病毒感染症狀及檢測結果分析
病毒感染？醫生你好，我在8/4當天晚上會發燒畏寒，隔天食慾不振噁心，後來看耳鼻喉科吃藥後，有好一些，但是很快又燒起來，直到8/18去醫院看感染科，有抽血檢查發現GPT高達288 GOT71 有懷疑是恙蟲病，當天問診結束又抽了血做其他檢測，數...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這些大部分是"reactive"也就是有反應不過不見得有特別意義包括1. TOXO 也就是 toxoplasma 弓漿蟲這疾病的抗體反應是參考用的 必須搭配臨床症狀才能判斷2. CMV 巨細胞感染 這很多人都會潛...病毒感染症狀及檢測結果分析-點我查看詳細內容
不明原因低燒且感染容易嚴重的體質是否適合接種疫苗？
請教這種體質的新冠疫苗施打？高醫師您好，我從2014年開始出現找不出原因的發燒，每天都會燒至少6個小時，通常不超過38.5度，嚴重的時候一天燒12個小時並且極度疲倦。當時從地區醫院轉診到台大，抽血持續發現白血球過高(1.1~1.3萬)，發炎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得如果可以，建議您還是要在台大風濕科持續追蹤，盡量找出慢性發燒的原因。我有一個病人也是慢性持續發燒，原本認為是潛在免疫功能出問題，後來發現有肝內膽管阻塞問題，用藥解決膽道問題後發燒比較能得到控制。在發燒原因不明情形下，我...不明原因低燒且感染容易嚴重的體質是否適合接種疫苗？-點我查看詳細內容
B型肝炎抗原抗體雙陽性代表什麼意義？
B型肝炎抗原抗體雙陽性？您好:我學生體檢檢查出來B型肝炎抗原抗體雙陽性,抗原944.1(+),抗體18.12(+)想請問這是什麼意思?
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 先提供一份資料參考: 肝病防治學術基金會https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=67&sid=926&page=1情境三 B肝病毒表面抗原跟抗體都是陽性無論Anti-H...B型肝炎抗原抗體雙陽性代表什麼意義？-點我查看詳細內容
同志感染者對於梅毒治療的困擾與挑戰
梅毒看診治療？我是同志,前年第1次感染梅毒(同時也中hiv),已接受治療(梅毒治療劑打3針)好了,去年又得了梅毒,但因為怕在同1位醫生看診,所以選擇其它間,但診所醫生說只有大醫院才有針劑和口服劑,所以又轉診到同1位醫生,今年目前身上疑似又有...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 是的，因為健保卡會註記, 如: 愛滋病及梅毒均為法定傳染病, 診所或醫師診斷出法定傳染病, 卻沒有在時限內通報, 二者均會被處罰。2. 其實固定一位醫師有好處, 你不用重複抽血, 或重複問診, 像得來速一樣快速通關, 又能享有受治療的...同志感染者對於梅毒治療的困擾與挑戰-點我查看詳細內容
手抖的原因與解決方法：神經內科或外科？
手會抖的問題？醫生你好想請問高中以後常常右手會抖，吃飯夾菜的時候會抖有時候寫字也會抖，端菜也會緊張的話會抖的更厲害，我有去有神經科的小診所做過抽血檢查他們都說沒問題， 想請問醫生 如果我要去大醫院檢查是要看神經內科還是外科，還有我的爸爸說他...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“高中以後常常右手會抖，吃飯夾菜的時候會抖有時候寫字也會抖，端菜也會緊張的話會抖的更厲害”這要找神經內科醫師檢查，用藥物治療。神經外科醫師在確定病灶，以開刀介入。首先要考慮原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引...手抖的原因與解決方法：神經內科或外科？-點我查看詳細內容
