年輕人暴瘦且甲狀腺指數異常
甲狀腺問題？醫師您好，我今年20歲，身高、體重約160/48，已經在短短一年內暴瘦了十公斤。近期抽血檢查甲狀腺，Free T4值0.76、TSH值0.695，看起來兩者都是偏低的狀態，上網查了一些資料，但是一般來說甲亢的話應該不會連TSH值...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好如果是甲狀腺亢進 應該是 free T4上升 TSH下降如果是甲狀腺低下 則反之您的抽血報告結果 似乎暴瘦不是因為甲狀腺問題不知道您目前食慾如何? 每天吃的食量夠嗎?可能要從飲食 或是 其他內分泌因素檢查謝謝您的提問年輕人暴瘦且甲狀腺指數異常-點我查看詳細內容
左手抖、萎縮、不自主抽動：可能是什麼神經疾病？
左手會抖、萎縮、不自主抽動？醫生您好目前21歲，大約在12歲時發現有手抖的問題。手抖的狀況是只有左手會抖，靜止下不會，手指出力時五隻指頭都會抖，有時候靜止下指頭也會不自主抽動，擰毛巾時會感覺左手較無力。醫生說我的左手掌肌肉有萎縮的現象，抽血...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王先生您好：您提到“左手掌肌肉有萎縮的現象，抽血檢查甲狀腺素是正常的，也有安排做神經傳導檢查...是否有可能是大腦或小腦病變導致?”通常周邊神的神經病變比較容易出現肌肉萎縮的情形。大腦造成的肌肉萎縮，通常是無法活動造成。小腦幾乎不會。如果懷...左手抖、萎縮、不自主抽動：可能是什麼神經疾病？-點我查看詳細內容
缺鐵貧血治療中白血球偏高，可能與智齒發炎有關？
白血球偏高12.7怎麼辦？醫生你好 因本身有缺鐵貧血經醫生開鐵劑服用這半年有追蹤半年來兩次抽血檢查 血紅素等其他項目都有在正常值 白血球 血小板也正常但這次3/19抽血 白血球12.7正常10.8因抽血當天智齒有發炎腫痛 嘴邊肉有點腫智齒...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的牙齦發炎就會造成白血球上升如果牙齒已經拔除應該白血球就會下降至於您所提到的DC是白血球分類是萬一持續白血球上升 可以輔助簡單判斷是甚麼原因造成的建議如果沒有特殊不舒服不用過度擔心只要下次抽血追蹤即可謝謝您的提問缺鐵貧血治療中白血球偏高，可能與智齒發炎有關？-點我查看詳細內容
類風濕因子RF偏高，是否需要服用奎寧預防器官攻擊？
類風濕關節炎因子RF偏高？醫生您好，因本人從小就有過敏體質，長期有在風濕過敏免疫科就診（主要是鼻子和尋麻疹問題）去年底回診時，因向醫師表示注射第二劑疫苗後有不適的副作用產生，醫生建議抽血檢查，上月回診發現RF因子120（檢驗報告上是標註RA...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果上述檢驗結果是您接受的全部檢查，我覺得還有其他檢驗可以再安排。如果您很擔憂，也不知道要不要吃奎寧，建議您可以再看看另一個風濕科醫師，詢問第二意見。或許再確定一下疾病的可能診斷，開藥者和服藥者也會比較放心。衛福部彰化醫院過...類風濕因子RF偏高，是否需要服用奎寧預防器官攻擊？-點我查看詳細內容
膽固醇與三酸甘油脂上升：短期或長期影響？飲食、作息與魚油的角色
總膽固醇上升？醫師您好，最近甲狀腺回診醫院幫忙抽血有抽膽固醇與三酸甘油脂的部分，我之前也有自己做過抽血健檢，發現連續三年的總膽固醇是上升的，我個人飲食跟作息沒有很好，但都有盡量注意了。這幾年數據：總膽固醇（161→186→194），三酸甘油...
