血糖、尿蛋白偏高及腎功能異常：如何治療與預防？
腎臟問題？醫生 請問我體檢血糖113尿蛋白 -肌酸酐1.35腎絲球過濾率56.7這樣算很嚴重嗎有治癒可能嗎另外我有高血壓198/86我這樣需要注意甚麼
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依據您所提供的資訊，您的腎臟功能屬於第三期慢性腎臟病變，而您的血壓也偏高許多，此外尚不清楚您是否還有其他慢性病的問題。建議您盡速至腎臟專科門診就診，如果允許，最好也帶著過往就醫紀錄與近期常規口服藥物前往，以便醫師對您的腎功能與其他慢性...血糖、尿蛋白偏高及腎功能異常：如何治療與預防？-點我查看詳細內容
第一型糖尿病患者頻繁頭暈，該掛哪一科就診？
第一型糖尿病頭暈？醫生您好：我有第一型糖尿病，糖化血色素6.2，最近容易頭暈。第一次是晚餐飯後2小時，突然頭暈目眩，無法控制頭偏移，躺在床上比較舒服但還是暈，血糖130，暈約半小時。第二次是走在路上突然暈倒，有意識但控制不住身體傾倒，當時血...
林建良 醫師回覆-內科
建議您可以先看神經內科，耳鼻喉科。謝謝您的來信。第一型糖尿病患者頻繁頭暈，該掛哪一科就診？-點我查看詳細內容
突然呆滯無反應：該看神經內科嗎？
呆滯 神經？突然呆滯 無反應 一分鐘後正常 但不記得發生何事該看哪一科
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：突然間出現意識不清的情形，可能要考慮“昏厥”，常見昏厥的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。2.因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經失調及心...突然呆滯無反應：該看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
站立暈眩：神經內科問題與腦垂體腫瘤手術後的副作用
站立暈眩？靠在沙發或床上(腳平放), 站起來之後會十分暈眩,甚至失去知覺, 靠在沙發時心跳51,站立後72,血壓略降在6 月分曾做過腦下垂體腫瘤內視鏡切除
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的症狀是“昏厥”，可能要考慮姿態性低血壓的情形，常見的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。2.因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經失調...站立暈眩：神經內科問題與腦垂體腫瘤手術後的副作用-點我查看詳細內容
喝無糖可樂真的會增加糖尿病風險嗎？
糖尿病飲食習慣？請問喝無糖可樂真的會增加糖尿病風險嗎?我查詢網路文章他說因為人工甜味劑的存在，當你喝無糖飲料的時候，你的身體就已經被欺騙了。舌頭上感覺到的甜味，讓你的身體做好了處理糖分的準備，並且開始釋放胰島素。胰島素激增降低了胰島素的敏感...
林建良 醫師回覆-內科
您好:謝謝您的來信。根據某些研究，糖和代糖都有致病(糖尿病)的風險。所以，適當不過量，才不會造成身體的負擔。喝無糖可樂真的會增加糖尿病風險嗎？-點我查看詳細內容
找不到原因的四肢麻木：可能的病因和檢查方法
四肢發麻查不出病因？先生57歲，去年10月戒菸後手腳開始稍微有麻痛的感覺，之後越來越頻繁，有時右手會有無力感，至神經內科檢查神經傳導、肌電圖檢查均無異常，也無糖尿病，看了很多醫生，開的藥都沒什麼效果，目前的醫生開了Folic Acidu葉酸...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您的先生有無代謝症候群（腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血壓過高），如果有的話，可能還是中風的高險群。因為完全戒菸五年後腦中風風險才會跟一般人一樣。此外，因為吸菸的人可能會造成周邊血管硬化。建議可以針對腦部及血管疾病檢查。對於...找不到原因的四肢麻木：可能的病因和檢查方法-點我查看詳細內容
糖尿病患者是否適合跑步和參加路跑?
