症狀出現後做RT-PCR結果陰性，能否排除HIV感染？？
有症狀後做rt-pcr？想請問醫生的是 如果在有了類似Hiv急性症狀後 去做Rt-pcr 得到的結果是陰性正常(十天後） 那麼雖然不能百分百排除有Hiv的機會 但是否能證明該症狀跟Hiv無關呢？ 謝謝醫師
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: <關於是否能證明該症狀跟Hiv無關> 回覆如下 一. 根據中華民國愛滋感染者權益促進會 http://praatw.org/aids.asp訊息 <什麼是RT-PCR？> 簡單說，RT-PCR是將...>>點我查看詳細內容確診糖尿病：空腹血糖和HBAIC的標準？
糖尿病確診？蕭醫師 您好 想請問在同次抽血中,同時檢驗空腹血糖及HBAIC分別為140mg/dl及7.3% 有看到蕭醫師的解答:根據2010年美國糖尿病學會所公布糖尿病診斷標準包括（1）空腹8小時以上的血漿血糖值>=126mg/d...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
KIWI先生閣下: 1.臨床醫學上的診斷標準(standards)或治療準則(guidlines),常常是研究上,不確定或有爭議時,作為參考的依據. 事實上,臨床的醫師基於病患本身的主訴,症狀或病情的變化,需要逕行診斷或處置,希望讓病人得到...>>點我查看詳細內容胸背疼痛原因分析：腫瘤還是骨頭肌肉問題？？
胸口悶痛, 中背疼痛？症狀: 胸口悶痛,中背疼痛,有跑步運動後會舒緩2小時, 但之後又開始痛了 時間: 半年甚至更久 檢查: 1. 胸部內科X-ray正常, compare with 去年八月片子 2. 風濕免疫科抽血僵直性脊椎炎, 陰性,...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 推測比較不像腫瘤所造成的 如果風濕免疫科也檢查過 應當骨頭肌肉發炎機會比較高 建議可以至骨科或是家醫科做進一步檢查 此外 胸口悶痛也有可能是內部器官問題 例如肺部 心臟 食道 或是胃部問題 這些都需要進一步檢...>>點我查看詳細內容腎絲球過濾率異常：可能恢復嗎？需注意哪些藥物？？
腎絲球過濾率數值問題？醫生您好: 我目前30歲 昨天抽血報告出爐 發現 腎絲球過濾率異常 81 ml/min 而肌酐酸 1.15 mg/dL 但無尿蛋白 尿液檢驗也都正常 請問 腎絲球過濾率 這個問題有可能恢復嗎? 本身有在吃心臟科...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
您好: 肌酸酐 各院標準值不一 約0.7~1.2之間 由於您無尿蛋白 建議進一步檢查, 才決定是否有可能恢復 至於您服用的藥物, 建議與醫師討論後再決定換或停藥 祝健康平安: >>點我查看詳細內容突然大量飲水是否會導致腎水腫？對腎功能有何影響？？
腎臟問題？醫師您好!想請教您一個問題? 前些時在衛教節目當中，有位醫藥專家表示:如果人體一口氣喝下1000cc以上的水量(1公升)時，在超音波影像會呈現腎水腫狀態，想請教類似這種突然喝水太多而導致腎水腫現象，在一般腎功能正常下，只要排尿後就...
