年輕人排便出血及肛門小肉球疑慮
大便出血？醫師您好，最近這一個月我在排便時會感覺到大便偏硬，且排便過程中會有疼痛的感覺，有時還會發現馬桶中或衛生紙上有鮮紅色的血，想問這大概會是什麼狀況呢？我今年20歲，有點擔心是否是大腸癌……另外，我發現肛門口旁邊一點的地方有一顆小肉球，...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出...年輕人排便出血及肛門小肉球疑慮-點我查看詳細內容
痔瘡開刀後的複原之路：如何加速傷口癒合？
痔瘡開刀後的復原之路？醫師好我10月底開的刀。住院兩天後回家休養。吃東西也很注意 都吃無渣也補充益生菌 上廁所因爲傷口用力會裂傷 所以都坐浴上。症狀一直反覆 時好時壞 我每晚都有用塞劑 也會在上廁所後清洗乾淨用藥膏 可是現在12月底了 上廁...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡開刀完可以只用藥膏，不需要使用塞劑。飲食除了多補充水分外，也可以開始增加膳食纖維，蓬鬆成形的糞便反而不會對傷口造成額外的刺激。如果術前不會便秘，可以不用特別加軟便劑或是益生菌。建議先回診檢視，傷口沒問題就繼續照醫師指示的方式照顧，不用太...痔瘡開刀後的複原之路：如何加速傷口癒合？-點我查看詳細內容
肛門腫塊疼痛疑為膿瘍或毛囊炎，該如何判斷及治療？
肛門膿瘍？醫師您好，這兩天發現肛門附近有一顆摸起來像痘子的腫塊，摸到會痛但平常沒感覺感覺應該是有流膿，但摸不出膿頭開口，流膿後腫塊就變得比較小了。(因為我有痔瘡的問題，之前去看醫生是說是不太嚴重的混合痔而前幾個禮拜也有在肛門口附近(不同於現...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門膿瘍會有急性的疼痛及肛門旁腫塊，一般的大腸直腸科醫師均可靠理學檢查診斷。如果腫痛或分泌物持續建議就醫評估。膿包要和肛門內部有連通會形成肛門廔管，一般的皮膚膿瘍，毛囊發炎不會形成。肛門腫塊疼痛疑為膿瘍或毛囊炎，該如何判斷及治療？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍與廔管：治療選項與檢測方法
有肛門膿瘍。 無內部開口。？柯醫師您好12/9肛門7點鐘位置微腫漲 擦施美藥膏。12/10腫漲有點痛 擦施美(午)服用SP002(1個) ST474(1個)12/11(早)膿包腫漲很痛，摸起來軟軟的，不太能坐椅子，泡溫水15分鐘擦施美藥膏...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是肛門膿瘍自行破裂了如果是第一次發生這種現象一般我會建議觀察一段時間再決定是否接受手術肛門廔管是膿瘍發生之後的後遺症在膿瘍階段不一定會看見內口廔管階段才會單純型廔管不會在短時間內演變成複雜型必須經過反覆感染的過程才會複雜化...肛門膿瘍與廔管：治療選項與檢測方法-點我查看詳細內容
痔瘡手術後如何正確塗抹藥膏？
痔瘡手術後藥膏要伸進去擦嗎?？醫師您好我於12/15日做完第四級混合痔，內外痔瘡完全切除手術，有自費使用ligasure微創手術，術後主治醫師有開樂癒痔及抗生素藥膏，其中樂癒痔藥膏醫師叫我深入肛門半個指節擦藥，我試了幾次深入不到半個指節後都...
張書豪 醫師回覆-外科
術後藥膏有抗菌及舒緩傷口的作用，但如果傷口容易因深入而流血，可以只擦靠外側的部分以減少對傷口的刺激。流血會隨著傷口癒合逐漸改善。痔瘡手術後如何正確塗抹藥膏？-點我查看詳細內容
痔瘡術後出現疑似贅皮的問題
痔瘡術後問題（微創）？醫師您好： 於9月資詢醫師確認為四級，並接受微創手術，理解術後傷口腫漲為正常，回診兩次醫生都說再觀察，但已術後三個月，不是腫漲感，觸摸到的是像一塊肉遲遲不消，卡在肛門口，這三個月非常不舒服，之前執刀醫師有說術後會有贅皮...