整天想睡覺：中風、高膽固醇影響神經系統？
整天想睡覺？最進體重減輕，後來體重又變回來了！整天一直想睡覺，沒有精神，我都沒有熬夜的習慣11點多睡到早上六點多，我去檢查肝沒問題，肺也沒問題，檢查血糖也沒問題，大腸跟胃沒問題，抽血姨丈發炎指數也沒有，不知道什麼原因困擾了！我很久持續了！一...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
欣怡您好:上述症狀疑似為腦血流不足所致，建議持續高血脂治療降低中風風險。整天想睡覺：中風、高膽固醇影響神經系統？-點我查看詳細內容
RF和ESR異常：解讀內科問題
RF 和ESR 異常？醫生您好我今年4/21檢查到CRP 0.1 (0-1 mg/dL)正常，7/19 全身健檢RF 242 (<15 IU/ML)異常，8/7我掛免疫科，醫生簡單問診的內容中，我都沒有，醫生抽血驗ESR 34(0-1...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。RF高也和其他疾病可能相關，包括病毒性肝炎，特別是C肝，乾燥症，及其他風濕病等。必要時要請您的醫師再做更詳細的檢查。ESR是發炎指數，但也有很多因素干擾這個抽血結果。建議您還是要定期回風濕科追蹤，如三個月一次，或如果有其他無...RF和ESR異常：解讀內科問題-點我查看詳細內容
嗜鹼性球偏高：可能的原因及風險
嗜鹼性球（Baso）偏高？謝醫師您好，個人前兩年的健檢報告，嗜鹼性球分類比例（Baso）分別為0.6%與0.8%，但今年為1.6%(已超標)；請問醫師這可能是什麼原因造成的?有潛在疾病的風險嗎? 有需要再去大醫院抽血檢查嗎? 或是等明年健...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：Basophil約佔循環系統中白血球的0.5%~1%，是許多免疫反應中促進發炎反應的細胞。偏高：與過敏性疾病、氣喘、異位性皮膚炎、慢性顆粒性白血病、骨髓樣增生、甲狀腺功能低下及腎炎有關。建議可至血液科就醫。感謝您的來信！嗜鹼性球偏高：可能的原因及風險-點我查看詳細內容
Cetirizine對腎和肝的影響：老年人與腎功能不全患者的藥物代謝差異
cetirizine對於腎及肝之影響？醫生您好敝人35歲 男性 72KG 162cm皮膚各處常有紅腫 搔癢 印象中是 20歲以後才發病看了很多間醫院診斷為 慢性蕁麻疹 或 異位性皮膚炎 脂漏性皮膚炎 自己也不曉得是什麼病後來就自行去藥局拿藥...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.Cetirizine 是不是幾乎不從肝代謝 ? 是否可能是因為身體某處發炎 導致慢性蕁麻疹 而導至肝指數偏高;肝功能跟Cetirizine無關?-->是，大部分由腎臟代謝。我覺得肝指數偏高和這個藥無關...Cetirizine對腎和肝的影響：老年人與腎功能不全患者的藥物代謝差異-點我查看詳細內容
抽血時手曾接觸針筒與針管，有無感染風險？
在曾經觸碰過,針筒和針管的手,按觸的地方,扎針抽血？醫生你好前天因為健康檢查,需要抽血，抽血人員先用酒精擦拭皮膚，再取針筒和針管，而後用取針筒針管的手，按幾下血管處，隨後就在手按觸的地方抽血因為抽血人員,曾經觸碰過針筒和針管，唯恐沾染病毒和...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述雖然抽血人員有先摸別處再回來摸血管不過因為之前塗的酒精仍有殘留殺菌效果所以應該仍有殺菌效果應該不至於造成甚麼感染也不需要因此就醫或是檢查謝謝您的提問抽血時手曾接觸針筒與針管，有無感染風險？-點我查看詳細內容
