多囊性腎病：治療策略與常見問題？
多囊性腎疾病該如何處理？Dear 吳主任您好, 家父今年70歲，兩年前因突然高血壓，頭暈，經醫生抽血檢查後發現血尿，肌酸酐(creatinine)讀值1.3，GFR(CG)值56，CKD分期為第三期，做腹部超音波時發現腎臟兩側有水泡，左邊...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
1.左邊水泡壓迫到腎臟,可考慮至泌尿科做"經皮腎囊腫穿刺引留"+"硬化 治療",若再復發,再考慮"腹腔鏡掀蓋術"處理. 2.可考慮 "norvasc+ACEI"...>>點我查看詳細內容外婆的肺部纖維化問題：如何改善她的生活質量？？
請問肺部纖維化問題？我的外婆現年78歲, 人在嘉義, 兩個星期前因為呼吸急喘而到醫院掛急診, 由於醫院急診室沒有適合的儀器, 於是住進了加護病房, 而且插管. 醫院經過下列程序診斷, 肺部X光 肺功能評估 顯像處理 因外婆年紀大, 考量不...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
葉子您好： 聽您詳細描述可以體諒您的細心與孝心，針對您的問題簡單回答如下： (1).肺部纖維化嚴重，脫離呼吸器成功機率低，即使第一次真的脫離成功，再插管(因肺炎或痰哽塞)的機會仍高，暫時先用呼吸器支持，可以解決呼吸困難的問題。 (2).氣切...>>點我查看詳細內容重症肌無力：洗血治療的效果與風險是什麼？？
重症肌無力？我家人（男，27歲)不久前因眼皮有一隻一直張不太開，到醫院就診診斷出為是一種叫"重症肌無力"的症狀，起先院方先開藥治療，情形也日漸好轉，但一個月多後，眼皮不但更張不開，眼精還有複視跟脫窗的現象，回診後院方判定...
曾孔彥 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 院長、神經內科 主治醫師
安 小姐/先生您好： 重症肌無力症係身體自體免疫系統出現問題所造成，不應該在體內出現的乙醯膽鹼抗體佔據了神經肌肉交接處的結合體，造成肌肉出現無力的感覺。造成的病因很多，以胸腺腫瘤最常見，有些藥物如抗生素或治療類風關節炎的藥物亦會引起。 來文...>>點我查看詳細內容糖尿病患者腎臟移植手術風險及後續運作問題探討？
有關糖尿病患者換腎的問題？蕭永薰醫師您好 有一個問題想請問醫師 親人因患有糖尿病 造成腎臟病變 目前已接受洗腎多年 因為親人最近打算接受活體腎臟移植 所以想請問醫師 接受腎臟移植手術的風險高不高呢？ 另外移植後的腎臟是否能在患者上正常...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
您好： 回覆您的問題。 1、腎臟移植（Renal Transplantation）是一個需要泌尿外科、腎臟內科、麻醉科及各式人員的團隊合作成果。一般而言，接受腎臟移植的病人屬於預期有較長壽命及正常生活的病患。為了避免移植失敗，術前的評估非常...>>點我查看詳細內容糖尿病高血壓洗腎患者需要注意哪些飲食和事項？？
糖尿病高血壓洗腎要注意的飲食？請問醫生 我媽媽63歲患有高血壓糖尿病 過2天要洗腎 請問醫生 要注意哪方面ㄉ飲食 還有哪方面要特別注意 ?? 謝謝您不吝指導 深感謝意 采靈 2008年5月9日
郭清輝 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 台北榮民總醫院 內分泌新陳代謝科 主治醫師
糖尿病和高血壓都是引起腎病變以致洗腎的原因，洗腎者要注意的事情很多，原則上要控制血糖、控制高血壓。飲食方面要注意的事情與病情有關，例如身高、體重、營養狀況、胃口好壞、血糖指數、電解質以及洗腎的方法與頻率等；尤其是當病情有變動時，更要調整做法...>>點我查看詳細內容腎臟捐贈檢查流程及注意事項？
我想做腎臟捐贈檢查？由於家父目前是在貴醫院洗腎患者 看到爸爸洗腎的辛苦與不便 讓我們小孩想要做腎臟捐贈的檢查 請問是必須到貴醫院做檢查可以嗎? 要找哪一科哪一位醫生呢? 若是不想讓父母知道 醫院會保密嗎? 爸爸是B型 一定要同血型才有機會嗎...
