福適佳排糖藥能否治療非糖尿病引起的慢性腎臟病?
腎臟病用藥問題？黃醫師你好,請問非第二型糖尿病引起的慢性腎臟病(第3期)可用福適佳排糖藥治療嗎，我血糖較高,糖化血色素約6.0
黃耀宣 醫師回覆-內科
您好:福適佳是一種SGLT2 inhibitor,您可以與您的腎臟科醫師討論您的情況是否適合使用此類藥物,謝謝!福適佳排糖藥能否治療非糖尿病引起的慢性腎臟病?-點我查看詳細內容
如何緩解自律神經失調引起的不適感？
身體不適？前幾天去看了醫生，透過查詢之前看醫紀錄和問診，醫生說我有自律神經失調，醫生開了相關舒緩的藥，以及幫助睡眠的藥，但只要藥效一過，不舒服的感覺又會出現了，像半夜起來或是煩悶感這種，請問有什麼方法可以緩解藥效過後的不適嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿竹小姐您好：您提到“以及幫助睡眠的藥，但只要藥效一過，不舒服的感覺又會出現了，像半夜起來或是煩悶感這種”除了自律神經之外，如貧血，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及...如何緩解自律神經失調引起的不適感？-點我查看詳細內容
糖尿病與腎臟病患者是否可安全服用暈船藥？
腎臟問題,用藥安全？醫生你好，我本身有糖尿病的跟腎臟病是一種叫做范康尼氏症候群的腎臟疾病，有定期回診，目前腎功能相比於一般正常人只有一半左右，因為目前要前往小琉球遊玩，需要搭船而我本身也是會暈船，有買暈船藥是旅途樂，成份是meclzine ...
李健 醫師回覆-內科
范康尼氏症候群是較少見的腎臟疾病，只有少數醫師有治療經驗，建議您諮詢您原來的腎臟科醫師較適當，謝謝詢問糖尿病與腎臟病患者是否可安全服用暈船藥？-點我查看詳細內容
如何處理低密度膽固醇偏高的問題？
低密度膽固醇偏高？請問：健檢總膽固醇245低密度膽固醇150（超過標準值130）高密度膽固醇78是否要吃藥？（其他三酸甘油脂98血壓110/60，飯前血糖90都正常）
林建良 醫師回覆-內科
您好:根據健保給藥的規定:還要看個案是否有心血管疾病或糖尿病或危險因子，心血管疾病的定義是(一)冠狀動脈粥狀硬化(二)缺血型腦血管疾病。危險因子定義:1.高血壓2.男性>=45歲，女性>=55歲或停經者3.有早發性冠心病家族史(...如何處理低密度膽固醇偏高的問題？-點我查看詳細內容
走路不穩、流口水及手抖：可能是腦梗塞警訊？
是腦梗塞嗎？？最近這幾個月走路有時後會不穩，做事做到一半突然流口水且只留右邊嘴角.手拿東西時手會微微抖且容易感到累，我生活作息混亂常2、3點才睡不愛運動，我上網查了這些症狀後擔心是否為腦梗塞。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿廷先生您好：您提到“手拿東西時手會微微抖且容易感到累，我生活作息混亂”您擔心的腦梗塞，是腦血管疾病。您的年齡如果出現持續性神經功能缺損，要先排除遺傳以及先天血管異常的問題。腦血管的危險因子是糖尿病，其次是高血壓、抽菸、高血脂。長期暴露在這...走路不穩、流口水及手抖：可能是腦梗塞警訊？-點我查看詳細內容
肌肉跳動：漸凍症疑慮？
肌肉跳動？醫師您好,自從去年4月開始就有肌肉抽動的問題,那時的位置是主要是在左足弓下方（我有扁平足，足弓塌，另外左腳高中時有次嚴重翻船，最後我的左小腿肌肉緊繃）,但其他位置也會,一直到最近,左足弓幾乎每幾秒就會抽動一次,其餘地方也愛跳動，主...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：身體肌肉受到神經的控制，神經就像是電線一樣，輸出電流，控制肌肉動作。但是電線偶爾會受到溫度溼氣等外在因素的影響而漏電，因此偶爾肌肉跳動一下，是沒有關係的。肌肉跳動的問題，要考慮的病因很多，最常見的病因其實是壓力、電解質異常、睡眠不足、...肌肉跳動：漸凍症疑慮？-點我查看詳細內容
手腳麻木及頭暈眩：家族病史是否相關？該看哪一科？
