癲癇發作：藥量增多多，小發作仍頻繁？
癲癇發作？俊宜醫生你好，本人已經吃癲癇症的藥快6.7年了，是有控制的還不錯，但是為什麼偶爾還是會小發作，我的藥越吃越多，從原本的除癲達早晚各一粒，前陣子改早晚加睡前各一粒，到現在變成早上2粒，晚上跟睡前各1粒（早-除癲達+妥泰膜衣錠各1粒，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您的癲癇原因為何？通常在許多特殊的病況下影響到腦組織，較容易引起癲癇。如：頭部受傷而導致腦部組織受損，在出生時受傷或發高燒，某些藥物或有毒物質傷害腦部或是因為中風、腫瘤、心臟或血液循環問題而導至腦部的血流受阻，疾病而使腦部神經細...癲癇發作：藥量增多多，小發作仍頻繁？-點我查看詳細內容
免疫球蛋白Kappa過高是否可能是多發性骨髓瘤？
免疫球蛋白Kappa過高？您好,我是男性 48歲 166cm 66kg有遺傳性地中海型貧血,2012年曾尿路結石,但結石已自然排出,無高血壓(2018年1月參考值122mm-Hg,77mm-Hg),無高血糖(2017年空腹血糖幾次檢驗如右...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問可以提供您一些建議:1.eGFR:55偏低且尿液微蛋白/肌酸酐303.4 mg/g偏高可於腎臟內科長期追蹤2.至於免疫球蛋白Kappa=197.07mg/L ,Lambda=14.46 mg/L , Kappa/Lambda r...免疫球蛋白Kappa過高是否可能是多發性骨髓瘤？-點我查看詳細內容
高中生低血糖昏迷是否為癲癇所致？
高中生血糖低昏迷？醫生您好女兒高一於12月中晚上在唸書到一半突然說頭很暈渾身無力，本想說量血壓（女兒學校健檢與平常量有低血壓收縮壓常是90上下心跳70多），結果不到1分鐘就昏迷不醒全身癱軟，就趕緊叫救護車送醫（救護車到前已甦醒可以應對但沒力...
蕭永薰 醫師回覆-內科
張先生閣下:1.低血糖症發生的原因很多；其中人為性的低血糖症最常見，主要是口服降血糖藥物或胰島素所引起的。如果不是的話，就要細細地考慮了。大致上分為空腹型低血糖與反應型低血糖。前者主要發生在進食4~5小時後；大多代表身體有潛在性的疾病；可能...高中生低血糖昏迷是否為癲癇所致？-點我查看詳細內容
如何確診多囊性卵巢症及相關疾病？
我要怎麼確診？醫生你好長久以來我一直有一個疑問?我的體重這幾年突然爆增20幾公斤，去年建康檢查時報告顯示我血糖正常但是尿糖++，當時我不以為意，最近發現我有多囊性卵巢症，又加上我只要到我準備要睡覺時就會開始跑廁所，那是不管有尿沒尿我起碼會起...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Gigi小姐閣下:依據醫學上的原理,多囊性卵巢症(polycystic ovary disease)是一種內分泌異常引起的疾病;會引起月經異常,肥胖,男性化趨向,甚至不孕.經常合併糖尿病或胰島素阻抗症相關的葡萄糖耐受不良等等.因此請您儘快與...如何確診多囊性卵巢症及相關疾病？-點我查看詳細內容
首次癲癇發作是否會復發？醫師解惑
癲癇發生第一次會否復發？？請問醫師，前幾天無預警地我突然癲癇發作四肢抽搐口吐白沫倒地，被送到醫院之後醫生判定應該是癲癇，但做了腦部的掃描和胸腔X光以及抽血都沒有發現異樣，所以應該不是物理性傷害造成的，請問會不會是我前一天幾乎沒有睡眠平時作息...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：如果您只有發生一次發作，可能還不能診斷為癲癇症。因為，癲癇是一種影響到神經系統的疾病，它會有突然發作(癲癇發作)的傾向。發作是因為腦內正常之電性活動突然且被暫時地打斷導致肢體抽搐，其他的現象包括失去意識、身體僵硬及一連串的肌肉繃緊又放...首次癲癇發作是否會復發？醫師解惑-點我查看詳細內容
糖尿病患者睡前血糖偏高：原因、危害與預防措施
糖尿病及血糖問題(睡前血糖異常高)？醫師您好，我父親約58歲兩年前中風，經醫院檢查是糖尿病導致高血壓引起，復健後可自主生活，並長期追蹤血糖，因狀況良好，在回診後醫師於今年5月停藥，但是這三天連續測量發現父親的睡前22:00測量血糖高達200...
