持續一個月的午後發熱與頸部淋巴結腫脹
每天下午都發燒？醫師您好，我已經發燒超過一個月了，而且都是下午慢慢地燒上去溫度介於37.5~.38.5度，在2個月以前有咳嗽流鼻水等症狀，偶爾發燒約37~38度，直到1個月前咳嗽與流鼻水等症狀減輕，但是喉嚨鎖骨上的氣管兩旁疼痛且發燒，但吞口...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 關於以上的問題, 回覆如下一. 醫師您好，我已經發燒超過一個月了，而且都是下午慢慢地燒上去溫度介於37.5~.38.5度，在2個月以前有咳嗽流鼻水等症狀，偶爾發燒約37~38度，直到1個月前咳嗽與流鼻水等症狀減輕，但是喉嚨鎖...持續一個月的午後發熱與頸部淋巴結腫脹-點我查看詳細內容
十四歲兒子體檢報告異常：白血球、分葉中性球、淋巴球及鹼性磷酸酶超出正常範圍，有何含義？
體檢報告異常？醫師您好，我的兒子14歲，日前體檢(檢驗時身體狀況並無不適，只有鼻子過敏)發現他的:白血球WBC 7.2(正常值4.5-10.0)，分葉中性球 38.9偏低(正常值39-74)，淋巴球 48.3偏高(正常值19-48)，鹼性磷...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:<關於體檢報告>回覆如下:1. 正常值代表95%正常人的分佈範圍, 少數人(5%)可能稍高或稍低, 只需日後追蹤即可(三至六個月)2. 至於白血球WBC 7.2, 分葉中性球 38.9, 淋巴球 48.3偏高, 鹼...十四歲兒子體檢報告異常：白血球、分葉中性球、淋巴球及鹼性磷酸酶超出正常範圍，有何含義？-點我查看詳細內容
打針過敏疑慮
打針過敏？醫生您好：前天我脖子拉傷腫痛，所以在昨天的時候去一間診所打消炎針（一支透明一支黃色，打在右手背），結果剛打第一針沒多久馬上喉嚨有味道想吐和發熱，後來護理師打慢一點我就沒那麼強烈，但是還是很不舒服！我一直注意到在她注射液體的同時一直...
蕭永薰 醫師回覆-內科
王小姐閣下:1.單一靜脈注射的時候,幾乎都可以看到或多或少的回血;一般都不會太大量,直接把針筒內的回血推回去即可.2.靜脈注射在正常的血流速度下,會很快地循環全身;因此,會很快出現藥物作用與副作用.理論上,是非常合理的.3.到達醫院急診室後...打針過敏疑慮-點我查看詳細內容
肺結核檢測與預防性投藥
結核菌感染？因為家裡叔叔生病住院被檢查出有肺結核,家裡老小都被通知去抽血,目前我被通知為陽性,衛生所告知要預防性投藥,想請問投藥是必備的嗎?且因衛生所告知副作用會導致肝功能方面有影響,導致我有點害怕,我工作問題上很久夜班了,這樣副作用會不會...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
抽血檢查陽性應該是指潛伏性肺結核的檢查陽性，代表已遭感染但未發病，未來終其一生的肺結核發病率約5%左右。依公共衛生預防立場建議投預防性藥物以避免未來發病的機會。如仍有疑問，建議胸腔科門診進一步諮詢。肺結核檢測與預防性投藥-點我查看詳細內容
持續一週的神經不適症狀：是否為中暑？
要暈 不暈的？這個狀況維持一個禮拜了，還不到明顯的暈眩，但有點像是中暑那樣，可是我還是能活動，只是不能平常那樣的有精神，不說的話，其他人也看不出異狀。也會有嘔吐感，但不會有作嘔的行為。目前的情況，就有怪怪的感覺在身上，但不會不舒服，只是不排...
