胸腔積水與氣喘：該掛哪一科？
不斷氣喘？你好，病人目前77歲，身高160體重65左右，以前有煙癮，到現在改了很多，平均可能一個禮拜一包半，曾經有裝過心臟支架，五月份開始氣喘，很嚴重的，可能走路30公尺就喘必須要站著休息，然後第一次去了新光醫院掛急診，醫生施打利尿劑，之後...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Jason您好:您的親友每次喘都跟積水有關,水抽出來是清澈的胸水,相關檢查也排除感染(包括結核病)及惡性腫瘤有關,應該和心臟或白蛋白缺乏有關(如果肝臟與腎臟沒問題的話),但心臟已裝了支架,應該比以前未裝支架前有改善才對,但長期抽菸者可能因慢...胸腔積水與氣喘：該掛哪一科？-點我查看詳細內容
SLE或RA？ANA高效價是否意味著診斷標準？
Re: ANA高效價？高醫師您好，非常謝謝您的回答。我還是有一些文字解讀的困難，在您前一個回復上提到的正常人也會ANA陽性，意思是說達到 1:160 在臨床上才稱為ANA陽性嗎?我因為關節痛、肌肉痛、疲勞、貧血(HB 9)、白血球連續低於4...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。的確，我們會在ANA在160陽性以上(含)，才會覺得有意義，至少我是如此。至於您現在的症狀，可能要與您的風濕科醫師討論會比較好，畢竟SLE的確診要考慮多個診斷標準，您的醫師會更清楚您現在比較偏哪個診斷。另外，很多風濕病早期會...SLE或RA？ANA高效價是否意味著診斷標準？-點我查看詳細內容
全身性紅斑性狼瘡患者的關節疼痛問題與治療方案
紅斑性狼瘡的問題？醫師你好，我是今年四月初診斷出全身性紅斑性狼瘡的患者。我已經開始服用藥物，寧瘡因為目前是外出，英文名字沒有帶出來沒辦法想詳細告知。我還沒使用藥物前，關節疼痛的反應比較少。之後服用後，幾乎每天都在關節疼痛。不知道是藥物的問題...
蕭永薰 醫師回覆-內科
系統性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)的診斷標準包括:1.觀骨出現扁平或突起的固定紅斑(malar rash),或稱蝴蝶斑;一般不會侵犯到法令紋。2.皮膚出現圓盤狀紅斑狼瘡。3.對光敏感的皮膚紅疹。4....全身性紅斑性狼瘡患者的關節疼痛問題與治療方案-點我查看詳細內容
尿液檢驗結果波動：潛血與蛋白尿的真相
您好 為什麼尿液一下檢驗到潛血跟蛋白尿 一下又檢驗不到呢?？我目前18歲男 蛋白尿時有時無 已追蹤3年 腎臟科醫生都說追蹤即可2月初進行疝氣手術3個禮拜前 同時中耳炎&睪丸炎 &甲溝炎 服用紅霉素&四環...
吳佶育 醫師回覆-內科
1.潛血有很多原因,睪丸炎可以是其中一種,後續可再追蹤2.至於身體會多處發炎(中耳炎&睪丸炎&甲溝炎)應該無相關聯若後續再經常發炎,建議感染科門診3.有蛋白尿病史,建議一年追蹤一次蛋白尿及腎功能檢查謝謝您的提問,彰化醫院腎臟...尿液檢驗結果波動：潛血與蛋白尿的真相-點我查看詳細內容
慢性腎臟病第一期：影響睡眠與疲勞感嗎？
慢性腎臟病第一期？醫師您好...個人在高中時就略有蛋白尿，之後公司體檢尿液一項，蛋白尿時有時無+/-，約6年前曾因此去做24H尿液檢查，結果在正常範圍。每次檢查肌酸酐都在正常，但最近才知道可以換算成"腎絲球過濾率"，結果...