姚權 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 新北市立聯合醫院 內科 主治醫師
Ooariel小姐大鑑： 您好。 您的孝心，我非常敬佩。 如果要到署立桃園醫院做腎臟捐贈的檢查，是找本院外科吳敬堂醫師。吳敬堂醫師是本院專門負責腎臟移植的醫師。 活體器官捐贈，要經過詳細的討論與分析利弊得失。個人認為，醫院對活體腎臟移植這樣...>>點我查看詳細內容洗腎後遺症導致腿部無力，有解嗎？？
洗腎患者腿部無法行走的問題？醫師您好： 有個應該是關於洗腎後遺症的問題想請教，我婆婆因長年洗腎，近些年來腿部越來越沒力，尤其這陣子幾乎到了無法行走的程度。最近她有聽說可以施打一種針，一個療程打６次，過半年後才須再施打，打完後真的就可以行走了...
姚權 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 新北市立聯合醫院 內科 主治醫師
Amy小姐： 您好。 您的婆婆腿部越來越沒力，幾乎到了無法行走的程度，原因為何，需要查明。 至於您的婆婆聽說有一種一個療程打６次，打完後就可以行走了的針劑，我想可能是指最近幾年在各地洗腎室常用的左旋肉酸(L-carnitine)。由於洗腎...>>點我查看詳細內容糖尿病腎病患者適合腎絲球減壓療法嗎？？
想請教腎臟相關問題？楊醫師您好： 家父因長期糖尿病，最近至高雄榮總看診， 醫生告知腎功能如果持續惡化，過不久便需要開始洗腎， 這兩天又剛好在報紙上看到有關於腎絲球減壓療法的新聞， 請想問什麼樣的患者適用於腎絲球減壓療法呢? 有沒有什麼副作...
楊宏智 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 臺大醫院新竹分院 副院長、代謝內分泌科 主治醫師
你所說的腎線球減壓療法我想是某些高血壓藥物可以降低腎絲球壓力，這對糖尿病腎病變是有幫助，目前已廣汎使用，但這方法只是可能減緩惡化的速度，並不能阻止其變化。>>點我查看詳細內容血小板指數過低：病毒性感染還是其他原因？？
血小板指數過低經骨隨檢驗是病毒性感染？醫師您好: 我在2006/12/27因為身上長了紫色斑點又有點淤青所以到皮膚科看診,結果醫生建議我去醫院抽血檢查 他懷疑是血小板指數過低,結果抽血後報告指數只有8000,當時醫生也緊張萬分隨即幫我注射了...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: 1. 關於95.12.27的血小板偏低及伴隨紫班, 淤青, 較常見的原因包括了肝功能異常(肝硬化), 腎功能異常(洗腎), 感染症(病毒性感染, 如: 上呼吸道感染), 血液疾病(骨隨造血不良, 血癌), 免疫風濕病(紅斑...>>點我查看詳細內容糖尿病症兆及風險解析：如何預防與應對？
醫生~ 我相當害怕.... 怎麼辦?？請問一下，糖尿病有哪些症兆？ 我本身就是喝飲料長大的！ 我朋友常常跟我說"小心得糖尿病" 我很擔心，因為聽說得糖尿病都人一定都會比別人早死，又要洗腎！ 拜託醫生 可以為我...
