肺部感染隱球菌使用氟康唑fluconazole效果不佳的第二線治療方案？？
肺部感染隱球菌使用氟康唑fluconazole效果不佳？醫師您好！我妹之前久咳不止，到醫院檢查後發現是感染隱球菌，醫生認為症狀不嚴重，開立氟康唑fluconazole一天只要吃4顆，但是經過幾天一直在發燒，再回到醫院急診做檢查（頭部+胸部的...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
民眾您好，黴菌感染確實要用較特殊的抗黴菌藥物，也需考慮藥物敏感性測試，每人本身免疫功能也不同，故每人治療反應也不一定相同，您所提狀況非常臨床且太過個別性，治療狀況，用藥情形及轉院與否建議您與原主治醫師討論為佳，而非由網路上的其他醫師評論建議...>>點我查看詳細內容小腿肌肉跳動是否需尋求專業醫療協助？？
小腿肌肉跳動？醫生 您好 我是<a href="https://adoctor.tw/article/221642">#221642</a> 小腿肌肉跳動那位 身心科的藥之前是吃心律、心康樂、癒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
劉小姐您好： 您提到“吃心律、心康樂、癒利舒盼、悅康，從2月到6月...” 心律(10mg)和心康樂(40mg)，應該是同一種藥物:Propranolol：屬於乙型腎上腺素阻斷劑，可降低心跳、減少心悸和發抖、冒汗等交感神經興奮的身體症狀，常...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎相關問題：胸口疼痛與Celebrex使用？
僵直性脊椎炎 相關問題？醫生您好，想詢問您一些問題（我大概幾年前確診僵直性脊椎炎的）： 1.最近有時候睡醒時會突然感覺胸口有點拉傷的感覺（就是平躺直接坐起來，會有拉傷的感覺），側身起來就不會。然後可能隔天就不會這樣，就只是有時候會這樣，不...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.最近有時候睡醒時會突然感覺胸口有點拉傷的感覺（就是平躺直接坐起來，會有拉傷的感覺），側身起來就不會。然後可能隔天就不會這樣，就只是有時候會這樣，不定時。然後平常有時候會覺得胸骨痛（大概是胸骨跟肋骨的某...>>點我查看詳細內容小腿肌肉跳動是否與焦慮症有關？如何處理？？
小腿肌肉跳動？醫生 您好 我自從今年初子宮頸抹片異常狀況後發現自己有焦慮症，6月的時候全身(背、胸、手臂、大腿)都會不定時覺得輕微刺痛，用手去觸碰就會好一點。(大約10秒以內)後來有去家醫科找原因，抽血後醫生建議去身心科。所以後續有在身...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
劉小姐您好： 您提到“後續有在身心科吃了一陣子藥，情緒比較穩定了...感覺左手臂或右小腿的肌肉會跳動，(蠻明確就這2個地方，也是大約10秒以內)...肌肉在跳動” 不知道您當時在身心吃的藥物是哪些？ 您提到肌肉跳動的問題可能要考慮良性肌肉顫...>>點我查看詳細內容愛滋病感染風險：自殘人士受傷後如何處理？？
愛滋病感染？處理一位自殘民眾受傷有剛自殘時的血液，強制送醫時被抓傷（有破皮、一些滲血出來），如果他有愛滋病這樣會感染嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
有帶有病毒的血體液暴觸就有感染風險喔，因此建議要走針扎流程，讓該民眾也接受抽血檢查，若他沒驗出愛滋的話您自然就沒有風險了。>>點我查看詳細內容體重下降與甲狀腺檢驗結果分析？
甲狀腺檢驗？醫生您好，近期因為體重下降原因至診所家醫科就診。九月初體重約為47.5、46多公斤，但近兩三個禮拜下降為45、46，早上空腹時甚至有到44.8公斤。不過因為本人從八月中有開始規律運動，約一個禮拜一到兩次的有氧運動，每次約30分鐘...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
目前的甲狀腺檢查報告，無法解釋您的臨床表現，甲狀腺指數異常部分，只需定期追蹤，尚不需治療，謝謝詢問>>點我查看詳細內容抽血過程中是否可能被廢棄針頭劃傷？？
廢棄針頭感染風險評估？今日體檢想詢問抽血事宜時，一開始醫檢師沒有注意到我，我站在抽血櫃檯前等了一下後回頭看了一下電梯，回過頭時發現前方是個廢棄針頭處理盒；事後想想感到有點害怕，是否有可能在我轉頭的同時，手部有因為揮動，導致伸進處理盒後被廢棄...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 猶記得幾年前某診所重複使用未消毒過的針具, 造成該地區C型肝炎增加的訊 息, 也讓國人人注意針具的風險 2. 經過上次風波後, 各醫療院所均採用防水, 不易刺穿, 且宣導不徒手去取已丟棄 的針具, 所以針扎風險降低 3. 若仍有疑...>>點我查看詳細內容蛋白尿問題：抗生素治療後是否仍需進一步檢查?？
蛋白尿問題？您好醫生，我最近早上上第一泡尿，右腹右腰會擠壓痛，還有綿密泡泡，顏色也偏黃，泡泡等五分鐘左右也散不完。想去抽血檢查腎臟。但我之前還有會陰不適、右腹右腰按壓痛的問題，去泌尿科檢查發現尿液有發炎問題，照腎臟超音波沒看到問題。後面就開...
