糖尿病酮酸中毒引發的多重神經損傷及其治療建議
糖尿病入加護脫離呼吸器後無法吞嚥及身體自主？醫生您好家父於2018年01月因糖尿病酮酸中毒入院（糖化血色素14），幾日後因併發肺炎入加護病房插管，因醫師判斷短期內無法自行呼吸故進行氣切手術，爾後在2018年5月脫離呼吸器（氣切管仍未拔除），...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
令尊除了可能是重症多發性神經病變(Critical illness polyneuropathy)，另外也可能是本身糖尿病控制不良導致多發性神經病變(Diabetic polyneuropathy)，此外也須小心是否為神經肌肉終板的疾病、某...糖尿病酮酸中毒引發的多重神經損傷及其治療建議-點我查看詳細內容
糖尿病患者脫離呼吸器後的進展與治療
糖尿病入加護脫離呼吸器後無法吞嚥及身體自主？醫生您好家父於2018年01月因糖尿病酮酸中毒入院（糖化血色素14），幾日後因併發肺炎入加護病房插管，因醫師判斷短期內無法自行呼吸故進行氣切手術，爾後在2018年5月脫離呼吸器（氣切管仍未拔除），...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
令尊除了可能是重症多發性神經病變(Critical illness polyneuropathy)，另外也可能是本身糖尿病控制不良導致多發性神經病變(Diabetic polyneuropathy)，此外也須小心是否為神經肌肉終板的疾病、某...糖尿病患者脫離呼吸器後的進展與治療-點我查看詳細內容
低血壓與腦中風風險
低血壓 腦中風檢查？江醫師，你好。我血壓偏低，收縮壓100前後，擴張壓65前後。脈跳往往低於60，有時低到50（如早上起來不久或午後疲勞時）。早上空腹到公園運動，上斜坡或階梯是，會頭暈，視覺略模糊。這樣的狀況，已持續了半年多。這樣是不是容...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：通常血壓過高的族群，發生腦中風的機會比較高。到血壓過低造成腦循環不足也可能引起腦部邊緣帶腦缺血 （borderzone ischemic）不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險...低血壓與腦中風風險-點我查看詳細內容
暈眩與腰痛是否相關？
暈眩與腰痛有沒有關係？醫師您好：我在五年內總共有三次後腰痛了兩三天的情形發生，痛法差不多都是腰彎一點點就痛痛的：前兩次腰痛期間都各暈倒一次，第三次腰痛是前兩天開始的。因為有前兩次的經驗，這次腰痛時就有些戒備。結果在我坐在椅子上有一陣子的時候...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可以分為兩部份：先談昏厥（昏倒）的可能原因。常見的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。2.因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經...暈眩與腰痛是否相關？-點我查看詳細內容
血糖問題解答：急性腸胃炎、糖尿病前期與治療方法探討
血糖問題請益？林醫師您好，想請教您幾個問題：1.非糖尿病患者，請問如果發生急性腸胃炎造成身體發炎感染且嘔吐不止時，是否有可能會造成血糖的暫時性升高?2.針對糖尿病前期的病人(血糖及糖化血色素高但未超標)，可否服用福適佳等藥物來預防變成真正的...
林建良 醫師回覆-內科
1. 身體在很不舒服，或壓力大下，血糖是有可能會異常。２．目前的趨勢，好像不建議用福適佳來預防糖尿病。３．糖尿病初期，在病情不是很嚴重的情形下，飲食，運動大部分可以控制血糖。可是，要注意一定要定期追蹤，如有不舒服，要立即找醫師看診。謝謝。血糖問題解答：急性腸胃炎、糖尿病前期與治療方法探討-點我查看詳細內容
年輕人血糖7.6，是否需要立即服藥？
醫療詢問？陳醫生你好:我今年23歲 身材肥胖前陣子因大腿靠近鼠蹊部 毛囊炎開刀 發現傷口好的比較慢 醫生就懷疑我是不是有糖尿病我就去測糖化血色素 測出來是7.6確診是糖尿病 請問7.6是很危險了嗎? 有一定要吃藥嗎?我只知道飲食要控制 作息...
