急性血栓痔瘡：手術後的風險與預防方法
急性血栓痔瘡？柯醫師您好，謝謝您百忙抽空回答有關血栓痔瘡的疑問1. 急性血栓痔瘡是否還沒發病前用肛門鏡撐開肛門，和正常組織一樣，是看不出特別的異狀，但是當血栓發生時，患部就會因血栓而腫脹，用另一種形容，他是"突然"長大的...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.多數是這樣的但是部分患者是平時脫出可以推回去急性發作時便無法推回去了2.不一定較小的血栓會完全消失不見較大的可能會在吸收後留下贅皮3.是的也有血栓性的內痔4.不用手術時會將內外痔一起切除5.大約50年前的手術是將痔瘡組織完全清除乾淨保證...急性血栓痔瘡：手術後的風險與預防方法-點我查看詳細內容
手術後排便滲漏原因及解決方法
排便後一小時發現肛門口有滲便？柯醫師您好：去年底有開過廔管切除混合痔瘡手術，目前為止傷口恢復都還算可以（廔管傷口呈纖維化疤痕）。惟上完廁所後用水沖洗屁股乾淨後，過約一小時時間即會感覺肛門口灼熱刺痛感，然後發現肛門口周圍有殘留（滲出？）一點點...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果曾經接受廔管切除手術少數患者會因為括約肌切開造成肛門變形有些會有肛門收縮力變差的情形當然你的現象未必是手術造成的因為正常未經手術的人也會這樣要請醫師仔細檢查才能斷定如果只是輕微滲便就不要緊只要避免糞便過軟就可以改善這種現象也可以服用藥物...手術後排便滲漏原因及解決方法-點我查看詳細內容
肛門口刺痛原因不明
肛門口刺痛？醫師你好。6月初肛門附近突然會有輕微刺刺的不舒服感覺，一天中可能會有5-6次，沒有特定的時間或動作，也不是排便後才會，就是會突然會觸電般的痛一下這樣，狀況持續了約2-3天便沒再不舒服。到今早突然又刺痛，而且比上次痛，不定時的痛，...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用如果沒有光腳下田工作那麼得到蟯蟲感染的機率應該是沒有肛門口刺痛原因不明-點我查看詳細內容
什麼是醫學上的裡急後重症狀？
裡急後重？感謝醫生上上次的回答最後想在問一下醫學上所謂的裡急後重詳細情形是怎麼樣的呢常常不知道是不是心理作用都覺得屁股緊緊的感謝
柯芳序 醫師回覆-外科
所謂裡急後重是英文tenesmus的翻譯意思是一直有便意感去上大號有沒有排便或是只有少量排便通常是直腫瘤或是黏膜脫垂所致年輕人多半只是感覺敏感而已如過想要排除直腸病灶可以請醫師安排直腸鏡或是乙狀結腸鏡檢查什麼是醫學上的裡急後重症狀？-點我查看詳細內容
裡急後重症狀解析：常見原因與處理方法
裡急後重？感謝醫生上上次的回答最後想在問一下醫學上所謂的裡急後重詳細情形是怎麼樣的呢常常不知道是不是心理作用都覺得屁股緊緊的感謝
柯芳序 醫師回覆-外科
所謂裡急後重是英文tenesmus的翻譯意思是一直有便意感去上大號有沒有排便或是只有少量排便通常是直腫瘤或是黏膜脫垂所致年輕人多半只是感覺敏感而已如過想要排除直腸病灶可以請醫師安排直腸鏡或是乙狀結腸鏡檢查裡急後重症狀解析：常見原因與處理方法-點我查看詳細內容
長期在家工作的外科醫生遭遇胃食道逆流及腸胃問題
困擾兩個月的問題？您好醫生由於工作關係長期在國外生活，最近這兩個月因為疫情關係都在家裡工作，卻開始發現自己從兩個月前就開始胃食道逆流，吃完東西後都還是覺得喉嚨好像堵堵的（尤其對麵點類），但是進食中沒有任何不舒服的感覺。服用了中藥還有西藥已改...