王偉傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 院長、腎臟內科 主治醫師
您好： 腎臟功能需透過檢查(抽血、驗尿、影像學等)得知功能程度；造成腎水腫原因很多，亦需透過檢驗得知。而喝水是自然的事，但健康喝水也是學問，平常分配1天內以少量多次的方式攝取2000cc～2500cc水分的原則，讓自己可以攝取最適當的水分...>>點我查看詳細內容肺癌術後頭暈不適：主治醫師如何處理？？
肺部問題？醫生你好 我阿爸去年檢查時發現肺腺癌第三期也已經開完刀也有做了六次化療 但最後一次化療結束後隔天突然開始出現頭暈沒有食慾 他回診時和主治醫師說會頭暈 主治醫師就開了惡性腫瘤 蝕骨性骨頭轉和惡性高血鈣 藥丸 我有點不懂為何會開這...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
有可能是臨床抽血檢查發現高血鈣才給與，與頭暈不見得相關 ，詳情請詢問主治醫師，謝謝 簡順添 敬覆>>點我查看詳細內容內科問題：當天回診的血糖檢測準確性？
當天回診？醫生您好 繼續上次的發問 我當天晚上覺得心煩氣躁 在吃完晚餐大約兩小時又去早上其中一家診所 自費扎血糖 護士小姐她擦酒精沒多久就幫我扎針了 可是血不多 她擠壓我的手指頭 才要足夠的血液做檢測 出來的數字92 醫生一看就說很正常 叫...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
程程先生閣下: 1.血液的成分包括大約55%的血球與45%的血漿.血液循環時,有部分的血漿會滲入組織之間,與組織細胞的分泌液混合成組織液.因此,閣下擔心的組織液稀釋的問題,在微血管血糖的測試方面,很少人提到稀釋問題.因為糖尿病的血糖偵測,主...>>點我查看詳細內容全身無力與肌肉顫抖：漸凍人、肌肉萎縮還是重症肌無力？？
續#123198？醫師您好， 上次問了<a href="https://adoctor.tw/article/123198">#123198</a>的問題後去看了神經內科，做了抽血檢查，可是甲狀...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好: 目前國內的肌無力權威醫院是新光醫院 可以協助診斷肌無力的檢查包含電生理的重覆刺激試驗,單纖維肌電圖,血清免疫學診斷以及胸線瘤偵測。 建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療 祝您身體健康 平安喜樂 您好, 根據您的描述 >>點我查看詳細內容鼻涕帶血絲：可能是鼻咽癌嗎？？
鼻涕血絲問題？醫師你好 我前陣子因為連續發燒5天都約39度以上 住院打抗生素才沒繼續燒 醫院找不出發燒的原因 但照電腦斷層發現右頸有四顆淋巴結 不會痛的那種約一個月了 醫院要我觀察一個月在回診 沒有做切片 出院約三天後開始鼻塞 覺得鼻涕擤...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 可以感受到您對於罹患癌症的擔心 依據您的年紀以及症狀上來說 推測您應該只是呼吸道感染 這些症狀應該是呼吸道感染的合併症狀 應該不是鼻咽癌的表現 不過如果症狀一直持續 而您非常擔心 確實可以考慮至較大醫院的耳鼻喉科做進一步切片檢查 謝謝...>>點我查看詳細內容抽血後手麻痛？可能是神經受損！該如何處理？？
抽血後,怎麼會手麻痛?？醫生您好,我在5/11去醫院抽血健康檢查之後 檢驗人員抽了我手腕後的血管 我當下有立即加壓止血10分鐘 但之後就發現 我只要做某些動作 或不小心碰觸到橈側某些點 整個手就會很痛.麻(觸電的感覺) 想請問這是抽血過程中...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好: 您的症狀可能要考慮血腫造成神經受到壓迫引起的，產生麻鈍感、刺痛感， 臨床上，神經科醫師會安排神經傳導檢查，評估神經壓迫的情形。。 建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療 祝您身體健康 平安喜樂 桃醫 神內 關心您 >>點我查看詳細內容左手拇指抽動與全身肌肉無力感：神經內科問題的困擾？