吳佶育 醫師回覆-內科
1.所謂慢性腎臟病第一期,是指腎絲球過濾率在90毫升/分鐘/1.73平方公尺以上,同時合併有蛋白尿,血尿或異常的腎臟形態,根據您的描述"24H尿液檢查，結果在正常範圍" 並不符合此定義2.若想進一步確認蛋白尿,可以留單泡...慢性腎臟病第一期：影響睡眠與疲勞感嗎？-點我查看詳細內容
瞭解腎絲球濾過率值：高於正常範圍需要注意什麼？
有關腎絲球濾過率值？蕭醫師你好~因為我長期空腹血糖都處於102~112,這次去做了檢察,空腹血糖108飯後119,醣化5.6,血中尿素氮17,肌酐酸0.92,腎絲球濾過率值102.7看資料好像腎絲球濾過率值超過90就是慢性腎臟病五階段第一期...
蕭永薰 醫師回覆-內科
根據我國2008年發表在刺絡針雜誌(Lancet)的研究報告,估計我國11.93%的成年人有慢性腎臟疾病(chronic kidney disease);其嚴重度分期為:1.第一期:腎臟傷害,GFR正常或上升,GFR>=90ml/mi...瞭解腎絲球濾過率值：高於正常範圍需要注意什麼？-點我查看詳細內容
腎部超音波發現沙？該如何處理？
腎超音波照有沙？醫生您好做身體健康檢查時有照超音波,說腎看起來有點沙,醫生是說喝水運動早睡可以代謝掉1.請問腎有沙,如果沒有代謝掉的話是否會變成結石呢2.還是砂就是結石的一種3.是否需要特別注意在做進一步的檢查謝謝
王偉傑 醫師回覆-內科
您好腎結石的患者大多沒有症狀，除非腎結石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。常見的症狀有腰痛、盜汗、痛到目眩、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、血尿等。臨床上光是看到典型的腎絞痛，醫師就會考慮腎結石的可能性。要確立診斷，則需要 X光檢查和...腎部超音波發現沙？該如何處理？-點我查看詳細內容
控制血糖、排便與飲食：糖尿病患者的健康管理
再次尋問糖尿病？蕭主任你好:首先感謝你上次回應,昨天回診心臟科看抽血報告,空腹血糖96 糖化血色素5.5%(三個月前空腹血糖130 糖化血色素6.4%)我問醫生這樣子還算是糖尿病嗎?醫生回說不是糖尿病.三個月前改高血壓藥開始常常排便不順同時...
蕭永薰 醫師回覆-內科
第1問題.是否還要嚴格控制澱粉和糖類攝取?回答:嚴格控制澱粉和糖類的攝取,的確可以降低血糖與糖化血色素,也就是改善糖尿病或葡萄糖耐受不良的情 形.事實上,最好是控制總熱量的攝取,加上適度規律的運動.人類攝取的食物,關係到熱量成分主要是醣類,...控制血糖、排便與飲食：糖尿病患者的健康管理-點我查看詳細內容
高三生頻繁想排尿，是飲食還是運動引起的？
排尿問題？醫生你好 高三生 體重66 身高174我時常在學校想排尿每一小時多就要尿一次水喝的也正常尿也不多不少放學運動（健身）後 回家就尿個一兩次很正常我平常吃蠻多的 因為想增重這跟在學校頻尿有甚麼關聯嗎我算過每天排尿次數有時一天六次左右有...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問,每天6-10次的小便如果說每次都有200cc以上應該不是問題至於說在學校自覺頻尿,有可能是壓力引起若還是不放心,建議找泌尿科進一步檢查是不是膀胱過動症謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您高三生頻繁想排尿，是飲食還是運動引起的？-點我查看詳細內容
單腎人是否適合當兵？
先天單腎？蕭醫師您好做腹部超音波時右邊腎臟無法顯示,後來有去腎臟科做腎臟超音波檢查,確實只有一顆腎醫師說有些人天生就是只有一顆腎,請問,這樣是否要當兵?
