SMD抗體持續升高：代表什麼？
ANTI SMD？醫生你好請問一下單一的anti smd偏高約13後來吃了一年的藥降到了8 在臨床上代表什麼意義呢？ 因為其他紅斑性狼瘡相關的抗體均無異常（抗細胞核抗體等）C3C4補體 鐵蛋白 發炎指數 全血球計數 也都正常 目前只有an...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我把您的問題簡單彙整回覆如下，1. 請問一下單一的anti smd偏高約13後來吃了一年的藥降到了8 在臨床上代表什麼意義呢？anti-SmD屬SLE特異性抗體，有anti-SmD代表有SLE的體質，但SLE的確定診斷，需要...SMD抗體持續升高：代表什麼？-點我查看詳細內容
胸悶與頭暈：可能是什麼疾病引起的？
長期胸悶？醫生您好，我之前有連續好幾個月胸悶，不過就突然好一段時間，但是最近突然又開始胸悶時好時壞有時候還會突然痛幾下，而且伴隨著頭暈，我之前也是連續好幾個月胸悶，我本身有鼻竇炎的症狀也有在吃過敏藥，也不太常運動，大多時間可能都坐著，請問我...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
安您好，若持續有胸悶的症狀，建議可以到胸腔內科門診進一步檢查。 彰化醫院 關心您胸悶與頭暈：可能是什麼疾病引起的？-點我查看詳細內容
遲發性藥物過敏：即時或遲發反應？
遲發性藥物過敏？你好！想請問如果曾經有過遲發性藥物過敏, 如果再吃到過敏的藥物會即時有過敏反應還是會一樣遲發？ 因為我的醫生不確定我哪隻藥過敏, 最近給我處方其中一隻懷疑過敏的藥, 現在吃了3天, 現在開始舌頭痛、牙肉腫和有點口腔潰瘍, 我...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好如果是再次吃到過敏藥任何一種過敏反應都有可能所以如果可以 會盡可能避開可疑的過敏藥至於您所描述的症狀如果無法確認是不是過敏反應建議回到處方醫師詢問比較安全謝謝您的提問遲發性藥物過敏：即時或遲發反應？-點我查看詳細內容
Inderal 恩特來錠是否會影響風濕及免疫系統相關檢查的資料?
檢驗問題？醫師您好，昨日因一些問題去看了風濕免疫科，醫師有安排抽血檢驗一些風濕及免疫系統相關的檢查，但當下忘記告訴醫師當日早上有服用「Inderal 恩特來錠」，想請問此藥物是否會影響檢查的數據呢？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。服用這個藥物，不會影響檢驗結果，請不用擔心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您Inderal 恩特來錠是否會影響風濕及免疫系統相關檢查的資料?-點我查看詳細內容
藥物過敏：Augmentin、Metronidazole或Levofloxacin？
藥物過敏？想請問如果藥物敏感, 會在停藥後4天才出疹嗎？ 當時因為淋巴結長了一個月都沒退, 所以看醫生, 吃augmentin tab 1G 一週半, 吃藥一週後開始有口瘡, 之後發高燒和胃不舒服。當時立即看醫生， 醫生認為是之前開的藥不夠...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好通常停藥4天才過敏機會不高機會比較高還是後來的藥物造成的也有可能是其他因素 例如食物或是環境過敏原造成的過敏原因通常很難確認通常需要臨床藥師確認發生率和時間點來判斷謝謝您的提問藥物過敏：Augmentin、Metronidazole或Levofloxacin？-點我查看詳細內容
長期咳嗽伴咽喉不適，該看哪一科？
喉嚨問題？我最近久咳好幾個月了，大概7/8月就開始，或許更早就有，每天早上起床一定會咳嗽，咳到想吐，然後每過一陣子都會咽喉發熱，感覺快感冒，四肢無力，大便有點偏墨綠/黑色診所醫生推斷是支氣管炎，因為沒有發燒，所以排除肺炎，有聽診肺部聲音吃藥...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好不知道您是否有過敏性鼻炎並鼻涕倒流??或是有胃食道逆流??如果有這兩個問題 可能就是造成咳嗽原因 可以針對此兩者治療如果沒有可能要看耳鼻喉科檢查喉嚨若是喉嚨正常就需要到胸腔科作詳細檢查平常比較重要是避免刺激性食物 避免咖啡和茶多運動...長期咳嗽伴咽喉不適，該看哪一科？-點我查看詳細內容
如何處理藥量不足及中風後遺症？
藥量不夠怎麼辦？江醫師好12月16日早'上 阿公運動返家 一路上 在公車座位上都是在睡覺進門吃早餐也邊吃邊睡家人見異狀以為是血糖上升要阿公快去注射胰島素（發現阿公３天沒注射胰島素）＞＞但是此時阿公恍神突然不會自行注射胰島素所以家...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好, 根據您的描述建議在居家區域內，救護車送治的醫院接受心血管疾病的控制，整合醫療資訊。保栓通和伯基(aspirin)一樣，通是當作預防在中風的藥物，心腦血管的急性處置目前有溶栓和取栓兩種。先針對保栓通 Plavix 的健保給付條件：...如何處理藥量不足及中風後遺症？-點我查看詳細內容
