痔瘡疑慮：內痔或外痔？該如何處理？
想請問是痔瘡嗎？？醫師你好：想請問我平時排便習慣正常，大概一個禮拜會吃辣一次，有時候會為了乾淨擦屁屁擦到衛生紙上會有一些些血跡，有天肚子痛一直有便意但輕輕用力打不太出來於事就出了蠻多力上大號，那天也有比較晚睡，結果隔天肛門處就有一個大概薏仁...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來比較像是小型的血栓性外痔如果已經慢慢變小就不需要特別處理建議暫時避免辛辣刺激的食物併避免便秘做溫水坐浴也會有幫助痔瘡疑慮：內痔或外痔？該如何處理？-點我查看詳細內容
腹部硬塊疑慮：是否需要進一步檢查？
腹部硬組織？醫師您好，想請教您我是否有必要進一步做檢查9月初曾因長期腹右下腹固定位置悶痛就醫，但沒有很痛大概絞痛的1/10的感覺，有時會那裡抽筋有感覺。做了抽血、x光、糞便一般檢查與腹部超音波，這幾項檢查都顯示正常，只有糞便潛血化學法ob(...
柯芳序 醫師回覆-外科
所謂的硬化組織若未親自檢查無法給你可能的答案不過這個年紀多半是皮下的良性腫瘤腹部超音波一般不會針對皮下組織多做注意惡性腫瘤當然也不是一定隨時都再出血檢查偽陰性的可能亦會存在24歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的建議...腹部硬塊疑慮：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
肛裂症狀與影響：如何處理長期不愈的肛門裂傷?
肛裂.大便方式？請問我三年前被診斷出肛門裂傷之後幾乎到現在還是常常大便稍微硬一點就感覺肛門有一點裂開的感覺但沒有每一次都有血也幾乎都是大完便就不痛了只是感覺都是同樣地方的傷口一直裂開1.我這樣算慢性肛裂嗎？2.長期下來感覺都沒有痊癒對身體有...
張書豪 醫師回覆-外科
急性肛裂只要讓傷口好好休息，一個禮拜左右就會痊癒，但如果患部反覆受傷，症狀持續超過6週則視為慢性肛裂，可能是闊約肌太緊或是傷口附近組織較不健康，無法順利癒合所致，此時可能要考慮手術治療。建議排便時肛門盡可能放輕鬆，多補充水分及膳食纖維避免便...肛裂症狀與影響：如何處理長期不愈的肛門裂傷?-點我查看詳細內容
肛門出血與痔瘡、菜花的關係
肛門出血，有痔瘡，曾有菜花？最近一個禮拜上廁所擦屁股衛生紙上都有血漬，雖然之前也有過，但通常一兩天就好了，這次持續比較久，到後來沒有大便只是屁股用力也會有出血的情況，顏色偏紅，疼痛感說不上很痛，但感覺有一點點微微的痛，本身有痔瘡的情況，在前...
張書豪 醫師回覆-外科
肛裂、內痔等都會造成排便出血，不一定和菜花有關。復發在肛管處的菜花通常自己摸不太到，建議至大腸直腸科門診以肛門鏡檢查診斷。肛門出血與痔瘡、菜花的關係-點我查看詳細內容
肛門出血與痔瘡、菜花相關性
肛門出血，有痔瘡，曾有菜花？最近一個禮拜上廁所擦屁股衛生紙上都有血漬，雖然之前也有過，但通常一兩天就好了，這次持續比較久，到後來沒有大便只是屁股用力也會有出血的情況，顏色偏紅，疼痛感說不上很痛，但感覺有一點點微微的痛，本身有痔瘡的情況，在前...