請問糖尿病患者可以跑步並參加路跑嗎？？林醫師您好，非常感恩您在百忙之中對上一個問題(<a href="https://adoctor.tw/article/136924">#136924</a> ...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:運動可提高身體對胰島素的敏感性，不僅不會造成血糖上升，反而可以促進糖份進入細胞中降低血糖濃度，強化身體對血糖的調控，也有機會減少服用藥物劑量，因此適度的運動對於糖尿病的控制有正面的幫助。但是在執行運動計畫前，必須要先了解自己的健康狀況...糖尿病患者是否適合跑步和參加路跑?-點我查看詳細內容
糖尿病用藥時機與方法
請問糖尿病用藥情形？？林醫師您好，我最近2次飯前血糖檢查分別為103及107，糖化血色素分別為6.5及6.8，糖尿病專責診所醫師說要吃藥控制並開立佳糖維膜衣錠一天一顆，後來到醫院請教新陳代謝科醫師卻要我飲食控制及運動即可，目前暫時無須用藥，...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:糖尿病的治療會遵循糖尿病治療指引給予的大方向來進行，但其中仍需依醫師的臨床經驗來進行部分細節的調整。兩位醫師的看法雖然有所歧異，但原則上都是希望您以飲食與生活的調整為主，藥物治療為輔。醫院的新陳代謝科醫師看起來較嚴守糖尿病治療指引的建...糖尿病用藥時機與方法-點我查看詳細內容
C-Peptide偏低：是否為第一型糖尿病？
C-Peptide偏低？林醫師您好： 我現在空腹血糖90和飯後2小時80算正常，但糖化血色素6.2，胜肽胰島素只有0.6。大約1年半前，體重開始突然明顯的減輕（突然減少約20公斤），又這12個月以來糖化血色素又上昇了（1.0之多），不知我現...
林建良 醫師回覆-內科
1.根據您提供的資料，您是第一型糖尿病的機率不高。2.不去吃到飽餐廳，加強飲食控制，多運動應可以改善血糖。3.改善生活型態，注意飲食，加強運動應可以改善。另外提醒您，還有一些因素會影響您所提供的數值及體重。建議您要詢問專業醫師。謝謝您的來信...C-Peptide偏低：是否為第一型糖尿病？-點我查看詳細內容
兩個月內尿蛋白微陽性，是否存在腎臟問題？
檢驗兩次尿蛋白皆＋/-？林醫師您好，我在4/18做了健檢，報告顯示 尿淺血及尿蛋白皆呈現＋/-及肺紋增加其他皆正常今日再度進行檢驗有異常或接近正常值邊緣的部分為----------------------------------------...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:於此份尿液檢驗報告中確實顯示有微量蛋白尿。一般而言，若初次發現有蛋白尿，會建議再複檢二至三次，最好是早晨起床後第一次所解出的尿液，此外女性應避開生理期，以減少干擾。而您的第二次複檢仍呈現微量蛋白尿反應，所以建議再複檢一次，或可至腎臟科...兩個月內尿蛋白微陽性，是否存在腎臟問題？-點我查看詳細內容
腦下垂體腫瘤引起的症狀及治療選項
腦下垂體腫瘤？父親年已77歲有心臟病(心律不整、二尖瓣閉鎖不全)，根據心臟科的醫生表示父親的心臟功能僅剩20%，腎功能不好但還沒有到洗腎地步，目前生活情況可自行行走但走約3分鐘就必須休息。他多年因為嘔土、頭痛經由MRI確診有非功能性的腦下垂...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述:您提到腦下垂體腫瘤的問題是三年前的檢查，擔心腫瘤變大可以再次安排視野檢查，如果視野檢查發現缺損變大，可以安排MRI來進行檢查; 至於，內分泌異常，可以安排抽血檢查來排除。但，低血糖的問題，可能要考慮腎功能的問題，隨著腎功...腦下垂體腫瘤引起的症狀及治療選項-點我查看詳細內容
晚餐後血糖偏高？調整方法大揭秘！
血糖問題？醫生您好:我空腹血糖,早餐和午餐的2小時後血糖均正常.只有晚餐的2小時飯後偏高160左右.請問為甚麼會這樣?該如何調整呢?謝謝醫生.
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：請至醫院進一步檢查HbAc(糖化血色素)，飯後血糖易受食物種類、多少影響。感謝您的來信！晚餐後血糖偏高？調整方法大揭秘！-點我查看詳細內容
流感引發的血糖疑慮
血糖問題？3個禮拜前，因為流感的關係，嘴巴很干，在那時因為看到了糖尿病也有口干的症狀讓我那幾天壓力很大很緊張，診所的醫生幫我測了一下飯後4小時血糖97這樣似否太高[當時因為緊張的關系血糖可能有點升高]，之後隔幾天不知道為何一直想上廁所，於是...
