橡皮筋結紮治療內痔的注意事項？
請問有什麼不開刀的方式可以縮小外翻的內痔呢?？張書豪醫師您好: 我有爬文看台灣E院歷史文章,看到您回答別人 答復者 外科／張書豪, 2022/02/16 正常的橡皮筋結紮不應該感到疼痛，有的人會感到些許腫脹和異物感，但大部分是完全沒感覺。結...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 橡皮筋結紮只針對無痛覺神經的齒狀線以上內痔，若出現疼痛，多為結紮位置過低，離齒狀線太近所致。 2. 內痔脫垂，若是脫出後可自行或手動推回，仍可考慮結紮；若是難以復位的脫垂，效果較差，應評估其他治療方式。 3. 內痔結紮後若劇烈疼痛...>>點我查看詳細內容脊椎手術後垂足與右腳痠麻：是否需要打骨釘？復健期與恢復方式？
脊椎術後垂足，右腳會痠腫麻？醫生你好，我是在3月初開刀做腰部椎間盤的手術一共開了二節，有放人工椎間盤，但沒有打骨釘，術後右腳翹不起來上網查詢應該就是人家說的垂足，還會有痠腫麻的感覺，詢問開刀醫生都是說正常要復健恢復，後來有去看其他神經外科的...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 1.每位病患的脊椎狀況不同，手術方式的選擇是基於術前影像學檢查（如X光、MRI）、臨床症狀以及醫師的專業判斷。您的開刀醫師可能基於當時的評估，認為您的狀況不需要打骨釘。 2.在脊椎手術後，特別是針對神經壓迫進行減壓手術後，神經功能在...>>點我查看詳細內容鼠蹊部筋骨腫脹，應如何處理？？
左側鼠蹊部筋骨腫脹，按壓會疼痛？醫生您好，今日早上起床後，有發現左側鼠蹊部附近類似筋的地方腫脹，按壓的時候會疼痛。請問醫生，有需要熱敷或冰敷嗎?如果果一星期狀況沒有改善，要去就診的話，要去看一般外科，還是其他門診?
彭憲文 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 外科 主任兼醫務祕書
匿名先生您好： 如果持續不適，建議泌尿外科，評估是否疝氣或精索靜脈曲張。 南投醫院一般外科 彭憲文主任 >>點我查看詳細內容左上腹肋骨下緣疼痛原因探討？
左上腹痛肋骨下緣疼痛？醫師您好： 在左上腹肋骨下緣疼痛的期間，已經3~4年了，是偶爾會發生的疼痛，在2022年有去照過腸胃鏡，胃是只有些微的胃食道逆流，但後來也痊癒。大腸是靠近肛門處有紅紅一條一條發炎，可能吃瀉藥，拉肚子太頻繁導致的，不太...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
人體左上腹的器官主要是胃、大腸，較深的位置是胰臟和脾臟，以上皆可以初步藉由您已經做過的腹超及胃鏡排除相關問題。較常造成左上腹肋骨下緣疼痛的原因，通常是和肋骨及其軟組織有關，如肋間神經痛、附著在肋骨之肌肉韌帶拉傷或發炎，如果要長時間持續未改善...>>點我查看詳細內容頭部外傷後半身麻痺：是否為腦出血的風險？？
頭部外傷腦震盪 半身有麻麻的感覺，但是不嚴重？撞擊在五天前發生，但是很奇怪是從第二天開始同側手腳就有越來越麻的感覺，48小時後就醫，檢查CT沒問題，但直到今天還是有麻感，當時醫生說再觀察因為CT是正常的，只能觀察有沒有延遲性出血，目前到今天...
趙紹清 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主任（脊椎微創中心）
請到門診做詳細評估檢查>>點我查看詳細內容如何判斷腰部疼痛是否為脊椎問題？？
腰部疼痛之脊椎問題？主任您好： 最近因為工作勞累的關係腰部疼痛，大約已經痛半年了，並不是一直疼痛而是工作時會痛，回家躺著休息後就會緩解，也不是每天會痛。家人有腰椎滑脫的問題所以我很擔心會不會遺傳，最近有拍了腰椎三張x光片，可以麻煩主任幫我看...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1. 目前影像中,腰4-5椎，略微有不穩，但尚不明顯之腰椎滑脫現象，椎體排列尚屬整齊。 2. 不過有注意到部分椎間盤空間略為變窄（尤其在L4-L5、L5-S1），這可能與椎間盤的退化或長時間工作勞累姿勢有關，也與你描述的工作時...>>點我查看詳細內容皮膚黑痣切除是否必要？如何與醫師溝通麻醉問題？？
皮膚黑痣切除局部麻醉問題？因為皮膚炎去醫院皮膚科看診，當天在診間的治療室做了切片檢查，打了麻醉後，醫師下刀我竟然還有感覺，過程還有刺痛的感覺，不知道這是麻醉太少還是麻醉還沒生效。 回診拆線當天，順便問了醫生大腿上方偏內側出生就有的胎記是不...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
局部麻醉（如使用 lidocaine）通常需要 1～3 分鐘 才能完全發揮效果，若在藥效未完全生效時就開始動刀，可能會感受到刺痛，而且一旦觸發痛覺，之後再補麻醉的效果也會較差。其他原因包含麻醉劑量不足或注射範圍太小。要注意的是即使局部麻醉生...>>點我查看詳細內容小腦萎縮症、癲癇：如何評估患者身體機能退化程度？？
小腦萎縮症、癲癇？我的男個案今年22歲，已知為輕度智能障礙。初次見面發現他構音不佳、步態不穩(有點O型腿)、蹲姿很不自然、無手腳抖動、用手機打字表達正常。後詢問案家知道個案7個月大時曾癲癇，當時檢查說小腦有萎縮。服用一陣子癲癇治療用藥後，經...