李健 醫師回覆-內科
目前看起來指數不高，不用太擔心，三酸甘油脂可能受到近期食物的影響，較容易有波動，有些藥用魚油可以降三酸甘油脂膽固醇與三酸甘油脂上升：短期或長期影響？飲食、作息與魚油的角色-點我查看詳細內容
如何確認是否需要奎寧治療？服用後出現副作用該怎麼處理？
藥物諮詢、檢驗諮詢？感謝醫生回覆，想請教醫生除了我之前所做的抽血檢查，以您的專業建議我還可以做什麼檢查來確認是否已需要服用奎寧治療，BTW我已經服藥3天可以隨意停藥嗎？昨晚因身體較疲累，入睡時頭很暈，目視天花板時有殘影，但早上起床後就恢復正...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。或許您可以問問您的醫師，是否需要測SSA/SSB，CCP或ACPA，ESR等。奎寧可以隨時停藥。奎寧有可能會有頭痛副作用，頭暈機會很少，視力影響是在長期服用後才可能有的"罕見"副作用。衛福部彰化醫院過敏免...如何確認是否需要奎寧治療？服用後出現副作用該怎麼處理？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的疼痛管理與復健探討
僵直要去復健科復健嗎?？醫師您好:我是僵直性脊椎炎的患者,今年20歲,想請問醫生1)我本來都只有左邊的臀部會痛(其他地方都不會痛),後來吃希樂葆不痛了,停了1.5個月的藥之後,變成只有右邊臀部痛(其他地方都不會痛),變成右邊臀部痛的這半年來...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)我本來都只有左邊的臀部會痛(其他地方都不會痛),後來吃希樂葆不痛了,停了1.5個月的藥之後,變成只有右邊臀部痛(其他地方都不會痛),變成右邊臀部痛的這半年來吃藥也都時好時壞(藥稍微減量就變壞),但很奇怪,左...僵直性脊椎炎患者的疼痛管理與復健探討-點我查看詳細內容
Egfr、肌酐酸異常：是否代表腎臟有問題？
Egfr、肌酐酸？醫生你好想請問2021/9有抽血檢查egfr為67.06，肌酐酸1。因為看數值不在標準範圍內，所以有詢問醫生，醫生說如果擔心可以驗尿液，於是有再檢驗尿液，回診醫生說看尿液是沒有問題。於是也就這樣。最近2022/2因為要照M...
黃耀宣 醫師回覆-內科
Chi 女士 您好您有提到最近半年左右檢驗兩次血肌酐酸分別是 1 及 1.1, eGFR分別為 67.06, 60.08, 驗尿報告醫師說沒問題.以下說明供您參考:1. eGFR全名為 estimated glomerular filtra...Egfr、肌酐酸異常：是否代表腎臟有問題？-點我查看詳細內容
肌束顫動跟肌肉痙痛無力感新標題建議：肌束顫動、肌肉痙痛及無力感：可能是什麼疾病的徵兆？
肌束顫動跟肌肉痠痛無力感？2019年開始，偶爾(每3~6個月中發生1次，每次約1.5週)會出現四肢肌肉痠痛，手部肌耐力下降，去賣場買東西，提個2~5公斤物品或抱著等重紙箱，下臂內外側中心肌肉-跟靠近手腕內側肌肉會出現極酸的痠痛感，肌耐力下降...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的病狀，建議您可到大醫院專精神經肌肉疾病的神經內科專家尋求協助，可能會安排抽血檢查、肌電圖檢查等。頸椎壓迫或是平山症可能是原因其中之一，另外也需考量甲狀腺、電解質不平衡等因素。肌束顫動跟肌肉痙痛無力感新標題建議：肌束顫動、肌肉痙痛及無力感：可能是什麼疾病的徵兆？-點我查看詳細內容
不明免疫問題影響懷孕嗎？ANA偏高的風險與解決方案
不明免疫問題偏高？醫師您好，因有備孕打算所以有做孕前檢查發現ANA160＋，沒有相關症狀(除了有時膝蓋會痛，但醫師說與免疫無關)，後來至免疫科抽血檢查，除了ANA數值依舊沒變，但其他數值，醫師說正常，定期追蹤即可，後來追蹤只有看到RF IG...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。ANA和RF略高，和難受孕較無關係。建議先從結構上問題去檢查，包括男女性生殖系統與精蟲數等，如果無異常，再檢查免疫功能。目前和難受孕相關的免疫功能異常部分，風濕科醫師應該都知道，建議您和您的醫師討論，明確詢問難受孕的免疫功能...不明免疫問題影響懷孕嗎？ANA偏高的風險與解決方案-點我查看詳細內容
尿素氮超標與健康狀況相關性探討
尿素氮超標？醫師您好：日前有進行抽血檢查，尿素氮指數21.2，肌酸酐0.9，尿素氮出現紅字（兩個多月前18.4和0,95）。因一個多禮拜前有進行植牙手術，持續服用抗生素和消炎止痛藥，抽血前一天有爬山和健走連續4個小時（合計7公里左右），不知...