脂肪肝炎：肝指數正常意味著什麼？
續173038？醫生您好目前我的肝指數都已經恢復正常想請問這是不是代表我的肝臟已經解除脂肪肝炎的狀況了？還是脂肪肝炎有可能肝指數一樣正常？還是目前就是單純的中重度脂肪肝？在這一年我的體重有瘦約7%左右（後有稍微復胖），我查文獻好像脂肪肝在瘦...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好肝指數正常代表肝臟沒有發炎減重確實可以改善脂肪肝至於脂肪肝是否有改善 還是需要追蹤超音波才能知道同意您的醫師看法建議大約 超音波大概2-3年做一次即可謝謝您的提問脂肪肝炎：肝指數正常意味著什麼？-點我查看詳細內容
脂肪肝問題：肝指數正常意味著什麼？
續173038 脂肪肝問題？（不確定剛剛詢問有無成功送出）醫生您好目前我的肝指數都已經恢復正常想請問這是不是代表我的肝臟已經解除脂肪肝炎的狀況了？還是脂肪肝炎有可能肝指數一樣正常？還是目前就是單純的中重度脂肪肝？在這一年我的體重有瘦約7%左...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好肝指數正常代表肝臟沒有發炎減重確實可以改善脂肪肝至於脂肪肝是否有改善 還是需要追蹤超音波才能知道同意您的醫師看法建議大約 超音波大概2-3年做一次即可謝謝您的提問脂肪肝問題：肝指數正常意味著什麼？-點我查看詳細內容
尋找神經內科疾病答案：持續疼痛、嗅幻覺與不明搏動
去各醫院及診所求診無效？近幾個月身體一直不舒服跑去多家醫院求醫，但得到的答案都是查不出來，x-ray沒問題心肺良好，以下是本人症狀，從半年前頭時不時疼痛，後來慢慢有嗅幻覺會聞到燒焦味及耳鳴，我都沒太在意，後來常常單側頸部跟枕骨處疼痛，但過幾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“去各醫院及診所求診無效”因為您的症狀不典型，可能要先考慮頸椎的肌膜發炎，以及電解質等問題。但是“嗅幻覺會聞到燒焦味及耳鳴”可能要考慮鼻腔以及耳咽管的問題建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。因為健保的審...尋找神經內科疾病答案：持續疼痛、嗅幻覺與不明搏動-點我查看詳細內容
神經內科相關：持續不明疼痛與癱瘓，該如何求醫？
去各醫院及診所求診無效？近幾個月身體一直不舒服跑去多家醫院求醫，但得到的答案都是查不出來，x-ray沒問題心肺良好，以下是本人症狀，從半年前頭時不時疼痛，後來慢慢有嗅幻覺會聞到燒焦味及耳鳴，我都沒太在意，後來常常單側頸部跟枕骨處疼痛，但過幾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“去各醫院及診所求診無效”因為您的症狀不典型，可能要先考慮頸椎的肌膜發炎，以及電解質等問題。建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。因為健保的審查原則，當一般檢查無法得知更進一步資訊時，可以進行高階檢查。煩...神經內科相關：持續不明疼痛與癱瘓，該如何求醫？-點我查看詳細內容
甲狀腺疾病該掛哪一科？
甲狀腺疾病掛哪一科？醫師您好，近日在免疫風濕科看診，抽血檢驗結果甲狀腺過氧化酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺刺激素免疫分析(TSH)、甲促素結合體抗體、Free T4皆異常。其中Free T4指數為1.89(參考值0.61~1.12)。請問...