柯芳序 醫師回覆-外科
四級痔瘡代表外痔較大一般不建議進行微創手術因為外痔組織可能會清不乾淨你的現象比較像是這種情形如果沒有疼痛不適倒也不一定需要再次手術但是如果目標是要消除這一塊肉那麼再開一次刀恐怕是無法避免贅皮果不大的確可以用電燒方式處理但是如果大於0.5公分...痔瘡術後出現疑似贅皮的問題-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後：手術方向正確嗎？
肛門膿瘍術後？我大概在8月中時被診斷出有膿瘍，估計3-4公分大，去看診的時候A醫生用針頭把膿抽出後開藥說吃藥跟擦藥就好了，醫生說沒有好的話下次就要開刀。一週後完全沒有好轉再去複診，醫生依然說吃藥擦藥，故沒開刀處理。接著9月時被同間診所診斷出...
張書豪 醫師回覆-外科
1. B醫生是希望用紗布填塞排膿，讓傷口乾淨一點，但填塞過度反而會讓組織液流不出來，而且會把傷口撐大，因此C醫生的建議較合理。2. 肛門膿瘍後有可能形成肛門廔管，亦即膿瘍處連通到肛門內，可以先等軟組織發炎緩解，膿瘍引流乾淨後再評估是否需要開...肛門膿瘍術後：手術方向正確嗎？-點我查看詳細內容
肛門皮膚炎龜裂治療與疼痛緩解
肛門問題？醫師您好我是一年前因為使用藥膏、塞劑、坐浴導致肛門外面嚴重皮膚炎龜裂，當時是往會陰處的傷口。治療後雖然皮膚癒合，一年多以來仍然走路就會痛！看過幾家醫院都說沒傷口，最後也看過皮膚科，一開始使用乳液或3M皮膚保護劑塗抹，減緩走動的拉扯...
柯芳序 醫師回覆-外科
一般這種傷口不會進行縫合因為是皮膚本身的問題而非外傷如果皮膚問題沒有解決縫合後必然再度裂開建議你還是要請皮膚科診療耐心治療會陰處的皮膚炎這個問題應該無法以外科手段治療肛門皮膚炎龜裂治療與疼痛緩解-點我查看詳細內容
粉瘤與廔管蟹足腫：開刀風險與適應症
粉瘤和廔管蟹足腫 開刀問題？因為肛門附近之前有反覆的長一個硬硬壓會痛但醫生不確定是否為廔管開了抗生素後過了幾個月又長看起來像粉瘤但醫生說開刀會確認是否有廔管因為我爬文看到有人私處長粉瘤詢問蟹足腫的問題(但沒看到結果)我想到我也有蟹足腫的體質...
