肌酸酐短時間內急劇上升的原因探討
肌酸酐短期檢驗快速上升？吳醫師您好 ~ 110.08.28 到醫院抽血檢查 ~ 當天網路線上看報告 ~ 發現肌酸酐升至1.28 ~ 前四個月的肌酸酐分別為1.09 ~ 0.99 ~ 1.08 ~ 1.04 . ~ 這一次跟上一次抽血時間間距...
吳佶育 醫師回覆-內科
關於慢性腎臟病之定義以及您所給的五次數據推測之前有尿蛋白才使您注意到自己的腎功能而這四次的腎絲球過濾率分別為75>83>75>79>62ml/min/1.73m2屬於慢性腎臟病之第二期可能是當天走路之後,有點輕微脫水...肌酸酐短時間內急劇上升的原因探討-點我查看詳細內容
ANA1:160是否代表自體免疫疾病？新冠及流感疫苗適應症與禁忌症探討
醫療諮詢？醫師你好~我想請問ANA1:160代表?算有自體免疫疾病嗎?我也有貧血跟心悸之前有醫師曾告知這樣不適合打新冠疫苗會有危險性真是這樣嗎?那流感疫苗是否也不能打呢?(我去年曾打過流感但打完身體很不舒服躺了兩天起不來,本身也有過敏體質,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我將您的問題整理與回覆如下，1.請問ANA1:160代表?算有自體免疫疾病嗎?-->這是一個免疫疾病的篩檢指標，指數高只是代表有潛在免疫疾病的機會越高，需要再進一步抽血檢查確認。2.我也有貧血跟心悸之前有醫師曾告知這樣...ANA1:160是否代表自體免疫疾病？新冠及流感疫苗適應症與禁忌症探討-點我查看詳細內容
高膽固醇、血糖及血鉀值超標，是否需要關注？
血液報告？洪醫師您好，月前有到醫院抽血檢查，檢查結果為總膽固醇210，壞膽固醇144，血糖105，糖化血色素5.3，血鉀為5.3，上網查了一下標準值，發現均已超標，但是醫師只有請我注意膽固醇問題，其餘皆未說明與提醒！？是否醫師覺得沒關係？另...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好雖然血糖稍高 但是糖化血色素正常 所以應該沒有糖尿病的問題血鉀稍高 不過如果您腎功能正常 可能是便秘或是排泄下降造成的通常也確實影響不大所以主要還是膽固醇問題 這部分建議先以飲食和運動控制如果無法下降 才需要考慮藥物治療至於頭暈部...高膽固醇、血糖及血鉀值超標，是否需要關注？-點我查看詳細內容
急診抽血檢查是否包含愛滋病毒檢測？
抽血檢查與愛滋？在六月中旬的時候因為急性腸胃炎乾嘔送急診（後來診斷是急性腸胃炎）然後抽了一管血做檢查後來護理師說我血液報告一切正常我想請問急診時抽的血是否會驗愛滋感染？如果我有愛滋病是不是當時抽血就會驗出來？？（因為最近收到疾管家的貼心提醒...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：有沒有驗愛滋病，要問急診有無檢驗？如沒有驗，可至門診檢驗才可知有無。感謝您的來信！急診抽血檢查是否包含愛滋病毒檢測？-點我查看詳細內容
手指關節僵硬腫痛：是否與工作、飲食和健康檢查結果有關？
手指關節僵硬腫痛？醫生您好：去年下旬有發現起床時手指關節僵硬，但程度輕微，所以沒有太管他。直到最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，到了中午或下午才比較舒緩。5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，發現手指頭好腫，冰...
