第四級痣瘡是否需要治療？？
痣瘡第四級？醫師我昨天有看直腸外科，醫師說我有「第四級」痣瘡，可是我沒有任何不舒服 1. 請問「第四級」痣瘡，要是沒有不舒服，不做任何治療的話，會有生命危險死嗎？ （因為痣瘡應該是良性的，不是癌症，可是聽到「第四級」這個名詞，還是會擔心）...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
第四級痔瘡是形容內痔脫垂的程度，已經到了脫出肛門口後難以復位的階段，此時若是痔瘡組織卡住，有可能造成缺血腫脹疼痛等情形，但的確也有人不會感到疼痛不適，能跟痔瘡和平共處。痔瘡本身不會變成惡性，也不會有生命危險，因此沒有症狀或是極少發作的痔瘡不...>>點我查看詳細內容手術後肛門不適與痔瘡治療？
您好，張醫生，已去診所檢查過，有手指觸診？有去診所看了，醫生觸診時，我感覺不太舒服，我知道挺廢話的，但看有些人說指診是會想大便，但我是一種悶塞感很難受 加上醫生可能是想仔細探察 所以滿粗魯的各種角度都觸摸， 醫生檢查完說 沒有摸到奇怪的東...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 痔瘡產生的異物感比較接近排便沒排乾淨，有一點卡在肛門口的感覺，但依病況不同也會因人而異，你的狀況也有可能是痔瘡發作所造成。 2. 坐浴使用一般臉盆即可，但盡量讓整個骨盆範圍泡進去，效果才會好。 3. 在痔瘡較腫大時有的人會有解不乾淨的...>>點我查看詳細內容痔瘡脫垂引起的肛門不適及糞水臭味？
你好 張醫生@@ 我已經去大醫院看了？結果現在更嚴重，我一直以為我有硬便 結果是痔瘡沒錯 但是痔瘡會那麼腫大嗎，是我誤以為它是大便 太過壓力造成的嗎? 我去大醫院 醫生說這不是直腸脫垂，是痔瘡脫垂， 但是他想用用抽的處理，被我拒絕 因為我害...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
圖片看起來像是痔瘡脫垂沒錯，到這個程度通常會建議手術處理。還無法下定決心開刀就是多做溫水坐浴，輔以藥膏及口服消炎藥物，避免便秘或腹瀉的刺激，如果痔瘡脫垂的部分卡住造成缺血潰瘍會劇烈疼痛，就要盡快開刀。 >>點我查看詳細內容血栓外痔或靜脈曲張？症狀解析及治療建議？
我是血栓外痔還是靜脈屈張？一週前肛門之外的左側，冒出一個5元硬幣大小的腫塊，這三天變大到會摩擦到右臀，腫脹跟疼痛難耐，這三天有每天2次坐浴，剛剛有服用靜脈屈張的藥+軟膏。請問我需要立即就醫嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果並造逐漸變大 則有可能不是痔瘡的問題 肛門膿瘍的可能性較高 建議你趕快就診請醫師檢查 以免引發敗血症或是會陰膿瘍這類嚴重的情形>>點我查看詳細內容肛門不適感：可能是痔瘡或直腸脫垂？？
您好，張醫生，9/3至今天感到的肛門不適感？9/3 但前面有大便都出來，只是到最後解不乾淨那種感覺， 忽然有類似那種 大便很硬出不來的感覺，但是不同的是，大便很硬我可以慢慢推出來，並且那還是可以夾斷的， 但是這次夾不斷，並且推不出來，就有...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
照片看起來像是痔瘡脫垂，造成肛門持續有異物感，腫脹時也會有排便排不乾淨的錯覺。建議可以先多做溫水坐浴，坐浴時稍微把痔瘡推回去，多補充水分及膳食纖維幫助排便。如果擔心也可以直接至大腸直腸科門診做肛門直腸的檢查。 >>點我查看詳細內容糞便顏色變化與肛門刺痛疑慮？
糞便顏色怪？醫生您好，我以前因為作息飲食不良，常常便秘，大約一個月前，由於衛生紙上出現鮮血去看過醫生，醫生說有可能是肛裂，開了一些纖維素和藥膏給我，吃了之後便秘有所改善。 但在昨天，如廁後，衛生紙上又有鮮血，量只有一滴滴，糞便沒有血絲顏色正...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
排便出血有三種比較常見的原因： 1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。 2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。 3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫...>>點我查看詳細內容痔瘡微創手術後仍感肛門緊縮痛？
痔瘡手術後遺症？醫師您好： 在一個月前有做過大約一萬七的痔瘡微創手術，雖然已經過一個月了，在上大號時還是感覺肛門很緊很窄，坐浴療法時用手觸碰不僅伸不進去，也明顯感覺腫脹疼痛且緊繃，前幾天因為大便阻塞有去大醫院灌腸，醫師有照大腸鏡，他是說沒有...
