內科 洗腎 常見問題 - 第5頁

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神智不清:母親洗腎後出現神經症狀,該做哪些檢查?

神智不清?高醫師您好我媽初二從醫院洗腎回來說頭痛晚上九點後神智不清有時認不得親人時好時壞這是什麼病症需要作什麼檢查


高春得 醫師回覆-神經內科
意識會時好時壞,有時認不得親人,要考慮急性譫妄,一般是藥物(如感冒藥,腸胃藥,鎮靜劑等),感染(如感冒,泌尿道感染,腸胃炎,肺炎等,但如果一直頭痛要小心中樞神經感染),和電解質異常(看抽血檢查的鈉,鉀,鈣,肝指數,腎指數等),少見的如小中風...

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腹膜透析與血液透析:適應症與選擇

血液或腹膜透析??請問民國77年左腎切除,81年腹膜炎肚子開過刀,92年及97年各做一次心導管,這樣的個案比較適合做那種透析? (102年即將洗腎)


陳建宇 醫師回覆-內科
由於並未完全了解病人本身整體性問題,例如病人年紀病人有無糖尿病或其他系統性疾病及病人對於醫療的順從性....等等,光就病人肚子曾經腹膜炎開刀來說,做腹膜透析可能較不恰當,但是仍要以病人整體性來評估對病人較有保障。

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過量攝取蛋白質和營養品對腎臟有何影響?

腎臟與尿蛋白?醫師您好:我在一次健康檢查中,報告顯示出血壓與尿蛋白都太高(健檢醫生:表示可能是腎小球發炎),在尿尿時候幾乎都會起泡泡,可是我母親跑去詢問營養師,結果營養師告訴他叫我多喝蛋白素,來補足腎臟的那些小濾網,甚至人家蛋白素建議量是一...


吳佶育 醫師回覆-內科
1.根據你所述的"血壓與尿蛋白都太高"有可能是"腎絲球腎炎"一般注意事項:a.控制血壓(<130/80mmHg)b."低"蛋白飲食2.建議找腎臟專科醫師複診及專業營養師諮詢謝...

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尿潛血和尿蛋白:腎功能是否受損?

腎功能是否有異常???醫師您好我在去年7月時驗尿驗到尿潛血以及尿蛋白 皆為+後來8月又去另一家醫院檢驗尿液,還是有尿潛血以及尿蛋白的反應驗血以及照超音波後醫生告知並不需要太過擔心,腎功能還好 印象說是有正常人97%其實不太懂實際情況怎麼樣...


吳佶育 醫師回覆-內科
1.先跟你談腎臟病的危險因子:三高(高血壓,高血糖&高血脂)蛋白尿等依據你給的data: 血壓???血糖GLU(AC) 89mg/dL :OK血脂Cholesterol 224mg/dL:偏高蛋白尿:沒有data建議 a.每天量血壓...

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肌酸酐數值偏高,健身會加重腎臟負擔嗎?

肌酸酐數值?您好,在最近的ㄧ次公司體檢,腎功能的項目”肌酸酐”的數值為1.1,本人38歲,醫生認為這樣腎功能不是很好。聽了有點擔心,因為台灣是洗腎王國....看了下網路上的文章,肌酸酐的數值跟身體的肌肉量成正比,我有運動健身(重訓)的習慣(...


陳建宇 醫師回覆-內科
1.若肌酸酐為1.1仍在正常值內。2.肌肉量多不會造成腎負擔。3.有移問還是建議到門診檢查。Thanks陳建宇101.3.28

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洗腎前飲食調節建議

我想請問洗腎者飲食方面問題?不好意思..我媽媽現在57歲..因健康檢查發現他腎指數高達10.7腎臟萎縮..但還未洗腎..那想請問一下我們該如何幫她調整飲食方面..?1.煮菜時能使用減鈉鹽嗎?2.她能吃什麼(可以吃的)?因為剛面臨這問題..家...


吳佶育 醫師回覆-內科
1.最適當的做法,是請您到腎臟科門診(若有規則至腎臟科就診的話就去您平常去的門診問醫師或衛教師)一趟,和醫師或衛教師詳細討論(同時討論後續治療計畫之安排,如洗腎方式的選擇及準備,我認為這和飲食控制同樣重要)2.腎臟的功能是在排泄蛋白質代謝所...

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糖尿病引發尿毒症:洗腎後嘔吐症狀會減少嗎?

尿毒症~~?醫師你好:朋友今年56歲去年底發現因糖尿病引起尿毒症,至今不斷嘔吐現已開始洗腎,洗腎後嘔吐症狀會減少嗎?開始洗腎他生命大概可以維持多久,洗腎後會有什麼後遺症嗎?至今血壓和血糖都降不下來


陳建宇 醫師回覆-內科
1.若是尿毒症狀引起嘔吐症狀,洗腎後嘔吐應該會改善,如果不是尿毒引起就仍會持續嘔吐。2.洗腎並非絕症,生命維持多久應該與糖尿病的控制及糖尿病的血管併發症較相關,本院透析20年以上的病患大有人在。3.洗腎後遺症很多如腎性貧血,腎性骨病變......

