健檢報告解析：尿膽素原1+與腎功能異常的疑慮
請問最近的健檢報告中尿膽素原是「 1+ 」，這是什麼意思呢？？請問林醫師以下幾個問題：一、最近的健檢報告中尿膽素原是「 1+ 」，尿膽紅素是陰性，這是什麼意思呢？我在今年的4月底進行膽囊摘除，不知道有沒有相關性？以前健檢報告都是正常的。二、...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:一般尿膽素原(Urobilinogen)之正常值為小於1.0 E.U/dL，而您的檢查結果為1.0，其實並不算高，因為通常驗尿都會取清晨第一次尿，因此在尿液呈濃縮情況下，會使該數值偏高；再者，尿膽素原指數升高臨床上多是太過勞累、或肝臟...健檢報告解析：尿膽素原1+與腎功能異常的疑慮-點我查看詳細內容
下午4-6點出現四肢無力及心悸，神經內科該如何診斷？
每天固定到約下午4-6點~就會有短暫輕微四肢無力感覺？醫師您好：我的症狀有點奇怪→每天固定到約下午4-6點時~就會明顯感覺有輕微四肢無力感~且伴隨心悸感覺(其它的時間都還好~不會有事~就是好像會固定時間發作)然後此症狀滿短暫~大約會在30分...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀是否曾考慮到藥物的問題？藥物的副作用？或是藥物因為沒有持續服用，造成的心血管不穩定。建議可以挑一家固定的醫院進行檢查分析有時候數據是否可信，必須依賴以往的數據變化。此外，您是否有呼吸中止症的症狀？建議您可以到神經內科門診檢查追...下午4-6點出現四肢無力及心悸，神經內科該如何診斷？-點我查看詳細內容
83歲母親血糖131，是否為糖尿病？生活需要注意的事項有哪些？
血糖131就是糖尿病?？林醫師,您好!我母親已經83歲,在4年前診斷出來有巴金森 確診後一直有固定回診和吃藥 目前稍有走路能力但是很緩慢10月初回到醫院做例行檢查,今天報告出來 飯前血糖131 糖化血色素8.6 不知是否長期用藥的關係 ...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!根據目前的診斷標準，由於糖化血色素是反映過去三個月的平均血糖值，只要大於6.5%一次，即符合糖尿病的診斷。當然依您母親的情況，除了原發的糖尿病外(八十多歲才發作的糖尿病並不常見)，也要小心其他原因造成的次發性高血糖(如感染.藥物等)，...83歲母親血糖131，是否為糖尿病？生活需要注意的事項有哪些？-點我查看詳細內容
早餐後尿糖呈弱陽性，但其他時間為陰性，可能的原因是什麼？
尿糖陽性？醫生，可以請問一下我用尿糖試紙早上飯後2小時有時候呈現弱陽性，今天居然驗到了2+，有點惶恐怕是糖尿病，不過有個現象就是早上空腹和中午晚上飯後卻都是陰性，吃東西前都會先把尿排過一次在驗，不知道為什麼就只有早上飯後會呈現陽性，所以想請...
林建良 醫師回覆-內科
您好，糖尿病某些狀況是空腹血糖不高，但是餐後血糖就高了。建議可以先測飯後血糖值和糖化血色素看看。另外，又有一些情形，如：腎臟的問題，藥物......等。建議可以找專業醫師看診。早餐後尿糖呈弱陽性，但其他時間為陰性，可能的原因是什麼？-點我查看詳細內容
糖尿病酮酸中毒引發的併發症：神經內科問題與康復建議
糖尿病入加護脫離呼吸器後無法吞嚥及身體自主？醫生您好家父於2018年01月因糖尿病酮酸中毒入院（糖化血色素14），幾日後因併發肺炎入加護病房插管，因醫師判斷短期內無法自行呼吸故進行氣切手術，爾後在2018年5月脫離呼吸器（氣切管仍未拔除），...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
令尊除了可能是重症多發性神經病變(Critical illness polyneuropathy)，另外也可能是本身糖尿病控制不良導致多發性神經病變(Diabetic polyneuropathy)，此外也須小心是否為神經肌肉終板的疾病、某...糖尿病酮酸中毒引發的併發症：神經內科問題與康復建議-點我查看詳細內容
糖尿病酮酸中毒引發的多重神經損傷及其治療建議
糖尿病入加護脫離呼吸器後無法吞嚥及身體自主？醫生您好家父於2018年01月因糖尿病酮酸中毒入院（糖化血色素14），幾日後因併發肺炎入加護病房插管，因醫師判斷短期內無法自行呼吸故進行氣切手術，爾後在2018年5月脫離呼吸器（氣切管仍未拔除），...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
令尊除了可能是重症多發性神經病變(Critical illness polyneuropathy)，另外也可能是本身糖尿病控制不良導致多發性神經病變(Diabetic polyneuropathy)，此外也須小心是否為神經肌肉終板的疾病、某...糖尿病酮酸中毒引發的多重神經損傷及其治療建議-點我查看詳細內容