曾國森 醫師回覆-內科
你好起床時手指關節僵硬，食指痛醒手指頭腫，尿潛血反應為陽性，頭髮掉，請勿不理會但也不要擔心害怕。請就醫檢查，因為造成晨間僵硬原因很多，無法從描述就可判斷。謝謝你的問題手指關節僵硬腫痛：是否與工作、飲食和健康檢查結果有關？-點我查看詳細內容
AZ疫苗後小腿瘀血，是否需進一步檢查？
打完AZ疫苗後，小腿有不明瘀血？醫師您好我本身患有乾燥症和缺鐵性貧血。7/29(四)打完第一劑AZ疫苗後，7/31(六)發現小腿脛骨和膝蓋有七個不明瘀血點，約1~1.5公分，非大面積，不痛也不癢，不像是撞傷造成，因為脛骨和膝蓋的瘀血點壓下去...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好抽血檢查未見血小板異常。ＡＺ疫苗引發的血液異常大多發生在10天兩個星期以後。目前你的情形無法解釋，建議血液科就醫診療。謝謝你的問題AZ疫苗後小腿瘀血，是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
早晨起床手腕關節疼痛僵硬，已看過家醫科和免疫風濕科仍無改善，該看哪一科？
早晨起床，兩手小指與手掌相連處之關節疼痛、僵硬、緊繃？醫師您好，我大約從今年6月中旬開始，每天早上起床，兩隻手小指和手掌相連的關節會有緊繃、疼痛感覺，然後雙手握拳放開數次後，症狀會慢慢緩解，已經這樣持續一個多月，看過家醫科、免疫風濕科，有抽...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您的症狀可能要先考慮兩側的尺神經壓迫。也可能是胸椎神經根壓迫造成。若神經壓迫造成的周邊神經病變，可能會有以下特徵。1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力。建議您可以到神經...早晨起床手腕關節疼痛僵硬，已看過家醫科和免疫風濕科仍無改善，該看哪一科？-點我查看詳細內容
地中海型貧血疑慮
地中海型貧血？醫生您好，想請問內科問題，我在6年前懷孕期間有做產檢，孕期報告數值如下：平均紅血球75.7參考值79～99血紅素11.9參考值11.3～15.3有紅血球低下和血紅素低下問題，最近需填寫新冠疫苗意願單，想請問這樣的數值，是地中海...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的抽血報告可能是地中海型貧血 或是 缺鐵性貧血至於到底是哪一種 必須進一步抽血檢查才能知道至於疫苗部分 不影響疫苗品牌的選擇謝謝您的提問地中海型貧血疑慮-點我查看詳細內容
神經內科或身心科？不適症狀解析
心悸、焦慮及其他症狀？2月時第一次心悸掛急診，急診抽血檢查沒異常，後到心臟科追蹤也沒事3月時突然左臉部刺痛，熱敷休息後好轉，後續不定期會左臉部感覺異常上個月牙科治療後出現耳鳴耳痛頭痛的狀況，後不定期耳鳴之後也不定期會心悸，身體或是環境有狀況...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“左臉部刺痛”可能要先考慮三叉神經功能異常。三叉神經的診斷標準的如下• 至少三次攻擊• 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部• 以下疼痛的特點中至少要滿足三個：o 從幾分之一秒到兩分鐘的持續，週期性、陣發性發作o 屬於嚴重的疼...神經內科或身心科？不適症狀解析-點我查看詳細內容
先天性甲狀腺低下者應否接種AZ疫苗？
先天性甲狀腺低下建議施打疫苗？醫師您好，我有先天性甲狀腺低下的疾病，一直都有吃藥控制，每次抽血檢查狀況皆無異常。身體除了胃發炎、體脂偏高，沒有其他如三高的症狀先前有看到同樣病例的患者施打AZ疫苗有發生休克狀況，想請問是否仍建議打AZ疫苗？謝...