李健 醫師回覆-內科
糖化血紅素5.9符合糖尿病前期診斷,需定期追蹤(3個月),目前腎功能算正常,但仍需追蹤後續變化尿素氮超標與健康狀況相關性探討-點我查看詳細內容
肌肉萎縮、跳動、無力：漸凍人初期的可能性嗎？
肌肉萎縮、跳動、無力？醫師您好想請教一下，大概兩個月前忽然摸到右邊大腿靠近根部處有凹陷，後來發現左邊也有凹陷，面積大約5*5公分，然後陸續出現左腳有時候會痠軟無力，左邊屁股到大腿、會陰部、腳底在坐下的時候會麻，另外肌肉也會不定時跳動（屁股大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Chychy 小姐您好：您提到“...但因為覺得凹陷範圍有變大，現在每天都很擔心自己是漸凍人初期...”症狀比較像是局部肌肉或是周邊神經的問題的症狀。一般而言，運動神經元疾病比較不會有感覺上的症狀。您提到“左邊屁股到大腿、會陰部、腳底在坐下...肌肉萎縮、跳動、無力：漸凍人初期的可能性嗎？-點我查看詳細內容
免疫系統異常：血檢報告解析
體檢報告？醫生你好，我在上個月因皮膚有不明紅疹（像皮下出血點）而去看風濕免疫科，原本醫生判斷可能是過敏，但還是做了血檢，檢驗出來異常的如下：C3 61.9C4 11.2ANA Homogenous 1:640回診後醫生判斷免疫系統問題。再...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您檢驗出的抗體中，有些和乾燥症有關(Ro/La、C3/C4)，有些和肌肉發炎有關(Jo-1、ku)，有些則和紅斑狼瘡比較有關(ANA、C3/C4)，但我們在判定上會配合臨床症狀，並不會依照檢驗結果來診斷。所以建議您不用太焦慮...免疫系統異常：血檢報告解析-點我查看詳細內容
身體像被繩子綁住的東坡肉：可能是什麼疾病？
身體有如東坡肉被繩子綁住？醫師您好，我從去年三月起開始覺得身體有如東坡肉般被繩子綁住，那繩子粗細經觸摸大概如耳機線(較細的左右耳道線)，從前胸分兩側繞過鎖骨至後背，其中左側往上經脖子左側穿過耳朵分兩隻繞過左眼，後背處右側往又跑到右手掌，左側...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Franky 先生您好：您提到“左側往上經脖子左側穿過耳朵分兩隻繞過左眼，後背處右側往又跑到右手掌，左側雖無明顯感覺到但我猜仍是，兩側線在背後膏肓高處相連後往下竄至腳，右腳是從大腿內側竄出往前跑至膝蓋再往下經過小腿至腳底...”“發病前就有...身體像被繩子綁住的東坡肉：可能是什麼疾病？-點我查看詳細內容
ANA數值高達80，如何預防其上升並瞭解異常抗體的注意事項？
自體免疫？醫生您好因落髮去看皮膚科，抽血檢查，發現ANA數值為80陰性，醫生跟我說等有關節疼痛等問題再去看風濕科即可，我想問的是：1.有沒有什麼方法可以讓ANA不再上升？2.測出ANA80陰性，是否就不會再下降甚至為0？3.體內出現異常抗體...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.有沒有什麼方法可以讓ANA不再上升？-->ANA陽性是體質的一部份，原則上不會有太大變動。但會因為不同的醫院操作的檢驗機器不同，而會略有差異。所以即便稍有變化，也不用太過擔心。2.測出ANA80陰性，...ANA數值高達80，如何預防其上升並瞭解異常抗體的注意事項？-點我查看詳細內容
C3 C4補體與脫髮：如何解決？