雙手長麻 腳趾頭麻 頭皮麻？醫生您好我大概的狀況是7月初有時工作休息伸懶腰時，頭會暈眩並且右腳第三、第四拇指會開始麻10多分鐘。然後再上兩週工作時，突然右手麻痺像被重物壓到的感覺，不好平舉起來。再來這兩三天工作位置上坐著，或晚上剛躺要睡時，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林先生您好：您提到“突然雙手手指，或只有右手指，突然一路發麻往後延伸到手掌後十公分處左右，並且持續大概10分鐘至30分鐘左右”可能要先考慮頸椎神經根壓迫的問題。不知道您有無代謝症候群（腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血脂肪過高）？如果有的...手腳麻木及頭暈眩：家族病史是否相關？該看哪一科？-點我查看詳細內容
神經手術後的維生素與神經恢復：硫辛酸的作用與影響
用藥諮詢？江醫師 您好,我於去年腦部手術後，已在臉、顏部位留下多種神經後遺症，原手術醫師僅於回診期間開立B12、葉酸做「治療」，請問「血腦屏蔽」是否也會降低水溶性維他命的吸收及療效？另，非處方藥的「硫辛酸」是否對神經復原有所助益？先謝謝醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Zolt 先生您好：您提到“「血腦屏蔽」是否也會降低水溶性維他命的吸收及療效”維生素需要結合蛋白才能通過血腦屏障，Vit B12 似乎可以通過。如果要增加吸收，可以吃綜合Ｂ群來增加吸收。硫辛酸在體內主要扮演輔酶的角色，參與細胞粒腺體葡萄糖的...神經手術後的維生素與神經恢復：硫辛酸的作用與影響-點我查看詳細內容
三高問題與糖尿病前期
三高問題？醫師您好：最近作了基本的血液檢驗，eGFR:80 （是否偏低？）ALT:12 （代表肝臟沒事嗎？）Uric Acid:5.1 （是否偏高？）TG三酸甘油脂：63 （以前曾偏高，現在這數字OK嗎?)⭕️總膽固醇：194⭕️低密度膽固...
李健 醫師回覆-內科
糖化血紅素6代表糖尿病前期，需定期追蹤，目前先飲食控制，謝謝詢問三高問題與糖尿病前期-點我查看詳細內容
糖尿病檢測：糖化血色素的重要性
想請問更準確的糖尿檢測數值方法?？醫師您好 我最近健檢報告出來，結果發現飯前血糖看似正常，但是糖化血色素 6.0耶我自己本身過去糖化血色素是5.8~5.9 這次到6.0，著實嚇一跳而且本身可能有地中海型帶原，從過去的健檢紅血球異常數值如...
李健 醫師回覆-內科
如果擔心貧血造成糖化血紅素不準確，可驗糖化白蛋白糖尿病檢測：糖化血色素的重要性-點我查看詳細內容
如何處理糖尿病引發的手腳壞疽?
糖尿病，手腳的壞疽的處理？醫師您好：我家人58歲，先前敗血症休克，導致一手一腳的趾頭壞死黑掉，但之前請教醫師腳的循環很差。當時也不建議截肢建議等待脫落但我還是希望能夠恢復活動，能夠不要臥床想請問是否只能等自然脫落呢？
李健 醫師回覆-內科
有關糖尿病患的肢體壞疽處理，需諮詢整型外科或骨科，謝謝詢問如何處理糖尿病引發的手腳壞疽?-點我查看詳細內容
糖化血色素高達8，是否代表確診為糖尿病？
糖化血色素？今年公司檢查糖化血色素高達 8隨機血糖146請問這是確診為糖尿病了嗎
李健 醫師回覆-內科
糖化血紅素6.5以上，空腹126以上，就算糖尿病了糖化血色素高達8，是否代表確診為糖尿病？-點我查看詳細內容
左腳底內側肌肉不自主跳動的原因及處理方式
左腳底內側的肌肉不自覺跳動？左腳底內側會不自覺的跳動有時還會延伸到腳的大母子也會跟著抽動 這個狀況在前天持續一整天 之後沒有那麼頻繁 但也是斷斷續續的 不知道是為什麼 想請問一下有需要去看診嗎 還是屬於正常的現象（最近也沒有過激烈的運動 都...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：身體肌肉受到神經的控制，神經就像是電線一樣，輸出電流，控制肌肉動作。但是電線偶爾會受到溫度溼氣等外在因素的影響而漏電因此偶爾肌肉跳動一下，是沒有關係的肌肉跳動的問題，要考慮的病因很多，最常見的病因其實是壓力、電解質異常、睡眠不足、脫水...左腳底內側肌肉不自主跳動的原因及處理方式-點我查看詳細內容
糖尿病患者尿液篩檢結果分析及建議
檢查報告？請問醫生我的檢查報告尿液篩檢中-微小白蛋白數值30.4 尿液酸酐270.8 (本身有糖尿病 糖化血色素10.1) 這樣需要注意?多運動 控制飲食?感謝
李健 醫師回覆-內科
目前沒有微量蛋白尿，不過仍要好好控制血糖，至少要讓糖化血紅素小於七，以後才不易有併發症糖尿病患者尿液篩檢結果分析及建議-點我查看詳細內容
腳底持續發燙且久站後疼痛，該看哪一科？
