採血針傷口與親密行為的感染風險
採血針傷口與龜頭黏膜？百忙之中要麻煩醫生幫我評估一下風險 對方18:00以採血針採血測試血糖我們在四小時後22:00他幫我打手槍（手淫與手磨蹭龜頭）我沒特別注意到他採血針的傷口狀況因此有點擔心這樣有沒有風險親密行為接受後我們都清潔完要睡覺時...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 血糖的採血針非常細 很快會癒合所以四小時後應該不會有血流出2. 依照您的描述不會有感染風險謝謝您的提問採血針傷口與親密行為的感染風險-點我查看詳細內容
尋找全身無力的原因：可能的疾病及治療方案
無預警的全身無力~等救護車到~身體卻又恢復正常~令人困擾的怪病？江醫師您好我的症狀是：常常無預警的全身無力~每次大概不舒服維持10~30分~休息躺下會比較好但是症狀比較嚴重時~會覺得人無力到很難受~快要倒下去甚至曾經因此叫了好幾次119救護...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王先生您好：您提到“全身無力...休息躺下會比較好”您的症狀比較像是腦血流灌流量不足而導致類似暈厥的症狀。可藉由“傾傾斜床檢查”來診斷自主神經協調不平衡所造成的血管迷走性暈厥。斜床檢查原理是身體由平躺到直立狀態時，由於地心引力之關係，約有 ...尋找全身無力的原因：可能的疾病及治療方案-點我查看詳細內容
勞力工作者服用降血壓藥後出現聲帶異常，該如何處理？
藥物問題？醫生你好...我先生最近發現血糖血壓過高..所以開始使用降血糖藥物跟降血壓藥物..先生的工作需要勞力曬太陽(務農跟板模)..平時如果沒有工作在家都好好的..如果有工作太勞累聲音就變了..但是在以前還沒有吃藥的時候都不曾這樣...先...
李健 醫師回覆-內科
聲音異常可以先去耳鼻喉科就診勞力工作者服用降血壓藥後出現聲帶異常，該如何處理？-點我查看詳細內容
走路時頭暈：頭暈原因多面向，該如何尋求適當治療？
走路時頭暈？醫師您好，我的頭暈現象這些年斷斷續續發生，但最近這半年來比較頻繁。我兩年前因懷疑是否有腦中風，曾到大醫院掛腦神經科做過腦部斷層掃描和頸動脈超音波，結果都正常。也多次在心臟內科檢查心電圖和超音波，也都正常。我的血壓在家裡量，約在1...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：絕大部分的頭暈是來自於內耳前庭構造的退化異常導致，若是已經做過詳細的檢查，沒有危險的病因，大概就是只能尋找頭暈加重因素與緩解因素，避免加重因素。可考慮進行前庭平衡功能訓練，對您可能會有幫助。走路時頭暈：頭暈原因多面向，該如何尋求適當治療？-點我查看詳細內容
糖化血色素升高的原因及解決方法
糖化血色素的問題？醫師您好本人目前35歲，身高168公分/體重56，平常有在運動，之前吃飯比較不固定時間吃，量也都很不固定。去年因為健檢發現空腹血糖偏高(101)所以今年一月底去台北馬偕醫院做了血糖的檢查當次驗出來的空腹血糖為87，糖化血色...
李健 醫師回覆-內科
在碳水化合物方面盡量選擇低升糖指數的,如五穀米或糙米,水果也不可攝取過量,另外也可進行168斷食法,之後再追蹤看看有無變化糖化血色素升高的原因及解決方法-點我查看詳細內容
空腹血糖升高：糖化血色素正常，是否患有糖尿病？
空腹血糖高，糖化血色素正常？醫師你好我平常都會每個月做抽血檢查飯前血糖，前幾次大概都再8 90上下但這兩個月為101及 124，有多做糖化血色素為5.3，看起來很正常因為平常比較喜歡吃零食，不知道是不是這樣造成飯前血糖波動，因為第一次量到1...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好飯前血糖是看當次的血糖值糖化血色素是看三個月血糖的平均依照您的數值 代表平均血糖不錯可是會有幾次偶而的高血糖推測跟飲食有關 例如前一餐吃大餐 可能下一次的空腹血糖就會比較高建議飲食量盡量平均 避免有大小餐的差別若是仍持續 建議可以諮...空腹血糖升高：糖化血色素正常，是否患有糖尿病？-點我查看詳細內容
躺著時頭靠椅背坐正寫字時頭會抖，是神經內科問題嗎？
不知道怎麼了？最近躺著的時候，頭時靠在椅背上的，然後坐正寫字的時候，頭就會抖？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