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
吃完藥可以回來就診.....回診評估>>點我查看詳細內容抽血報告異常：抗體檢測結果分析及治療建議？
抽血報告異常？醫師您好 我兩三年前早晨突然發現自己的手指有僵硬的問題,僵硬時間不會持續很久,覺得很怪就掛了風濕免疫科並且做了相關抽血檢查,做了兩次沒有類風溼性關節炎問題,那段時間會有伴隨著大大小小的感冒 間隔很近,最近這幾年手部僵硬的問題有...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 ＡＮＡ 1:160 但其他免疫相關抗體及數值都在正常範圍。ＡＮＡ陽性有時出現在5%左右正常人血液檢查，原因不明。如果沒有不舒服，追蹤即可。如果有不舒服，就回去找醫師評估。無法做什麼來改善ＡＮＡ數值。 >>點我查看詳細內容第四代亞培快篩完後的針扎傷口，是否會因沖水而感染HIV?？
感染風險？醫師您好 我是<a href="https://adoctor.tw/article/220825">#220825</a>的發問者，感謝您的答覆，想跟您詢問一些細節及確認一下您回覆的...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
只要您有傷口接觸到具有感染力的血液，就有一定程度的感染風險。 我是說真的發生時的感染機率。因為要藉由這樣的方式感染機會是很小的， 單次無保護的性行為風險也大概只會估1/100，小傷口碰到帶有少量傳染力的血液的傳染機會是更低的。 目前檢查或...>>點我查看詳細內容肚子痛腰也痛，該掛哪個科？？
肚子痛腰也痛 掛那科好？去北國泰醫院照過肝膽腸胃科 超音波都也正常 凌晨痛到去門諾大醫院掛急診醫生照過肚子x光跟脊椎也正常醫生只開止痛藥跟打一針止痛 都說正常 只說腸子有一點空氣跟大便 其他沒事 又去門諾大醫院看家醫科看抽血 驗尿等報告也都...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 若以肚子痛為主建議還是看腸胃科，可在同一位醫師的門診追蹤兩三次，若他評估真的持續疼痛找不到明顯原因，就會考慮進行進一步的影像其他檢查。不建議一直換醫師看，不然每位醫師都只看過您一次，自然是很難詳細幫您查原因的。>>點我查看詳細內容甲狀腺結節治療：藥物療效、副作用及停藥後恢復時間？
甲狀腺結節？醫師妳好，想請問我去年10月去台大醫院耳鼻喉科，檢查出有甲狀腺結節，醫師說沒關係，一年定期檢查一次就好不用吃藥，後來又去忠孝醫院看了內分泌科醫師幫我做甲狀腺超音波說我的看起來水泡比較多，叫我吃藥，結節有可能變小，在吃藥前醫師幫我...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
長期服用甲狀腺素導致甲狀腺抗進有可能降低骨質密度，通常停藥三到六個月可恢復正常，謝謝詢問>>點我查看詳細內容二氧化碳過高是否會導致血氧下降及併發症？正壓呼吸器與鼻胃管的選擇考慮因素有哪些？？
二氧化碳 鼻胃管？醫師你好請問 1.爸爸肺氣腫肺功能剩3/1 二氧化碳的濃度高需要使用正壓呼吸器排二氧化碳，爸自己拆正壓呼吸器發現時血氧剩40幾，隔天抽血二氧化碳100 請問血氧掉太低會造成二氧化碳變很高嗎，會有併發症、後遺症嗎？ 2.請...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
民眾您好: 問題1是很臨床的狀況因人而異，請優先與您的臨床醫師討論。 問題2使用正壓呼吸器仍是可以使用鼻胃管，雖會稍微影響面罩密合度，但理論上是可以併用的。>>點我查看詳細內容不明熱問題：一年觀察與評估建議？
不明熱問題？醫師好 本人29歲，去年9月開始因不明熱發燒至38度以上，X光及腹部超音波未發現異常，因為沒有其他明顯症狀所以沒安排侵入性檢查。感染科開了一周naproxen後降至37度左右，認為是發炎而不是感染後轉至風濕免疫科，抽血只有ANA...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.經過一年的抽血數值較上次正常，體溫也趨向穩定低燒，是否可以繼續在免疫科觀察? -->我覺得可以。 2.個人覺得壓力或情緒對體溫有所影響，是否要考慮自律神經或身心問題? -->自律神經與身...>>點我查看詳細內容起床尿尿時右腹疼痛且尿液泡沫多，是否需要等待抗生素治療結束再進行腎臟檢查?？