陳建宇 醫師回覆-內科
1.病是危險的，要是安全的。不要害怕服用藥物，應該擔心控制不好。2.飲食與運動如果無法控制好血糖，就必須用藥物控制。年輕人血糖7.6，是否需要立即服藥？-點我查看詳細內容
放暑假後血糖飆升！糖化血色素超標如何改善？
糖化血色素超標？醫生您好，我以前在學校運動量還蠻大的，在放暑假後幾乎都沒在運動，生活方式也改變很大，水喝的不多，常喝飲料，最近在學校的健康檢查糖化血色素竟高達9.9，還有可能挽回嗎？(家族有糖尿病史)
林建良 醫師回覆-內科
糖化血色素:9.9%，建議要看醫師。經過醫師處理，和飲食，運動控制，應該會有機會進步。謝謝您的來信。放暑假後血糖飆升！糖化血色素超標如何改善？-點我查看詳細內容
如何降低空腹血糖和糖化血紅素？
糖化血紅素？醫生您好我是肥胖體型，有呼吸中止，有高血壓，目前吃5毫克半顆的血壓藥，控制一陣子了，早晚血壓目前都還蠻穩定，主治醫師建議我可以改成1/4顆現在身高167體重85.6以前愛喝飲料，但現在幾乎都是喝開水，偶爾才會碰一點甜的飲料，現在...
林建良 醫師回覆-內科
就像您的醫師所說：飲食與運動控制。另外，這方面的資訊，建議可以請教營養師，糖尿病衛教師。謝謝您的來信。如何降低空腹血糖和糖化血紅素？-點我查看詳細內容
血糖、尿蛋白偏高及腎功能異常：如何治療與預防？
腎臟問題？醫生 請問我體檢血糖113尿蛋白 -肌酸酐1.35腎絲球過濾率56.7這樣算很嚴重嗎有治癒可能嗎另外我有高血壓198/86我這樣需要注意甚麼
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依據您所提供的資訊，您的腎臟功能屬於第三期慢性腎臟病變，而您的血壓也偏高許多，此外尚不清楚您是否還有其他慢性病的問題。建議您盡速至腎臟專科門診就診，如果允許，最好也帶著過往就醫紀錄與近期常規口服藥物前往，以便醫師對您的腎功能與其他慢性...血糖、尿蛋白偏高及腎功能異常：如何治療與預防？-點我查看詳細內容
第一型糖尿病患者頻繁頭暈，該掛哪一科就診？
第一型糖尿病頭暈？醫生您好：我有第一型糖尿病，糖化血色素6.2，最近容易頭暈。第一次是晚餐飯後2小時，突然頭暈目眩，無法控制頭偏移，躺在床上比較舒服但還是暈，血糖130，暈約半小時。第二次是走在路上突然暈倒，有意識但控制不住身體傾倒，當時血...
林建良 醫師回覆-內科
建議您可以先看神經內科，耳鼻喉科。謝謝您的來信。第一型糖尿病患者頻繁頭暈，該掛哪一科就診？-點我查看詳細內容
突然呆滯無反應：該看神經內科嗎？
呆滯 神經？突然呆滯 無反應 一分鐘後正常 但不記得發生何事該看哪一科
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：突然間出現意識不清的情形，可能要考慮“昏厥”，常見昏厥的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。2.因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經失調及心...突然呆滯無反應：該看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
站立暈眩：神經內科問題與腦垂體腫瘤手術後的副作用
站立暈眩？靠在沙發或床上(腳平放), 站起來之後會十分暈眩,甚至失去知覺, 靠在沙發時心跳51,站立後72,血壓略降在6 月分曾做過腦下垂體腫瘤內視鏡切除
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的症狀是“昏厥”，可能要考慮姿態性低血壓的情形，常見的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。2.因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經失調...站立暈眩：神經內科問題與腦垂體腫瘤手術後的副作用-點我查看詳細內容
喝無糖可樂真的會增加糖尿病風險嗎？
糖尿病飲食習慣？請問喝無糖可樂真的會增加糖尿病風險嗎?我查詢網路文章他說因為人工甜味劑的存在，當你喝無糖飲料的時候，你的身體就已經被欺騙了。舌頭上感覺到的甜味，讓你的身體做好了處理糖分的準備，並且開始釋放胰島素。胰島素激增降低了胰島素的敏感...
林建良 醫師回覆-內科
您好:謝謝您的來信。根據某些研究，糖和代糖都有致病(糖尿病)的風險。所以，適當不過量，才不會造成身體的負擔。喝無糖可樂真的會增加糖尿病風險嗎？-點我查看詳細內容
找不到原因的四肢麻木：可能的病因和檢查方法
四肢發麻查不出病因？先生57歲，去年10月戒菸後手腳開始稍微有麻痛的感覺，之後越來越頻繁，有時右手會有無力感，至神經內科檢查神經傳導、肌電圖檢查均無異常，也無糖尿病，看了很多醫生，開的藥都沒什麼效果，目前的醫生開了Folic Acidu葉酸...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您的先生有無代謝症候群（腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血壓過高），如果有的話，可能還是中風的高險群。因為完全戒菸五年後腦中風風險才會跟一般人一樣。此外，因為吸菸的人可能會造成周邊血管硬化。建議可以針對腦部及血管疾病檢查。對於...找不到原因的四肢麻木：可能的病因和檢查方法-點我查看詳細內容
糖尿病患者是否適合跑步和參加路跑?
