腿部瘀青與內科問題：可能的病因和應對措施？
腿部瘀青？醫生你好，昨日發現小腿前面有好幾個瘀青（7、8個大小不一、差不多是黃色），也有查看大腿內側及手部但沒有發現瘀青，近期的確也有碰撞桌角幾次，但也沒有如此多次，前陣子有暈眩、疲勞、胸悶、呼吸不順（覺得吸不到氣）等症狀，看了神經內科醫生...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的照片 確實看起來是瘀青 機會最高是外傷 如果您沒有外傷的狀況 包括蚊蟲叮咬 皮膚癢常常抓 用力洗刷或是按摩腿部 等等 都可能造成這現象 至於是否是凝血功能異常甚至白血病? 建議可以看身體其他地方是否有瘀青? 刷牙是否容...>>點我查看詳細內容闌尾炎手術後持續高溫與不適症狀的原因探討？
闌尾炎手術後，身體時常偏高溫，頭暈胃口變小？醫生您好，我7月中的時候連續兩天高燒39度都沒退，送急診發現是盲腸爆掉，當時主治醫生幫我打三天抗生素後才做闌尾炎手術做摘除，術後在醫院休息了幾天體溫大概36.7左右都降了才出院，出院一周後突然反胃...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 綜合您的描述 應該主要問題是體溫偏高 跟胃口不佳 不知道是否有其他不適? 包括開刀部分 或是 身體其他部分? 如果有 可能就要針對那部分做檢查 如果完全沒有 體溫部分 確實有些人 偶而會37.3附近 這仍然可能是正常體溫 不一...>>點我查看詳細內容病毒感染症狀及檢測結果分析？
病毒感染？醫生你好，我在8/4當天晚上會發燒畏寒，隔天食慾不振噁心，後來看耳鼻喉科吃藥後，有好一些，但是很快又燒起來，直到8/18去醫院看感染科，有抽血檢查發現GPT高達288 GOT71 有懷疑是恙蟲病，當天問診結束又抽了血做其他檢測，數...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 這些大部分是"reactive"也就是有反應 不過不見得有特別意義 包括 1. TOXO 也就是 toxoplasma 弓漿蟲 這疾病的抗體反應是參考用的 必須搭配臨床症狀才能判斷 2. CMV 巨細胞感...>>點我查看詳細內容手抖的原因與解決方法：神經內科或外科？？
手會抖的問題？醫生你好想請問高中以後常常右手會抖，吃飯夾菜的時候會抖有時候寫字也會抖， 端菜也會緊張的話會抖的更厲害，我有去有神經科的小診所做過抽血檢查他們都說沒問題， 想請問醫生 如果我要去大醫院檢查是要看神經內科還是外科，還有我的爸爸說...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“高中以後常常右手會抖，吃飯夾菜的時候會抖有時候寫字也會抖， 端菜也會緊張的話會抖的更厲害” 這要找神經內科醫師檢查，用藥物治療。 神經外科醫師在確定病灶，以開刀介入。 首先要考慮原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因，可能是...>>點我查看詳細內容嗜鹼性球偏高：可能的原因及風險？
嗜鹼性球（Baso）偏高？謝醫師您好，個人前兩年的健檢報告，嗜鹼性球分類比例（Baso）分別為0.6%與0.8%，但今年為1.6%(已超標)；請問醫師這可能是什麼原因造成的?有潛在疾病的風險嗎? 有需要再去大醫院抽血檢查嗎? 或是等明年健...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： Basophil約佔循環系統中白血球的0.5%~1%，是許多免疫反應中促進發炎反應的細胞。 偏高：與過敏性疾病、氣喘、異位性皮膚炎、慢性顆粒性白血病、骨髓樣增生、甲狀腺功能低下及腎炎有關。 建議可至血液科就醫。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容Cetirizine對腎和肝的影響：老年人與腎功能不全患者的藥物代謝差異？
cetirizine對於腎及肝之影響？醫生您好 敝人35歲 男性 72KG 162cm 皮膚各處常有紅腫 搔癢 印象中是 20歲以後才發病 看了很多間醫院診斷為 慢性蕁麻疹 或 異位性皮膚炎 脂漏性皮膚炎 自己也不曉得是什麼病 後...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.Cetirizine 是不是幾乎不從肝代謝 ? 是否可能是因為身體某處發炎 導致慢性蕁麻疹 而導至肝指數偏高;肝功能跟Cetirizine無關? -->是，大部分由腎臟代謝。我覺得肝指數偏高和這...>>點我查看詳細內容抽血報告數值異常，該看哪一科？？
抽血報告數值詢問？醫師您好 我在今年1/8以及7/4做了抽血檢查 大致上數值都正常 紅字只有白血球分類檢查的兩項 從1/8到7/4有了不良的變化： 中性球 52.5% → 37.3% 淋巴球 38.7% → 54.1% 另外附上我打新冠...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 新冠肺炎疫苗仍是新的疫苗，造成副作用的機會比較大，也有各式各樣的疫苗注射後症狀，但大部分是暫時的，建議不用太擔心。您提到的中性球和淋巴球比例改變，在打疫苗後或病毒感染後，都有可能出現，一般只要再追蹤即可。 另外，皮膚症...>>點我查看詳細內容COVID-19引發淋巴結腫大及蜂窩性組織炎？如何選擇治療方式？？