腎臟問題？您好醫生，我最近早上上第一泡尿，右腹會擠壓痛，還有綿密泡泡，顏色也偏深黃，泡泡等五分鐘左右也散不完。想去抽血檢查腎臟。但我之前還有會陰不適、右腹右腰按壓痛的問題，去泌尿科檢查發現尿液有發炎問題，照腎臟超音波沒看到問題。後面就開了抗...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 建議您可以改看腎臟科，確認是否有蛋白尿或持續發炎，如果腎臟科醫師評估治療後，仍未改善，再由腎臟科醫師決定是否轉科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容白血球數值是否正常？是否需要進一步追蹤或治療？？
白血球數值？醫師您好，請教您，之前白血球指數都在8500-11000之間（大概至少10年以上有抽血都是這個數值）這次測得11370屬於正常範圍嗎？有需要做進一步追蹤或治療嗎？謝謝您
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 原則上，可以再看看白血球分型，如果都正常，我覺得白血球總量超出一些，是沒關係的。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容第四代亞培快篩後的感染風險？
感染風險？醫師您好 個人在上週做完第四代亞培快篩後，一直擔心還沒完全癒合的指尖傷口在廁所不小心摸到或接觸到未乾的血液而感染HIV病毒，所以想請教醫師幾個情境的感染風險。感謝 1.今天如果手上有一個第四代亞培快篩完後的針扎傷口在指尖，又在...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
1.風險不是零但一定小於1/10000。您說的情況要同時發生機率微乎其微。 2.一樣 3.一樣 4.有風險。但想像不出要如何在洗手時噴出那麼多的血液到您的指尖傷口上 5.若因此傷口裂開的確會增加風險 6.會呀。不過為何擦手紙會有足...>>點我查看詳細內容肚子痛腰也痛：尋找病因與治療方法？
肚子痛腰也痛？照過肝膽腸胃科 超音波 也正常凌晨痛到掛急症照過肚子x光跟脊椎也正常醫生只開止痛藥跟打一針止痛 都說正常 只說腸子有一點空氣跟大便 其他沒事 又去家醫科看抽血 驗尿等報告也都正常 只有白血球有點高 說哪裡有發炎找不到 說血糖也...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： 腹痛病因很多，若症狀持續未改善，建議再至醫院進一步檢查，可做腹部電腦斷層掃瞄，看是否有大腸憩室炎等等問題。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容長期吸菸導致的胸部疼痛：是否為風濕病？？
左胸左肋骨左背疼痛？今年33，煙齡15年，174/58，工程師 8/17中午睡覺起床左胸劇烈疼痛蔓延左手左肩，當下馬上去中港澄清急診，做了心電圖抽血X光在急診打了止痛點滴後被醫師告知檢查都沒問題可以回家，判斷為肌肉拉傷，開了肌肉鬆弛跟止痛...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： 醫學中心已做多種檢查，等10/8看診之結果，若只是肌肉拉傷，即以藥物治療。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容肺氣腫患者如何使用正壓呼吸器並防止二氧化碳積聚？？
二氧化碳 鼻胃管？醫師你好請問 1.爸爸肺氣腫肺功能剩3/1 二氧化碳的濃度高需要使用正壓呼吸器排二氧化碳，爸自己拆正壓呼吸器發現時血氧剩40幾，隔天抽血二氧化碳100 請問血氧掉太低會造成二氧化碳變很高嗎，會有併發症、後遺症嗎？ 2.請...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
有關正壓呼吸器，可以請教耳鼻喉科，或胸腔科醫師，謝謝詢問>>點我查看詳細內容