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿相先生閣下:睡前血糖200mg/dl,早上空腹血糖105 mg/dl;臨床上,對於僅利用飲食與運動控制的糖尿病病患而言,是可以接受的.因為正常人的飯後血漿血糖值在140mg/dl以下,而葡萄糖耐受不良的人,飯後血漿血糖值介於140~180...糖尿病患者睡前血糖偏高：原因、危害與預防措施-點我查看詳細內容
血糖偏高該如何處理？是否需要就醫？
血糖問題？醫師您好因為健康檢查後血糖偏高，於是便完全不吃甜食，但是飯後會很容易肚子餓，雖然不至於影響日常的作息，但是想請教是否應該要去醫院看醫生或者只是不吃甜食的過渡現象，如果要去大醫院是去家醫科嗎?
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿宏先生閣下:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為：a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c（醣化血色素）≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方...血糖偏高該如何處理？是否需要就醫？-點我查看詳細內容
頭暈加重、左腿脹痛及手麻：焦慮引起的症狀？
頭暈加重，左腿脹，有時雙手會麻，左手較麻？醫師你好，基本上就是頭昏和左腿的問題（天氣熱對我影響較大，我頭昏加重和左腿更不舒服也是今年一月和今年10月初，澳洲春天是9、10、11月，夏天是12、1、2月），頭昏就是早上一起來有昏但還好，所以都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的血管狹窄，如果是由頸部超音波檢查得知的，指的是顱外血管，椎動脈通常和頭暈比較有關係。中風的危險因子可以控制的包含代謝症候群，您的體重過重是其中一項，但如果腰圍正常（內臟脂肪低），肌肉含量高，反而是保護因子。此外，有飯後血糖過高...頭暈加重、左腿脹痛及手麻：焦慮引起的症狀？-點我查看詳細內容
頭痛、頭昏、暈車…重力撞擊後的神經症狀
重力撞擊後的'症狀？醫生您好;想詢問您我再多年前因有被救生衣保利龍衣角從高處往下掉導致砸到頭頂,有做任何檢查但當時醫生說沒有腦震盪,但多年來我都會碰到久久一陣子睡覺起床前頭頂部分疼痛.頭昏到無法起身讓我頭痛,這幾天又開始,也會變的搭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀症狀大多輕微。加上您的症狀已經超過兩年以上，相關性就更低。至於，常常發生頭暈的情形要持續觀察追蹤,常見頭暈的原因:1.因神經反射引起周邊血管的張力...頭痛、頭昏、暈車…重力撞擊後的神經症狀-點我查看詳細內容
尿酸與膽固醇偏高：如何調整飲食和生活習慣？
健康檢查尿酸過高，膽固醇超標？醫生您好：我最近健康檢查，尿酸7.1超標，正常值女生不是要小於6.6嗎？我目前是沒有痛風症狀，不過小腿肌肉會酸痛。我平常也不太愛吃肉，為何尿酸會過高，是體內尿酸代謝異常嗎？因為腎功能檢查是正常的。另外，我的膽固...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Kiki小姐閣下:1.尿酸值偏高，主要指血液中尿酸值過高；如果沉澱在關節組織（例如：大腳趾關節、腳背、手指關節等），引起發炎反應，便會發生痛風（Gout）。由於尿酸的主要由DNA、RNA、核酸等代謝生成，接著由尿液排泄；因此，建議避免高普林...尿酸與膽固醇偏高：如何調整飲食和生活習慣？-點我查看詳細內容
尿酸、膽固醇偏高！如何調整飲食與生活習慣？
健康檢查尿酸過高，膽固醇超標？醫生您好：我最近健康檢查，尿酸7.1超標，正常值女生不是要小於6.6嗎？我目前是沒有痛風症狀，不過小腿肌肉會酸痛。我平常也不太愛吃肉，為何尿酸會過高，是體內尿酸代謝異常嗎？因為腎功能檢查是正常的。另外，我的膽固...