蕭景欽 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 蕭景欽診所 內科 主治醫師
糖尿病有三多, 多吃,多渴,多尿. 喝飲料,並不會導致糖尿病的發生. 除非本身胰臟的胰島素分泌有障礙. 但飲料本身只有熱量,並無營養素,建議還是不要喝太多.>>點我查看詳細內容腎臟超音波檢查發現擴張與水泡，是否會引發嚴重腎病？？
腎水泡？醫師您好 這個月做了腎臟超音波檢查 醫師告訴我.左腎有些微擴張現象.右腎有一個約2公分大的水泡 後來又作了x光顯影的檢查.結果正常 二次的尿液檢查及血液檢查均正常 醫師告訴我只要三至六個月追蹤一次即可 請問這樣對我的腎會有怎樣的影響...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
您好, 腎臟如果有水泡,在醫學上我們稱它做"囊泡"(RENAL CYST),ㄧ般大多不會對您的健康造成任何影響,我們會考慮下列情況 1. 您家族是否有"先天性多囊性腎"這種遺傳病,這是顯性遺傳的疾病...>>點我查看詳細內容尿泡泡與BUN值偏高：腎臟問題警訊？？
體檢BUN值偏高及尿尿有泡泡...？吳醫師你好: 有些問題想請教你!本人最近半年內發現尿尿時有泡泡,而且還不少,今年九月份作簡單的抽血及驗尿檢查,檢查報告中腎功能檢查中有一項BUN(血清尿素氮)值是22,正常值好像是7-20,另一項肌酸酐也...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
首先感謝您的問題.根據您的問題在此分三部份說明: 一. 驗血的指數(血清尿素氮,肌酸酐) 通常我們會先評估肌酸酐的指數,正常值約為0.7-1.3mg/dL(各家實驗 室或多或少有些不同),另外也要根據性別,年齡,體重,去計算所謂的 肌酸酐清...>>點我查看詳細內容痛風治療：體外機器能否清洗血液降低血尿酸值？？
痛風？請問: 痛風患者可否透過「體外機器」清洗血液的方法來達成降低血尿酸值的目的? 1我經醫師判定痛風引發之關節炎 但痛了兩週了仍有餘痛,是否有可能不是痛風 ,痛風也可能痛這麼多天嗎？ 2酸血可否經由血液洗滌方式(類似血液透稀)來降低血酸 ...
姚權 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 新北市立聯合醫院 內科 主治醫師
您好: 1.尿酸無法完全靠洗腎來排除,況且只要吃藥就可降低尿酸,實在不必殺雞用牛刀。 2.痛風一般一週內復原,但用錯藥,診斷有誤,或沒有足夠休息或部分慢性痛風石痛風就可能痛兩週以上. 3.捐血或洗腎皆無法完全清除尿酸,只能飲食加藥物才能完全...>>點我查看詳細內容洗腎後嘔吐、頭暈原因解析？
洗腎患者時常嘔吐,頭暈？醫師您好, 父親於今年過年前(一月底)開始接受洗腎, 原本身體並不會感到特別不舒服, 但是近一個月來,父親至醫院接受洗腎之後, 卻發生了嘔吐不止,頭暈,冒冷汗的情況, 時常是上午洗腎完,下午又到醫院掛急診 ...
楊鈞 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 台灣e院 內科 主治醫師
您好： 回覆您的問題。 依您來文中所描述，您父親應是糖尿病合併高血壓引起尿毒症而需血液透析（洗腎）治療。在洗腎後會發生頭暈、嘔吐及胃冷汗的情形，可能是血糖在洗腎中降低造成低血糖症狀；或是二次洗腎中間飲食過量；體重增加過多，洗腎時為將水份清除...>>點我查看詳細內容骨刺開刀輸血後敗血癥治療困境？
敗血症？家父骨刺開刀時間極長,且輸血近2萬毫升,竟感染敗血症,已逾兩個月卻仍找不出敗血原因,一味以抗生素治療,作了氣切,也曾洗腎,請教醫師後續病情可能發展
林明鋒 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 臺大醫院新竹分院 感染科 主治醫師
住院病患敗血症的死亡率一般而言約為35%. 僅30-50%的血液培養為陽性. 常見的來源為肺炎或泌尿道感染.如是術後病患有時細菌也可能來自傷口.另外,身上的管路,如洗腎用的double lumen, 也是敗血症的來源.照您的描述, 令尊至少...>>點我查看詳細內容腎病患者能否安全出國旅遊？注意事項大公開！？
腎友是否可出國旅遊？？父親曾於75年洗腎7年之久，83年換腎至今已13年，自去年11月起，開始產生排斥現象，目前BUN50、肌酸肝7.6，赴院追蹤檢查結果已達洗腎邊緣，但目前無任何異狀，健康情況甚佳，但父親希望在今年出國旅行～請問醫生在目前...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
1.能否出國與否需以患者自身體力為依據,當然行前的藥物準備需充足(如有血壓高-降血壓藥,鈣片,降鉀離子粉,,,),旅遊期間嚴格飲食水份控制等 2.跟旅行社溝通,事先了解當地就醫情況,可洗腎院所(如落後地區,最好自 行準備人工腎臟及管路)以備...>>點我查看詳細內容洗腎前的腎萎縮治療與生活建議？
腎萎縮至7.5-8.5公分是否一定要洗腎？王醫師你好: 我母親上星期至榮總看腎臟科 症狀:噁心,吃不下,臉黃,疲倦(BUN:150 肌酸酐:8),貧血嚴重 醫師給予輸血改善貧血狀況並後續觀察 想請問王醫師: 1.像樣的情況是否到最後一定要終...