陳建宇 醫師回覆-內科
可掛號至門診詢問。流感引發的血糖疑慮-點我查看詳細內容
片段記憶消失：神經內科探討
失去片段記憶？我的阿嬤昨天晚上就突然問說 一些我阿公之前的事情 但是那些事情已經很久之前的 他卻忘記有關阿公現在的事情只記得以前關於阿公的事 但是只有這個片段記憶失去而已 其他事情都很正常 在發生這件事的前一天 我只記得阿嬤跟我說她看阿公這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：如果發生神經症狀的時間非常短暫，可能要考慮腦血管疾病（腦中風或是腦出血造成記憶區受損）。但，也可能是暫時性全面失憶症，好發於掌管記憶的特定腦部海馬迴附近區域發生血流或代謝改變，醫界對致病原因尚無定論，一般情緒變化或是溫差大，在冷水中游...片段記憶消失：神經內科探討-點我查看詳細內容
頭暈癥狀持續，是否為神經問題？
頭暈問題？醫生你好...在上個月23號感冒發燒後就頭暈暈脹脹昏昏沉沉的一直想睡覺.兩個多禮拜後感冒症狀跟頭暈症狀就好了,頭暈症狀好了沒多久,就在上禮拜三開始又開始整天頭暈腦脹一直想睡覺但是睡不著,今天去耳鼻喉科診所看,醫生問我走路有沒不穩有...
蕭永薰 醫師回覆-內科
匿名先生閣下：1. 頭暈依症狀大致上可以分為四種型態；包括眩暈（vertigo）、暈厥前期（presyncope）、不平衡（disequilibrium）、頭昏（lightheaded）等。研究統計顯示其中最常見的診斷為眩暈。2....頭暈癥狀持續，是否為神經問題？-點我查看詳細內容
焦慮與睡眠不足是否導致血糖偏高？
如何改善血糖?？因上週五突然全身有搔癢感，很怕是糖尿病，週五週六週日連3天情緒很低落整天提心吊膽，睡眠不足，在這週一就空腹去醫院新陳代謝科抽血，糖化血色素是5.1，不過血糖是104。醫師和我說不要緊就沒說什麼了。但回家查詢後發現，自己這樣會...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Cc先生閣下：1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認...焦慮與睡眠不足是否導致血糖偏高？-點我查看詳細內容
血糖超標需不需要飲食控制及就醫？——糖尿病疑慮解答
是否有糖尿病疑慮？天陣子公司體檢空腹超過12小時飯前血糖101看網路上的標準是100以下請問這樣需要開始飲食控制嗎跟看醫生追蹤嗎本人180 67公斤謝謝
蕭永薰 醫師回覆-內科
Ping先生格下:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國...血糖超標需不需要飲食控制及就醫？——糖尿病疑慮解答-點我查看詳細內容
沒有糖尿病卻出現低血糖症狀，原因何在？
沒有糖尿病確低血糖？醫師您好，我沒有糖尿病，我中午有正常吃飯，第一次下午約2點多就有手抖情形驗血糖80幾，第二次今天是下午4點多手抖、頭暈、冒汗，驗血糖才61，為什麼會這樣？
蕭永薰 醫師回覆-內科
惠小姐閣下：1. 低血糖症發生的原因很多；其中人為性的低血糖症最常見，主要是口服降血糖藥物或胰島素所引起的。如果不是的話，就要細細地考慮了。大致上分為空腹型低血糖與反應型低血糖。前者主要發生在進食4~5小時後；大多代表身體有潛在性的...沒有糖尿病卻出現低血糖症狀，原因何在？-點我查看詳細內容
沒有糖尿病卻出現低血糖症狀的原因
沒有糖尿病確低血糖？醫師您好，我沒有糖尿病，我中午有正常吃飯，第一次下午約2點多就有手抖情形驗血糖80幾，第二次今天是下午4點多手抖、頭暈、冒汗，驗血糖才61，為什麼會這樣？
蕭永薰 醫師回覆-內科
惠小姐閣下：1. 低血糖症發生的原因很多；其中人為性的低血糖症最常見，主要是口服降血糖藥物或胰島素所引起的。如果不是的話，就要細細地考慮了。大致上分為空腹型低血糖與反應型低血糖。前者主要發生在進食4~5小時後；大多代表身體有潛在性的...沒有糖尿病卻出現低血糖症狀的原因-點我查看詳細內容
自律神經失調：我該如何判斷和處理？
我得了自律神經失調嗎？？親愛的醫生您好:我下課會去練跆拳道，有時候練到一半會臉色發黑,頭痛或頭暈,看東西會有白白一點一點的而且會多到快看不到,冒冷汗,呼吸急促,頭抬起來會很酸很重，但是意識是清楚的，在旁邊座著休息一下就好了，這件事常常發生，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：如果常常發生快要昏倒的情形要持續觀察追蹤,常見昏倒的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。2.因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經失調及心血管...自律神經失調：我該如何判斷和處理？-點我查看詳細內容