蕭永薰 醫師回覆-內科
KiKi小姐閣下:1.尿酸值偏高，主要指血液中尿酸值過高；如果沉澱在關節組織（例如：大腳趾關節、腳背、手指關節等），引起發炎反應，便會發生痛風（Gout）。由於尿酸的主要由DNA、RNA、核酸等代謝生成，接著由尿液排泄；因此，建議避免高普林...尿酸、膽固醇偏高！如何調整飲食與生活習慣？-點我查看詳細內容
神經內科問題：小中風後的康復之路
可以恢復往日健康嗎？家母前陣子小中風 無力行走 緊急送醫院治療住院期間 天天發作 腳無力行走 一段時間後恢復住院期間 每一次的發作 醫師 並無做任何處理近日出院請教江醫師為何 家母返家後 1. 感覺腳力不如從前 體力亦較從前衰弱 為...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1. 感覺腳力不如從前 體力亦較從前衰弱 為什麼呢?您所提到的小中風造成行走無力的情形，不知道醫師有無解釋腦部相關的位置及臨床可能相對應的症狀？有時候，因為急性腦中風期間，為了維持腦部血流的穩定，會希望減少下床的次數，造成腿部的肌肉力...神經內科問題：小中風後的康復之路-點我查看詳細內容
半年增重12公斤，內科檢查無異常，應該如何尋求醫療協助？
體重異常增加？您好：我40歲，身高170，現在每天都吃一餐，而且走路10000步。生活規律。半年內體重增加了12公斤，內分泌科抽血檢查也沒問題。請問要如何尋求醫療協助？
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿齊先生閣下：1.造成體重增加的因素包括飲食、身體活動的型態即能量代謝的差異等；極少數是單基因突變或特殊遺傳的疾病。2.家族性的肥胖除了可能受到遺傳基因的影響之外，共同的生活型態與環境因素也可能相關；因此，討論肥胖時，必須詳細評估其家族史。...半年增重12公斤，內科檢查無異常，應該如何尋求醫療協助？-點我查看詳細內容
妊娠糖尿病：飯後血糖該如何測量？
血糖問題？謝醫師您好，我目前36歲被診斷妊娠糖尿病，第一個問題是：我應該要驗飯後一小時還是兩小時的血糖比較有指標性？第二：我在飯後2小時驗的血糖是155mg/dl，但再過40分鐘後再量一次，降到116mg/dl，我沒有運動，這有可能嗎？謝謝...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：診斷妊娠糖尿病應該在婦產科門診都有予衛教，盡早飲食控制，可以飯後2小時測血糖。如果嚴重的話，也可測4段血糖，即三餐飯前測一次及睡前測一次，應與醫師配合。至於飯後2小時後測155mg/dl，再過40分鐘後再測為116mg/dl，當然有可...妊娠糖尿病：飯後血糖該如何測量？-點我查看詳細內容
運動中頭昏無法辨方向：神經內科問題或是生活習慣引發？
運動中，突然的頭昏無法分辮方向？醫生您好這二天去打羽毛球時，剛開始10分鐘都正常，有一球我蹲下撿，站起來頭就開始昏手知道球要往哪打，但腦子卻一直不知道方向...這是其中一次之前也發生過，打保齡球也是中場開始，眼睛看著球道，但腦子和手完全不協...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可分為兩個症狀，一個是頭昏的原因:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。2.因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經失調及心血管藥物可能引起這...運動中頭昏無法辨方向：神經內科問題或是生活習慣引發？-點我查看詳細內容
年輕人血糖偏高，該如何定期檢查？
血糖問題？醫生您好我最近吃完飯後會頭不太舒服 暈暈脹脹的 我四個月前去驗糖化血色素 5.4 空腹血糖97。 沒有驗飯後血糖。 然後我最近前幾天去驗空腹血糖90 請問醫生 有需要在驗糖化血色素和飯後血糖嗎? 我今年20歲 家人長輩有糖尿病...