蕭永薰 醫師回覆-內科
依據中華民國一百零一年七月五日國防部制創字第1010000568號令、內政部台內役字第1010830391號令會銜修正發布之體位區分標準,一側腎摘除或先天性缺少一腎,考慮歸類為免役體位.建議您於參加兵役體檢時,請攜帶診斷證明書,並告知體檢的...單腎人是否適合當兵？-點我查看詳細內容
高血壓、蛋白尿引發腎臟問題：如何治療？
慢性腎小球絲發炎？吳主任你好:本身有高血壓.血脂肪(吃藥控制),蛋白尿,這去年開始肌酸酐有時1.2多有時1.3多.最近一次肌酸酐是1.33腎球絲過濾率62.1 ml/min1.73 m^2,醫生說是吃藥引起腎臟血管擴張.請問吳主任這樣子要不...
吳佶育 醫師回覆-內科
依據您所提的問題"肌酸酐是1.33腎球絲過濾率62.1 ml/min1.73 m^2"簡單而言在您這個年紀腎球絲過濾率應大於90 ml/min1.73 m^2以上且您描述有高血壓.血脂肪,蛋白尿,這些都是慢性腎臟病的高危...高血壓、蛋白尿引發腎臟問題：如何治療？-點我查看詳細內容
愛跑步的人要注意！可能是橫紋肌溶解症！
橫紋肌溶解症？吳醫師您好,想請問以下問題,因為我是愛跑步的人,所以我懷疑自己可能有橫紋肌溶解症可能性,所以我上網查詢相關症狀,懷疑理由:最近我連續每天跑步加上走路都會完成約30公里距離(早上+晚上),且在連續90天運動後,發現尿液有血,且顏...
吳佶育 醫師回覆-內科
RC您好:1."因為血尿所以上週我有上馬偕醫院泌尿科,目前已做完尿液檢查(有血的反應),..."這裡"有血的反應"是指有紅血球(RBC)或者是潛血反應陽性(occult blood)?如果是前者,那就...愛跑步的人要注意！可能是橫紋肌溶解症！-點我查看詳細內容
如何預防和處理泌尿道感染引發的腎盂腎炎？
泌尿道感染(腎盂腎炎)？吳主任您好，家母今年64歲，在103年3月初曾發生輕度中風，目前恢復狀況穩定進步中，在今年3月份因住院治療中風時曾插尿管而造成泌尿道感染，主治醫師表示有出現腎盂腎炎現象，家母在第一時間就再次住院開始接受抗生素點滴及其...
吳佶育 醫師回覆-內科
KK您好:首先,先對一些醫學名詞做個說明;"泌尿道感染"是指泌尿道系統受到病原體(通常是細菌)感染,泌尿道系統包括腎臟,輸尿管,膀胱,尿道,男生還有攝護腺,而"急性腎盂腎炎"是指腎臟受到病原體(通常是...如何預防和處理泌尿道感染引發的腎盂腎炎？-點我查看詳細內容
膜性腎病治療進展與生活注意事項
膜性腎病變？膜性腎絲球腎炎治療前 蛋白尿1-2克之間，白蛋白1000以上治療後 蛋白尿0.5克以下（最低至0.17） 白蛋白在300-500之間起浮（最低時100）以環胞靈治療繼續治療有機會可以痊癒嗎生活上該注意什麼我還年輕不要洗腎謝謝醫生
王偉傑 醫師回覆-內科
Dear 弘：您好，膜性腎絲球病變是造成末期腎病變的重要腎絲球疾病 ,尤其嚴重蛋白尿達腎病症候群者,於十年追蹤,有30-40%患者腎衰竭至末期。而針對其嚴重蛋白尿給予治療 ,可達緩解患者 ,有較好的預後 。所以建議針對持續嚴重蛋白尿達腎病症...膜性腎病治療進展與生活注意事項-點我查看詳細內容
血尿、葡萄糖與蛋白質：身體出現異常的警示訊號
尿中有顯微性的紅血球, 葡萄糖及蛋白質？李醫師：您好!5月20日去職前體檢, 5月29日出了報告說我的尿中有顯微性血尿達3+, 到5月31日再去做尿液檢查, 今天6月6日出了報告, 詳細報告如下：Urinalysis尿液常規Apperanc...