陳榮宏 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師
無論是傳統或是微創的痔瘡手術，只要不傷及闊約肌，都不會有術後狹窄的問題。但有些坊間號稱的微創手術會使用多個切口，導致傷口之間過於接近，結疤攣縮後失去彈性而造成解便困難。可以先多做溫水坐浴，輔以消炎及軟便藥物，有時消腫後會有改善。也要找時間回...>>點我查看詳細內容痣瘡術後排便疼痛及便便變化？
痣瘡術後大便疼痛？醫師你好 我於7/26日接受三級痣瘡與肛裂手術，自費超音波刀，術後傷口不怎麼疼痛，唯有排便時會非常痛，現在術後也已一個月多了，排便還是痛，而且便便也變細了，便後也會滴血，上禮拜回診，主刀醫師說大概一個半月會恢復，上網查看非...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
早期痔瘡手術常發生狹窄，是因為傷及括約肌導致，目前的痔瘡手術觀念進步，已經很少發生肛門狹窄的問題。以你的描述像是傷口尚未癒合，排便摩擦或是用力產生的疼痛。術前痔瘡較大，或是額外做括約肌放鬆手術，都會讓傷口恢復的時間變長。建議可多做溫水坐浴，...>>點我查看詳細內容大便形狀與排便問題：是否需要做大腸鏡？？
大便相關問題？醫生您好: 我在幾個月前有一次大出紅便，但它是大便上有一小塊一小塊紅紅的那種，可以和大便分離，不過還是很緊張，第二天又一次這樣，就更加擔心的，而且體重開始減輕，吃不下飯，後來去過腸胃科看診照過超音波，醫生說沒事只是有點脂肪肝，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
排便出血有三種比較常見的原因： 1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。 2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。 3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫...>>點我查看詳細內容廁紙上出現血跡，需要看外科嗎？？
上完廁所擦屁股時有一點點血？今天上完廁所擦屁股時，有一點點血，像是被水暈開的那種，大便因為比較久有點硬，上廁所時也不會痛，想請問這樣要怎麼處理？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
排便出血有三種比較常見的原因： 1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。 2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。 3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫...>>點我查看詳細內容肛門出血原因及解決方法？
肛門出血？醫師您好 本人在110年四月時有因血便問題就醫掛過急診、就醫期間有做過大腸鏡…醫生說本人腸子無息肉可3-5年後再做大腸鏡即可！最後檢斷證實為內痔也於當月以微創手術切除（1顆內痔2顆外痔）。之後如廁排便都為正常 但是近期不定時如果有...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
排便出血有三種比較常見的原因： 1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。 2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。 3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫...>>點我查看詳細內容內痔結紮手術後短時間復腫：是否需要再次手術？？
內痔結紮後短時間復腫？醫生您好，我原本內痣因為腫大難消，因此做了內痣結紮手術，總共三個，每隔三個星期一次，結紮第二次的時候，第一個內痣已經消腫的差不多，結果結紮完第三次之後的兩個星期，上完廁所發現原本第一個的位置又腫了起來，不過腫的程度有時...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
多次痔瘡結紮，結紮的效果會變差，可以先多做溫水坐浴，輔以口服消腫藥和外用痔瘡藥膏。如果還是容易脫垂再考慮開刀處理。>>點我查看詳細內容肛門鏡檢查後左下腹悶痛是什麼原因？？
肛門鏡後左下腹悶痛？8/26因肛門會痛去醫院看醫生，醫生幫忙做了肛門鏡檢查，結論是沒什麼大問題，只是破皮，但做的時候似乎有刺激到腸子，有痛了幾下，然後那天回家後左下腹開始悶悶痛，持續到今天發問，晚上睡覺時尤其明顯，請問是做肛門鏡傷到腸子了嗎...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
