月前媽媽被診斷是帕金森第二期患者(因多次小中風導致)，但目前行動已須靠助行器且緩慢移動，幾乎需要餵食且全日臥床，病程發展快速，日前因尿道發炎導致白血球升高，全身無力入院施打抗生素治療...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好我認為您媽媽的瞻妄症狀並不跟巴金森的慢性病程有關係比較有可能是跟先前的感染與住院有關一般來說，這類型的急性瞻妄會隨著時間慢慢改善，您需要給媽媽幾周的時間您可以嘗試幾點來讓母親慢慢恢復1. 盡量維持日夜區分的作息: 白天讓媽媽能有一點日照...帕金森第二期患者的嗜睡與夜間譫妄症狀能否得到改善?-點我查看詳細內容
手腕持續腫脹：蜂窩組織炎治療後遺症及解決方法
蜂窩組織炎？我於2/28因左手腫脹急診，收住院，因無外傷但診斷蜂窩性組織炎，期間打抗生素治療11天後總算比較消腫出院，CRP從19恢復到正常指數。但仍持續口服Doxycycline bid，已經一個多月，但手腕仍腫脹，也陸續回診感染科。目前...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，嚴重的蜂窩性組織炎有可能造成感染控制後局部組織增厚或持續腫脹一段時間，有可能需要更長的時間才會慢慢恢復。另一種可能是若感染時有侵犯到更深層的組織如關節或骨頭，那腫脹的恢復時間會更久，抗生素療程也是要以月為單位來延長。建議持續回診與診治...手腕持續腫脹：蜂窩組織炎治療後遺症及解決方法-點我查看詳細內容
寄生蟲感染疑慮：因不潔水源導致的症狀
寄生蟲問題？請問醫師，因回鄉下過夜，鄉下盥洗沒有蓮蓬頭只有水龍頭也沒有接熱水管，可能因半年左右沒有去使用，打開時有類此青苔絲狀的懸浮物，發現時已經洗臉完也用水瓢接水沖完身體了，請問醫師這樣會有寄生蟲感染疑慮嗎？因約莫1個月後開始有腹瀉、下腹...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 寄生蟲感染主要是接觸途徑, 如口服(飲水, 食物)或體外寄生(疥蟲); 所以到野外或東南亞旅遊, 記得穿長袖及不生飲水或食物2. 至於描述的症狀, 還是得做詳細評估與檢查, 不能一味服用抗生素, 反而延長生病的時程 => 建議去...寄生蟲感染疑慮：因不潔水源導致的症狀-點我查看詳細內容
抗生素平福樂欣與諾快寧的適應症比較
藥物諮詢？醫師您好請問同為抗生素的平福樂欣膜衣錠750毫克跟諾快寧口服錠625毫克，這兩種藥品分別使用在何種症狀會較有效，謝謝。
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 蕭先生: 平福樂欣膜衣錠750 毫克的適應症是社區性肺炎及複雜性尿道炎相對比諾快寧 新 且副作用或藥物過敏少諾快寧也適用在輕微肺炎 口腔感染 但藥物都是必須由醫師處方 不要自行服用彰化醫院關心您抗生素平福樂欣與諾快寧的適應症比較-點我查看詳細內容
爸爸在加護病房插管中的挑戰：氣切與生活品質
爸爸在加護病房插管中？醫師您好家父在3月初時因身體不適至急診，那時是因為泌尿道感染（照了胸部X光、電腦斷層）導致發燒敗血症（白血球2萬6），住院一星期之後出院，但是在住院期間爸爸不斷咳嗽也覺得喘，當時醫生並沒有很專注所以錯過黃金治療期，結果...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 載小姐: 短期間無法脫離呼吸器 當然建議做氣切 就如我們自己一直含著一個筷子在嘴巴是很不舒服的做完氣切仍然可以訓練脫離呼吸器 如真的無法脫離 目前也有攜帶式的 還是可以行動不一定是臥床 除非病情不允許活動 那也有第四階的居家...爸爸在加護病房插管中的挑戰：氣切與生活品質-點我查看詳細內容
身體顫動：可能是神經問題還是咖啡因過敏？
身體顫動？請教醫師最近這一個星期晚上就寢躺平時常覺得身體持續性抖動,發生在上半身,外觀看不出,但很明顯像電流通過一般細微而且很高速的顫抖,牙齒也會 ,請問會是什麼原因,起床就感覺比較減緩 ,該往哪方面去改善或就診,謝謝目前:1.站立不動時會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