骨科初診說淋巴結腫、回診說蜂窩性組織炎？醫師您好，我前夫於6/26確診Covid-19 ，期間有幾處腫起來變成硬塊，全部腫起來的部位有：一開始是拇指與手掌連接處、耳下脖頸處、7/6多了腋下，然後7/4有至骨科就診。 7/4骨科醫師是說可能是...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 主要是淋巴結腫大的問題 這有一個部分需要釐清 就是這些淋巴結的腫大 是在COV19感染後突然發生的? 還是存在一段時間? 如果是突然發生 理論上現在應該有再慢慢消退?? 如果有在消退 代表可能是急性感染 例如COV1...>>點我查看詳細內容慢性蕁麻疹與白血球分佈異常的關係及治療建議？
請問慢性蕁麻疹會使白血球分佈異常嗎？最近突然開始會有蕁麻疹，通常是在眼睛周圍長2個(伴隨眼睛癢)、臉部4-6個，身體長5-8個，手掌有時會刺癢，週數以接近6週，似乎快達到慢性蕁麻疹的診斷標準，此次抽血檢查發現白血球分佈異常，但IgE正常。故...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.慢性蕁麻疹會使得白血球分佈異常嗎？我需要留意嗎？ WBC:6640 嗜中性球:32.8% (正常：40%-70%) 淋巴球:59.5% (正常：18%-45%) -->有可能會有這種表現，常常是...>>點我查看詳細內容尋找全身無力的原因：可能的疾病及治療方案？
無預警的全身無力~等救護車到~身體卻又恢復正常~令人困擾的怪病？江醫師您好 我的症狀是： 常常無預警的全身無力~每次大概不舒服維持10~30分~休息躺下會比較好 但是症狀比較嚴重時~會覺得人無力到很難受~快要倒下去 甚至曾經因此叫了好幾次1...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
王先生您好： 您提到“全身無力...休息躺下會比較好” 您的症狀比較像是腦血流灌流量不足而導致類似暈厥的症狀。 可藉由“傾傾斜床檢查”來診斷自主神經協調不平衡所造成的血管迷走性暈厥。 斜床檢查原理是身體由平躺到直立狀態時，由於地心引力之關係...>>點我查看詳細內容長年肝功能異常與氣管敏感者，近日耳朵波波聲頭痛加劇，應如何就醫？？
長年肝功能異常與氣管敏感，近日耳朵波波聲頭痛加劇。？醫師您好，以下是我本來就有的狀況與這一週內才發生的狀況。 我小時候就有B型肝炎帶原體質，近幾年恢復定期投藥治療，但是只有定期抽血檢查，顯示肝功能有異常，時逢新冠疫情，診所之前都無法做腹部...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
邱小姐您好： 您提到“左耳波波聲次數有減少，但是右邊頭側邊會突然出現蠻刺痛的狀況，不是平常偶爾的隱隱作痛鈍痛。會痛到我眉頭深鎖表情很糟糕...自律神經失調有關較多？” 您的症狀可能要先考慮偏頭痛。 常見前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。...>>點我查看詳細內容空腹血糖升高：糖化血色素正常，是否患有糖尿病？？
空腹血糖高，糖化血色素正常？醫師你好 我平常都會每個月做抽血檢查飯前血糖，前幾次大概都再8 90上下 但這兩個月為101及 124，有多做糖化血色素為5.3，看起來很正常 因為平常比較喜歡吃零食，不知道是不是這樣造成飯前血糖波動，因為第一...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 飯前血糖是看當次的血糖值 糖化血色素是看三個月血糖的平均 依照您的數值 代表平均血糖不錯 可是會有幾次偶而的高血糖 推測跟飲食有關 例如前一餐吃大餐 可能下一次的空腹血糖就會比較高 建議飲食量盡量平均 避免有大小餐的差別 若是...>>點我查看詳細內容甲狀腺數值解讀及哺乳影響？
甲狀腺數值？您好： 由於子宮肌腺症的原因，婦產科醫師幫我安排抽血檢查，也幫我做甲狀腺檢驗，今日看健康存摺 TSH:0.0234 uIU/mL，這代表什麼？ 另外，若需藥物治療，還可以喂母乳嗎？（剛產後6個月多）。 謝謝🙏
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
請至新陳代謝科作進一步檢查，才能決定要不要用藥物治療，主要檢查項目含TSH receptor antibody 和free T4 >>點我查看詳細內容咳嗽一個月，檢查兩次卻未被告知梅毒感染情況？？
感染疑問？醫師您好，因為這陣子咳嗽了一個多月擔心有感染hiv的可能，因此去掛了感染科抽血檢查了兩次，也包括檢驗梅毒，但醫生只跟我說沒有hiv，然後針對我的咳嗽幫我開了藥還有打針都是抗生素，我只記得口服藥醫生幫我開多喜黴素腸溶膠囊，打針時醫護...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 多喜黴素doxycycline目前主要治療兩種疾病 1. 梅毒的藥物選擇之一 2. 治療一些非典型細菌感染 例如呼吸道的黴漿菌感染 等等 因為您有一些呼吸道症狀 但是又不是典型的發燒 黃痰等症狀 我推測您的醫師是因為第二個原因所以...>>點我查看詳細內容雅遜靈引發全血球骨髓抑制：後續呼吸困難與血小板下降的原因探討？
雅遜靈造成之全血球骨髓抑制後續問題？高醫師您好，我在今年二月由於輕微白斑和圓禿問題前往風濕免疫科就診，吃了一個月醫生開的雅遜靈結果造成大量脫髮及全血球骨髓抑制而停藥住院了一個月，期間打了升白針數次後於4/13抽血檢查 PL 21萬、Hb9....