張書豪 醫師回覆-外科
肛裂、內痔等都會造成排便出血，不一定和菜花有關。復發在肛管處的菜花通常自己摸不太到，建議至大腸直腸科門診以肛門鏡檢查診斷。肛門出血與痔瘡、菜花相關性-點我查看詳細內容
內痔結紮後持續出血，該如何判斷治療成效？
內痔結紮後，擦屁股出血？醫生您好我在三周前做了內痔結紮手術(二級內痔)，直至現在只要如廁完擦屁股，還是都會在衛生紙上看到一點血跡，雖然血量不多，但還是覺得不正常，很擔心是否是結紮手術沒有成功，抑或演變成血栓痔瘡。想請問1. 內痔結紮應為止血...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.痔瘡結紮後輕微出血是正常的現象如果持續時間較長則可以使用藥物治療2.痔瘡結紮的適應症應該是藥物治療無效的痔瘡出血如果結紮後出血量減少就算是治療成功配合藥物治療跟排便習慣改善就可以慢慢止血如果出血一直無法改善則必需再做1-2次的痔瘡結紮或...內痔結紮後持續出血，該如何判斷治療成效？-點我查看詳細內容
排便帶血：與內痔結紮有關嗎？
排便有血？醫師你好，本人這禮拜排便已經連續4天，糞便都有血，有一天是在糞便前面、今天是在大便中段，都是一點點比較像是附著在上面。但擦拭的衛生紙上沒有，排便還算順暢，不會特別硬。我在10/11有做一顆內痔的橡皮筋結紮，不確定是否已經有脫落。請...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡結紮後輕微出血屬於正常現象只要沒有大量出血就不需要急著回診橡皮筋多半已經脫落不過就算尚未脫落也不需過度擔心這段時間建議要避免便秘並縮短排便時間如此可以避免結紮傷口發生出血現象排便帶血：與內痔結紮有關嗎？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後再發，如何選擇適當治療？
痔瘡手術後又復發？柯醫師您好：我先生數年前在台大做過痔瘡手術，術後原本一切正常，但是由於最近半年焦慮症嚴重，食慾不振三餐不正常導致便秘，痔瘡又復發，好幾天才排便一次，每次都花很長時間才能排出來，而且會非常疼痛不適，由於他心理上非常排斥再去直...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡手術後一般可以維持十年不再復發但是如果沒有維持良好的排便跟飲食習慣1-2年內症狀復發也是常見的現象艾歐復隆屬於一種靜脈收縮劑與血管保護劑有效固然是很好副作用也是沒有辦法任何藥物若非必需都不建議長期服用重點是要改善焦慮跟便秘的問題才是根本...痔瘡手術後再發，如何選擇適當治療？-點我查看詳細內容
大便型態改變與腸道健康
大腸直腸問題？醫生您好 我這兩個月以來每次大便都偏細 寬度大概1.5cm 幾乎每條都短短的 大概8公分 以前的是又粗又長 在大了好幾條的同時 還會大出更細更短 只有一小撮的那種 加上常便秘 便祕已經有兩年左右了 但大便型態的改變是最近才有...
張書豪 醫師回覆-外科
便秘及排便相關問題，看大腸直腸科或是肝膽胃腸科都可以，兩科都可以排大腸鏡。直腸病灶有時會造成糞便形狀改變，但大部份還是飲食及腸道功能性的問題。建議先增加水分及膳食纖維的攝取，適度運動增加下半身肌力及促進腸胃蠕動，放鬆心情避免熬夜，補充益生菌...大便型態改變與腸道健康-點我查看詳細內容
肛門內疑似腫瘤，如何判斷是否需要進一步檢查?