糖尿病患者脫離呼吸器後的進展與治療
糖尿病入加護脫離呼吸器後無法吞嚥及身體自主？醫生您好家父於2018年01月因糖尿病酮酸中毒入院（糖化血色素14），幾日後因併發肺炎入加護病房插管，因醫師判斷短期內無法自行呼吸故進行氣切手術，爾後在2018年5月脫離呼吸器（氣切管仍未拔除），...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
令尊除了可能是重症多發性神經病變(Critical illness polyneuropathy)，另外也可能是本身糖尿病控制不良導致多發性神經病變(Diabetic polyneuropathy)，此外也須小心是否為神經肌肉終板的疾病、某...糖尿病患者脫離呼吸器後的進展與治療-點我查看詳細內容
低血壓與腦中風風險
低血壓 腦中風檢查？江醫師，你好。我血壓偏低，收縮壓100前後，擴張壓65前後。脈跳往往低於60，有時低到50（如早上起來不久或午後疲勞時）。早上空腹到公園運動，上斜坡或階梯是，會頭暈，視覺略模糊。這樣的狀況，已持續了半年多。這樣是不是容...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：通常血壓過高的族群，發生腦中風的機會比較高。到血壓過低造成腦循環不足也可能引起腦部邊緣帶腦缺血 （borderzone ischemic）不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險...低血壓與腦中風風險-點我查看詳細內容
暈眩與腰痛是否相關？
暈眩與腰痛有沒有關係？醫師您好：我在五年內總共有三次後腰痛了兩三天的情形發生，痛法差不多都是腰彎一點點就痛痛的：前兩次腰痛期間都各暈倒一次，第三次腰痛是前兩天開始的。因為有前兩次的經驗，這次腰痛時就有些戒備。結果在我坐在椅子上有一陣子的時候...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可以分為兩部份：先談昏厥（昏倒）的可能原因。常見的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。2.因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經...暈眩與腰痛是否相關？-點我查看詳細內容
血糖問題解答：急性腸胃炎、糖尿病前期與治療方法探討
血糖問題請益？林醫師您好，想請教您幾個問題：1.非糖尿病患者，請問如果發生急性腸胃炎造成身體發炎感染且嘔吐不止時，是否有可能會造成血糖的暫時性升高?2.針對糖尿病前期的病人(血糖及糖化血色素高但未超標)，可否服用福適佳等藥物來預防變成真正的...
林建良 醫師回覆-內科
1. 身體在很不舒服，或壓力大下，血糖是有可能會異常。２．目前的趨勢，好像不建議用福適佳來預防糖尿病。３．糖尿病初期，在病情不是很嚴重的情形下，飲食，運動大部分可以控制血糖。可是，要注意一定要定期追蹤，如有不舒服，要立即找醫師看診。謝謝。血糖問題解答：急性腸胃炎、糖尿病前期與治療方法探討-點我查看詳細內容
年輕人血糖7.6，是否需要立即服藥？
醫療詢問？陳醫生你好:我今年23歲 身材肥胖前陣子因大腿靠近鼠蹊部 毛囊炎開刀 發現傷口好的比較慢 醫生就懷疑我是不是有糖尿病我就去測糖化血色素 測出來是7.6確診是糖尿病 請問7.6是很危險了嗎? 有一定要吃藥嗎?我只知道飲食要控制 作息...
陳建宇 醫師回覆-內科
1.病是危險的，要是安全的。不要害怕服用藥物，應該擔心控制不好。2.飲食與運動如果無法控制好血糖，就必須用藥物控制。年輕人血糖7.6，是否需要立即服藥？-點我查看詳細內容
放暑假後血糖飆升！糖化血色素超標如何改善？
糖化血色素超標？醫生您好，我以前在學校運動量還蠻大的，在放暑假後幾乎都沒在運動，生活方式也改變很大，水喝的不多，常喝飲料，最近在學校的健康檢查糖化血色素竟高達9.9，還有可能挽回嗎？(家族有糖尿病史)
林建良 醫師回覆-內科
糖化血色素:9.9%，建議要看醫師。經過醫師處理，和飲食，運動控制，應該會有機會進步。謝謝您的來信。放暑假後血糖飆升！糖化血色素超標如何改善？-點我查看詳細內容
如何降低空腹血糖和糖化血紅素？
糖化血紅素？醫生您好我是肥胖體型，有呼吸中止，有高血壓，目前吃5毫克半顆的血壓藥，控制一陣子了，早晚血壓目前都還蠻穩定，主治醫師建議我可以改成1/4顆現在身高167體重85.6以前愛喝飲料，但現在幾乎都是喝開水，偶爾才會碰一點甜的飲料，現在...