柯芳序 醫師回覆-外科
是不是胃食道逆流需要做胃鏡檢查才能確定治療也是以制酸劑為主當然藥物強度等級各有不同全文看下來無法了解妳確切的症狀是什麼畢竟胃食道逆流是診斷而非症狀若是胃酸過多則建議你最好還是做個胃鏡檢查或是請醫師開強一點的制酸劑服用當然飲食習慣跟生活作息也...長期在家工作的外科醫生遭遇胃食道逆流及腸胃問題-點我查看詳細內容
大便變細：常見原因與處理方式
大便變細？你好，我想問一下大便變細的問題今年20，看了一些文章以後有點焦慮早上起來發現大便變細有時候坐著太快起來會有貧血的問題以前不煙不酒，其他沒甚麼特別的異狀正常來說大便的粗細以及排便次數應該算是才算正常？如果不放心的話做糞便淺血的檢測大...
柯芳序 醫師回覆-外科
年輕人坐著太快起來頭暈多半是姿態性低血壓而不是貧血所致糞便一般認為要比小指細才真的算是變細但也不是所有的直腸癌都會有糞便變細的現象排便次數則因人而異只要沒有造成身體不適或是生活上的困擾一天三次到三天一次都不能說是不正常若要做糞便潛血檢查則都...大便變細：常見原因與處理方式-點我查看詳細內容
脹氣、腸躁症與肛門腫脹：該掛哪一科？
腸胃及肛門問題？醫生您好本身很容易脹氣這一兩年有開始有慢慢地多吃蔬菜（從小挑食）前陣子因為下腹刺痛不舒服有看腸胃科醫生說是脹氣和腸躁症 吃了藥有舒緩上星期開始洗澡時洗屁股的時候發現肛門左邊摸起來有一點腫腫的右邊沒有然後這兩天排便 大便細細長...
柯芳序 醫師回覆-外科
據妳的描述看來比較像是外痔腫脹建議妳先使用外用藥膏塗抹如果症狀沒有改善或是有疼痛出血的現象就要請大腸直腸科的醫師檢查治療脹氣、腸躁症與肛門腫脹：該掛哪一科？-點我查看詳細內容
痔瘡肛裂手術後是否適合使用塞劑？
請問痔瘡肛裂開刀後可以用塞劑嗎?？您好，我是混合痔+肛裂微創手術後1個多月，雖然恢復的差不多日常不會痛肛口也不腫了，但就是排便時剛要出來的那段很不好出來，肛門裡處常有點緊緊剌剌的不好上出來(即使喝很多水吃很多蔬菜了，偶爾衛生紙上會有一點點鮮...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果手術已經過了一個月原則上傷口應該已經癒合那這樣就可以使用塞劑塞劑雖然多半含有類固醇不過劑量不大可以放心使用術後不建議用是怕傷口還沒完全癒合此時使用塞劑會影響傷口復原建議你還是要請教手術醫師取得正式的答覆比較好痔瘡肛裂手術後是否適合使用塞劑？-點我查看詳細內容
如何預防經期前肛裂？
肛裂復發？醫生你好，我近一年來都被肛裂困擾，每次肛裂發生都在經期要來之前的3-5天，經期前大便都比較硬，有時候排卵期也會硬，硬便一來就會引致肛裂。我有嘗試過每天喝水4000cc，飲食注重纖維，水果蔬菜都有食，又有食乳酪，不食辣，刺激性食物。...