C3 C4補體與落髮？您好,這兩年因常常有落髮問題, 皮膚科只說是頭皮發炎, 且做過抽血檢查除了C3補體偏低外(6月抽血值64, 7月74; 醫生曾開立必賴克瘻膜衣錠), 其餘皆為正常(包含C4)想請問, C3補體偏低是否會造成落髮? 是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。C3補體偏低，只代表病人可能有免疫疾病體質，和落髮沒有直接關係。如果還沒有作其他檢驗，可以再到免疫風濕科評估，必要時做進一步檢查。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您C3 C4補體與脫髮：如何解決？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡：確認診斷的關鍵指標和後續處理建議
是否為紅斑性狼瘡？這是我第二次追蹤的報告ANA640跟第一次一樣，其他進一步檢查指數都正常，醫生說我這兩個640很高應該是的確有紅斑性狼瘡的疾病，但又說不一定會發病，也可能終身沒發病，因為目前也沒相關症狀，就交代我每三個月到半年抽血檢查。多...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。紅斑狼瘡的診斷除了ANA，還要看其他臨床症狀和檢驗指標，一起評估。除了目前您的檢驗結果外，可以和您的醫師討論是否需要再安排其他的檢驗，包括免疫球蛋白量、血球數目和尿液檢查等，如果也都正常，也沒有臨床症狀，您的ANA也可能是父...紅斑性狼瘡：確認診斷的關鍵指標和後續處理建議-點我查看詳細內容
頭部抖動及下巴肌肉異常：可能是什麼原因？
頭部抖動？我媽媽今年49歲，三個月前開始出現頭部抖動伴隨情緒激動，以及呼吸短淺會喘，前往神經內科以及身心科治療兩個月，兩個月間也有去婦產科，因為懷疑是更年期，有抽血檢查荷爾蒙，確實減少很多，開始補充賀爾蒙後，症狀改善許多，但是還是有頭部抖動...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“下巴位置很像舌骨肌的位置抖動頻率與頭抖”許多的原因會造成這樣的症狀。這症狀稱為顫抖。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性...頭部抖動及下巴肌肉異常：可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
心導管檢查是否必要？標準化狄匹拉胺壓力測試結果分析
心臟檢查問題 請問我報告這樣需要進一步心導管檢查嗎？Under standardized dipyridamole stress test， (1) no significant inducible ischemia in the myoc...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的報告內容應該是沒有發現有心肌梗塞現象也沒有心衰竭現象至於是否需要做心導管確認需要由心臟科醫師依照您症狀和抽血檢查來整體判斷建議回心臟科門診追蹤謝謝您的提問心導管檢查是否必要？標準化狄匹拉胺壓力測試結果分析-點我查看詳細內容
標準化地髙辛誘發測試下，心肌缺血是否嚴重？
心臟檢查問題 請問我報告這樣需要進一步心導管檢查嗎？Under standardized dipyridamole stress test， (1) no significant inducible ischemia in the myoc...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的報告內容應該是沒有發現有心肌梗塞現象也沒有心衰竭現象至於是否需要做心導管確認需要由心臟科醫師依照您症狀和抽血檢查來整體判斷建議回心臟科門診追蹤謝謝您的提問標準化地髙辛誘發測試下，心肌缺血是否嚴重？-點我查看詳細內容