糖尿病用藥恩美糖膜衣錠引發尿液問題及副作用疑慮
關於使用糖尿病用藥-恩美糖膜衣錠問題？林醫生您好:小弟有2型糖尿病,先前均是服用內分秘科醫生開立的扣糖緩釋錠多年,今年初醫生建議改用恩美糖膜衣錠,使用後現在小便後馬桶上非常容易發霉,在家時如果沒有每次沖大約一天就會發霉,若每次都沖也2.3天...
林建良 醫師回覆-內科
恩美糖(jardiance duo)中的empagliflozin會使血液中的糖分從小便排出，所以這是尿液有糖分的原因。服用此藥要注意的有低血糖，酮酸中毒，泌尿道感染，生殖器黴菌感染，會陰部壞死性筋膜炎.....等。建議要多喝水以避免感染。...糖尿病用藥恩美糖膜衣錠引發尿液問題及副作用疑慮-點我查看詳細內容
晚餐後血糖高，隔天上昇更嚴重？黎明效應還是需要藥物控制？
飯後血糖高於空腹血糖值？我因之前捐血時發現有血糖值高達126，於是到醫院做檢查，但醫生檢查後說糖化血色素正常，有時血糖有較高但還不是糖尿病。建議我用改變飲食及運動方式來控制血糖。但為保險起見我自己買了血糖基做經常性觀察，但發現晚餐飯後血糖值...
柯泰源 醫師回覆-內科
可先持續飲食和運動控制，若空腹8小時血糖仍會大於126，須考慮開始使用藥物控制，請再回診新陳代謝科門診。晚餐後血糖高，隔天上昇更嚴重？黎明效應還是需要藥物控制？-點我查看詳細內容
下班後立刻運動控制血糖？該如何安排運動與用餐時間？
糖尿病的運動方式？醫師您好:我目前身高176公分 體重84kg腰圍:96血壓:收縮壓127mmHg舒張壓87mmHg空腹8小時 糖化血紅素6.1飯前血糖:103葡萄糖耐受測驗經過2小時:血糖201有中度脂肪肝低密度膽固醇:125高密度膽固醇...
林建良 醫師回覆-內科
飯後約一到二小時可以做中等強度的運動，例如；快走，慢跑等。吃飯前運動，最好運動後，間隔30分鐘以上再吃飯。下班後立刻運動控制血糖？該如何安排運動與用餐時間？-點我查看詳細內容
早餐煉乳麵包導致血糖飆升，是否需要藥物控制?
血糖問題？早上空腹血糖103，早餐吃了一個煉乳麵包，飯後血糖108，午餐大約1.5碗的燉飯，飯後2小時血糖185，請問煉乳麵包含糖不是更高嗎？何以數據差這麼多？又飯後3小時血糖降至129，飯後4小時降92，這樣需要用藥物控制嗎？我目前沒在用...
林建良 醫師回覆-內科
影響血糖高低的因素很多，不能只看吃的是什麼東西，還要看吃多少量，還有食物的升糖指數高低，除此之外，每個人的一天的胰島素分泌量也不是都固定不變．消化吸收也不是固定不變，也因此血糖值是會變動的．需不需要服降血糖藥，可能還要根據你的臨床狀況，糖化...早餐煉乳麵包導致血糖飆升，是否需要藥物控制?-點我查看詳細內容
血糖偏高：是糖尿病前期嗎？
血糖問題？醫生您好，我想請問去年因為其他問題看診時抽了幾次血檢查血糖都正常，但是我上個月體檢的時候飯前血糖測出106，請問我這樣算是糖尿病前期嗎？這樣我得吃藥控制，還是可以靠運動控制呢？(平常會去操場快走約1~1.5小時)體檢前兩周出國所以...
陳建宇 醫師回覆-內科
1.不算。2.運動控制。3.是的。血糖偏高：是糖尿病前期嗎？-點我查看詳細內容
如何應對兵役體檢血糖過高的問題？
兵役體檢被告知血糖過高？再11/16的時候被告知要去複檢原因是血糖過高，再那之前體重是80kg身高167cm,過2個禮拜11/29去複檢,中間有調整食量然後運動，再12/27號拿到體檢報告然後那時候的體重是73kg，這樣瘦的速度是正常的嗎？...
柯泰源 醫師回覆-內科
有氧運動為主 飯後30分後可做輕度有氧運動 一小時後可慢跑 2小時後可長跑如何應對兵役體檢血糖過高的問題？-點我查看詳細內容
從糖化血色素和血糖指標看糖尿病康復程序
糖尿病問題？陳醫師好:我患糖尿病已經5,6年,之前曾量過糖化血色素最高值是11.2,量過的飯前血糖最高約250,最近我積極減肥,去檢驗所量的結果,糖化血色素5.8,飯前血糖90,請問要怎樣更完整去量測我的血糖以證明我已不是糖尿病病患(雖然我...