涵小姐您好：您提到“坐正寫字的時候，頭就會抖？”這現象稱為顫抖。生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的顫抖。此外，一些代謝的異常(如低血糖...躺著時頭靠椅背坐正寫字時頭會抖，是神經內科問題嗎？-點我查看詳細內容
突然腹痛昏倒，該怎麼辦？
腹痛到昏倒？突然胃腸非常劇痛，也沒拉肚子，後來痛感覺視線模糊，眼前全黑，全身癱軟無力倒在昏地上，幾秒鐘後自己醒來，全身冒冷汗還一直作嘔。想請問醫生這樣需要去醫院做檢查嗎？之前有去檢查過腸胃並沒大礙只是偶爾脹氣不適，想請問醫生是什麼原因會痛到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
子妍小姐您好：您提到“痛感覺視線模糊，眼前全黑，全身癱軟無力倒在昏地上，幾秒鐘後自己醒來”您的症狀可能要考慮反射性暈厥。因為腹痛產生強烈迷走神經反射使心臟抑制、反射性血管擴張，回心血量減少而出現暫時性腦血流改變。有時吞咽、舌咽神經痛以及劇烈...突然腹痛昏倒，該怎麼辦？-點我查看詳細內容
尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？
關於尿酸正常但是腳大姆指略有感？高主任 您好:抱歉打擾您,想和您請教一下,患者約在10多年前有過一次腳突然很痛送醫,後經診斷為痛風,經該次後調整飲食飲水戒酒生活習慣也有注意,此後未再次犯急性痛風,每半年也有去抽血驗尿時(因糖尿病)亦請醫生加...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.尿酸正常仍會發生痛風嗎?比如突然有餐吃比較多海鮮或紅肉或近期水喝太少而突然引起?但不是那種痛到不行的痛風而是像本次這樣略有感的痛風.-->痛風發作和尿酸值短時間改變過大有關，即便最近尿酸值正常，但突然...尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？-點我查看詳細內容
糖尿病患者腹瀉原因及治療方法
糖尿病患者腹瀉？我的父親是糖尿病患者患者、已經30年了今年77歲了、用打胰島素控制血糖、每三個月回診檢查報告糖化血色素都很正常、三月初開始突然上大號時開始水瀉、肚子不會痛、有去照大腸鏡沒問題、也有換抗凝血劑的藥、但都沒改善。我很擔心卻不知道...
李健 醫師回覆-內科
如果還是腹瀉不止，請赴醫學中心腸胃科就診，謝謝糖尿病患者腹瀉原因及治療方法-點我查看詳細內容
血糖過高與黑色棘皮症相關性
血糖超過？醫師您好,請問您～我目前是176公分, (最胖的時候103公斤)：目前減到89公斤 持續減肥中體脂肪23% (最胖時32%)內臟脂肪12 (最胖時16)因為脖子後面黑黑的一條，2月時我去皮膚科看說是 黑色棘皮症。所以我有測血糖3週...
李健 醫師回覆-內科
您好:如果有黑色棘皮症，建議檢驗糖化血紅素，如果介於5.7和6.4之間，就是糖尿病前期血糖過高與黑色棘皮症相關性-點我查看詳細內容
糖尿病患者突然出現腹瀉，該如何治療？
糖尿病患者腹瀉？我的父親是糖尿病患者患者、已經30年了今年77歲了、用打胰島素控制血糖、每三個月回診檢查報告糖化血色素都很正常、三月初開始突然上大號時開始水瀉、肚子不會痛、有去照大腸鏡沒問題、也有換抗凝血劑的藥、但都沒改善。我很擔心卻不知道...
李健 醫師回覆-內科
如果還是腹瀉不止，請赴醫學中心腸胃科就診，謝謝糖尿病患者突然出現腹瀉，該如何治療？-點我查看詳細內容
糖尿病患者突然出現腹瀉，應該如何治療?
糖尿病患者腹瀉？我的父親是糖尿病患者患者、已經30年了今年77歲了、用打胰島素控制血糖、每三個月回診檢查報告糖化血色素都很正常、三月初開始突然上大號時開始水瀉、肚子不會痛、有去照大腸鏡沒問題、也有換抗凝血劑的藥、但都沒改善。我很擔心卻不知道...
李健 醫師回覆-內科
比較可能造成腹瀉的血糖藥是metformin和acarbose,若不是血糖藥造成的腹瀉，還是要回腸胃科追蹤糖尿病患者突然出現腹瀉，應該如何治療?-點我查看詳細內容
血脂血糖改善中，但血糖偏高疑慮和血管健康引關注
詢問血脂血糖問題？您好：本身有血脂問題已在服用中藥及立普妥大概半年了。上一次抽血結果2/21：低密度：185高密度：60總膽固醇：249三酸甘：67血糖：89糖化：5.4%最近一次抽血4/14：低密度：79高密度：50總膽固醇：135三酸甘...
