痔瘍結紮手術後是否需停用抗凝血劑?？
痔瘡結紮後抗凝血劑需要停止嗎?？家父做大腸鏡發現有多顆很大的內痔, 胃腸內科醫師說不用治療,但痛到受不了去找直腸科, 直腸科醫師說直腸被撐大快有憩室,當下做了結紮, 但因為家父有吃抗凝血劑Plavix保栓通 (超過一年,已無吃aspirin...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
其實對於服用抗凝血劑的患者我們多半會持比較保守的態度 能不結紮就不結紮 若非要結紮不可則還是會建議要停用抗凝血劑 因為痔瘡結紮有極少數的個案會發生術後大出血 若同時有使用抗凝血劑的情形則風險會增加 現在既然結紮已經做了 那也只能...>>點我查看詳細內容身體異常警示：肚子痛、頭部腫塊與頭暈疑慮？
各類外科問題？請問醫師 1.之前不知道什麼時候開始，早上都會肚子痛 通常是早餐之後半小時到一小時間 位置大多在左偏上腹部 請問這什麼原因？ 2.近日在頭部有摸到兩三個凸凸腫腫的地方 按壓會痛，不知是什麼東西，這有點擔心 3.最近容易感到頭暈...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
1. 左上腹，主要是我們胃的位置，也有其他腸道。飯後胃腸道疼痛感需要詢問腸胃(消化)專科或實際就診，以確認是機能(如胃筋攣等等)或是結構問題(胃腸發炎等等)。 2. 頭部按壓疼痛藥實際就診，經醫師觸診方知是否是正常結構(如頭骨突出部)還是有...>>點我查看詳細內容子宮疼痛轉為腸胃悶痛，應看哪科？？
腸胃疼痛 下半身酸痛？最初症狀只有子宮處疼痛，痛了3天就去婦產科照超音波說沒什麼問題，可能是月經延後的緣故，吃完藥後月經沒來，反而隔天晚上頭痛頭暈想吐下半身痠痛，等到早上又去婦產科，說沒有漲尿照不太到，而且腸胃看起來很漲，也是開了藥就結束，...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
年輕女性原本就很多人都會月經來前下腹(骨盆)悶痛，這是生理痛，不是疾病，若是症狀難忍，可以吃普拿疼之類一天兩天暫時舒緩症狀即可。至於你腸胃道的症狀是因為妳服用了婦產科醫師開給妳的解痙用藥，目的是降低子宮相關的疼痛不適，但是藥物也會作用在胃腸...>>點我查看詳細內容胃腸問題與膽囊狀況：大腸鏡檢查結果與建議？
大腸鏡檢查問題？醫師 您好 我照胃鏡後，醫師說胃有破皮(但不到潰瘍程度)和十二指腸有點發炎，後來醫生開了瘍寧(20毫克)、氧化鎂錠250毫克和加斯克兒錠40毫克，已經服藥一個月，其中瘍寧一天早晚服二次，氧化鎂錠和加斯克兒錠則是一天服三次。都...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 胃食道逆流跟腸子沒有關係 有可能是氧化鎂的影響 若有腹瀉現象氧化鎂可以先停藥 2. 如果這次有做息肉切除 則1-2年後就要再做大腸鏡檢查 看有沒有新的息肉發生 順便看一下這次被糞便擋住沒看清楚的地方 3. 膽沙是未成形膽結石...>>點我查看詳細內容手汗症治療：口服抗膽鹼藥物的風險與效益？
手汗症(多汗症)？醫師您好! 1.我長期以來有手足多汗的問題，目前我是以電療iontophoresis法處理手部，但似乎是代償到全身及腳。 嘗試過中藥治療以及止汗劑但都無有感之改善。 2.請問口服glycopyrrolate或oxybu...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好: 若無法和手汗 和平共存 .藥物的副作用 你可以接受 就短期試試看 .再評估追蹤.再決定是否長期控制 .祝福你 神經外科 賴肇康醫師 ........ 1.glycopyrrolate 藥理分類 抗膽鹼激素性解痙劑 適應症 手術前...>>點我查看詳細內容如何減輕肛門脹感及痛感？疑似腸躁症的改善方法？
肛門問題？您好: 首先，謝謝醫師您在案號130869為我解惑，真的很感謝您! https://sp1.hso.mohw.gov.tw/doctor/Often_question/type_detail.php?UrlClass=%A5~%...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 擴約肌張力過大可已引發慢性肛裂 你的狀況比較接近這個情形 自古以來就相當困擾直腸科醫師 因為保守治療效果不好 但似乎又沒有嚴重到需要開刀 溫水坐浴是目前大家公認有效的 但是改善幅度不大 手術治療切開擴約肌是...>>點我查看詳細內容兒童反覆肛裂兩年：如何治療？？