趙紹清 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主任（脊椎微創中心）
建議還是就診評估檢查>>點我查看詳細內容肛門廔管術後分泌物：恢復期黃綠色分泌物的可能原因及處理建議？
肛門廔管術後分泌物？我在4/10進行了肛門廔管手術至今滿一個月 上週回診時執刀醫生說我的內傷口基本已經痊癒 外傷口也長得差不多了 於是有恢復了幾天菸酒的生活 最近這幾天開始有黃綠色的分泌物 請問是否又復發或是傷口又感染了.. 分泌物用...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
在肛門廔管手術傷口未痊癒前，有一些組織液是正常的。但如呈現膿性分泌物，特別是伴隨異味、疼痛或腫脹，需考慮傷口感染或潛在的其他廔管。另外菸酒、飲食刺激（如辛辣、油膩）可能導致局部發炎。 建議先停用菸酒 ，持續溫水坐浴保持傷口清潔，使用抗生素藥...>>點我查看詳細內容微創痔瘡消融術後的治療方法和注意事項？
肛門膿瘍和微創痔瘡消融術後？張醫生您好 5/8做微創痔瘡消融術和肛門膿瘍切除，住院三天後在5/12回診 醫生查看傷口告知要每天持續吃抗生素和冷水加優碘坐浴 想請問： 1. 為何是冷水坐浴，不是溫水坐浴？（因為我爬文都是溫水坐浴） 2.我是墊...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 大多數情況下，尤其是痔瘡和肛門手術後，會建議溫水坐浴，因為溫水能促進血液循環、放鬆括約肌，幫助傷口癒合並減少感染風險。建議可以再次和主治醫師確認，是否因為你的特定傷口情況才建議冷水坐浴。 2. 肛門週邊傷口可以用護墊或衛生棉替代紗布...>>點我查看詳細內容直腸癌術後造口排便頻繁，如何改善？？
直腸癌術後？張醫師您好，直腸癌第二期，先完成化放療，再腫瘤切除後約半年關閉造口，但造口關閉術後排便很頻繁，一天超過十次，術後已超過二個月，狀況不見緩解，是否有改善方法或需要服藥，請給予建議，感謝您！
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
直腸癌造口關閉術後出現排便頻繁是常見的現象，尤其是低位前切除術 (LAR) 後，這種情況被稱為低前切除綜合症 (Low Anterior Resection Syndrome, LARS)。主要是直腸儲存功能及括約肌功能減弱所致。 改善方法...>>點我查看詳細內容微創痔瘡消融術後如何進行坐浴治療？？
肛門膿瘍和微創痔瘡消融術後？張醫生您好 5/8做微創痔瘡消融術和肛門膿瘍切除，住院三天後在5/12回診 醫生查看傷口告知要每天持續吃抗生素和冷水加優碘坐浴 想請問： 1. 為何是冷水坐浴，不是溫水坐浴？（因為我爬文都是溫水坐浴） 2.我是墊...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 大多數情況下，尤其是痔瘡和肛門手術後，會建議溫水坐浴，因為溫水能促進血液循環、放鬆括約肌，幫助傷口癒合並減少感染風險。建議可以再次和主治醫師確認，是否因為你的特定傷口情況才建議冷水坐浴。 2. 肛門週邊傷口可以用護墊或衛生棉替代紗布...>>點我查看詳細內容大拇指指甲裝回去會有其他問題嗎?？
指甲相關詢問？前天因跌倒受傷右腳大拇指指甲翻開，後面去急診，醫生把指甲拔除後，又把指甲裝了回去。今天去回診(不同醫生)，這個醫生說不太會裝回去，這樣會有其他問題，請問這樣裝回去的話會有其他問題嗎？
李忠懷 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）
您好！ 每個醫師做法不同，連換藥方法也是如此。 最簡單做法就是拔完每天無菌生理食鹽水清潔，塗上藥膏，兩週薄膜張好就可以碰自來水了。 平安！ 彰化醫院關心您！>>點我查看詳細內容蟹足腫確認：如何治療胸前疤痕？？