林建良 醫師回覆-內科
網友你好:控制良好的甲狀腺低下病人，如果沒有AZ疫苗的禁忌症及接種注意事項理的情況，建議可以施打。先天性甲狀腺低下者應否接種AZ疫苗？-點我查看詳細內容
反覆性關節炎：是自體免疫疾病嗎？
反覆性關節炎 (遊走性關節炎)？主任您好:半年來肩膀、手腳不斷疼痛，先看了骨科，骨科照了X光沒有發現問題，醫生開了止痛藥跟建議可以考慮復健(後續沒有去復健)。之後又看了神經外科，神經外科問診後發現疼痛的位置都屬於關節，告訴我可能不是神經的問...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆整理如下，1. 反覆性關節炎這個病症 也算是免疫疾病嗎?我身上反反覆覆，不定時的這些關節疼痛、脹痛, 疼痛的原因是來自於自己的免疫系統攻擊嗎?還是因為其他因素? (醫生沒有說明為什麼會常常多處關節疼痛)，我也覺得並沒...反覆性關節炎：是自體免疫疾病嗎？-點我查看詳細內容
血小板低下：需不需要進行免疫檢查？
血小板低下？醫師您好,我媽媽長年來一直都有血小板低下的問題，幾年前有去血液腫瘤科看，血小板數值(PL)大約7-8萬，血液腫瘤科的醫師只有建議母親持續做追蹤，每隔3-6個月定期回診抽血檢查，所以後來媽媽追蹤了一段時間後就沒有再繼續跑醫院了。最...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。一般而言，血液科醫師在建議老太太持續追蹤之前，會一併檢驗免疫功能的篩檢指標。您可以先問問您的醫師，老太太有沒有可能是免疫問題，醫師應該會向您說明他/她的想法，以及之前有無檢查過。如果您有顧忌，我的建議是，1.血小板在7-8萬...血小板低下：需不需要進行免疫檢查？-點我查看詳細內容
頭痛、脖子痛與不尋常痛點：可能的血栓風險？
頭痛、脖子痛 而且痛點大小程度固定？醫生您好，先謝謝您在百忙之中抽空看這個問題><我前天站著打報告打到一半，發現左耳下方、耳垂後面的脖子突然很痛，然後右腳腳底一直有微麻的感覺，而脖子痛比以前肌肉拉傷痛或熬夜頭痛還痛，痛點感...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到想請問這是不是血栓的徵兆？Ａ：如果出現血栓，可以檢查D-dimer看看血栓指數有無上升。如果椎動脈栓塞的話，通常會合併運動功能喪失的症狀。您的似乎已感覺為主。如果是的話應該要繼續看神經內科還是去看心臟血管科？那是不是要自費去...頭痛、脖子痛與不尋常痛點：可能的血栓風險？-點我查看詳細內容
腳踝內側紅點反覆發作，ANA及RA Factor異常可能原因分析
腳部紅點？醫師您好：本身有MS，近2個月雙腳腳踝內側會出現紅點，不痛不癢，但反覆發作，且會向上擴散，有時腳背或腳踝外側往上延伸也會出現紅點，看皮膚科抹藥後會消退，但從原本2週發作1次到現在約1週左右就會發作。有驗過凝血功能、血小板等都正常，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。皮膚小紅點也可能是血管破裂或血管炎，皮膚科醫師應該也會跟您說他們初步懷疑的診斷。至於ANA 160及RF 32.8，這些只是初步判斷是否有潛在風濕病的兩種篩檢指標，這兩個數值有高一些，正常人有機會會如此，但也可能真的有潛在風...腳踝內側紅點反覆發作，ANA及RA Factor異常可能原因分析-點我查看詳細內容
腳部水腫的原因及處理方法