林建良 醫師回覆-內科
您好:甲狀腺的問題可以看新陳代謝科。只是由您的來信，無法得知是什麼原因，您去看免疫科，也不知道為何會驗甲狀腺指數？所以，要不要看免疫科的問題，可能較難回復．建議可以回診再問醫師．甲狀腺疾病該掛哪一科？-點我查看詳細內容
抽血報告數值異常，該看哪一科？
抽血報告數值詢問？醫師您好我在今年1/8以及7/4做了抽血檢查大致上數值都正常紅字只有白血球分類檢查的兩項從1/8到7/4有了不良的變化：中性球 52.5% → 37.3%淋巴球 38.7% → 54.1%另外附上我打新冠疫苗的時間去年10...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。新冠肺炎疫苗仍是新的疫苗，造成副作用的機會比較大，也有各式各樣的疫苗注射後症狀，但大部分是暫時的，建議不用太擔心。您提到的中性球和淋巴球比例改變，在打疫苗後或病毒感染後，都有可能出現，一般只要再追蹤即可。另外，皮膚症狀在打疫...抽血報告數值異常，該看哪一科？-點我查看詳細內容
大便帶血黏液，是否為大腸癌？
大便有黏液血？醫生您好，我腸胃這兩個月都不太好（腸病毒之後腸胃蠕動慢），兩個月前胃病沒那麼嚴重時有照過胃鏡，最近還是覺得呼吸不太順，吃東西都會脹，晚上都睡不好，腹部也會有攪動不舒服的感覺，有時候頭會暈暈的，最近大便狀況，不是粗就是細不然就是...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好不知道您看到的是鮮血還是黑便?如果是鮮血 推測可能是便秘造成痔瘡出血如果大量鮮血 建議做的是大腸鏡如果是黑便 就可能是胃出血 可能需要再照一次胃鏡至於頭暈和呼吸部分建議抽血檢驗 尤其是檢查是否有貧血整體來說 建議可以到腸胃科做評估謝謝...大便帶血黏液，是否為大腸癌？-點我查看詳細內容
COVID-19引發淋巴結腫大及蜂窩性組織炎？如何選擇治療方式？
骨科初診說淋巴結腫、回診說蜂窩性組織炎？醫師您好，我前夫於6/26確診Covid-19 ，期間有幾處腫起來變成硬塊，全部腫起來的部位有：一開始是拇指與手掌連接處、耳下脖頸處、7/6多了腋下，然後7/4有至骨科就診。7/4骨科醫師是說可能是淋...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述 主要是淋巴結腫大的問題這有一個部分需要釐清就是這些淋巴結的腫大 是在COV19感染後突然發生的? 還是存在一段時間?如果是突然發生 理論上現在應該有再慢慢消退??如果有在消退 代表可能是急性感染 例如COV19或是蜂窩性組...COVID-19引發淋巴結腫大及蜂窩性組織炎？如何選擇治療方式？-點我查看詳細內容
甲狀腺全切患者服用昂特欣劑量過高問題及風險探討
甲狀腺問題？家人今年63歲，甲狀腺全切已一年多且完成放射碘治療，無其他慢性病。一開始補充昂特欣50mg一顆，回診後醫生說抽血數值偏低，便加強劑量至3顆150mg，因緣際會於近期更換主治醫生，他很驚訝的說數值維持得太高了T3:3點多(醫院參考...
李健 醫師回覆-內科
除了T3以外，也要同時參考TSH, freeT4才知道高低，如果擔心補充過多造成甲狀腺亢進，可以做心電圖檢查和骨質密度檢查，檢查有無心率不整或骨質疏鬆甲狀腺全切患者服用昂特欣劑量過高問題及風險探討-點我查看詳細內容
甲狀腺抗體異常與蕁麻疹關係
甲狀腺抗體異常引發蕁麻疹之可能性？醫師您好，本人自3月底開始，有嚴重蕁麻疹，至今(7月)仍未好轉，抽血檢驗後，甲狀腺相關檢查報告皆異常。TSH<0.005(正常值0.38~5.33)Anti-TPO 831.3(正常值<9)Th...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。以風濕科醫師的觀點，有些慢性蕁麻疹的原因，會認為和甲狀腺功能異常有關。即便兩科醫師觀點可能不同，但治療蕁麻疹的部分，會是在風濕科，因此，我覺得也不用太在意醫師觀點不同，建議在風濕科醫師端先追蹤治療。我的看法和經驗是，如果檢驗...甲狀腺抗體異常與蕁麻疹關係-點我查看詳細內容