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腎臟病患是否能夠懷孕?

腎藏病人能懷孕??請問:腎臟病人能懷孕嗎?我的女兒之前有洗腎三年...之後換腎已經第十四年了...肌干酸起起伏伏的....目前保持在三點多四點初中...請問能有正常的性交、懷孕、有小孩嗎?!煩請解答!!謝謝~


王偉傑 醫師回覆-內科
Dear 王小姐:妳好,腎臟移植成功的婦女,多可恢復正常生育功能,確定腎功能穩定,且無腎臟排斥,沒有蛋白尿,沒有高血壓,而抗排斥藥物也減至最低劑量,此時懷孕較適當。若尿毒病患要懷孕,須注意:加強透析,以減少血中尿素氮,避免羊水過多症;若用血...

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洗腎不再是必要?網路上流傳的免洗腎秘方是真的嗎?

網路流傳洗腎療法?吳醫師您好,日期在網路上看到一則有關治療腎臟疾病,可以讓病人不用再洗腎的方法原文網址:https://www.facebook.com/photo.php?fbid=355286714492436&set=a.33...


吳佶育 醫師回覆-內科
Dear Lawren:關於此篇網路流傳,吳醫師也曾收過想以衛生署推廣的用藥五不原則回答1.不聽廣播推薦2.不信神奇療效3.不買地攤夜市4.不吃別人送的5.不推薦給別人彰化醫院腎臟內科關心您

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糖尿病引起的尿毒症:洗腎後症狀會減少嗎?

糖尿病引起病症?醫師你好:我朋友今年56歲去年底發現因糖尿病引起尿毒症,至今不斷嘔吐現已開始洗腎,洗腎後嘔吐症狀會減少嗎?開始洗腎他生命可以維持多久,洗腎後會有什麼後遺症嗎?洗久了會不會腎藏衰竭???


吳佶育 醫師回覆-內科
Q:因糖尿病引起尿毒症,至今不斷嘔吐現已開始洗腎,洗腎後嘔吐症狀會減少嗎?A:嘔吐是尿毒症症狀之一,洗腎後應會改善嘔吐症狀Q:開始洗腎他生命可以維持多久?A:如果好好跟醫師配合洗腎及繼續控制血糖血壓血脂,避免併發症(腦中風,心肌梗塞)產生,...

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晚上胸口痛的原因及治療方式

晚上胸口痛?李醫師您好小弟在2/1至今五個晚上都會有胸口痛的症狀(無法判斷是皮膚表層痛或胸內部痛, 好像被打一拳或是有重物一直壓著的痛)白天起床後就會漸漸舒緩, 到晚上睡前已幾乎好了但一睡覺就會被痛醒, 怎麼翻身就是會痛無法入睡昨日剛好01...


李惠雄 醫師回覆-內科
既然給心臟科看診無問題,至少可以不必擔心心臟的問題。依我看,你的問題不容易用抽血檢驗或做X光或心電圖等檢查來找出問題的。建議你前往自己信賴的內科門診醫師那裡再做詳細問診或必要的檢查,看是否可以解決困擾你的問題。

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糖尿病洗腎患者的大腿骨痠痛原因及緩解方法

疑因洗腎或糖尿病引起大腿骨酸痛?醫師你好:我糖尿病已40年,洗腎已6年,目前受困於大腿骨酸痛,行走不便,不知何因?復建電療亦無效。骨科醫生判為生骨神經痛,大腿骨酸痛時,須側躺幾分鐘即可稍解,如比反覆5,6次才好。到了中午後才解除酸痛,不知是...


林順發 醫師回覆-內科
1.文中並無描述透析狀況,例如有無透析中出現不適症狀,低血壓抽筋...等,所以可能無法判斷是否與透析有直接關連,建議可以請您的洗腎科醫師再評估您的透析狀況。2.文中提到骨科醫師診斷為坐骨神經痛,但沒有提及骨科醫師的處方治療效果為何,建議再次...

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糖尿病引發的尿毒症:症狀、治療與預後

尿毒症...?你好:我想請問糖尿病引發的尿毒症會一直吐,是正常的嗎?醫生說若沒有比較好就要洗腎了,尿毒症會痊癒嗎???尿毒症會死嗎???


吳佶育 醫師回覆-內科
在回答之前我要先問一個問題,請問是您本人抑或是您的家人有尿毒症??不過無論如何都請您或您的家人(或朋友)盡快至腎臟科就診第一,尿毒症(不管是不是糖尿病引起)可能會引起噁心或嘔吐,這是尿毒症較典型的症狀(不是"正常的"),...

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負離子水對洗腎者有無不良影響?