腳部水腫？醫生您好，我這半年腳部好像有水腫，有時睡前或睡醒腳都會痠，可是於二月時我有抽血檢查，基本的項目中我的肝腎等功能都是沒有問題的，唯腎絲球過濾率這次僅有91.7，想詢問醫生我的水腫會是身體有問題影響的嗎？還是僅是因為近期久坐遠距教學跟...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好腎絲球過濾率91.7是在正常生理範圍 應該跟水腫沒有直接關係依照您的描述推測應該是血管彈性不佳 造成血液循環不好而水腫血管彈性通常受運動 作息 是否久坐或是久站 和年紀而影響改善方式建議規則運動 規則作息避免久坐或是久站 休息時將雙...腳部水腫的原因及處理方法-點我查看詳細內容
手指、手腕疼痛疑是類風濕性關節炎？如何進一步確認？
關於 手指& 手腕疼痛與類風濕性關節炎的問題？高醫師，您好:去年六月在體檢中意外發現RF因子陽性，後續到醫院看診，醫生也安排了其他相關的抽血檢查。最近一次是2021/03的檢查. 檢查項目與結果是RF：陽性 16.3 (參考...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。茲對您的問題，簡單回復如下，1. 同樣的Anti CCP檢查，結果怎麼變來變去的, 3/7醫院檢查正常；4/20自行檢查是超標過高；但4/24換了其他單位檢查又是正常；5/25檢查又是超標，檢查結果會因計算的單位有差異嗎? ...手指、手腕疼痛疑是類風濕性關節炎？如何進一步確認？-點我查看詳細內容
曾得過肺結核，痊癒後是否需抽血檢查潛伏病灶？
肺結核痊癒後，還需要檢查潛伏肺結核嗎？？我爸爸多年前有感染過肺結核，後來吃藥治好了.目前衛生所有提供抽血檢查潛伏肺結核，想請問曾得過肺結核，痊癒後，仍需要做上述的抽血檢查嗎？謝謝您。
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:一般有得過肺結核並做完整治療痊癒者，可不用自做潛伏性結核抽血檢查，如果再有結核病接觸史，則建議由胸腔醫師再做評估。曾得過肺結核，痊癒後是否需抽血檢查潛伏病灶？-點我查看詳細內容
車禍後腎臟出血萎縮：問題與解決方案
腎臟出血萎縮？醫師您好，我於去年七月底因車禍被撞傷左腎導致出血，血腫當時約10公分，急診有做兩次CT(一次無顯影/一次有顯影），今年二月再掃超音波血腫約4公分，這幾個月因血壓問題（135～150/85～100）懷疑是否腎動脈狹窄醫師又做了一...
吳佶育 醫師回覆-內科
1.現行的eGFR是由肌酸酐推算出來,在eGFR>60以上時,本來一點點肌酸酐的變化就可以造成eGFR的差異建議之後定期追蹤即可2. 血腫有機會再縮小,定期追蹤即可3. 因提問中談到左腎上部份有萎縮約1/3,不能排除腎上腺是否被傷到,...車禍後腎臟出血萎縮：問題與解決方案-點我查看詳細內容
哥哥得了菜花病，症狀已無復發，是否算康復？
疾病問題的請教。？洪 醫生，打擾您。我哥哥大我5歲，在前年的時候有偷偷不敢跟父母講跟我（那時候還在讀高中）說過他得了菜花的樣子據我的認知他應該不太會去不安全性行為我也有點驚訝，但後來看了確實有其他可能傳播。但他最近問我這樣快兩年沒復發能算康...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好菜花是否復發主要是靠生殖器表面是否有出現突出物才判斷主要是靠皮膚表現不是依靠抽血檢查依據您的描述推測您的親人應該是後來生殖器沒有再有任何症狀所以醫師判斷沒有復發 請他可以不用回診他後續只要自己檢查生殖器是否還有突出物或是分泌物即可建議您...哥哥得了菜花病，症狀已無復發，是否算康復？-點我查看詳細內容
手抖、低燒等症狀：需進一步檢查甲狀腺功能嗎？
甲狀腺問題？最近因為手抖的問題，做了甲狀腺的抽血檢查，但是TSH值有點低，我有需要再去檢查嗎?平常一直有低燒、疲倦、失眠、易怒、月經量少、食量大但胖不了的問題。這次只有檢查TSH和T4的數值TSH:0.76 uIU/mlT4:8.32 ug...
林建良 醫師回覆-內科
您好:可以再做進一步甲狀腺其他相關的檢查。手抖、低燒等症狀：需進一步檢查甲狀腺功能嗎？-點我查看詳細內容