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得不是紫斑症。淋巴癌的機會很低，因為您的淋巴結很小。或許藥物的副作用還沒完全消退的機會大一些。雖然血小板少一些，但對身體而言仍夠用，我覺得可以不用擔心。在藥物副作用後的恢復期，還是有機會會有血球數降低的情形，只要沒有...>>點我查看詳細內容白血球計數19.5是否代表細菌感染？？
請問白血球計數達19.5是否為細菌感染？？林醫師您好， 家人患有癌症，抽血檢查時白血球計數19.5，淋巴球4.0、中性球86.0，有反覆發燒打冷顫的狀況，就診時醫師說是腫瘤熱開立了Naproxen給家人服用，但還是翻覆發燒。
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 無法這樣分辨喔!腫瘤本身就可能導致白血球上升與發燒， 但感染也會，所以得回歸到臨床醫師的判斷，光就檢驗 數據來說是分不出來的。這部分腫瘤科醫師都很有經驗， 建議先照醫師的處方用藥與觀察。>>點我查看詳細內容施打莫德納後出現皮下出血點，是否與血栓有關？？
施打莫德納後皮下出現紅點？洪醫師您好，我於5/14(六)施打莫德納疫苗第一劑，施打結束到今天5/18(三)除了手臂疼痛外沒有出現其他副作用，只是今天突然發現施打的那一隻手臂肘窩處出現疑似皮下出血的症狀(圖片網址https://ibb.co/...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您所提供的照片 看起來比較像是皮膚發炎 而不是出血 也不是血栓 推測可能接觸到過敏物或是摩擦造成發炎 目前應該不需要就醫 觀察即可 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容體重異常下降的可能原因？
體重異常下降但甲狀腺指數正常？李醫師您好： 我在去年11月初做健康檢查時身高體重為181cm/58.7kg， 除體重過輕外， 其餘指數皆正常(包含CEA及糞便潛血)。 但在今年4月底時量體重減少為57.8kg， 由於近幾年體重不斷下降， 故...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
如果甲狀腺功能正常，可以考慮找腸胃科醫師檢查，看看體重減輕跟慢性腹瀉是否相關>>點我查看詳細內容失智症與呼吸困難：生活規劃及醫療建議？
請問失智症與呼吸偶爾會喘與無力感的問題？醫生您好,近期爸爸帶媽媽去醫院神經科檢查,醫生告知媽媽是輕度失智症,媽媽的情況是近期或剛剛說過的事情不太記得,東西收起來藏去哪裡都找不到,常常忽然講起以前的某件事,還一直記得牆上的鐘壞了沒有修,不相信...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好: 失智症除了藥物治療之外，還有非藥物介入，包括職能治療、認知訓練、懷舊、藝術、社交…等等。可以聯繫媽媽生活的縣市失智症共同照護中心或是長照服務管理中心，詢問相關的服務提供者。病程的進展不同的失智症進展速度不同，以阿滋海默症為例，在輕度...>>點我查看詳細內容蕁麻疹治療期間的血液檢查結果解讀？
血液問題？3月整個月因爲蕁麻疹反復發作，2天～3天發作一次，4月2日去風濕免疫科檢查，醫生抽血檢查肝腎功能，看報吿當下有發現紅字，有問醫生：醫生回答數值沒關係，我自己查健保app其中 肌酸酐.血CRE 0.48， 白血球分類計數NEUT 6...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答彙整如下， 1.肌酸酐.血CRE 0.48，白血球分類計數NEUT 6220，N.seg77.8，Lym17.6 -->CRE是腎臟功能，其他是白血球數目，這些雖然被標紅字，但只是表示他們剛好沒在檢驗機器設...>>點我查看詳細內容