石先生您好：您提到“這一週因咽喉炎服用抗生素已無喝酒”您提到抖動的問題因為最近才發生，要先藥物造成。不知道您是否同時服用其他藥物？有些藥物也會造成運動神經系統的不穩定。常見的是治療精神病的抗精神藥物，另外還有抗血壓藥物reserpine，止...身體顫動：可能是神經問題還是咖啡因過敏？-點我查看詳細內容
小腿皮膚異物感染：原因、治療與預防
皮膚感染問題？小腿有個地方 因長期跟褲子磨擦 摸起來特別粗 皮膚偏深色範圍大概2.5cm後來有異物感一擠壓發現下面很類似皮膚膿瘍情況有大量淤血黏黏稠稠可是沒化膿還有一些黑頭粉刺也跑出來後來結痂後表皮癒合 可是還是外觀黑黑 有異物感 只是跟上...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的狀況應該是毛囊炎優碘藥膏或是抗生素藥膏都可以使用避免用手去擠或是摳不過比較重要的是通常是悶熱潮濕的環境比較容易發生所以建議盡量穿比較透氣的褲子至於衣物不乾淨或飲食上營養不良影響比較小謝謝您的提問小腿皮膚異物感染：原因、治療與預防-點我查看詳細內容
藥物互動作用導致頭痛：神經科醫師解析
藥混一起吃會頭痛？醫師您好，之前有分別吃過普拿疼以及抗生素都沒事，可是一旦兩種以上的藥一起吃就會頭痛每次不管是不是止痛及抗生素，有時是看耳鼻喉科吃醫生開的藥，但凡兩種以上整包一起吃就會這樣會頭痛、眼窩痛、舌頭痛、耳朵裡面、臉頰幾乎整張臉的半...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小尤達小姐您好：您提到“抗生素...頭痛、眼窩痛、舌頭痛、耳朵裡面、臉頰幾乎整張臉的半邊都在痛”不知道您提到的抗生素的藥名？如果是fluoroquinolones類的藥物，可能會有頭痛的情形發生。但，您的症狀可能要先考慮血管性頭痛。尤其是偏...藥物互動作用導致頭痛：神經科醫師解析-點我查看詳細內容
頭痛、眼痙攣、情緒波動：應如何區分神經內科與精神科？
認知思考障礙？醫生你好，我本身被診斷情感思覺失調去年10月從土城醫院出院，當時住院主任給我的診斷證明是憂鬱症。住院期間有抽血，我的白血球偏高表示體內有發炎狀態，但住院期間沒有治療給藥，我住了23天，出院後有至附近診所在抽血，也是偏高1100...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到”精神反應都變得很不尋常，性格也變怪異，我只知道我的頭一直很不舒服左眼睛裡面也痛很久“您的症狀可以先考慮偏頭痛。無預兆偏頭痛，感覺到單側頭部脈搏跳動、抽痛、畏光、怕吵、活動時疼痛加劇、噁心嘔吐都是無預兆偏頭痛的典型症狀。如果...頭痛、眼痙攣、情緒波動：應如何區分神經內科與精神科？-點我查看詳細內容
啤酒與抗生素：喝一瓶後該隔多久才可服用諾快寧？
喝了一瓶啤酒，要隔多久才能服用抗生素諾快寧？？我在3天前因感冒鼻炎到醫院就醫醫生開的藥其中有抗生素諾快寧(Curran)口溶錠1000mg875mg amoxicillin125mg clavulanic acid要我早晚服用但今天晚上下班...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好建議使用藥物期間 盡量不要飲酒不過如果真的喝了酒理論上超過兩小時以上服藥應該是可以建議不要中斷療程，確實會引起細菌突變謝謝您的提問啤酒與抗生素：喝一瓶後該隔多久才可服用諾快寧？-點我查看詳細內容
胸腔內科久咳不癒：如何有效治療？
久咳不癒？病情說明大約2月1日確診發燒3天，吃藥1周後有稍微復原，但咳嗽不止，2/8吃新冠1號中藥4天，咳嗽仍未癒，咳嗽情形為必須很大力咳，有時半夜會起來咳，沒有什麼痰的感覺，但有些鼻涕逆流感覺，喉嚨不會痛。看中醫吃10天藥，咳嗽沒怎麼改善...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:可至胸腔科門診照X光、肺功能再評估。吳盈勳醫師(代理)胸腔內科久咳不癒：如何有效治療？-點我查看詳細內容
肚臍發炎久治不癒，是否可能是惡性腫瘤？該看哪科進一步檢查？