柯芳序 醫師回覆-外科
粉瘤又稱皮脂腺囊腫凡是有皮脂腺生長的皮膚都有可能發生蟹足腫其實是一種罕見的疾病意指疤痕組織不受控制的擴散常見的其實是增生性疤痕是指疤痕組織變大變腫是否發生疤痕增生跟傷口位置與是否受到刺激有關關節、肩膀與前胸是容易發生的位置感染與摩擦也容易造...粉瘤與廔管蟹足腫：開刀風險與適應症-點我查看詳細內容
痔瘡術後滲漏：如何解決？
痔瘡術後滲漏？醫生您好我是<a href="https://adoctor.tw/article/203132">#203132</a>痔瘡術後兩年便後會滲漏腸液和糞水想問您1.我有做直腸壓力測定...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 直腸壓力測定應是靜止壓力較正常人低，超音波看起來外括約肌有疤痕，但不是完全斷裂，如果指診又不是完全鬆弛，大部份醫師都不會建議以開刀方式做括約肌修補。2. 便後擦乾淨過段時間會再滲漏，但有意識憋的時候不會滲漏，代表外闊約肌雖然有疤痕，還...痔瘡術後滲漏：如何解決？-點我查看詳細內容
痔瘡術後兩年漏糞水：可能的原因與解決方法
痔瘡術後兩年漏糞水？醫生您好痔瘡術後將近兩年了便後擦乾淨過一下下還是會漏糞水跟分泌物參雜做過直腸測壓功能偏弱，括約肌沒有斷裂問題！但看了好幾個醫生都說指診力量很正常，每次看完醫生都沒有結果想問醫生1.這狀況有可能會在改善嗎？2.痔瘡術後的肛...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 不清楚實際手術狀況很難保證能不能再改善，但括約肌沒有明顯缺損，可恢復的機會比較高。2. 如外觀有明顯缺損，可以考慮就診整形外科以局部皮瓣修補，但同樣難以判斷是否因此缺損造成滲漏。3. 疤痕組織相比正常組織較缺乏彈性，但肛管是一個圓柱體...痔瘡術後兩年漏糞水：可能的原因與解決方法-點我查看詳細內容
便秘後出現肛門出血，可能是什麼原因？
肛門出血？醫師：我有時常便祕，今天我感覺有點便意，上廁所用力3、4分鐘才大一、二粒硬便，上完不知道是肛門痛還是沒大乾凈，之後反複4次，前二次擦沒有血，第三次擦發現衛生紙有血，也沒到鮮紅跟暗紅，但比較偏鮮粉紅，肛門口一直都不舒服感覺，好像肛裂...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑...便秘後出現肛門出血，可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
肛門出血與紅色黏液：是肛裂還是痔瘡？
衛生紙有血？上週早上如廁時，肛門有些撕裂的感覺，下午上廁所時就排出一點點紅色的黏液，不知這是肛裂還是痔瘡？自那之後，最近排便後都會發現衛生紙有點紅紅的，有時候甚至會有紅色的黏液，但是量不多，只有一點點。我有去買痔瘡藥抹在肛門上，也有盡量多吃...
張書豪 醫師回覆-外科
如排便時有肛門撕裂刺痛感，加上少量出血，最有可能還是肛裂造成。除了使用藥膏外，可以多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維軟化糞便，減少如廁時間等，如果症狀持續也可以就診大腸直腸科，檢視傷口，評估是否括約肌張力過大，開立口服藥等。肛門出血與紅色黏液：是肛裂還是痔瘡？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍流血：嚴重疾病的警訊？
肛門膿瘍？醫生您好我11/30號開始肛門附近疼痛，生活受到影響，12/1號去看了家醫後感覺是痔瘡並給了抗生素和藥膏，但12/2號晚上卻流出了很多濃和一點血。我現在非常擔心，醫生，請問這是什麼嚴重的疾病嗎，煩請醫生為我解惑。
張書豪 醫師回覆-外科
家醫科開立抗生素和藥膏，代表醫生也懷疑是肛門膿瘍，如果自行破掉也沒有關係，可以清潔消毒後稍微將膿擠出，傷口則繼續擦藥膏。待口服藥吃完後再回診檢視即可。肛門膿瘍流血：嚴重疾病的警訊？-點我查看詳細內容
坐立差異與肛門異常：痔瘡的可能性與型別探討