陳建宇 醫師回覆-內科
糖尿病目前只可控制無法根治，而控制方法包含飲食、運動與藥物控制，糖化血色素11.2可確定血糖控制不佳，而目前血糖90及糖化血色素5.8可知血糖控制良好。故不需去證明什麼，照目前方式控制血糖然後定期追蹤就可。從糖化血色素和血糖指標看糖尿病康復程序-點我查看詳細內容
糖尿病患者服用事後避孕藥後出現副作用該如何處理？
糖尿病患服用事後避孕藥？醫師您好，我是糖尿病患者，大概在兩個禮拜前服用了事後避孕藥，最近常常會有想吐的感覺，精神上也特別疲倦，最近還有出現心悸，血糖也偏高。請問這些症狀會隨時間減緩嗎？那還需要注意什麼事情，或有什麼方法可以改善這些症狀，謝謝...
柯泰源 醫師回覆-內科
事後避孕藥噁心疲倦的副作用但通常不會持續到兩週 仿單也沒提到會影響血糖 這方面婦產科醫師用藥經驗比較多建議與婦產科醫生討論 另外血糖太高造成酮酸血症也有可能會想吐疲倦 建議回新陳代謝代謝科評估糖尿病患者服用事後避孕藥後出現副作用該如何處理？-點我查看詳細內容
空腹血糖升高：原因與解決方法
空腹血糖？醫師您好9/23空腹血糖9010/2空腹血糖92怎麼會越來越高..？
柯泰源 醫師回覆-內科
血糖值本來就會變動 100到70都在正常範圍內空腹血糖升高：原因與解決方法-點我查看詳細內容
持續一個月的頭暈：可能是什麼問題？
頭暈一個多月？在今年8/25日晚上一陣暈眩差點暈倒掛了急診抽血檢查沒什麼問題 可能是睡眠不足隔了兩三天去診所檢查醫生說是耳石的問題吃了藥還是一樣之後換了另一間診所看 幫我做了耳石的檢測他說不是耳石的問題是前庭神經炎吃了一個禮拜的藥還是沒有好...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:您好，您提到差點暈倒的情形，除了眩暈之外可能要考慮昏厥。首先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容...持續一個月的頭暈：可能是什麼問題？-點我查看詳細內容
血糖檢測與控制：從代謝科問題到飲食建議
血糖問題？問題1: 近期因多囊性卵巢，是給我口服伏糖膜衣錠及使洛利通錠，非治療糖尿，但因婦科檢查，有代謝科問題，所以有去抽血檢查 飯前血糖106 隔一個禮拜101，檢驗當天我沒有服降血糖的藥但前ㄧ晚有服用，請問這樣的檢驗數值是準的嗎？問題2...
林建良 醫師回覆-內科
1. 抽空腹血糖值當天不要吃東西，不要吃藥。2. 空腹血糖106m/gdl，糖化血色素6.2%，屬糖尿病前期。3. 飲食不要有紅糖，黑糖，白糖，方糖，果糖，砂糖.....等糖類。減重對控制血糖有幫忙。血糖檢測與控制：從代謝科問題到飲食建議-點我查看詳細內容
糖尿病患者拒食導致的健康問題及應對策略
糖尿病不吃東西？醫師您好，我的奶奶今年74歲，患有糖尿病還有高血壓，因為這幾年來腎不好，所以每次吃飯前都會注射胰島素大約16c.c，吃完飯後會吃藥，但最近幾天她都不吃東西，她說頭暈沒有胃口，而且她都沒吃還是會嘔吐，因為沒有辦法，我們有時只給...
林建良 醫師回覆-內科
預防低血糖的觀念是應該的．依您奶奶的狀況建議先回原來的醫師看診．糖尿病患者拒食導致的健康問題及應對策略-點我查看詳細內容
頭痛昏倒的原因分析及可能疾病探討
劇烈頭痛後昏倒？醫生好我先生今年30歲，他昨日在我面前昏倒，這半年第２次了他在昏倒前有意識，他說昏倒前額頭從小痛到忽然劇痛到後腦勺又想吐，之後就沒意識了，第一次是今年初，頭部一瞬間劇痛想吐，先昏倒幾秒後身體開始抽蓄，沒有吐白沫，幾秒後沒抽蓄...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您的先生在頭痛後發生昏倒的情形建議要及早就醫治療。比較像是雷擊性頭痛，其中又以動脈瘤需要介入處置。因為常見昏倒的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。2.因姿勢改變而引...頭痛昏倒的原因分析及可能疾病探討-點我查看詳細內容
血糖值抽血報告正常但自我檢測偏高血糖正常但自我檢測偏高，該如何處理？
血糖值抽血報告正常但自我檢測偏高？醫師您好 感謝您願意看我的問題敘述比較長還請多擔待我大約四周前 有去醫院的新陳代謝科求診當時是懷疑有血糖的問題 想請醫生作判斷於是安排了抽血檢查報告都正常 :* 空腹血糖 90* OGTT 喝糖水前...