肛門內腫塊？大便一直都有凹槽，伸手進去肛門上方大概一指半的地方就是尾椎下方，有硬塊感覺有十塊硬幣大小可以往上推，摸起來不像是腸道內的異物比較像腸道外有硬塊壓著..兩個禮拜前照過大腸鏡也照過子宮超音波，醫生都說沒事..可是大便還是有凹槽不然就...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門上方尾椎下方的結構主要是骨盆底肌和韌帶所構成，若是摸到無痛的硬塊，最常見是摸到尾椎骨的末端，但有少數情況是神經性或是骨源性的薦骨前腫瘤（presacral tumor)。通常以肛門指診可以初步判斷，有懷疑可做經直腸超音波或是磁振照影來確...肛門內疑似腫瘤，如何判斷是否需要進一步檢查?-點我查看詳細內容
痣瘡術後擴肛效果與相關問題探討
痣瘡術後？醫生你好7/26做完超音波刀手術，因為排便疼痛及困難，一個半月後執刀醫師說肛門狹窄，幫我做了擴肛，接下來這一個多月，醫生要我自行在家伸一指進去並作順逆時針旋轉，到現在排便還是有比較輕微的疼痛，擦拭肛門口有輕微的出血，排便後幾小時後...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果肛門狹窄的情形不嚴重那麼括肛有可能會回復正常但是如果狹窄嚴重到無法以括肛的方式復原或是反覆發生狹窄疼痛的現象則可能會需要接受肛門整形手術漏糞的現象可能是狹窄造成收縮不良或是過度軟便所致前者是必須等到狹窄的問題結束才會改善後者的話則應減少...痣瘡術後擴肛效果與相關問題探討-點我查看詳細內容
肛門口小突起是正常現象還是痔瘡？
肛門口息肉(無症狀？發現肛門口(稍微掰開來)可以看到兩顆大約0.2~0.3公分的小突起，成橢圓狀，顏色與旁邊肛門的肉粉色是一樣的，也不會疼痛。目前上廁所、坐姿、日常活動都沒有異樣感，排便也很順暢，無血便或便秘問題，不過平常有久坐的習慣。想請...
張書豪 醫師回覆-外科
體積這麼小的突起，如和黏膜顏色接近較可能是肛門乳突，和皮膚顏色接近則像肛門皮膚的贅生。如果沒有症狀均不需治療，如果產生疼痛、腫大、黑色素沉澱、邊緣不規則硬塊等狀況則需就醫檢查。肛門口小突起是正常現象還是痔瘡？-點我查看詳細內容
排便出血：內痔結紮後的情況與處理建議
內痔結紮後,排便出血？醫師您好，我在10/11有做一顆內痔的結紮，之後就一直未排便，到今天10/13才又有排便。不過，今天排便有出血，不像之前痔瘡流血一樣是在擦拭才有，而是在某兩個糞便上很像有紅色的血，且今天排便有偏硬也像羊便便一樣，但醫師...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡結紮後確實可能會出現輕微出血的現象只要沒有大量出血不止就不要緊如果結紮後大便太硬更會如此暫時應該不需要回診但是一定要避免便秘除了服用軟便藥以外多補充植物纖維跟水分也是必要的排便出血：內痔結紮後的情況與處理建議-點我查看詳細內容
肛門半圓球型痔瘡：外痔、內痔還是混合痔？痔瘡橡皮筋結紮術適不適用？
疑問諮詢？柯醫師 您好:我的肛門內靠右側有顆痔瘡，觸摸形狀呈半圓球型，平常沒腫脹時，是縮進肛門內的，約略0.5~1公分的大小，我需略用力將肛門口張開，才摸的到這顆半圓球型的痔瘡。以下請教柯醫師:Q1.我這顆半圓球型的痔瘡，平常沒腫脹時是縮進...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.算是內痔2.如果沒有脫垂或是出血則結紮治療後改善程度恐怕並不明顯亦無健保跟臨床建議的適應症3.不會頂多是因為傷口靠近肛門造成術後疼痛肛門半圓球型痔瘡：外痔、內痔還是混合痔？痔瘡橡皮筋結紮術適不適用？-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後的凹陷處：原因、修復方式及風險
肛門廔痯是用seton management手術治療可能的後遺症？柯芳序主任您好:我的肛門廔管，是在今年2022年2月25日做串線治療手術開始的，廔管總長度的1/3未經括約肌地帶，醫師用切開術，另長度的2/3處，因為進入括約肌區域，所以用串...
