甲狀腺右葉低密度結節：惡性風險及治療方式？
甲狀腺結節疑問？醫師您好，最近公司做了健康檢查 發現了有一異常 甲狀腺右葉低密度結節（1.4cm) 想請問一下，何謂低密度結節呢？ 惡性的機率高嗎？ 因為好像說超過一公分的建議穿刺檢查 不知道假如是惡性的，治療的效果好嗎？ 又或如果是良性，...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 所謂"低密度結節"應該是"hypo-echoic"的翻譯 這意思是在超音波上有發現有一個對於音波反射不同而呈現較黑色區域 只依據超音波上的這個描述是無法判斷是否為惡性 不過如果...>>點我查看詳細內容肺部白點：該去內分泌科還是胸腔科？？
肺小白點？前些日子，公司做了健康檢查，其中有一項是肺部電腦斷層掃描，後來醫院有打電話來，說肺部有照出一白點， 但是看不清是什麼，建議我到醫院內分泌科去做進一步檢查，不過有些疑問， 1.為何是到內分泌科而不是要去胸腔科呢？還有由於書面報告還有...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 理論上肺部有問題, 應該是看胸腔科沒錯 我也不明白為何看內分泌科 除非發現甲狀腺問題 或是 懷疑跟內分泌有關的腫瘤 不過應該現在就可以去看診了 因為至少電腦斷層報告應該是出來了 2. 目前無法判斷是甚麼問題 至於有無抽菸 難...>>點我查看詳細內容職業病引起的身心症狀：該看哪一科？？
請問要看哪一科？我哥哥今年39歲，這一個月健康狀況很不好，耳鳴、盜汗、失眠、無法沉睡，睡睡醒醒的，持續一個月了，這些症狀搞的他脾氣暴躁、精神崩潰的邊緣，他有想到自殺的念頭，有去神經內科檢查沒問題，去耳鼻喉科檢查也沒問題，他已經不知道要看哪一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 令兄的狀況，如果已經排除甲狀腺功能異常，腦部結構異常等問題後。 建議找身心內科醫師診斷及藥物治療。 並尋求心理師諮商來緩解情緒上的壓力。 此外，戒除成癮性物品如吸菸..等不良行為，對於身心靈健康也有長期的助益。 但，因為近日C...>>點我查看詳細內容暈眩症狀：耳石脫落與神經問題？？
暈眩症狀？醫生您好～暈眩問題困擾我好久～容易越想越多～ 我的頭暈症狀持續將近兩個多月了 其中看過耳鼻喉科、中醫、神經內科 我的症狀是平時都是呈現一種漂浮、昏沉的暈感 有時太陽穴的部分也會有種漲痛感 但沒到劇烈疼痛 有時也感覺脖子痠痠的不太舒...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好：您的病因可能是周邊型頭暈，其中梅尼爾氏症的可能性或許較大，可以尋求耳鼻喉科醫師或是專精於頭暈治療的神經內科醫師協助。 祝您 健康平安 >>點我查看詳細內容眼部跳動與耳鳴：MRI報告解讀及治療方法？
眼部跳動了一年？醫師你好： 本人右上下眼瞼肌肉斷斷續續跳動了一年，最近有耳嗚的感覺。 有看過醫生， 他們說我壓力有點大 和睡眠不足， 所以眼睛肌肉才會跳動。 做過MRI 腦部， 報告說： NO gross intracranial lesi...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 磁振造影的報告表示： 沒有嚴重的顱內病變。 左內耳道的前方呈局部變化，可能代表左顳骨尖的氣化。 您提到： 右上下眼瞼肌肉斷斷續續跳動了一年，最近有耳嗚的感覺。 可能要考慮神經炎、甲狀腺疾患...等問題。 建議您可以...>>點我查看詳細內容甲亢藥引起的蕁麻疹及用藥困擾？
甲狀腺問題=甲亢藥蕁麻疹及用藥問題？去年10月中診斷出甲亢(每天只有一顆)服用第一種藥物:甲美樂3天極度不 舒服倦怠吃不下睡不著 ,換第2種藥僕樂彼錠吃一個半月全身蕁麻疹,換第3種藥 紐甲舒錠也是一個半月開始蕁麻疹,醫生說雖然甲亢指數標準但...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
治療甲狀腺亢進的藥物大概就二到三種，一般來說需吃藥一到二年。如果不適合藥物治療，可以考慮開刀或放射碘治療。 抗組織胺藥物常見會有頭暈，想睡等副作用。 >>點我查看詳細內容帕金森氏症患者是否會出現持續性體重下降？？
帕金森氏症會變瘦嗎？？您好請問帕金森氏症會一直瘦下去嗎？60多歲婦女正常的吃卻一直消瘦，常常會打嗝(做過胃鏡檢查沒發現什麼)，記憶力嚴重衰退、眼皮莫名會紅紅的、常常僵硬痠痛，失眠，這些是帕金森的症狀嗎？一直消瘦下去要補充什麼呢？謝謝！
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 若是在沒有刻意減重的狀況下，體重卻越來越輕，一個月減輕超過原本的體重5%或是半年內減輕10%，可能需要檢查其它造成體重下降的病因，最怕的就是惡性腫瘤，例如肺癌、腸癌等等都是臺灣常見。另外像某些自體免疫疾病、藥物（帕金森病的藥物可能會...>>點我查看詳細內容身體內部顫抖的原因探討：神經內科專欄？