疑問諮詢？張醫師 您好:近期我坐著時，會感覺到肛門附近有悶脹感，而站立或走路時則較不會有此感覺；另外我想放屁排氣時會感覺到氣卡在肛門口不太好排出，而且放屁的次數似乎也增多；近幾日我排便完後用手去觸摸，可以摸到肛門口的左下側有一顆軟肉球，但我...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 內痔腫脹脫垂時，肛門附近可能感到悶脹感，而站立或走路時可幫助靜脈回流而使鬱血腫脹稍微緩解。2. 痔瘡腫脹時可能會因為肛門感覺和平常不同而不敢放鬆，但一般不至於造成阻塞症狀，排氣的多寡還是跟腸胃蠕動較為相關。3. 會自動縮回肛門內，是內...坐立差異與肛門異常：痔瘡的可能性與型別探討-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後腫脹、滲出與傷口癒合疑慮
肛門膿瘍術後？醫生您好，我於三日前接受肛門引流治療，（未使用麻醉的切開治療），術後幾天陸續有液體滲出，這邊想請教三點：1 患部在切開後依然維持著幾公分的腫脹，三天也沒有太多增減，請問這是正常的嗎？2 先前兩天傷口大多滲出似乎為組織液的黃色液...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 患部在切開後膿可以流出，但組織腫脹的部分不會那麼快消，需等發炎都緩解才會明顯改善。2. 流出的膿會慢慢變少，最後會變成較清的組織液和血水，只要不是大量鮮血就沒關係。3. 只要是符合法規的食品都不會有太大的影響，但需持續觀察症狀，如腫痛...肛門膿瘍術後腫脹、滲出與傷口癒合疑慮-點我查看詳細內容
外痔癢症：如何緩解？
外痔、肛門附近搔癢？請問前陣子有外痔情況發生，坐立難安，有去藥局買藥擦拭，過了大約3天已經不會痛了，坐浴後也消腫了許多。但是停藥後（還是有坐浴）又過了大約3天時間，變成肛門附近很癢。癢到睡不著，需要繼續擦藥才能入睡。起床後也很癢，變成要一天...
張書豪 醫師回覆-外科
外痔很少造成強烈且持續的搔癢，通常是藥膏使用過度造成皮膚過敏。建議先暫停所有藥膏，避免過度清潔肛門周圍（可使用冷水沖洗），口服抗組織胺等，如症狀持續需至大腸直腸科或皮膚科門診檢查。外痔癢症：如何緩解？-點我查看詳細內容
肛門乳突手術相關問題全解析
請問肛門乳突事宜？？嗨~彭主任醫師好：10天前突然肛門有一異物突出(這四個月內我是從63~65胖到69~70公斤)，經自行指測感覺內有韌性(像雞軟骨的觸感)和看外觀是白色偏圓形，初判是肛門乳突，不痛不癢但是若某些姿勢或者用手去擠壓到會不舒服...
彭憲文 醫師回覆-外科
李先生您好：您的提問，建議就診大腸直腸外科門診，親自診視給予醫療處置。南投醫院一般外科 彭憲文主任肛門乳突手術相關問題全解析-點我查看詳細內容
肛門手術後持續分泌物與水泡現象，是否需要進一步處理？
肛門口長水泡及廔管手術問題？醫師您好，我在兩年前動過肛門廔管手術，今年的七月底跟十月初又動了兩次肛門廔管手術，範圍從肛門口道靠近陰囊位置，今年第一次第一次手術大約十公分(位置在肛門口上方兩公分處至靠近陰囊位置，長度約10公分)，第二次清創手...
張書豪 醫師回覆-外科
外觀無傷口，但肛門內側只要還沒完全癒合，都還是會有分泌物，如果還有持續使用藥膏的話，分泌物也會看起來比較多一點。如果沒有腫痛流血就沒有大礙。至於水泡就比較少見，依你的描述像是傷口周圍的組織較腫脹，不像廔管復發跡象。建議繼續坐浴換藥，如果分泌...肛門手術後持續分泌物與水泡現象，是否需要進一步處理？-點我查看詳細內容
肛門廔管術後按摩引發出血，是否正常？
肛門廔管術後按摩求教？醫師您好，本人距離術後已4週的時間，今日回診時醫師說傷口復原得很好，可以開始按摩了，接著直接把手指伸到我肛門裡面攪動，雖然可以忍受但還是十分不舒服，回到家後發現內褲有血水，我超沮喪，本來都沒事，結果ㄧ按摩就流血，請問這...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.可以不按摩的多做溫水坐浴就好我個人就不會叫病人按摩2.單純型廔管保持清潔靜候傷口癒合就好如果沒有疼痛腫脹藥膏塗抹也非必要肛門廔管術後按摩引發出血，是否正常？-點我查看詳細內容