蟹足腫確認？醫生您好 我這個傷痕是蟹足腫嗎? https://ppt.cc/fHSYax 2022年2月去做雷射除胸口的肉芽 本身肉芽不大,後來才發現有這個疤痕 當時雷射了一些部位(脖子胸口腋下等地方的肉芽,唯獨胸口產生這個疤痕,後來才知...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以定義上來說，異常增生的疤痕組織即為蟹足腫。是否會生成蟹足腫和傷口型態、癒合過程、傷口部位、年紀等均有相關，即使有過蟹足腫的病史，也不代表每次傷口都會形成。如果已過兩三年都沒什麼變化，靠外用藥膏效果可能有限。如果介意外觀可先嘗試類固醇注射，...>>點我查看詳細內容肛門口疑似長疔仔，應如何處理?？
不確定是不是肛門膿瘍…？醫師你好，想請問一下最近這兩三天發現肛門口的後側距離大概1根手指寬的地方長了一顆很像「疔仔」的東西，平常坐著或是輕微按壓會有一點點疼痛感，但它本身倒沒有特別的紅腫，請問這有可能會是肛門膿瘡嗎？需要直接立即就醫還是可以...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門後側約一指幅距離處出現一顆類似「疔仔」的腫塊，伴有輕微壓痛但無明顯紅腫，這樣的情形可能是肛門周圍膿瘍（perianal abscess）早期表現，但也有可能是其他皮膚相關的良性病灶（如毛囊炎、皮脂腺囊腫等）。 肛門膿瘍初期可能僅表現為深...>>點我查看詳細內容背部疑似脂肪瘤，坐姿可觸及？
疑似脂肪瘤？醫師您好 我在今日(4/23)晚間打工時突然在坐姿狀態摸到下背中間往右一點點有一顆3～4公分的軟塊，是可以滑動的，想請問醫生這是什麼情況？ 是只有在坐著才會摸到的
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
皮下可滑動且柔軟的腫塊，平躺或站立時不易觸及，可能是皮下脂肪瘤（Lipoma），這是最常見的良性軟組織腫瘤，由脂肪細胞構成，質地柔軟、可滑動，通常不會有疼痛，常在特定姿勢下較明顯。 其他可能的診斷包括皮下囊腫（表皮囊腫），這類囊腫也可能表現...>>點我查看詳細內容大便疼痛出血可能是肛裂引起的嗎？出血量多嗎？？
肛門疼痛出血？張醫師您好： 請問大便時疼痛，大概2-3個月，原本只有疼痛沒出血，但這一兩天大完馬桶都是血，請問這是肛裂造成的出血嗎？肛裂出血量會很多嗎？本身有內痔跟肛裂。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛裂確實是導致疼痛與出血最常見的原因，但通常出血量不會太多，若出現馬桶內明顯血水，應考慮合併內痔出血。如果出血症狀持續建議就醫，由專科醫師進行肛門指診與肛門鏡檢查，以釐清出血來源並排除其他病因。>>點我查看詳細內容右側肛門口腫塊是廔管嗎？？
肛門口腫塊是否為廔管?？醫師您好: 最近一個月開過左側肛門廔管手術，但近幾天又發現右側肛門口有小腫塊，腫塊大小不大，類似於長條型大長約0.3公分左右，寬為0.1公分，按壓時為硬塊及些微疼痛，怕為廔管，所以想請問您是否為其疾病?
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
右側肛門口出現小條狀腫塊，伴有壓痛，有可能是新發生的肛門廔管，其他需考慮的病因包括膿瘍或血栓性外痔。建議回診開刀醫生處追蹤，由專科醫師檢查評估是否需進一步處置。 >>點我查看詳細內容痔瘡及肛裂手術後遺症：疼痛、直腸下墜與失禁的解決方案？
痔瘡及肛裂手術後遺症？我兩年前做過肛裂跟痔瘡手術,手術後的傷口復原良好,但有兩個狀況想請問醫生. 1. 開完刀後,肛門周邊依然會疼痛,像是曬太陽晒過頭後的那種皮膚痛,請問這有可能是新生的皮膚比較嫩造成的嗎?或是疤痕痛? 2. 站立時,肛門周...
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
醫師目前休息 可到門診詢問其他醫師進行評估跟檢查>>點我查看詳細內容嬰兒肛門廔管1歲3個月仍未自愈，是否需要手術治療？？
嬰兒肛門廔管？醫師您好： 寶寶剛滿月的時候，有肛周膿瘍的現象，之後延伸成廔管，有聽聞嬰兒廔管1歲後排便成形有機會自己痊癒，但寶寶已經1歲3個月，廔管並沒有自己痊癒，還是有個凹洞在那，但寶寶活動或是排便都不受影響，也沒有化膿發生；我想請問這樣...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
嬰兒的肛門廔管，如果沒有症狀不需要手術切除。但仍需要定期追蹤，觀察是否自行癒合或有其他合併症。建議至有小兒外科的醫院評估追蹤。 >>點我查看詳細內容