請問糖尿病患者可以跑步並參加路跑嗎？？林醫師您好，非常感恩您在百忙之中對上一個問題(<a href="https://adoctor.tw/article/136924">#136924</a> ...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:運動可提高身體對胰島素的敏感性，不僅不會造成血糖上升，反而可以促進糖份進入細胞中降低血糖濃度，強化身體對血糖的調控，也有機會減少服用藥物劑量，因此適度的運動對於糖尿病的控制有正面的幫助。但是在執行運動計畫前，必須要先了解自己的健康狀況...糖尿病患者是否適合跑步和參加路跑?-點我查看詳細內容
糖尿病用藥時機與方法
請問糖尿病用藥情形？？林醫師您好，我最近2次飯前血糖檢查分別為103及107，糖化血色素分別為6.5及6.8，糖尿病專責診所醫師說要吃藥控制並開立佳糖維膜衣錠一天一顆，後來到醫院請教新陳代謝科醫師卻要我飲食控制及運動即可，目前暫時無須用藥，...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:糖尿病的治療會遵循糖尿病治療指引給予的大方向來進行，但其中仍需依醫師的臨床經驗來進行部分細節的調整。兩位醫師的看法雖然有所歧異，但原則上都是希望您以飲食與生活的調整為主，藥物治療為輔。醫院的新陳代謝科醫師看起來較嚴守糖尿病治療指引的建...糖尿病用藥時機與方法-點我查看詳細內容
C-Peptide偏低：是否為第一型糖尿病？
C-Peptide偏低？林醫師您好： 我現在空腹血糖90和飯後2小時80算正常，但糖化血色素6.2，胜肽胰島素只有0.6。大約1年半前，體重開始突然明顯的減輕（突然減少約20公斤），又這12個月以來糖化血色素又上昇了（1.0之多），不知我現...
林建良 醫師回覆-內科
1.根據您提供的資料，您是第一型糖尿病的機率不高。2.不去吃到飽餐廳，加強飲食控制，多運動應可以改善血糖。3.改善生活型態，注意飲食，加強運動應可以改善。另外提醒您，還有一些因素會影響您所提供的數值及體重。建議您要詢問專業醫師。謝謝您的來信...C-Peptide偏低：是否為第一型糖尿病？-點我查看詳細內容
兩個月內尿蛋白微陽性，是否存在腎臟問題？
檢驗兩次尿蛋白皆＋/-？林醫師您好，我在4/18做了健檢，報告顯示 尿淺血及尿蛋白皆呈現＋/-及肺紋增加其他皆正常今日再度進行檢驗有異常或接近正常值邊緣的部分為----------------------------------------...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:於此份尿液檢驗報告中確實顯示有微量蛋白尿。一般而言，若初次發現有蛋白尿，會建議再複檢二至三次，最好是早晨起床後第一次所解出的尿液，此外女性應避開生理期，以減少干擾。而您的第二次複檢仍呈現微量蛋白尿反應，所以建議再複檢一次，或可至腎臟科...兩個月內尿蛋白微陽性，是否存在腎臟問題？-點我查看詳細內容
腦下垂體腫瘤引起的症狀及治療選項
腦下垂體腫瘤？父親年已77歲有心臟病(心律不整、二尖瓣閉鎖不全)，根據心臟科的醫生表示父親的心臟功能僅剩20%，腎功能不好但還沒有到洗腎地步，目前生活情況可自行行走但走約3分鐘就必須休息。他多年因為嘔土、頭痛經由MRI確診有非功能性的腦下垂...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述:您提到腦下垂體腫瘤的問題是三年前的檢查，擔心腫瘤變大可以再次安排視野檢查，如果視野檢查發現缺損變大，可以安排MRI來進行檢查; 至於，內分泌異常，可以安排抽血檢查來排除。但，低血糖的問題，可能要考慮腎功能的問題，隨著腎功...腦下垂體腫瘤引起的症狀及治療選項-點我查看詳細內容
晚餐後血糖偏高？調整方法大揭秘！
血糖問題？醫生您好:我空腹血糖,早餐和午餐的2小時後血糖均正常.只有晚餐的2小時飯後偏高160左右.請問為甚麼會這樣?該如何調整呢?謝謝醫生.
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：請至醫院進一步檢查HbAc(糖化血色素)，飯後血糖易受食物種類、多少影響。感謝您的來信！晚餐後血糖偏高？調整方法大揭秘！-點我查看詳細內容