左手拇指抽動，肌肉跳動無力感？ 如題，這兩天左手拇指頻繁的自己抽動（就像是被電到一樣），有時候手會輕微的抖 然後半年前開始我的全身肌肉常會不自主跳動，雙腿和右手會有很無力、有時加上從內部 感到的燒灼感的感覺（但是要用力也是有力……），可能...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好 您可能要先排除生理性顫抖，某些情況如壓力,緊張,生氣時才發生.其他像某些藥物的副作用,甚至飲用咖啡,茶,可樂等飲料,可能會引發。 如果您擔心病情變化，建議可以將門診追蹤時間縮短為3個月。 此外，補充B群和充足的睡眠也可以改善神經疾病症...>>點我查看詳細內容躺著手像被橡皮筋綁住的感覺是什麼情況？？
睡覺躺著手像被橡皮筋綁住悶悶脹脹緊緊？醫生你好~最近坐下和躺下時~從左邊屁股延伸到左大腿~神經感覺麻麻的...還有晚上睡覺時發現右手會有像橡皮筋綁住悶悶脹脹緊緊的感覺~原本以為是血液不循環~但感覺又不像盤腿久那樣發麻的感覺~是像我描述那樣~...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好: 您的下肢症狀像是坐骨神經壓迫，至於右手的症狀像腕隧道症候群。 臨床上，神經科醫師會安排神經傳導檢查，評估神經壓迫的情形。 至於免疫球蛋白的評估必須搭配其他的數值。 建議您可以找您的主治醫師討論 祝您身體健康 平安喜樂 桃醫 ...>>點我查看詳細內容尿素氮偏高是否代表腎臟有問題？？
尿素氮偏高？醫師您好~ 前陣子做健康檢查，發現尿素氮偏高24.9mg/dl(正常值為10～20mg/dl) 但肌酐酸在正常值內，現在得等尿液檢驗的報告。 想請問，這代表腎臟可能有問題麼？還是要合併尿蛋白和腎絲球過濾率才能確定？ 抽血檢...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
您好: 依您的情形來看; 造成BUN 上升而CRE 正常情形下 以腹瀉,脫水的情況最有可能 建議可以等腹瀉情況改善, 水分補充足夠 再次檢驗之; 其他可能情況包括心衰竭, 降血壓藥物引起, 腸胃大量出血等等... 謝謝您的來信>>點我查看詳細內容焦慮恐慌引發血糖飆升？該如何處理？？
血糖問題？醫生您好: 我本身有焦慮的問題，就精神科醫生的說法應該就是所謂的焦慮恐慌症 常常會胸痛且過度換氣、呼吸困難 而昨天因為突然胸痛難耐且又覺得吸不到空氣致使過度換氣導致手腳發麻而送往急診 (我猜應該又是焦慮恐慌症引起的) 到了...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 關於焦慮問題 依據您的描述 應該是"過度換氣症候群" 指的是過度換氣造成二氧化碳清除而手腳發麻 可以試著對袋子吹吐氣 使體內二氧化碳濃度上升就會改善 至於血糖問題 我們通常不會只依據一次血糖值就診斷糖尿病 ...>>點我查看詳細內容全身麻痛與神經問題：自律神經失調還是神經壓迫？？
全身多處麻~血液循環不良?？醫生你好~最近發現~睡覺的時候如果手彎曲放在胸上~我的手就會麻掉~以前一些姿勢都不會造成發麻的情況~最近兩個月就變成這種情況?而且最近全身肌肉多處都會跳動~用肉眼都看得出來~而左右手常常是手指頭發麻~五根手指頭都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好等 您的症狀可能要考慮過度換氣相關的症狀；過快或過深的呼吸所造成，導致身體排出過多的二氧化碳，引發呼吸性鹼中毒，也就是血液pH值過高，影響了神經系統的正常放電生理過程，部分患者會感到在手、足、唇等部位感到麻痺或微微叮咬感、口齒不清、暈眩...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎診斷與治療：基因陰性和發炎指數正常是否仍可能患病？萬克適60mg的作用是什麼？？
僵直性脊椎炎用藥？目前中背痛到胸(不是腰痛)都屬於左側單側, 好機個月未好, 去大醫院檢查, 醫院檢查看X光說我有僵直性脊椎炎, 但是抽血基因是陰性, 發炎指數也不高...開藥1周 克他服寧25mg, 吃了感覺沒什麼用, 後來再開萬克適60...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 1.基因陰性，也可能是僵直性脊椎炎喔，僵直性脊椎炎的診斷，臨床症狀和X光很重要，基因有無只是輔助診斷。X光的判讀很重要，建議要找風濕科醫師。 2.萬客適是消炎止痛藥，在有嚴重發炎的病人，會有輕微的抑制關節沾黏的效果；如...>>點我查看詳細內容喝水頻尿且尿量多？是否需提前回診？？
喝水很快就會有尿意，總尿量也比喝水量多？醫生您好，我前年一次突發尿道感染疼痛加血尿去醫院做治療和檢查，吃藥一個禮拜後回診做檢查卻被告知腎有擴張的情形，後來連續做了一次X光和抽血，幾次尿液和腎超音波檢查，醫生說都沒有改變就要我每半年追蹤即可，...