柯芳序 醫師回覆-外科
凹陷跟橡皮筋應該沒有關係沒有理由不會自行恢復比較有可能是傷口復原留下的遺跡如果沒有疼痛或是感染則不須特別處理若要做手術修復則沒有親自檢查我無法回答妳這麼多問題因為究竟是什麼都不知道建議你請手術醫師檢查再詢問相關處理建議肛門廔管手術後的凹陷處：原因、修復方式及風險-點我查看詳細內容
肛周破皮：如何處理藥物過敏引起的皮膚炎？
肛周破皮？之前因為內痔及裡面肛裂，我看過醫生都說可以多坐浴，不限次數。所以我很認真的坐浴抹藥，一個多月後發現外面皮膚過敏，先看皮膚科拿止癢類固醇，再去看原本的醫生告知停止坐浴及抹任何藥膏，皮膚已經受不了，我也立刻停止抹藥等等，但是隔天就真的...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門口原本就是潮濕悶熱的環境刻意維持過度乾燥未必是件好事如果沒有異常多的的分泌物其實不需太在意塗抹凡士林是可以的因為它沒有藥物成分保濕效果也好如果太濕了就抹薄一點不然在內褲裡放護墊也是一個方法肛周破皮：如何處理藥物過敏引起的皮膚炎？-點我查看詳細內容
血栓痔瘡復發與治療方式探討
疑問諮詢？張醫師 您好:前幾個月曾提問您，主訴我的肛門右側有顆血栓痔瘡(約0.5-1公分)。後來的情況是該顆血栓痔瘡因排便摩擦而自行破潰流血縮小，更不影響排便，故也就沒在意它了。最近幾天，我發現同個位置又有些微脹痛感，用手指觸摸，似乎同位置...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 算復發。2. 痔瘡中的血栓可以吸收，但脫垂的軟組織不會消失，可以靠吃藥坐浴消腫，但要徹底去除，只能選擇手術切除。3. 可以用一樣的保守治療，即擦藥、溫水坐浴，並等待其自行吸收或破潰即可。可多補充水分，清淡飲食，避免飲酒，如果症狀沒有改...血栓痔瘡復發與治療方式探討-點我查看詳細內容
肛門刺痛並帶血，是否為肛裂？需進行哪些檢查？
排便有血？醫師您好：以前曾經有過排較硬的大便造成肛門刺痛且有血，但最近幾天大便不是硬的，就算軟的或散的大便的時候肛門也會有刺痛感，且擦屁股衛生紙上有鮮紅色血，有時候血也會滴到馬桶裡，這樣也是肛裂嗎？肛裂需要去醫院做什麼檢查呢？謝謝醫師。
張書豪 醫師回覆-外科
排便中及排便後的刺痛感加上出血，是肛裂的典型症狀，可以先多做溫水坐浴，使用藥膏，調整飲食避免便秘。如果擔心的話可以就醫接受肛門直腸的檢查，主要是指診及肛門鏡，檢視肛裂傷口並確定沒有其他會出血的病灶。肛門刺痛並帶血，是否為肛裂？需進行哪些檢查？-點我查看詳細內容
肛門搔癢與毛囊炎治療及內痔管理
肛門搔癢 毛囊炎？醫師您好！最近這一個月因為排便後肛門搔癢不管是水洗或者是用衛生紙擦拭都很癢、擦藥的時候會有點刺痛的感覺、因此去看了大腸直腸科、診斷後醫師說是有毛囊炎有一兩顆有長膿 目前醫師給我的用藥是spersin 10mg請問這樣的治療...
張書豪 醫師回覆-外科
毛囊炎和肛門搔癢症的治療方法不同，如真是發炎引起，藥物治療應該一週內會改善，但如果是類似過敏症狀引起發癢，有時藥膏反而會使症狀加劇，可以先使用一週，如無改善再回診檢視。如果痔瘡沒有症狀可不需塞劑。肛門搔癢與毛囊炎治療及內痔管理-點我查看詳細內容
13歲的排便困擾：是否需要擔心大腸癌？
排便問題？醫生以下是我的症狀:從暑假開始時，我就開始頻拉肚子，且持續很久了，甚至到要開學時，還從腹瀉改為便秘，歲然大便頻率沒有變，但就是感覺很難大出來，感覺在用擠的一樣。且還會下腹痛，通常是痛幾秒就過去了，位置在下方有點偏左而我最害怕的是大...
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好我知道這樣一定會讓你非常緊張你這個年紀會大腸癌的機率是真的很低很低會便祕又腹瀉反而比較像是腸躁症現在大便後會有血可能比較是大便太用力後痔瘡腫脹破裂或者是肛門有稍微撕裂的情形真的大便不順可以搭配一些軟便劑搭配溫水坐浴跟藥膏塞劑應該就會改善...13歲的排便困擾：是否需要擔心大腸癌？-點我查看詳細內容