肚臍發炎？您好，我的肚臍今年1月初開始發炎，吃了兩個月抗生素仍未康復，每天都還是會有膿，但量有逐漸減少，皮膚科醫師說裡面有一個囊袋，因背會痛，且上半身左右兩邊也會痛（腋下往下部分），是否有惡性腫瘤可能？應看哪科進一步檢查呢？謝謝。
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述推測確實是囊袋發炎變成惡性腫瘤機會非常低若是症狀持續可以考慮找感染科或是一般外科做進一步檢查評估可能需要電腦斷層或是開刀謝謝您的提問肚臍發炎久治不癒，是否可能是惡性腫瘤？該看哪科進一步檢查？-點我查看詳細內容
腸胃手術後腸道受損及免疫異常治療建議
看那科及用藥提問？二個月前做結腸腫脹電燒手術，8cm,術後良好正常，但術後一個月時，因工作搬到重物，導致腸道受損，有血印，小量出血，粘膜有脫落，後回院吃抗生素，和照x光片檢查，目前吃中藥調理，但無法像剛出院一般回復良好，有時還會感到咬痛，甚...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好建議先到腸胃科就醫，若有必要腸胃科醫師會建議是否掛風濕科評估。切勿自己服藥。謝謝你的問題腸胃手術後腸道受損及免疫異常治療建議-點我查看詳細內容
人在國外 想詢問醫師感海洋弧菌染恢復情形
人在國外 想問一下醫師感海洋弧菌染恢復的情形？醫生大大好 我目前人在阿曼(2/15) 在2/11下午三點的時候潛水抓魚不小心被海鯰魚(沙毛)刺傷手背(刺到感覺是有筋的那邊)刺到瞬間劇痛痠麻 約3mm深 當下馬上游回岸上回家泡熱水 只有擠出血...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所開立的抗生素是針對一般蜂窩性組織炎的第一代抗生素不過依照您圖片看起來確實有改善至於疼痛或是色素沉澱 推測是蜂窩性組織炎的後續症狀您要注意的是 小心是否有化膿判斷方式是 輕壓患部如果是實體硬硬的感覺 就比較沒關係如果摸起來 感覺像...人在國外 想詢問醫師感海洋弧菌染恢復情形-點我查看詳細內容
如何處理肺部橢圓形結節？
肺結節的困擾？黃主任您好，本人2022/1確診鼻咽癌一期，正子掃描肺部正常，2022/12 ct追蹤時右肺部有0.8*1.3mm橢圓非實心的結節，做了支氣管鏡切片無異常，醫生說因為是從肺部隨機取樣。是因為內視鏡無法精準取樣嗎？目前採取服用五...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 夏: 建議直接切除 目前胸腔鏡很方便 也安全1.3 mm 會比較放心彰化醫院關心您如何處理肺部橢圓形結節？-點我查看詳細內容
胸腔科回診後出現右胸疼痛，是否為肺炎再次發作？
您好主任？黃主任您好我12月有肺炎住院，完成抗生素療程後出院，因為胸腔科幫我轉診心臟科檢查心臟因為有心雜音問題，我今天去胸腔科回診，看x光醫生說剩下一點點可能是肺炎留下的疤痕，不過回診完到家後我原本是右後背痛現在變右胸疼痛，這種痛就跟我之前...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear a86915398: 確實不需要吃抗生素 因為已無肺炎症狀 且12月留下的現在吃抗生素也無意義肺炎症狀職主要還是 咳 燒 等等 如果只有痛應該尋找其他原因建議還是請胸腔科幫忙檢查彰化醫院關心您胸腔科回診後出現右胸疼痛，是否為肺炎再次發作？-點我查看詳細內容
蜂窩性組織炎後遺症疑問解答
蜂窩性組織炎後遺症?？本人於2021年5月某日下床時，突然感覺左腳脛骨內側劇痛，走路也很痛，本以為是筋膜炎（因為那幾天狂跑步），但隔天去看骨科，醫生推測為蜂窩性組織炎，後來經過抗生素治療也漸漸康復。但從發作到現在的期間內總覺得沒有完全復原，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好蜂窩性組織炎在恢復過程中確實會表面開始脫皮 所以不見得代表沒有改善不過蜂窩性組織炎剛剛恢復時確實組織比較脆弱如果持續運動 工作 或是 復健按壓會讓組織疼痛甚至瘀青建議讓患部多休息 避免外界刺激至於是否有血液疾病機會應該不高如果有持續出...蜂窩性組織炎後遺症疑問解答-點我查看詳細內容