混合型結締組織疾病的診斷與治療
什麼是混合型結締組織疾病?？醫生您好：因為之前蕁麻疹發作，在家裡附近皮膚科就診看了兩三次都未好，看到報章雜誌說這時要去免疫風濕科檢查於是就是找到附近唯一家有這個門診掛號，醫生一開始幫我驗過敏原，後來又做了抽血幾次，跟我說我免疫系統中混合型結...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。混合型結締組織疾病，是一種風濕病，顧名思義，就是這類病會混有其他風濕病的表現，包括硬皮症、全身性紅斑性狼瘡及類風濕性關節炎等，但卻是一種獨立的病名。您的問題，我彙整如下，1.請問這是一種疾病?是遺傳疾病嗎?是。但遺傳性很低。...混合型結締組織疾病的診斷與治療-點我查看詳細內容
父親遭蜂螫傷後出現淋巴結腫大及疼痛，應如何處理？
淋巴結腫大小腿移動至咯吱窩？醫師您好我爸爸83歲上個月中菜園整理火龍果，有被蜂叮咬到，他說只有一隻，就沒看醫生解毒，腫一個小包，他有用刀切一小口擠血出來，後來腿淋巴有一腫塊，他有用烘爐的烤一烤，前幾天跑到腋下原本軟軟的結也變硬了，摸會微微痛...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:可能需要請您父親來診間接受進一步的評估與檢查才能確認發生了甚麼事，不同部位發生淋巴結可以是感染.過敏反應，在年紀大的人身上甚至要小心腫瘤的可能，建議跑一趟醫院會比較放心。父親遭蜂螫傷後出現淋巴結腫大及疼痛，應如何處理？-點我查看詳細內容
睡眠中喘鳴聲與胸悶、鼻塞的可能原因
睡眠時突然出現喘鳴聲？洪醫生你好 百忙之中打擾您近日發現睡覺時會有喘鳴聲自己google發現可能是呼吸道相關問題便來詢問發作時不固定 大概每幾分鐘就會有一次 常常被這個聲音吵醒然後最近也常胸悶、鼻塞很嚴重自己量血壓 算正常但心跳速達90想詢...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述應該氣溫變化或是過敏導致過敏性鼻炎以及支氣管炎建議可以先以保暖和戴口罩做起適度運動也會有幫忙如果症狀持續可能需要到耳鼻喉科就診使用一些抗組織胺藥物謝謝您的提問睡眠中喘鳴聲與胸悶、鼻塞的可能原因-點我查看詳細內容
長期有痰是否與胸部X光異常有關？
長期有痰與胸部X光問題？醫師您好這幾個月以來好像一直是有痰的狀態 以最早就醫時間來說的話是今年的9月有陣子沒什麼感覺，有陣子會痰較多讓我咳嗽、胸悶，有陣子又會好像有感冒症狀併發(如現在，有點頭痛)；似乎一直這樣反反覆覆的二周前也曾經自己去買...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的X光面初步沒有看到甚麼大的問題至於您的症狀主要是上呼吸道症狀包括一般感冒 新冠肺炎感染 流行性感冒 過敏性氣管炎 都有可能而這些疾病在臨床症狀上很難區分大部分情況下也是需要靠檢驗來輔助判斷建議可以先多休息 避免刺激性物品如果症...長期有痰是否與胸部X光異常有關？-點我查看詳細內容
避孕藥與健康食品的相互影響
健康食品與避孕藥問題？醫生您好~我本身有點過敏跟冬季容易呼吸鼻塞，朋友從藥局買了健康食品 「冬蟲夏草實體膠囊」,但因為還有在服用避孕藥~ 想詢問這兩個東西會排斥或是減弱避孕藥功效嗎? 謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
您好目前並沒有明確證據證明此兩者會有交互作用建議可以再看一下此兩者藥物說明書如果裡面也沒提到 應該交互作用機會不高不過建議不同藥物使用盡量間隔超過一個小時以上使用比較好謝謝您的提問避孕藥與健康食品的相互影響-點我查看詳細內容
身體多種異常症狀，是否因過度運動與睡眠不足？
最近身體出現各種狀況？最近出現了嗜睡 睡醒依然疲勞 重複嘴破 頭暈 四肢無力 腳酸痛 體溫偏高 常常感冒 有痰 流鼻水 龜頭長水泡，我覺得可能是前陣子大量運動，又睡眠不足的原因，但是近2個禮拜，我已經不運動，吃的營養，又睡的多，可是狀況卻每...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。重複嘴破與會陰部水泡，加上體溫過高，和風濕病或許有關，可以就近看風濕科門診，為您做身體檢查並安排檢驗，或許能找出病因。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您身體多種異常症狀，是否因過度運動與睡眠不足？-點我查看詳細內容
身體持續搖晃五天，可能是小腦問題嗎？