林建良 醫師回覆-內科
您的狀況有可能是葡萄糖耐受不良，可能還不符合糖尿病診斷標準。建議可以飲食，運動控制一段時間。再到醫院追蹤。如果有症狀，就立即追蹤。血糖值抽血報告正常但自我檢測偏高血糖正常但自我檢測偏高，該如何處理？-點我查看詳細內容
空腹血糖99，該如何處理？
空腹血糖99？醫生您好近期有健康檢查，空腹血糖驗出來99差一點就要超過正常範圍了因此感到很恐慌😓這樣的血糖數值有需要嚴格控制飲食嗎？還是有需要到醫院再驗糖化血紅素嗎？？
林建良 醫師回覆-內科
1. 建議還是要飲食，運動控制。以免越來越高。尤其是還有其他的危險因子，如體重過重，飯後血糖高，家族有糖尿病史等。更要控制。2. 如果有糖尿病的危險因子，建議還是可以驗糖化血色素。空腹血糖99，該如何處理？-點我查看詳細內容
運動後血糖值201，是否代表有糖尿病風險？
飯後血糖值201，可如何看待或處置？？醫師您好，先謝謝您耐心閱讀與回覆。我有長期規律做有氧運動，身體還算健康，甚少生病運動習慣：每天平均2小時中度運動 (騎單車，心跳130~140) ，也常做半小時激烈運動(跳躍/跑步/投籃，心跳150)飲...
林建良 醫師回覆-內科
1. 一般來說，隨機血糖201mg/dl，得到糖尿病機會，會比正常人高。不過當時您還有感冒因素會影響血糖值。建議在感冒好後，到新陳代謝科門診檢查，包含飯前血糖值，飯後血糖值，糖化血色素等。2. 建議可以先飲食及運動控制。如果確診為糖尿病，血...運動後血糖值201，是否代表有糖尿病風險？-點我查看詳細內容
身體抽動影響睡眠，可能與神經或腎臟有關？
身體抽動 睡不著？醫師你好，不好意思想詢問您問題。家母(48歲)今日身體有點狀況向上來詢問家母約前一個禮拜開始，入睡前意識清醒時，感覺到身體在抽動，剛開始是手腳關節有時候會抽動，現在變成皮膚表層抽動，手腳變成大概10分鐘抽動一次。這些情況都...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，您所指的抽動，應是指我們身體的某一部分產生了不自主且規律性的動作，最常見的就 是手或四肢發抖，當然在其他部分像頭、頸、四肢等都可能發生。導致抽動的原因很多，神經科醫師會根據發抖的位置、頻率、時機及其他相關症狀來作診斷。簡單的說，抽動的...身體抽動影響睡眠，可能與神經或腎臟有關？-點我查看詳細內容
午後飢餓症候群：關注身體變化，避免突然昏倒
懷疑自己身體出狀況？醫生您好：我大約11點20進食，休息到12點30分，到了下午2點45分時，肚子有餓的感覺傳出，如果第一時間無補充食物(例如肉包、糖果之類)之後就會狂流汗、大量流汗後，身體就會很不舒服，注意力下降、失真感、會昏倒的感覺，我...
林建良 醫師回覆-內科
建議到醫院找醫生看診做檢查，看是否有血糖的問題或其他疾病。請記得隨身攜帶食物，如有症狀記得要吃東西。以避免發生問題。午後飢餓症候群：關注身體變化，避免突然昏倒-點我查看詳細內容
低血糖導致神智不清，是否會傷害大腦神經？
低血糖造成頭腦受損？洪醫師您好我是長期打胰島素高血糖患者事情是這樣的我打胰島素打太多造成低血糖神智不清家人覺得我怪怪的一直叫我最後喝有糖的飲料意識慢慢恢復正常請問這樣會造成頭腦細胞神經受損嗎需要去掛神經內科嗎
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
如果只是暫時性低血糖，馬上就補充回來，不會造成腦細胞受損。但是若低血糖狀態太久，意識可能會昏迷，那就會讓腦細胞受傷。低血糖導致神智不清，是否會傷害大腦神經？-點我查看詳細內容
手抖問題：是神經還是甲狀腺？
拿東西手抖問題？醫生您好:手抖的問題好像從我小時候開始就有。我聽爸爸說，我幼稚園的老師有曾經跟他提到，有時我上課拿器具會手抖的問題。而向我平時像拿杯子或是午餐盛湯時手常會抖，很多身邊的同學、朋友或親人都有發現。而最近有時手抖的狀況有些不同:...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要先考慮生理性顫抖。抖動的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可...手抖問題：是神經還是甲狀腺？-點我查看詳細內容