許凱熙 醫師回覆-外科
依照您的描述,您的問題是經期時伴隨的便秘.您有很好的飲食及生活習慣,充足水分,高纖食物及運動都有助於改善便秘,如果是經期期間容易便秘,建議可增加攝取可促進排便之食物如優酪乳或乳酸菌飲料,甚至經期期間服用適量之瀉藥也是可以考慮.如何預防經期前肛裂？-點我查看詳細內容
如何預防經期前肛裂？
肛裂復發？醫生你好，我近一年來都被肛裂困擾，每次肛裂發生都在經期要來之前的3-5天，經期前大便都比較硬，有時候排卵期也會硬，硬便一來就會引致肛裂。我有嘗試過每天喝水4000cc，飲食注重纖維，水果蔬菜都有食，又有食乳酪，不食辣，刺激性食物。...
許凱熙 醫師回覆-外科
依照您的描述,您的問題是經期時伴隨的便秘.您有很好的飲食及生活習慣,充足水分,高纖食物及運動都有助於改善便秘,如果是經期期間容易便秘,建議可增加攝取可促進排便之食物如優酪乳或乳酸菌飲料,甚至經期期間服用適量之瀉藥也是可以考慮.如何預防經期前肛裂？-點我查看詳細內容
痔瘡治療方式、風險及優缺點解析
痔瘡問題？醫師您好 有痔瘡好幾年了 之前因為血便去看腸胃科 醫師說叫我去看直腸外科看看要不要處理痔瘡 直腸科的醫師先開藥膏給我擦 叫我再觀察看看 想請問柯醫師 痔瘡處理有哪些方式 不同方式又有什麼風險以及優缺點 麻煩您解答 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡的處理依症狀的輕重有不同的對應方式輕症只需外用藥物並改善排便問題就好若是出血不止則可以進行橡皮筋結紮如果脫垂嚴重或是發生頻血現象可能就要接受手術治療痔瘡治療方式、風險及優缺點解析-點我查看詳細內容
痔瘍手術後排便困難的解決方法
痔瘡術後排便困難？你好：痔瘡第四期手術完已3個月，最近只要2天沒排便就會上不出來，就算吃了軟便劑肚子攪痛，還是感覺出肛門口有東西擋住就是撐不開，大便也變得像手指頭一樣細，這是過渡期嗎？可以每天吃軟便劑預防嗎？泡溫水或塞劑可以改善嗎？謝謝！
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡手術後應該要避免便祕如果服用刺激性的軟便藥會造成腹部絞痛那可以選擇別種性質的軟便藥試試看糞便變細可能跟排便時間過長有關係是不是肛門狹窄還是要請醫師進行指診才能確定痔瘍手術後排便困難的解決方法-點我查看詳細內容
痔瘡術後排便困難的解決方法
痔瘡術後排便困難？你好：痔瘡第四期手術完已3個月，最近只要2天沒排便就會上不出來，就算吃了軟便劑肚子攪痛，還是感覺出肛門口有東西擋住就是撐不開，大便也變得像手指頭一樣細，這是過渡期嗎？可以每天吃軟便劑預防嗎？泡溫水或塞劑可以改善嗎？謝謝！
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡手術後應該要避免便祕如果服用刺激性的軟便藥會造成腹部絞痛那可以選擇別種性質的軟便藥試試看糞便變細可能跟排便時間過長有關係是不是肛門狹窄還是要請醫師進行指診才能確定痔瘡術後排便困難的解決方法-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後：鼠蹊部傷口分泌物綠色是否正常？
肛門廔管術後？醫師你好，我在5/7接受肛門廔管手術術後一個禮拜回診時，醫師表示我是一般的廔管，觀看傷口後並無說傷口有異狀病因廔管位置從肛門至鼠蹊部形成廔管，所以手術是由後開到前醫師是選擇廔管鏡(通道清理)，肛門、會陰廔管結紮術後肛門外觀無傷...