兒童反覆肛裂兩年？我兒子今年8 歲, 兩年前開始肛裂, 看醫生後, 開始吃氧化鎂和樂多糖漿, 吃了快兩年之後, 藥效越來越低, 之前有吃藥時, 就不太會肛裂,現在有吃藥還是每個禮拜都肛裂.現在每天還是持續吃軟便藥. 這兩年來看了 4 個外科...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 肛門塞劑最好不要長期使用 若是使用這麼久都沒有改善就應該要請醫師診治 2. 肛門裂傷若是保守治療無效 那也只剩下手術治療一途 40歲的年紀身上應該是沒有什麼未發展成熟的東西了 但是到底是不適合手術還是要請醫師...>>點我查看詳細內容腸子開刀後動脈破裂導致體力虛弱？
腸子開刀後動脈破裂？醫生您好： 我家人之前因為有巧克力囊腫去開刀 之後引發腸沾黏，好久都沒有好 於是又去開刀一次把沾黏的地方處理掉，但在開刀的過程中，醫生不小心傷到腸胃的動脈，流了很多的血，然後夾了３個夾子在動脈那邊(沾黏問題解決了)，結...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
單純從你的描述來看，你的家人是位女性，先前有巧克力囊腫切除手術，後來又有腸沾黏分離手術，術中有一定的失血量。首先胃腸道的血流供應豐富，腸沾黏分離手術承擔一定風險會有出血，就長遠來看，支配局部腸子的血管損傷或止血夾並不會產生如你所提之後遺症，...>>點我查看詳細內容闌尾炎手術後的切合問題及預防方法？
闌尾炎手術問題？醫生您好 謝謝你上次的回覆 回診有問醫師 醫生告知我闌尾根部不健康 擔心術後切合處會漏便便之類的問題 請問如何預防以及觀察期大概多久（多久後比較不必擔心） 醫生說術後切合處不是縫線 是用類似釘書針的東西把切口吻合 那個是什...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
臨床上，闌尾是條從大腸延伸出的管狀組織，闌尾炎的產生，許多源自管腔的阻塞。然而阻塞點的位置不同，造成發炎的區段及處理方式皆不同。 你的醫師告知術中發現闌尾的根部(就是和大腸連接的位置)不健康，所以不是用縫線方式來做綁紮切割，所以選擇使用進階...>>點我查看詳細內容憋大便導致腸道出血及腹脹？
憋大便上面會沾血？醫生你好 我平時蔬果吃的很少，水也不常喝 一直以來都有便秘的問題，大便都是顆狀的 因為上班族，常常一早吃完早餐很想大便，但因為在外大不方便所以一直忍到五六點下班 那時的大便變很硬，而且大便還會混著血，然後下腹就會脹脹的(...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
其實妳自己很清楚問題之所在。 有便意，表示糞便可能已經抵達後段大腸或直腸，停留過久會持續吸收水分，變得更乾硬難解出。 有便意時，就去排便是比較輕鬆愜意的(當然你顧慮在外不方便，但是這是心態的調適，所費時間不會比小便時間久太多，除非工作性質是...>>點我查看詳細內容胃腸問題與外科相關：憋大便、脹氣和排便困擾？
胃腸問題？之前其實也就有憋大便啊憋屁直到回家 有一次開始晚上肚子會有很像拉肚子的聲音 很大聲很吵我也根本沒法睡 越到會考越煩 然後去看醫生也只開脹氣藥給我 我吃到四天終於好點 然後我又開始可以說亂吃吧（麵包什麽吃一堆 然後又開始脹氣 肚子又...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
只能給你小建議，麵包等發酵製成的食物，因為內含許多氣體，所以容易脹氣者，建議減少相關食品的攝取或是食用務必細嚼慢嚥、充分嚼爛後才吞下。當然還有許多較容易產氣的食物，如豆製品等等。氣泡式飲料更是禁忌。再者有些人是腸道有產氣菌株較多，建議可以使...>>點我查看詳細內容家族性息肉與大腸癌風險：該如何預防及篩檢？？
家族性息肉與大腸癌？醫師您好： 我的外婆在40幾歲時因大腸癌過世了 舅舅和阿姨在大約50初歲時，檢查有良性息肉，都零點幾公分切除後就OK了 但另一個舅舅(五十幾歲)最近檢查發現有大腸癌一期 我想請問這樣的家族遺傳，算是家族性大腸瘜肉症嗎?...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 家族性大腸瘜肉症是一種自體染色體顯性遺傳疾病 它主要的特徵是在大腸內有數百個到數千個瘜肉 而且每個瘜肉大小約小於1公分左右 到了十五歲左右50%的病人會產生息肉 35歲時90%的病人都會有一些胃腸道症狀產生 大約在40...>>點我查看詳細內容持續半夜左上腹痛：APD手術後的症狀？
持續一個月半夜左上腹痛？醫師您好 家父洗腹膜透析(APD)已2年餘，因去年3月腹膜透析管上漂，在今年9月底經過腹腔鏡手術固定後，雖然有滲漏的插曲，但目前總算恢復良好，透析的狀況也很順利，沒有併發腹膜感染等問題。 但奇怪的是，這一個月來，總...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
根據你的描述，可能的影響因素太多了。特定時間點的疼痛有時也關係到他最近用藥的狀態，例如有無使用止痛藥物等等。胃腸肝膽的部分需要胃鏡和腹部超音波來輔助證明。腹部裝置了腹膜透析管，又經過腹腔鏡手術重新固定，腹壁上的結構、神經等分布可能都會受到影...>>點我查看詳細內容大便出血兩次，內痔可能性大嗎？？