感覺身體內部在顫抖？江醫師 您好, 我因為身體肌肉(手腳、胸、背等肌肉)會不定時抽動去醫院看診，醫師幫我安排了全套血液檢查(Hb, Hct, MCH, MCHC, MCV, MPV, Plt, RBC, RDW, WBC)、甲狀腺、鈣、鈉、...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀可能要考慮本體感覺的問題，有時候這部分到神經不穩定，在起初並不會影響到運動神經。 通常要考慮脊髓神經的傳導訊息出了狀況。 不知道您是否長期吃素或是可能碰到氮氧化物？這些原因可能會讓本體感覺系統受損。 建議您可以找神經內科...>>點我查看詳細內容甲狀腺荷爾蒙低下引發上腹及胸痛，是否需治療？？
甲狀腺問題？請問醫生什麼是甲狀腺荷爾蒙低下 上腹部跟胸痛掛了腸胃科醫生做了一些檢查有胃潰瘍跟肺浸潤 血液報告說甲狀腺荷爾蒙低下 醫生一直說有問題但是卻沒說要不要治療
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 一般檢驗甲狀腺功能會檢查3個數據: TSH, T3 和 free T4 這裡面最能代表甲狀腺功能的是free T4 而其他兩個數值是作為輔助判斷用 不過這3個數值都可能因為一個人的生病狀況而有變化 尤其是TSH和T3容易因為一些...>>點我查看詳細內容甲狀腺問題：手術後發現惡性腫瘤及家族遺傳風險？
甲狀腺問題？醫師您好 前陣子媽媽因為雙邊甲狀腺腫大 超音波針抽報告為良性 但為了安全起見還是將甲狀腺全部切除 然後術後切片卻有0.1公分的惡性腫瘤 醫生是說沒關係 算是很早期就發現 一個月後回去追蹤就好 只開了甲狀腺素 以及鈣片 沒有做碘1...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好，建議還是持續追蹤為宜，謝謝>>點我查看詳細內容ALK-P偏低：需要進一步檢查嗎？？
健康檢查？約一個月前接受一般基礎健檢 HCT紅血球容積比37(參考值38-47%) ALK-P鹼性磷酸酶16(參考值34-104U/L) 經家醫科建議轉診肝膽腸胃科，肝膽腸胃醫師說一般是肝有症狀ALK-P會上升，且伴有其他肝指數異常。並未...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好，建議您還是持續追蹤腸胃科，謝謝>>點我查看詳細內容右胸不自主跳動的原因探討？
右胸不自主跳動？醫師好： 近半年多來，我的右胸內側常會有不自覺的跳動感，像心跳那樣，但是急促的，會感到不舒服，嚴重時會伴隨咳嗽出現才會緩和下來。若以季節來看，我感覺夏天發生的頻率少很多，像現在入秋了，出現的機率又變高了。 今年一月有看心臟科...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 會有跳動感有二種情形,一是真的心跳快,一是心悸, 您的情形好像不是第一種,因為心電圖及24小時監測並無明顯心跳過速或心律不整,甲狀腺功能也正常,爬樓梯或運動後心跳快是正常,回復速度慢可能需要多運動鍛鍊 心悸是主動感覺跳得很明顯或快速...>>點我查看詳細內容失眠與頭痛：年輕人常見神經內科問題？
失眠 頭痛？我時常睡到半夜就醒來，或要花很久才睡得著，或一睡就睡很久。大概從高中開始就慢慢這樣了，目前年紀大一。每次壓力大的時候都會有偏頭痛 呼吸不順 噁心 腸胃不適 心悸的症狀。做事也沒有以前那樣快速，很容易就忘記本來要做的事，腦中甚至一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 頭痛的原因很多，如果您發生的頭痛跟月經週期有關，偏頭痛的可能性就較高。 但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。 首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。 可以藉由補充水分及電...>>點我查看詳細內容甲狀腺腫大：需不需要服藥？？
甲狀腺腫大？林醫師您好，日前因物理治療師告知，甲狀腺好像有腫大的情形 故掛了新陳代謝科看診，當下醫師觸診後說有甲狀腺腫大I-II度 抽血報告Free T4(1.32)、TSH(1.31)、Anti-TPO(5.37)，告知都在正常範圍內 醫...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
1. 以上症狀和甲狀腺亢進類似。服用eltroxin還要看服用的劑量， 有些會讓症狀明顯，有些不會。 2. 甲狀腺腫大還有分幾種不同類型，所以可詢問主治醫師看看。 3. 同上，甲狀腺腫大還有分幾種不同類型，所以可詢問主治醫師看看。 >>點我查看詳細內容容易緊張的內科問題：心跳加速、冒汗、拉肚子和脖子腫的原因？
容易緊張？醫師好 請問我很容易緊張.冒汗.心跳加速.拉肚子 然後脖子有點腫 但去看醫生抽血說都正常 沒有甲狀腺亢進 那為什麼還是會有上述的症狀呢?