在診間做的肛門鏡或直腸鏡極少直接造成腸壁的傷害，大多是輕微的發炎或是黏膜擦傷，可以先多補充水分，增加流質飲食的比例，減少劇烈活動，如果腹痛逐漸緩解則無大礙。除非出現突然大痛或是發燒的情況，此時要盡快就醫。>>點我查看詳細內容每日排便卻感排不乾淨，肛門出現肉球是痔瘡嗎？？
排便問題？醫生你好，前幾個月幾乎都是2、3天排便，但這一個禮拜每天都有排便，而每次排便都是一小截一小截的但不會硬，排到最後的時候都需要上很大力才能上出來，然後上完時感覺排不乾淨，然後前幾天在肛門附近摸到一顆肉球，想問問這是否是痔瘡引起的還是...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果排便需要很出力 那麼就會造成痔瘡組織腫脹 而這會造成排不乾淨的感覺 並非仍有糞便未排出 而是痔瘡腫脹造成的錯覺 建議排便要速戰速決 而糞便不成型多半跟植物纖維攝取不足有關 多補充植物纖維也有助於糞便能一次解乾淨>>點我查看詳細內容大便形狀異常及出血癢痛是否為痔瘡？？
大便一邊扁一邊圓？醫生您好，我大便幾乎都是條狀一邊扁一邊圓，已經大概有半年了粗細大便都有，去年有用鏡子照肛門把肛門拔開一點看到一顆肉球跑出來摸起來軟軟的，除此之外除了偶爾擦屁股有血以及有時會癢痛外沒有其他的症狀，會是痔瘡嗎?想請問醫生有需要...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡除非會痛影響出力，不然不會改變糞便的型態，糞便一邊扁一邊圓跟排便時闊約肌擠壓有關，較不像是阻塞症狀，如果沒有持續出血或是腹部不適，可以再觀察就好。>>點我查看詳細內容大便出血持續不減緩，該如何處理？？
大便時會出血？您好，我在大便時都會出血（每次、不會痛） 在6月時有照過大腸鏡，檢查說在肛門進去不到兩公分處有一個痔瘡不大。所以只需要擦藥膏，但情況沒有改善。 8月初有再去掛號看醫生（不同醫生），醫生用手伸進去摸，說大約肛門進去不到兩公分...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
先多做溫水坐浴，多補充水分及蔬菜水果避免便秘，避免辛辣刺激的食物，避免抽煙喝酒熬夜，從生活習慣改變做起。藥膏用手指沾一點點，從肛門深入約半個至一個指節擦拭即可，不需要用塑膠硬管。 >>點我查看詳細內容肛門內發現細小顆粒，是否為菜花或痔瘡？？
菜花術後？醫師您好 我已進行過三次肛門內外的菜花電燒 目前離最後一次手術已逾一年以上 但我在肛門內自己還是摸的到一些細小的顆粒，這些顆粒沒有變大也沒有變多 他們有可能是菜花嗎？ 我有去看過直腸外科進行指診 醫師說黏膜摸起來是平滑的 但我不清...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
有摸到點狀突起有可能是菜花復發，專業醫師指診通常可以確認。可以觀察顆粒大小是否改變或是再去大腸直腸科門診檢查，如果懷疑建議再做電燒切除以免傳染風險。>>點我查看詳細內容內痔雷射消融手術後排便問題？
詢問內痔術後問題？四天前去做內痔的雷射消融手術，直到現在排便痔瘡都還是會脫出一顆....這樣是正常的嗎!?
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
雷射消融手術並沒有切除痔瘡，是用雷射能量使痔瘡組織纖維化萎縮，不是每個人都有顯著的效果。如果症狀持續造成困擾，建議還是接受切除手術方能一勞永逸。 >>點我查看詳細內容肛門不適引發的屁股痠痛、腳麻是否為痔瘡或大腸癌徵兆？？
肛門附近，屁股酸痛，腳麻？柯醫師，你好，最近我血便兩次，拖了一個月，這期間，右邊肛門，摸起來硬硬的，不舒服，但不至於痛，這期間，肛門附近屁股連著酸痛，腳麻，8/4又血便，趕緊去看醫生，説是內痔，有做處理，因才做幾天，覺得肛門好像有好一點，但...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形不一定是大腸癌 也有可能是低位腰薦椎的椎間盤脫出造成的神經痛 不過如果你的年齡已經大於50歲 以前又沒做過大腸鏡的話 可以請醫師先安排大腸鏡檢查看看>>點我查看詳細內容手術後肛門不適及使用軟便劑的問題？
廔管術後？不好意思醫生，我在8/5動廔管手術以及痔瘡手術，今天8/9肛門會不自覺用力，感覺想上大號，但不是真的要大出來，然後大號完還是有這種感覺 1.請問這是正常的嗎？ 2.術後醫生有開給我軟便劑，吃完後都是有點腹瀉的狀態並且想大號多次，那...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 術後因傷口周圍腫脹，會有一直想解便的感覺，但不一定真的有糞便。如果蹲一下沒東西不要一直用力，可以先起來晚一點再嘗試。多做溫水坐浴可以加速傷口消腫。 2. 如果術前不會便秘可以不用吃軟便劑，腹瀉對傷口的刺激更大，順其自然可以解便即可。 ...>>點我查看詳細內容