大便有血？？醫生您好，我最近1個月出現2次大便有血， 第一次是當日已腹瀉3次後的水便，有參雜幾滴血， 第二次(間隔約3週)的大便是正常偏軟，前端正常，但後端也出現幾滴血。 兩次的大便顏色都是金黃到咖啡，血在大便表面，沒有混在大便上，但是感...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依你的描述看來比較像是膽囊切除後腹瀉造成痔瘡出血 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師開立藥物服用 如果還是沒有改善或是非常擔心 也可以安排大腸鏡檢查 >>點我查看詳細內容肚子咕嚕叫、疼痛與食物殘渣：可能是大腸癌嗎？？
肚子會痛？醫生您好 最近3個半月 , 常常會肚子咕嚕咕嚕叫 , 然後偶爾伴隨著疼痛另外有時候會感覺好像有氣體在腸子裡跑來跑去的感覺 , 通常一次不會持續很久 排便大約是一天一次不會便祕 , 有時候會腹瀉 , 正常排便時粗細正常 , 但...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
其實腸胃道症狀很多變的，無法單看腸蠕動變化、便秘、排便形色來診斷有無大腸癌。雖說排便習慣改變是可能的症狀之一，但是比較少人是腸蠕動變快，反而腸道腫瘤阻塞較常出現便秘等問題。另外你的年齡亦不是好發年齡唷！若是真的還是有所顧慮，可以先至大腸直腸...>>點我查看詳細內容大便出血：可能與藥物有關？？
大便出血？我下午上廁所時，發現馬桶裡有血，且上完之後總覺得腹部有點脹痛的感覺，之後晚上再上的時候，發現有解出一條都是暗紅色的大便，用到水裡面之後，都是血，大便的旁邊也都有血渣，這跟我吃消炎止痛藥還有讓月經正常來的藥有關係嗎?
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
因為你的文字未說明是否有近日腹瀉等情形，若是腹瀉後產生大便出血，乃因腸道經多次物理性摩擦易產生黏膜破損，故解便後腹部有點脹痛或許單純為局部黏膜破損所致，但是單從文字敘述未經檢查難以排除有無內外痔瘡之可能性，若症狀持續、疼痛異常、發現觸摸到肛...>>點我查看詳細內容排便習慣異常：可能的腸胃問題與改善方法？
排便習慣改變？醫師您好，我在最近感覺自己排便習慣跟以前不太一樣，本來排便量變少、大便的口徑也變小了，爾且本來一天都會固定大一次現在有時會兩天，最近有去吃吃到飽的燒肉店，吃完後，隔天就沒上大號了當天有做激烈的腹肌運動，隔天就感覺下腹疼痛，大號...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依你的描述看來就是一般的腸胃道症狀，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，多補充植物纖維也會有幫助，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。>>點我查看詳細內容糞便帶血及腸胃不適疑慮？瞭解可能原因與解決方案？
關於糞便有血跟腸胃問題？1.醫生你好，最近幾天發現上大號完之後，擦屁股的衛生紙有血，然後糞便上也有一些血，顏色是鮮紅色的。 之後我去了一次大腸肛門科看診，醫生用觸診的方式，發現我肛門附近有傷口，給了我一個藥膏擦拭，但有時大便硬拉出來還是有沾...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1.痔瘡出血一般而言好好治療大約一週內都可以止血，前提是要避免便秘並縮短排便時間。 2.依你的描述看來比較像是腸躁症，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排...>>點我查看詳細內容糊糊狀排便：可能的大腸問題？
排便問題？我每天都會排便，但長期便便都是糊糊，遇到馬桶水即會散掉，而不是成條狀，我身體胃腸並沒有不適，沒有檢查過大腸直腸。
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依你的描述看來比較像是腸躁症，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。>>點我查看詳細內容腸胃炎後出現細便及便秘，是否可能是腸道病變？？
排便習慣變了？醫生你好 我過年後二月中突然拉肚子 然後肚子悶痛 去看醫生說是腸胃炎 之後現在這兩天發生一兩次的細便，且我本一天上三次廁所 現在大不太出來還短短的一小段 我一年半前有做過大腸鏡 結果是痔瘡 這次會不會是腸道病變呀？好擔心哦
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
雖然腸胃道功能及排便習慣的改變是屬於異常，但因為一年半前已接受大腸鏡檢查且除痔瘡外無異常，這次的症狀應該是和腸胃炎相關而非胃腸道病變，但若長久未改善，仍建議至醫院回診檢查。>>點我查看詳細內容