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
以上的症狀不是甲狀腺亢進的專屬症狀。 其他疾病也有可能會有。也有可能都查不到異常。 >>點我查看詳細內容自律神經失調引起的多重症狀：心悸、恐慌、心跳加速等？
自律神經失調引起的心悸？醫生您好平安 記得去年年底作息不正常飲酒，某晚睡覺到臨界點時心悸驚醒，心慌恐懼，手抖身體胸前好像發麻，覺得自己準備死掉了，馬上跑下樓叫了119但沒多久就好了，所以到院醫生也只說是不是恐慌症或甲狀腺問題！ 後來有去北...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 一般來說自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。等到運動停止後，副交感...>>點我查看詳細內容甲狀腺亢進者登山旅遊需注意的事項？
甲狀腺數值與高山症問題？您好， 想請問一下，我本身有甲狀腺亢進問題，已正常服藥超過兩年時間，最近一年多來TSH和FT4都在正常範圍，但最近一次的抽血TSH卻到6.55，FT4則還是1.29正常範圍，想請問... 1. 為什麼TSH會突然飆...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
1. 甲狀腺亢進服藥期間，這種情形是有可能發生。可以跟主治醫師討論是否需要調整藥物。 2. 身心處於壓力狀態，或作息不同，環境改變都有可能和甲狀腺疾病發生有關。 3. 可以到旅遊門診詢問醫師。 >>點我查看詳細內容甲狀腺問題是否需要進一步追蹤？？
甲狀腺問題？長期腹部脹痛跟背部疼痛長跑醫院 本身有腎上腺腫瘤 經過醫師一些檢查抽血報告甲狀腺荷爾蒙低下 醫師又排一個月之後抽血跟做24小時尿液 報告又正常醫師說不需要追蹤了 請較醫師那後續就不用在追蹤嗎？
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 通常診斷是腎上腺腫瘤會先看電腦斷層或是核磁共振報告 如果是 惡性 需要進一步考慮開刀或是化療 如果是良性 需要確認是否是有功能性的腫瘤 依照您的描述 推測您的主治醫師應該判斷是良性的無功能性的腫瘤 這種腫瘤理論上不會有後續併發症 ...>>點我查看詳細內容甲狀腺指數異常：該如何處理？？
健檢問題？醫生你好 最近做健檢有甲狀腺指數問題 T4四碘甲狀腺素檢查值為5.14 Tsh甲狀腺刺激素檢查值為<0.005 Tsh偏低這樣表示我有甲狀腺低下嗎？ 健檢診所醫師只吿訴我三個月後在來檢驗甲狀腺指數 想請教醫生我是要等三個月...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
建議可以先去找新陳代謝科醫師看診評估。>>點我查看詳細內容超商晚班導致的肌肉痠痛及瘀青？
最近幾天肌肉酸難施力？目前都在上超商晚班，早上五點才睡 這幾天大腿痠痛、慢慢換手臂 還多了一小塊瘀青
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀因為由下肢延伸到上肢，且有出現凝血異常的情形。 建議您可以神經科醫師討論檢查及治療 其中 檢查包括鑑別可 能的合併症(貧血、甲狀腺功能、糖尿病、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。 加上神經電生理檢查。 祝您身...>>點我查看詳細內容