最近身體搖晃？從開始搖晃到現在已經5天了，以開始是覺得有點頭暈，但後來漸漸覺得是身體在晃，我自身感覺是這樣子的，一下感覺重心在後，一下在前，在坐著時尤其明顯，甚至會開始前後晃動，晃動時間會長達一整天，剛起床時還好，但後來越來越明顯，一開始有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到發生急性身體搖晃的問題，先要考慮本體感覺或是代謝疾病如甲狀腺...等問題。一般來說，小腦是平衡中樞，負責肢體的平衡微調。如果在年輕族群發生病症，通常頭部外傷或是藥物有關。不知道您的家族中史是否有此類疾病？如果症狀持續建議您可以找...身體持續搖晃五天，可能是小腦問題嗎？-點我查看詳細內容
胸悶呼吸困難：是胃食道逆流還是焦慮症？
第一次胸悶呼吸困難？有長期的鼻子過敏體質（為鼻竇炎）11/16（一）去一般診所看耳鼻喉（當時有一半的同時有單純的咳嗽感冒發燒）11/18禮拜三開始就有在吃辣，黑咖啡是天天早上喝的狀態，禮拜四禮拜五都在吃很飽的狀態下睡覺，隔一天都是中午或者過...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:我覺得發燒那一段可能有腸胃型感冒,心跳加速,後面很在乎胸悶,也覺得不安,難免有焦慮成份,建議先用抗焦慮藥物及腸胃藥,如未改善,可考慮做胃鏡,這段期間少吃甜食及油膩.油炸食物!胸悶呼吸困難：是胃食道逆流還是焦慮症？-點我查看詳細內容
胸腔異音及呼吸困難
呼吸有聲音？你好，一個月多月前開始，呼吸會有被東西堵塞的聲音，但呼吸不會困難，偶而會咳出像鼻涕一樣透明的泡沫痰，呼吸聲響的位置我感覺是鎖骨之間的位置，因為會有震動感，平時還好，但躺下就會一直有這狀況，嚴重時會咳嗽喉嚨癢，請問可能是什麼原因呢...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:需檢查看看氣管及支氣管是否有痰或是異物發炎等，請直接找胸腔科醫師進一步檢查，過敏如鼻炎可能與此次症狀有關聯。胸腔異音及呼吸困難-點我查看詳細內容
胸悶、呼吸困難是否為自律神經或氣喘問題？
自律神經還是氣喘的問題?？醫生你好，我今年19歲，身高172cm，體重64，無家族病史，在某一天的晚上我突然感到心悸(110左右)、呼吸困難。後來醫生開了心律錠之後雖然心跳有緩和下來，但是呼吸困難、胸悶、胸痛的症狀並沒有緩解就這樣持續了一個...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:請看一下腸胃科是否有胃食道逆流；耳鼻喉科是否有過敏性鼻炎。胸悶、呼吸困難是否為自律神經或氣喘問題？-點我查看詳細內容
右腳長期水腫及迴圈不良原因及科別建議
右腳背腫脹？醫師您好我的右腳腳背在大概9年前曾有蜂窩性組織炎住院治療，大概在4年前復發，口服抗生素治療，之後右腳一直呈現水腫的狀態，不會疼痛，就右腳循環感覺變得很差，想知道可能的原因，以及可以看哪一科
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。腳部經反覆性感染之後，局部的循環將會變差一些，也比較會水腫甚至色素沉澱。建議您可以看感染科或心臟科，跟醫師說明有反覆感染病史，他們就會協助處理。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您右腳長期水腫及迴圈不良原因及科別建議-點我查看詳細內容
過敏引起的顴骨腫脹：是否需要看風濕免疫科？
過敏問題不確定需不需要進一步看風濕免疫科？？上上週一晚上晚睡，早上起床發現下眼瞼腫起，腫到顴骨也明顯腫脹。確定沒有外力碰撞，想說應該是過敏和太累晚睡會消腫，週一中午狀況有好一些，但是晚上又開始第二波腫，這次可以看到上眼皮有很像蚊子叮咬的那種...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好你的情況可能是血管性水腫(angioedema)，造成的原因很多，過敏只是其中一個原因。建議你可以到皮膚科或免疫風濕科就醫進一步診療。謝謝你的問題過敏引起的顴骨腫脹：是否需要看風濕免疫科？-點我查看詳細內容
辦公室椅擦乾淨？小心毛絨飄進飲料
內科問題？請教您，我在辦公室用濕紙巾或布沾水擦椅子時，看到一些毛絨從濕紙巾或布飄/掉出。我的後方、旁邊皆有同事，他們用沒蓋的杯子裝水喝。我的座位跟後方同事的座位只隔一步距離，跟旁邊同事的座位隔了兩三步距離。1.請問那些飄/掉出的毛絨可能飄到...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
偉您好,飄/掉出的毛絨可能飄到他們的杯中或食物上，對腸胃而言，除非本身的物質有致癌的可能，腸胃本身就不是無菌的區域，對呼吸道而言，大小通常是沉積在口咽區域的，通常無影響，除非對該物質特別過敏的3.您是否有聽過類似個案？經驗甚少，但無4.以後...辦公室椅擦乾淨？小心毛絨飄進飲料-點我查看詳細內容