高春得 醫師回覆-神經內科
有可能是勞累，或睡眠不足，也有可能是輕微感冒，這些原則上休息後會漸漸改善。如果維持或加重，可以到家醫科或一般內科進一步檢查，尤其是肝功能。持續一週的神經不適症狀：是否為中暑？-點我查看詳細內容
老人疑似肺結核，菌培養結果如何？
關於肺結核菌培養？醫生您好家中爺爺高齡89歲,今年8月因身體不適送至急診後來轉至加護病房,出院調理身體逐漸恢復健康上個月突然接獲醫院通知爺爺疑似肺結核,有照X光判讀和菌培養連續三天的菌培養只有第一天呈現陽性家中其他成員也有到醫院照X光,通通...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺結核的診斷除參考痰液培養及分枝桿菌鑑定結果不一定要2套或3套都有才算,也會有X光片不正常浸潤現象,這部份可請教主治醫師,至於有些人服用抗結核藥物出現肝炎副作用,仍可等肝功能改善後再慢慢試藥,如最後使用藥物不是標準處方,服藥時間必須延...老人疑似肺結核，菌培養結果如何？-點我查看詳細內容
肺部破洞與綠濃桿菌感染：是否需要進一步評估和治療?
肺部破洞？醫師您好：之前有訊問過媽媽咳嗽有血絲的問題，今天看了報告結果，是肺部有破洞，但痰液培養說有綠濃桿菌，我忘記問他是成陽性或陰性反應，他就幫我們以疑似肺結核通報跟治療，但後續沒做其它檢查，有菌不是已抗生素治療嘛…為何要開到結核病的藥呢...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺部有發炎或合併空洞(與氣胸或血胸不同)可能同時有2種以上的致病菌存在,如果抗生素治療(綠膿桿菌)後病灶仍無法大幅改善,是可以懷疑有肺結核(雖然痰液抹片未必有看到結核菌),肝硬化使用抗結核藥物期間要追蹤肝功能的變化!祝 好!肺部破洞與綠濃桿菌感染：是否需要進一步評估和治療?-點我查看詳細內容
男性女乳症與肝功能相關？抽血檢查專案解析
男性女乳症？我去看男性女乳症 腹部有類似肥胖紋的紋路 醫生說可能體內類固醇影響我看抽血要驗的項目有 ALT ALK 還有甲型胎兒蛋白 我上網找了一下那都是跟肝有關係為何男性女乳症需要驗這些
蕭永薰 醫師回覆-內科
匿名先生閣下：1.男性女乳症（gynecomastia）的原因很多；基本的病理機轉是女性賀爾蒙作用增強所致。事實上，女性賀爾蒙、男性賀爾蒙、腎上腺皮質素、醛固酮等等，在內分泌系統會相互轉換，也會在脂肪組織產生；無法在此贅述。2.肝病、肝硬化...男性女乳症與肝功能相關？抽血檢查專案解析-點我查看詳細內容
糖尿病治療：如何選擇最適合的藥物？
糖尿病用藥請教？醫師您好，父親今年63歲，有糖尿病症狀（飯前血糖約 120)，並有服用糖尿病藥物，由於父親屬於易瘦體質，非肥胖型，飲食茹素，不油膩不菸酒，初期服用糖尿病藥物，讓他胃口變差，體重下降，外型明顯變得更瘦，後來改換 - 愛妥糖（半...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Paul Chen先生閣下：愛妥糖〔商品名：Actos®；學名：Pioglitazone；每顆15mg 或 30mg〕安胰敏〔商品名：Asures®；學名：Metformin；每顆500mg〕利糖順［商品名：Glubos...糖尿病治療：如何選擇最適合的藥物？-點我查看詳細內容
身上瘀青、刷牙出血，是否可能是白血病？
瘀青 刷牙出血？醫師你好 本人因為身上有兩.三塊不明瘀青 刷牙流血 所以去做血液檢查 wbc 全部正常 還做了兩次，中間大概隔了快一個月 凝血功能pt ptt 也正常 肝功能也正常 但我還是很怕我是不是得了白血病。請問我這樣還有可能是白血病...