王偉傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 院長、腎臟內科 主治醫師
您好: 您母親症狀屬尿毒症症狀,慢性腎衰竭併貧血,超音波影像顯示腎臟萎縮洗腎”換句話說只要生命持續延續中,就會需要洗腎。 洗腎就是血液透析,將体內高毒素的環境透過洗腎機做水份毒素擴清,乾淨的血液重新流回体內,体內毒素降低,生活品亦可得到改善...>>點我查看詳細內容鉀離子過高：甲狀腺機能亢進治療中的風險與注意事項？
鉀離子過高？楊主任您好 我因甲狀腺機能亢進於95年1月12日去醫院檢查，結果TSH<0.01,Free T4>6.00, K:4.6,因此醫生開METHIMAZOLE 2粒*3次 PROPRANOLOL 10MG 1粒*3次 ...
楊宏智 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 臺大醫院新竹分院 副院長、代謝內分泌科 主治醫師
在男性的甲狀腺機能亢進，有一些人會產生低血鉀的問題，其他甲狀腺的狀況與鉀離子關係不大，K5.5大約在正常的上限，腎功能也正常，可能意義不大，是可以再追蹤。>>點我查看詳細內容多囊腎是良性腫瘤嗎？瞭解其病徵與型別？
請問醫師？我有後天性多囊腎，經診斷右側腎有十顆以上的囊泡病名多囊腎，我想請問一下醫師：多囊腎是不是一種良性腫瘤？還有多囊腎是腎實質部位的腎病變嗎？還有多囊腎屬腎病症候群嗎？麻煩您抽個空指教我一下！謝謝！謝謝！
姚權 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 新北市立聯合醫院 內科 主治醫師
您好: 多囊腎算不算良性腫瘤？ 多囊腎並非癌症，不算惡性腫瘤。不過有些多囊腎，例如自體顯性遺傳多囊腎，到後來會腎衰竭而需要洗腎，就這一點來說就不能說多囊腎都是良性。 腎實質部位的腎病變似乎沒有很精確的定義。一般可能會把腎臟病分成腎實...>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡患者掉髮原因及治療方法探討？
紅班性狼瘡？醫生你好..我有ㄍ朋友他才28歲就得紅斑性狼瘡..也在洗腎了.. 我最近發現她頭髮好像有禿一塊塊的..那是正常的ㄇ??還是和壓力有關ㄋ? 請問這樣掉髮還會常出來ㄇ?可以用藥物治療ㄇ??怎ㄇ可以讓他病情不惡化? 換腎好難排唷..都...
陳葆莉 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 台灣e院 內科 主治醫師
VIVI您好： 關於掉髮這個問題牽涉到掉髮的型態及數量不同而有不同的原因及結果、有可能與壓力有關、有可能與營養有關、有可能與藥物有關，當然也有可能和疫病本身有關。若是和疫並有關，代表著疫病活動度仍屬於活躍狀態，必須要好好用藥控制至於是否會再...>>點我查看詳細內容