林建良 醫師回覆-內科
您好:您的血糖目前還在空腹血糖70-100mg/dl內．糖化血色素在4-6%內。血管是否有問題可以依據您是否有症狀或者做檢查來判斷．一般來說，這些都需要長年的累積才會造成病變．建議您注意即可，無須過度擔心．血脂血糖改善中，但血糖偏高疑慮和血管健康引關注-點我查看詳細內容
糖耐測試結果解析及糖尿病預防建議
糖耐測試？醫師您好：近期有到醫院進行糖耐測試，檢驗結果如下：糖化血色素5.5，OGTT：AC—96；30分—167；60分—212；90分—174；120分—132。門診的醫師表示身體葡萄糖耐受不良，為糖尿病前期。請問醫師幾個問題：一、糖尿...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：葡萄糖耐受不良(IGT)與胰島素早期及晚期分泌不足較相關，OGTT若有異常，可再隔日確認一次。糖尿病的診斷標準：(1)糖尿病症狀加上血漿葡萄糖濃度>=200mg/dl(多尿、多喝、體重下降)(2)空腹8小時以上血糖>=12...糖耐測試結果解析及糖尿病預防建議-點我查看詳細內容
地中海貧血對血糖、糖化血色素檢測的影響
血糖、糖化血色素&地中海貧血？您好，我在年前公司體檢糖化血色素5.6、血糖86，3月底因身體不適驗了一下飯後血糖155，醫生安排我空腹抽血檢驗，糖化血色素6、血糖95，診斷出是糖尿病前期，因為我有地中海貧血，未告知主治醫師，...
李健 醫師回覆-內科
如果擔心糖化血紅素受到貧血影響，可以檢驗糖化白蛋白；貧血影響糖化血紅素程度難以估計地中海貧血對血糖、糖化血色素檢測的影響-點我查看詳細內容
尿蛋白指數飆升：腎功能異常警示
尿蛋白指數飆升？醫生好 ~ 以下為今年3月14日在B醫院晚上看診 ~ 當晚隨即驗尿的隨機尿液檢查報告Urine Creatinine: 93.4 mg/dL Micro Albumin: 25.7 * mg/dL (Random U...
巫宏傑 醫師回覆-內科
尿中有泡泡, 未必一定是蛋白尿; 如發燒. 過度運動, 食用過多動物性高蛋白, 荷爾蒙,或因其他疾病造成異常蛋白製造過多 等等都可能是原因即便檢驗沒有蛋白尿, 實際上尿中的蛋白質，其數值也未必為0, 尿中本來就有些許的蛋白, 一般約 <...尿蛋白指數飆升：腎功能異常警示-點我查看詳細內容
腳部無力伴隨不明水泡：該掛哪一科診？
腳部無力伴隨不明水泡？林醫師您好：家母今年58歲，這半年來起初有雙腿無力現象（主要是走路好像不踏實，有踩棉花的感覺），然後在這三個月裡在腳背及小腿出現不明水泡（陸續出現），也不會癢，其間我帶母親去神經內科檢查，醫師表示數據上是沒有問題的請我...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:很難光憑這樣的資訊判斷是怎樣的問題，腳無力跟水泡建議先分開看，腳無力的確是找神經內科，但最好找區域醫院以上的神經內科門診，才有辦法安排進一步的神經學檢查。水泡可以先掛皮膚科確認是否為單純的皮膚問題，若皮膚科醫師覺得可能是其他的全身性的...腳部無力伴隨不明水泡：該掛哪一科診？-點我查看詳細內容
身體前後搖擺感：是自律神經失調還是甲狀腺亢進？
身體前後搖擺感？醫生你好～我有困擾 突然一天開始， 站著偶爾會有時感覺前後搖晃感，由其在正常走路時會，非常明顯感覺有前後搖晃感！（非左右搖晃感！）已經快1個月非常困擾但坐著沒有前後搖擺感及躺著床也正常，感覺是站起來偶爾才會，而走路過程中最明...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
東宸先生您好：您提到“走路過程中最明顯感前後搖擺 ..頭腦是感覺緊緊感 是自律神經失調 ，還是甲狀腺亢進”甲狀腺亢進要考慮。通常自律神經異常是身體呈現的結果，比較不會是病因。您的症狀先要考慮本體感覺異常。本體感覺指的是肌肉的收縮與伸張、屈曲...身體前後搖擺感：是自律神經失調還是甲狀腺亢進？-點我查看詳細內容
穩定的2型糖尿病患者是否可改至一般診所治療？
已穩定的2型糖尿病患者是否仍需持續在醫學中心看診？醫生您好:抱歉打擾了!想和您請問一下,小弟有2型糖尿病已經7年多,健檢發現此問題後就在醫學中心就診處理,從一開始使用扣糖到現在的排糖藥,糖化血色素控制在5.6~5.8之間,每三個月一次回診領...
李健 醫師回覆-內科
如果血糖都能控制穩定，建議您可以下轉基層醫療院所控制，最好是選擇有新陳代謝科醫師執業，或是加入糖尿病共照網的院所穩定的2型糖尿病患者是否可改至一般診所治療？-點我查看詳細內容