李志曜 醫師回覆-內科
鈺燕您好: 如果您的檢驗不是在女性生理期所做, 依照報告結果,確實需懷疑腎臟病(泌尿系統疾病)及糖尿病之可能. 但是必須做進一步檢查; 如糖尿病之診斷以血糖值及糖化血紅素為準, 尿糖僅供參考; 血尿部份建議您就診泌尿科做進一步檢查,有很多原...血尿、葡萄糖與蛋白質：身體出現異常的警示訊號-點我查看詳細內容
右邊腰痛是否與胃痛有關？需看哪一科？
請問醫生右邊腰痛是胃痛嗎?？醫生你好:我每個月幾乎都會胃痛,都是痛在腹部中間和右邊的腰,這兩邊會輪流痛!但每次胃痛幾乎都是2100左右才開始痛這時想看醫生已來不及了!之前都是兩邊輪流痛,但是我前天胃痛是兩邊輪著痛,但隔天晚上6點左右邊的腰反...
陳建宇 醫師回覆-內科
你應該去看醫生的，建議先看胃腸科，祝你平安。右邊腰痛是否與胃痛有關？需看哪一科？-點我查看詳細內容
常有多尿症？瞭解尿量與健康關係
關於尿量的問題？我常常覺得自己的尿量很多 一天至少1500~2500CC飲水量大概快2000所以我有去泌尿科作尿液檢查 結果除了尿比重1.003外 其他都正常我有試過只要不喝水或喝很少 就不太會有尿 大概是3.4小時快一百巴可是為什麼我只...
吳佶育 醫師回覆-內科
1.根據您的描述"一天至少1500~2500CC"及"只要不喝水或喝很少就不太會有尿"均是正常現象2.人體本來就有自我調節機制,喝多尿多,喝少尿少3.如果有吃多喝多尿多症狀,另外考慮是否有糖尿病4.尿...常有多尿症？瞭解尿量與健康關係-點我查看詳細內容
如何檢測身體中的鉛濃度？蕭醫師提供答案
蕭醫師,請問自己有辦法檢測~鉛濃度~嗎?？半夜常跑廁所,且有泡泡,覺得怪怪的?
蕭永薰 醫師回覆-內科
夜尿的評估必須有完整的病史與理學檢查,甚至需要進行實驗室,尿路動力學或影像的檢查等等.其鑑別診斷要考慮很多因素:包括膀胱過動症,心臟衰竭,肥胖,攝護腺肥大,泌尿道感染,糖尿病,藥物引起,腎病症候群,靜脈回流不佳,巴金森氏症,睡眠呼吸中止症,...如何檢測身體中的鉛濃度？蕭醫師提供答案-點我查看詳細內容
泡泡尿可能暗示腎臟問題，該如何判斷是否需要就醫？
泡泡尿的問題？您好：請問泡泡尿合併哪些症狀？就需看醫生檢查腎臟。謝謝
吳佶育 醫師回覆-內科
是否先就你所謂泡泡尿先加以定義或釐清:一般肉眼觀察有泡泡尿時需進一步檢查是否有蛋白尿因為蛋白尿會有泡泡,但泡泡尿不一定是蛋白尿,有可能是正常情形所以您若有所疑慮,請直接找腎臟科醫師先確定是否有蛋白尿若是腎臟病合併蛋白尿,等到出現水腫,倦怠,...泡泡尿可能暗示腎臟問題，該如何判斷是否需要就醫？-點我查看詳細內容
腎臟病疑慮：蛋白尿與血液指標異常
關於腎臟病問題？三個月前抽血檢查CR1.0 BUN7.2,尿酸8.8三天前抽血檢查,CR上升到1.1,並且尿液檢查發現有蛋白尿10mg近幾個月有蛋白尿症狀,早上起來的小便顏色較深,較多泡沫,但多喝水之後就會消失請問這樣有可能是甚麼問題?謝謝...
吳佶育 醫師回覆-內科
三個月前抽血檢查Cr1.0,換算成腎絲球過濾率(eGFR)為98 ml/min/1.73m2三天前抽血Cr上升到1.1,換算成腎絲球過濾率(eGFR)為88 ml/min/1.73m2表面上看起來下降10ml/min/1.73m2,但臨床上...腎臟病疑慮：蛋白尿與血液指標異常-點我查看詳細內容