洗腎的人適合喝負離子水嗎?請問,我媽媽是糖尿病患者,目前己洗腎了,喝負離水不知會不會造成其電解質不平衡?或對身體會造成影響?


吳佶育 醫師回覆-內科
你可以把"負離子水"當成水,因為你媽媽在洗腎,且有糖尿病,一般說來比較會在洗腎時需要移除較多的水(容易累積水分),所以水分的攝取需要拿捏(當然也會有例外,這要請你詢問你媽媽的洗腎室看你媽媽每次洗腎要脫多少水)另外負離子水...

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雙側腎水囊腫與尿蛋白:治療與追蹤

雙側腎水囊腫?醫師您好,大約5月的時候我做了健康檢查,(因為常常頭昏沉沉+沒什麼體力的感覺)腹部超音波檢查出來有"雙側腎水囊腫"和"右葉肝腫塊"(一開始家醫科醫師是說腎水囊種不需要太擔心)所以我又在去...


吳佶育 醫師回覆-內科
Dear Tesuia:根據你的描述(兩邊腎臟都長滿了大大小小的水泡)有可能是"遺傳性多囊腎"還好抽血檢查腎功能是正常的,尿蛋白(+-)待複檢(泡泡 不等於一定是尿蛋白)所以1.這樣我的腎臟方面該如何處理呢?2.需要在掛...

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洗腎對開腦部手術後病患的影響?

洗腎病患?有個朋友開腦部手術(跌到造成顱內出血).當天開刀.當天洗腎.晚上顱內出血又緊急開刀.是否當天洗腎有關(洗腎室小姐說沒有使用抗凝劑).還是隔日洗腎比較適當?????.腎臟科醫師說一定要洗.因毒素會下降.有助於降腦壓.????.


王偉傑 醫師回覆-內科
Dear 阿華:您好,正常開刀程序,於開刀前一天洗腎、開完刀隔天再次洗腎。若遇緊急情況時,需會診外科醫師及腎臟科醫師之意見。根據國際最新指引,使用連續性腎替代性治療對於急性腦傷病患較適宜。祝平安健康衛生署桃園醫院腎臟內科主任 王偉傑敬復

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慢性腎衰竭病人的消水飲品選擇

慢性腎衰竭病人消水踵飲品?您好家母76歲,目前診斷:慢性腎衰竭,第二型糖尿病,高血鉀症,本態性高血壓問題目前已作手部廔管準備洗腎用因為在家照顧,為消除水腫現象,我們找了幾個湯品給她,前兩天有飲的尿量分別是:1950cc, 1750cc, 昨...


吳佶育 醫師回覆-內科
1.關於淡竹葉煮葫蘆瓜湯.冬瓜煮水 or 紅豆煮水目前沒有醫學實證2.依據您的描述伯母應該快要接近洗腎,目前水份與鹽份控制是最重要即限水與限鹽3.如何限水,大概是統計一整天的小便量外加600cc即一天可喝的水份4.若水腫反覆發生或更厲害,如...

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洗腎病患突然死亡:急性肺水腫的急救措施是什麼?

洗腎病患急洗死亡?黃醫師你好:我一個朋友因工作關西星期一排定洗腎沒去,第二天工作完後不舒服去醫院急洗,到院後等待急洗,40分鐘後呼吸困難,來不及洗腎就死亡了。死亡原因急性肺水腫。我想問的是,在病患呼吸困難之下,除了等待洗腎外,醫生還有其他的...


黃耀宣 醫師回覆-內科
1.針對呼吸困難(當然大多數洗腎患者的情形是急性肺水腫),如果已瀕臨呼吸衰竭可以考慮放置氣管內管,使用呼吸器輔助呼吸.(這是理論上的假設情形)然而呼吸的情形瞬息萬變,可以在短短數分鐘內改變,另外在放置氣管內管(就是俗稱的呼吸道插管)的過程也...

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洗腎後多久會停止排尿?

一般洗腎病患洗腎後多久會沒有尿?家屬有人洗腎.想請問一般人洗腎後大約多久會沒有尿.


吳佶育 醫師回覆-內科
這個問題牽涉到"殘餘腎功能",沒有標準答案1.若開始時,殘餘腎功能只剩下2,3分,則可能小便只剩下200CC以下2.一般而言,洗肚子(腹膜透析)會比洗腎(血液透析)保留較多殘餘腎功能3.若沒有尿時,則平常飲食水份控制要更...

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住院洗腎:解決搬運困擾

住院洗腎?本人父親因髖骨骨折下半身行動不便又加上又要洗賢,是否可以安排住院洗腎,減輕身體搬運之痛苦。


楊忠煒 醫師回覆-內科
您好:急性髖骨骨折需要住院評估開刀與否,所以若是急性問題,我們可以共同與骨科聯合治療。請您帶您的父親到本院骨科評估,謝謝~

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