蕭永薰 醫師回覆-內科
邱榮敬先生閣下：1.白血病(1eukemia)又稱血癌，是顆粒性白血球、淋巴球、單核球或白血球的前驅細胞發生異常且無限制的增殖，使得正常的白血球減少。包括急性淋巴性白血病、急性骨髓性白血病、慢性淋巴性白血病、慢性骨髓性白血病等等。病因包括有...身上瘀青、刷牙出血，是否可能是白血病？-點我查看詳細內容
血糖問題：如何控制與治療？
血糖問題？蕭醫師您好：我從93年健康檢查得知空腹血糖100時就開始關切血糖問題，直到104年才開始服藥，體重卻從一直以來的38公斤陸續掉到目前的34公斤，十年來未服藥的Hbaic皆在7以下。今年2月19日檢查 AC 155, PC 169,...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.就65歲糖尿病患者而言,空腹血糖值155mg/dl,飯後兩小時血糖值169mg/dl,醣化血色素值6.6%,應該是控制地不錯.各種數值隱含其個別的意義,臨床上尚須配合症狀表現,進行整體的考量,以做為治療的參考.醣化血色素6.6%,接近控...血糖問題：如何控制與治療？-點我查看詳細內容
燒烤吃到飽與膽固醇過高：肝指數異常的原因？
膽固醇過高 跟肝指數？醫生 您好 不好意思我想請問一下我在健檢的前2、3天曾有去吃燒烤吃到飽 有吃海鮮跟內臟前10天有吃很多海鮮這樣的話對我的健檢報告上的膽固醇過高是不是會有影響？還有 肝功能指數異常是不是會造成膽固醇過高的原因呢？熬夜是否...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好：有可能是脂肪肝，建議到腸胃科做肝功能異常的鑑別診斷。 Thanks.燒烤吃到飽與膽固醇過高：肝指數異常的原因？-點我查看詳細內容
隱球菌感染：如何預防及治療？
隱球菌感染....是否要等到病發時才能醫治?？廖醫師您好:想請問...如果人體感染了隱球菌,是否只能等待發病時...才能醫治?若沒病發...是否代表隱球菌對人體沒有傷害且已被消滅?如果隱球菌不能被人體抵抗力消滅且仍存在在人體中"伺...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 先參考一篇漢銘醫院的文章<隱球菌肺炎 愛找免疫力弱者>A. 不同於一般肺炎會發燒、咳嗽、多痰等，隱球菌肺炎病患常常沒有症狀，通常在體檢時發現。一旦檢查出隱球菌肺炎，如果有頭痛、眩暈和嘔吐等，則建議腰椎穿刺，看...隱球菌感染：如何預防及治療？-點我查看詳細內容
內科問題：服用立普妥對血糖和糖化血色素的影響，以及與高血壓和更年期的關係
請問？1.請問服用立普妥是否會血糖上升、糖化血色素上升？2.本人事高血壓患者且原本指數都正常,是否我該主動向醫師提出換藥的可能？3.請問這與更年期是否有關？感謝～
陳清彬 醫師回覆-內科
SPP您好：立普妥是降血脂藥。主要副作用有肌肉痠痛、肝功能異常等。服藥如有任何問題可以請教醫師，討論是否換藥或停藥。內科問題：服用立普妥對血糖和糖化血色素的影響，以及與高血壓和更年期的關係-點我查看詳細內容
家族中有糖尿病和腎結石困擾，需要調整飲食和治療方案
家人的生化報告？吳醫師,你好,今年2月份有跟您諮詢,今天將更多的生化報告數據附上,煩請你解說..家父今天60歲,長期受糖尿病及腎結石困擾,本來都是掛家醫科,但不知什麼原因家醫科把他的病例轉到腎臟科了...我附上今年2月份至目前的檢查報告,想...
吳佶育 醫師回覆-內科
家父今天60歲,長期受糖尿病及腎結石困擾,本來都是掛家醫科,但不知什麼原因家醫科把他的病例轉到腎臟科了...我附上今年2月份至目前的檢查報告,想請問醫師,因糖尿病會產生其他病變.不知是不是報告有出現什麼信號,麻煩您了...感恩..祝平安..... 家族中有糖尿病和腎結石困擾，需要調整飲食和治療方案-點我查看詳細內容
少尿與腰部疼痛：可能的急性腎衰竭警訊
腎臟問題？醫師您好我最近以來，喝很多水，但排出的量卻很少我原本運動量就很大會流很多的汗，但近期以來汗的味道非常的酸有點像阿摸尼亞的味道而且最近運動腰部也會隱隱作痛讓我無法繼續運動上網查了一些資訊後，在想我是不是患急性腎衰竭因為少尿的問題我這...