高堅凱 醫師回覆-內科
先生您好，感謝提問。雖然糖尿病有遺傳性，但以第二型糖尿病來說，罹患第二型糖尿病患者的子女，得糖尿病的機會為15%上下，因此請不用過度緊張。也就是說，如果飲食生活注意，未來罹患糖尿病的機會其實不高。至於要多久驗一次血糖，或甚至糖化血色素，我認...年輕人血糖偏高，該如何定期檢查？-點我查看詳細內容
小六開始的不尋常症狀：頻繁發作是否正常？
想問一下。。？醫生您好。我在小六的時候有一次睡覺時突然被一陣惡心感弄醒，立馬跑到洗水間很想吐，卻又吐不出，伴有耳鳴、視覺變很金燦燦很花很暈、四肢無力發麻、狂冒冷汗，臉色變得慘白，坐在地上約半小時慢慢好轉，可是會感到很冷。（有時候還會肚子痛）...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:首先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變...小六開始的不尋常症狀：頻繁發作是否正常？-點我查看詳細內容
喝茶對神經內科頭痛檢查有影響嗎？
頭痛檢查？醫生,我上個月因為頭痛有做腦波檢查,但我在檢查前喝了一小口茶,檢查說沒問題,但我有點擔心會不會影響檢查結果,例如腫瘤
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：腦波比較容易受到安眠藥及低血糖的影響。此外，睡眠不足也較會影響到腦波的型態。至於腦瘤部分，較精確的檢查並不是以腦波為主。 通常會以腦部影像如腦部電腦斷層。建議找神經內科醫師檢查及討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 關心您喝茶對神經內科頭痛檢查有影響嗎？-點我查看詳細內容
糖化血色素檢查與糖尿病症狀相關性
糖化血色素檢查？醫生您好：近期我的雙腳腳踝附近的皮膚會不定期有刺癢的感覺，上網查資料有人說可能是糖尿病刺激末梢神經之症狀。因為我兩年前公司的健檢報告中，糖化血色素5.8（去年公司的健檢項目取消了此項目）。現在有些擔心，打算去檢驗科驗血。想請...
蕭永薰 醫師回覆-內科
小盧先生閣下:1.糖尿病的診斷,在醫學上有共識的標準:根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不...糖化血色素檢查與糖尿病症狀相關性-點我查看詳細內容
糖尿病疑慮：如何正確檢驗及診斷？
這樣是否有可能是糖尿病呢?？李醫師您好!最近有以下幾種狀況發生1.頻尿( 常常睡到一半起來尿尿,一夜大約1~2次)2.體重下降63.5 -->60.5 (約1個半月,一個半月前開始上夜班,飲食習慣有所改變,一日約吃兩餐)3.口渴 (但...
李志曜 醫師回覆-內科
橘子您好: 依序回答 1. 糖化血紅素飯前跟飯後量測出來是一樣的. 2.依您6月公司的例行健康檢查數據並無糖尿病的跡象. 若是不放心,可以檢驗空腹血糖及飯後2小時血糖和糖化血紅素.(需由醫師決定,因為有健保審核考量)糖尿病疑慮：如何正確檢驗及診斷？-點我查看詳細內容