王偉傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 院長、腎臟內科 主治醫師
您好， 1.水份攝取包含飲食的水份與喝水的量，單純看喝水量會有誤差，可看小便檢驗的比重是否正常與蛋白尿狀況。 2.餘尿量如何？膀胱壓大小與還有膀胱逼尿肌收縮與尿液流出時，尿道阻力綜合作用所產生的結果是否正常，可以評估是否有排尿功能障礙、尿...>>點我查看詳細內容單腳水腫原因不明，該掛哪一科進一步檢查?？
單腳水腫？醫生您好！ 家中奶奶目前87歲，近兩~三週發現單腳水腫嚴重。 日前至醫院掛腎臟科進行檢查，檢查結果腎臟指數為正常。 由於單腳水腫較為嚴重，有安排腿至腳部x光和血管超音波、抽血，結果皆為正常。 以此狀況，是否需要再掛甚麼科別...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
悄悄小姐閣下: 1.單腳水腫常見的原因，主要為蜂窩組織炎、慢性靜脈功能不良、腔室症候群、複雜性區域性疼痛症候群、深層靜脈栓塞、(骨客)靜脈阻塞、脂肪水腫、淋巴水腫、右(骨客)動脈壓迫到左(骨客)靜脈等等。當然，有時還要考慮到癌症、骨盆腔手...>>點我查看詳細內容十四歲兒子體檢報告異常：白血球、分葉中性球、淋巴球及鹼性磷酸酶超出正常範圍，有何含義？？
體檢報告異常？醫師您好，我的兒子14歲，日前體檢(檢驗時身體狀況並無不適，只有鼻子過敏)發現他的: 白血球WBC 7.2(正常值4.5-10.0)， 分葉中性球 38.9偏低(正常值39-74)， 淋巴球 48.3偏高(正常值19-48)，...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: <關於體檢報告>回覆如下: 1. 正常值代表95%正常人的分佈範圍, 少數人(5%)可能稍高或稍低, 只需日後追蹤即可(三至六個月) 2. 至於白血球WBC 7.2, 分葉中性球 38.9, 淋巴球 48...>>點我查看詳細內容糖化血紅素下降但空腹血糖升高，是何原因？？
糖化血紅素？醫師您好： 我一月發現空腹血糖140 飲食控制一週後去醫院抽血檢測 結果是空腹119，糖化7.2 醫生給我二個月時間自我管理飲食，暫無吃藥。 (這兩個月從7.2→5.2) 而4/10因為其他病因而順便抽血檢驗 報告結果糖化已降到...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
林小姐閣下: 1. 影響空腹血糖值升高的因素很多,包括前一餐吃太飽、空腹期間誤飲或誤食含熱量的食品、感染或生病、壓力太大、服用某一些藥物或草藥、罹患某一些特定的疾病、缺乏運動、檢驗的誤差等等。 2. 糖化血色素值代表...>>點我查看詳細內容