吳佶育 醫師回覆-內科
1.關於急性腎衰竭(acute renal failure,或稱為 acute kidneyinjury,急性腎損傷):首先要知道腎臟在身體的功能,腎臟主要是排出蛋白質代謝產生的毒素(俗稱尿毒)以及調節水分,電解質,酸鹼值(排水,排鉀,排酸...少尿與腰部疼痛：可能的急性腎衰竭警訊-點我查看詳細內容
治療肋膜肺結核引起的肺積水：疾病管制局藥物的副作用與替代方案
肺積水驗出肋膜肺結核指數為84？肺積水驗出肋膜肺結核指數為841.非得吃疾病管制局藥物6~9個月?2.本身有胃潰瘍+胃食道逆流,吃了疾病管制局藥物會胃痛、嘔吐持續10小時左右，請問如何解決?疾管局藥物藥效過後,精神和胃的問題有舒緩多了病人本...
楊志勻 醫師回覆-胸腔內科
您好結核性肋膜炎一般治療6-9個月，服藥後如有腸胃不適、胃痛、嘔吐等症狀，應查肝功能是否有不正常，可先給予止吐及胃藥改善不適症狀。謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝行政院衛生署胸腔病院 一般內科主任 吳盈勳醫師 敬覆治療肋膜肺結核引起的肺積水：疾病管制局藥物的副作用與替代方案-點我查看詳細內容
治療肺結核的藥物對肝功能的影響及替代方案
肺結核藥物？周醫師您好:家父在做肺部內視鏡檢查時,因位置太過末端致使內視鏡無法深入,於是藉由水的沖刷再抽取其水液檢查,有檢驗出結核菌,於是在兩周前開始服用結核藥物,如此的檢驗方式精準嗎!?另外,家父在服用結核藥物後,因藥物的副作用,致使肝功...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好(一)一般而言，以支氣管鏡驗出之結核菌，準確性應為可性的(二)大部分的抗結核藥物有可能引起肝功能異常，部分較不會引起肝功能異常之抗結核藥物組合，不一定足夠，請與您的醫師討論，大多仍需試用可能引起肝功能異常的藥物。(三)保肝食品大多僅為輔...治療肺結核的藥物對肝功能的影響及替代方案-點我查看詳細內容
結核性肋膜炎治療中的心慌與疲勞問題
結核性肋膜炎副作用問題？醫師您好:針對前幾天有提出家父有乾燥症,最近又檢查出結核性肋膜炎吃藥的問題,感謝醫師的回答.家父吃藥已有10天.每天都精神倦怠,也吃不太下.前天感覺極度心臟無力,直至晚上去醫院掛急診,經急診醫師作了心電圖,照X光及抽...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
林小姐您好:令尊如果肝功能正常,X光未再惡化,應該與結核性肋膜炎及抗結核藥物引起的肝炎無關,宜注意是否有其他止咳或止喘的藥物是否引起心跳加速或心律不整問題(心電圖查核似乎也接近正常),建議看心臟科門診或到胸腔科住院觀察查明引起他不舒服的原因...結核性肋膜炎治療中的心慌與疲勞問題-點我查看詳細內容
結核性肋膜炎引發呼吸困難及肝功能影響，如何治療和預防？
結核性肋膜炎？醫師您好:家父今年70歲,本身有乾燥症(免疫系統不正常),c型肝炎,長期吃藥.1個半月前,因咳嗽演變成呼吸會喘,日前經醫師診斷出肺積水,還有肺阻塞問題,經抽積水化驗出結核性肋膜炎而住院一個星期,目前已出院,需吃藥6個月,藥有1...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
林小姐您好:有關令尊病情疑義簡答如下:1.抗結核藥物原則上6-7種殺菌藥,若加上止咳及平喘的藥物或原來乾躁症藥物可能總數超過10顆,合併疾病或相關症狀越多,藥物總數就會增加2.乾躁症病人容易合併肺纖維化,肺活量會下降(彈性下降),但可能不至...結核性肋膜炎引發呼吸困難及肝功能影響，如何治療和預防？-點我查看詳細內容