腳底發燙？腳底無時無刻都覺得在發燙，久站後會痠軟痛，檢查過很多科別都查不出原因，想請問這樣是哪裡有出問題嗎？或是應該可以檢查哪一科呢？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蘇小姐您好：您提到“腳底無時無刻都覺得在發燙”這樣的異樣感覺屬於周邊神經病變。周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能...腳底持續發燙且久站後疼痛，該看哪一科？-點我查看詳細內容
腳底持續發熱且久站疼痛，該看哪一科？
腳底發燙？腳底無時無刻都覺得在發燙，久站後會痠軟痛，檢查過很多科別都查不出原因，想請問這樣是哪裡有出問題嗎？或是應該可以檢查哪一科呢？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蘇小姐您好：您提到“腳底無時無刻都覺得在發燙”這樣的異樣感覺屬於周邊神經病變。周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能...腳底持續發熱且久站疼痛，該看哪一科？-點我查看詳細內容
空腹血糖升高：糖化血色素正常，是否患有糖尿病？
空腹血糖高，糖化血色素正常？醫師你好我平常都會每個月做抽血檢查飯前血糖，前幾次大概都再8 90上下但這兩個月為101及 124，有多做糖化血色素為5.3，看起來很正常因為平常比較喜歡吃零食，不知道是不是這樣造成飯前血糖波動，因為第一次量到1...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好飯前血糖是看當次的血糖值糖化血色素是看三個月血糖的平均依照您的數值 代表平均血糖不錯可是會有幾次偶而的高血糖推測跟飲食有關 例如前一餐吃大餐 可能下一次的空腹血糖就會比較高建議飲食量盡量平均 避免有大小餐的差別若是仍持續 建議可以諮...空腹血糖升高：糖化血色素正常，是否患有糖尿病？-點我查看詳細內容
喉嚨異物與口腔異味
喉嚨越來越奇怪？醫生您好：我大概5、6年前因為對空氣敏感所以常常咳嗽，造成有舊傷的樣子，但當時1、2年左右去給醫生看也看不出東西，一直但現在基本上都相安無事就是有異物就吐點紅紅黃黃，結塊的東西抽不出來就一般白色分泌物這樣第一個是想問醫生遇過...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 依照您的描述 似乎是扁桃腺結石的症狀不過這需要耳鼻喉科確認2. 依照您的描述不知道您是否有糖尿病或是使用類固醇推測可能是口腔念珠菌感染這確實建議給牙科醫師確認謝謝您的提問喉嚨異物與口腔異味-點我查看詳細內容
暈眩與腳麻：應否就頸椎、腰椎問題前往醫院？
暈眩及腰.頸椎問題？近日暈眩跌到後出現左側手腳痲問題,至診所就醫診所說是因為頸椎和腰椎椎間盤突出的問題腳麻,可是我是暈眩後才開始腳麻手麻,想請問我該至醫院檢查嗎?目前主訴是腳麻已影響生活作息(站不住,坐著也麻,躺著也麻),目前低頭後抬起頭會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“只有照X光能看到脊椎和頸椎有什麼問題嗎?”這似乎無法解釋頭昏的症狀。許多問題需要去釐清。頭昏的原因很多，如果您發生的頭昏跟月經週期有關，偏頭痛的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體...暈眩與腳麻：應否就頸椎、腰椎問題前往醫院？-點我查看詳細內容
尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？
關於尿酸正常但是腳大姆指略有感？高主任 您好:抱歉打擾您,想和您請教一下,患者約在10多年前有過一次腳突然很痛送醫,後經診斷為痛風,經該次後調整飲食飲水戒酒生活習慣也有注意,此後未再次犯急性痛風,每半年也有去抽血驗尿時(因糖尿病)亦請醫生加...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.尿酸正常仍會發生痛風嗎?比如突然有餐吃比較多海鮮或紅肉或近期水喝太少而突然引起?但不是那種痛到不行的痛風而是像本次這樣略有感的痛風.-->痛風發作和尿酸值短時間改變過大有關，即便最近尿酸值正常，但突然...尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？-點我查看詳細內容