林建良 醫師回覆-內科
就像您的醫師所說：飲食與運動控制。另外，這方面的資訊，建議可以請教營養師，糖尿病衛教師。謝謝您的來信。如何降低空腹血糖和糖化血紅素？-點我查看詳細內容
血糖、尿蛋白偏高及腎功能異常：如何治療與預防？
腎臟問題？醫生 請問我體檢血糖113尿蛋白 -肌酸酐1.35腎絲球過濾率56.7這樣算很嚴重嗎有治癒可能嗎另外我有高血壓198/86我這樣需要注意甚麼
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依據您所提供的資訊，您的腎臟功能屬於第三期慢性腎臟病變，而您的血壓也偏高許多，此外尚不清楚您是否還有其他慢性病的問題。建議您盡速至腎臟專科門診就診，如果允許，最好也帶著過往就醫紀錄與近期常規口服藥物前往，以便醫師對您的腎功能與其他慢性...血糖、尿蛋白偏高及腎功能異常：如何治療與預防？-點我查看詳細內容
第一型糖尿病患者頻繁頭暈，該掛哪一科就診？
第一型糖尿病頭暈？醫生您好：我有第一型糖尿病，糖化血色素6.2，最近容易頭暈。第一次是晚餐飯後2小時，突然頭暈目眩，無法控制頭偏移，躺在床上比較舒服但還是暈，血糖130，暈約半小時。第二次是走在路上突然暈倒，有意識但控制不住身體傾倒，當時血...
林建良 醫師回覆-內科
建議您可以先看神經內科，耳鼻喉科。謝謝您的來信。第一型糖尿病患者頻繁頭暈，該掛哪一科就診？-點我查看詳細內容
突然呆滯無反應：該看神經內科嗎？
呆滯 神經？突然呆滯 無反應 一分鐘後正常 但不記得發生何事該看哪一科
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：突然間出現意識不清的情形，可能要考慮“昏厥”，常見昏厥的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。2.因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經失調及心...突然呆滯無反應：該看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
站立暈眩：神經內科問題與腦垂體腫瘤手術後的副作用
站立暈眩？靠在沙發或床上(腳平放), 站起來之後會十分暈眩,甚至失去知覺, 靠在沙發時心跳51,站立後72,血壓略降在6 月分曾做過腦下垂體腫瘤內視鏡切除
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的症狀是“昏厥”，可能要考慮姿態性低血壓的情形，常見的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。2.因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經失調...站立暈眩：神經內科問題與腦垂體腫瘤手術後的副作用-點我查看詳細內容
喝無糖可樂真的會增加糖尿病風險嗎？
糖尿病飲食習慣？請問喝無糖可樂真的會增加糖尿病風險嗎?我查詢網路文章他說因為人工甜味劑的存在，當你喝無糖飲料的時候，你的身體就已經被欺騙了。舌頭上感覺到的甜味，讓你的身體做好了處理糖分的準備，並且開始釋放胰島素。胰島素激增降低了胰島素的敏感...
林建良 醫師回覆-內科
您好:謝謝您的來信。根據某些研究，糖和代糖都有致病(糖尿病)的風險。所以，適當不過量，才不會造成身體的負擔。喝無糖可樂真的會增加糖尿病風險嗎？-點我查看詳細內容
找不到原因的四肢麻木：可能的病因和檢查方法
四肢發麻查不出病因？先生57歲，去年10月戒菸後手腳開始稍微有麻痛的感覺，之後越來越頻繁，有時右手會有無力感，至神經內科檢查神經傳導、肌電圖檢查均無異常，也無糖尿病，看了很多醫生，開的藥都沒什麼效果，目前的醫生開了Folic Acidu葉酸...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您的先生有無代謝症候群（腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血壓過高），如果有的話，可能還是中風的高險群。因為完全戒菸五年後腦中風風險才會跟一般人一樣。此外，因為吸菸的人可能會造成周邊血管硬化。建議可以針對腦部及血管疾病檢查。對於...找不到原因的四肢麻木：可能的病因和檢查方法-點我查看詳細內容
糖尿病患者是否適合跑步和參加路跑?
請問糖尿病患者可以跑步並參加路跑嗎？？林醫師您好，非常感恩您在百忙之中對上一個問題(<a href="https://adoctor.tw/article/136924">#136924</a> ...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:運動可提高身體對胰島素的敏感性，不僅不會造成血糖上升，反而可以促進糖份進入細胞中降低血糖濃度，強化身體對血糖的調控，也有機會減少服用藥物劑量，因此適度的運動對於糖尿病的控制有正面的幫助。但是在執行運動計畫前，必須要先了解自己的健康狀況...糖尿病患者是否適合跑步和參加路跑?-點我查看詳細內容