柯芳序 醫師回覆-外科
綠色分泌物多半是感染的跡象最好回去請醫師檢查看看肛門內部不需要塗抹藥膏因為即使塗了藥膏也不會附著把棉花棒伸進肛門更會增加意外傷害的風險所以不建議這麼做肛門廔管手術後：鼠蹊部傷口分泌物綠色是否正常？-點我查看詳細內容
便秘引起的肛門異物感及輕微疼痛
上完廁所有異物感？醫師您好：從小便飽受便秘之苦，前陣子常無便意，不會每天排便，但一有便意時也很順暢。約有二、三天沒上過廁所了，昨天大便時雖有成功排便，但我覺得大便偏硬，很用力才大出來。上完廁所後一直到今天約二十四小時，肛門有異物感，在坐著或...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用大約1-2週可以復原手術治療應...便秘引起的肛門異物感及輕微疼痛-點我查看詳細內容
排便與胸部問題：求解手抖及不適症狀
排便問題/胸部問題？想請問醫師一下幾個問題1.關於排便的問題：想請問排便完後手抖正常嗎？以前一直一位便後手抖原因可能是我排便的時候太用力擠導致的，但是後來發現有時候沒怎麼出力也會，雖然並不是每次排都有症狀但是我有點擔心是不是有其他的因素，有...
陳家銘 醫師回覆-外科
1. 手抖的原因可能很多，既然不是每次排便都會發生，就不能歸納為因果關係。針對手抖，可以考慮看新陳代謝或是神經內科進一步診治。2. 青春期女性受賀爾蒙影響，會隨著月經週期而有乳房組織腫脹或疼痛，也可以常見與內衣摩擦產生的不適，這是屬於生理性...排便與胸部問題：求解手抖及不適症狀-點我查看詳細內容
腹膜炎術後多年：不定時腹痛與手術相關聯嗎？
腹膜炎術後多年？在我三歲時因䦨尾炎破裂導致腹膜炎而進行手術，據父母說法，那時術後傷口一直有化膿情形，後又進手術室再次開刀清理。手術後多年來偶爾會因不明原因腹痛，一年大概1至2次，疼痛常在半夜發生，到醫院掛急診通常都說是腸胃炎或是腹痛原因很多...
陳家銘 醫師回覆-外科
只要曾經腹腔內有比較嚴重的感染症及手術後，都會產生一定程度的腹腔內沾黏。常常造成的臨床症狀，包括腸道不順、腹脹、疼痛，以及嚴重時的腸阻塞。一般疼痛或是腹脹頻繁發生，可以自我觀察或症狀控制(吃點止痛用藥)，若是不適感持續或是產生嘔吐、無法排便...腹膜炎術後多年：不定時腹痛與手術相關聯嗎？-點我查看詳細內容
大便出血原因解析：是痔瘡還是大腸癌？
大便出血？這禮拜三拉肚子發現稀狀糞便上有一搓類似草莓醬的血液，衛生紙上帶有一點血絲，大完肛門有灼熱感禮拜四是軟便沒有發現任何血絲也沒不適禮拜五又拉了一次肚子發現到一搓草莓醬的血液，這次衛生紙沒血絲，肛門一樣有灼熱感五個月前有做過糞便潛血檢查...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳...大便出血原因解析：是痔瘡還是大腸癌？-點我查看詳細內容
血栓性外痔加內痔治療建議及預防方法
痔瘡發癢、微痛，有墜脹感怎麼辦？？醫師您好：感謝您上次(4/7)的回覆，我後來痛得不是很舒服，鼓起勇氣去看醫生，醫生說是血栓性外痔，另外還有內痔，但醫生說痔瘡已經推不回去，開了一星期的口服藥和外用藥膏給我。藥很有用，再加上您給的建議，疼痛感...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.如果目前已無疼痛或是出血則維持目前的治療或是溫水坐浴即可但是要避免便祕並縮短排便時間墜脹感應該就可以改善2.的確部分患者在懷孕時痔瘡會變得更加嚴重可以選擇在懷孕前先做手術如果怕懷孕後痔瘡復發也可以在決定不再懷孕後再進行手術治療血栓性外痔加內痔治療建議及預防方法-點我查看詳細內容