腹部硬塊是脂肪瘤、疝氣還是肌瘤？求解！？
我腹部硬塊……是脂肪瘤？還是疝氣？還是肌瘤？？醫生您好： 大約六年前有做過腹腔鏡子宮肌瘤手術，在肚臍以下三指寬往左側移動的左腹位置有3公分的手術疤痕，手術完2年左右，這疤痕的地方開始摸到裡面有硬硬的東西，我覺得可能是體質關係有沾黏或是其他原...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
大部分肚子開過刀(傳統手術大傷口)產生的腹壁疝氣，是因為肌肉和筋膜層經過手術後變薄弱或是癒合不良所導致，使得腹腔內的內容物(可以是腸子，也可以是腹內的大網膜<-脂肪組織)跑出來。一般來說躺平時配合雙腳彎起腹壁放軟不出力，大多可以被推回...>>點我查看詳細內容腹腔鏡術後持續引流血水：原因與風險探討？
腹腔鏡術後引流血水逾二週血水量仍高於標準 (145cc)？(如題) 超音波檢查正常。抗生素打三天了。 醫師說"可能"是引流管在腹腔，造成不斷生水。 醫師給予二選擇 一、拔除引流管 (前一日血水量145cc 為標準七倍)...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
單純從來文並無法了解你所接受的腹腔鏡手術是哪一類？例如闌尾切除、膽囊切除或是其他類別。每一種手術其臨床手術的適應症及表現也因人而異，例如急性發炎？或是有無併發腹膜炎等問題，種種皆會影響術後引流管的引流總量及形質。首先引流管在腹腔的確會造成不...>>點我查看詳細內容膽結石開刀方式選擇：腹腔鏡或傳統開腹？？
膽結石開刀問題？我太太檢查出有膽結石的問題,因為會痛,醫生建議開刀,但之前是剖腹產(5年前),這樣能用腹腔鏡開嗎,還是要用傳統開腹的方式 怕之前剖腹產會有沾黏的問題影響開刀的方式
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
一般來說，單純剖腹產手術因為非感染性疾患，加上當時子宮立體結構與前側腹壁貼近及婦產科醫師縫合技術手法等等，較少產生腸沾黏等問題。更何況腹腔鏡膽囊切除手術所需之手術範圍主要為右上腹(以肚臍當中央點來看)，所以先前的下腹部手術很少造成腹腔鏡膽囊...>>點我查看詳細內容手術減重：長期剋制食慾的選擇及費用？
手術詢問？醫師你好，想請問你我157公分98公斤一天可以吃到4餐 有什麼手術是可以長期克制我食慾的嗎？費用大約是多少？謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
台灣健保對於減重手術治療的給付主要是根據美國國家衛生研究院在1991年所公布的標準， 須符合下列條件: 1.BMI≧40，或BMI≧35且合併有肥胖相關併發症。 2.年齡介於18～55歲。 3.經半年以上的內科減重治療失敗。 4.無內分泌系...>>點我查看詳細內容腹腔鏡手術後的沾黏問題與腸胃機能？
關於腹腔鏡？柯醫生:我想請問一下就是我在兩三年前因為卵巢有巧克力囊腫所以用了腹腔鏡手術把囊腫拿掉，當時也有請醫生放那個不會沾黏的一個液體的東西，這真的就不會沾黏嗎？ 這會影響我的腸胃機能嗎？我要怎樣確認沒有沾黏呢？ 沾黏會有什麼不舒服感嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
防沾黏薄膜可以降低腸沾黏的發生，但是並不是使用後就百分之一百沒問題，臨床上還是會看到使用後仍發生沾黏的個案，只要沒有腹脹腹痛或是排氣解便障礙，建議妳不要過度憂慮，若有不適的情形，再請醫師診視不遲。>>點我查看詳細內容胃穿孔手術後胃痛是否正常？該提前看醫生嗎？？
胃穿孔並腹膜炎開刀？醫生你好，請問我因為胃穿孔並腹膜炎開刀完已經回家休養一個月左右，但胃還是都會刺痛，這樣正常嗎，我的主治醫生叫我出院後3個月再去吞胃鏡，需要提前去看醫生嗎
李忠懷 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）
您好! 看妳是怎麼開刀法?腹腔鏡或傳統手術,最大不同處在於穿孔旁組織切除送病理化驗是否好做,腹腔鏡手術大部分僅單純縫合,所以術後怕穿孔處是因病變破裂(如癌細胞),才會追蹤胃鏡.至於胃會刺痛，先排除是否傷口皮肉痛,如果是內部在痛,還是回診跟醫...>>點我查看詳細內容減重手術費用及選擇建議？
減重手術？您好，我從小就是又高又壯，目前１７３，１０５，想做減重的手術，不知道費用該怎麼算，又該做哪種手術才好
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
台灣健保對於減重手術治療的給付主要是根據美國國家衛生研究院在1991年所公布的標準， 須符合下列條件: 1.BMI≧40，或BMI≧35且合併有肥胖相關併發症。 2.年齡介於18～55歲。 3.經半年以上的內科減重治療失敗。 4.無內分泌系...>>點我查看詳細內容腹腔鏡手術後持續疼痛原因解析？
腹腔鏡手術後問題？四月中的時候 因為卵巢畸胎瘤的關係(畸胎瘤壓迫到直腸) 做了腹腔鏡手術 開了四個口 其中一個比較大大約五公分 回診醫生也都說傷口都復原得很好 但是不知道為什麼現在還是會感覺到那個比較大的傷口的地方隱隱作痛(感覺像是裡面再痛...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
任何身體上的傷口皆會對神經有所破壞，傷口愈大則破壞程度更大，傷口復原後的神經痛也可能更明顯，需要更長的時間復原或適應，手術後的傷口也不例外，因此您所描述的疼痛應屬正常。若不放心或未改善，建議您親自至外科門診就診檢查。>>點我查看詳細內容術後一個月，急性闌尾炎手術傷口仍疼痛是否正常？？
急性闌尾炎手術後傷口疼痛？我先生(47歲)8/13因為急性闌尾炎接受腹腔鏡手術，手術過後他一直反應肚臍的傷口會痛，回診時，醫生說疼痛的情形應該會漸漸好轉，但是到現在已經快過1個月了，肚臍傷口還是疼痛，請問這樣正常嗎？需要再回醫院看診或作什麼...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
急性闌尾炎接受腹腔鏡手術，術後一個月肚臍傷口仍有疼痛，若無紅腫熱或分泌物等發炎感染症狀，則可能是傷口癒合後的疤痕組織神經痛，隨時間應該就會改善，若不放心或未改善，建議您親自至外科門診就診檢查以排除其他可能原因。>>點我查看詳細內容食道逆流手術效果與風險探討？
食道逆流常期吃藥無效？醫師您好：胃潰瘍和食道逆流發病至今有８了，常期吃特效藥也無法全癒，現在整天嘴巴都是酸的，之前胸口痛到背部且往上延伸到頭部，一天不吃藥就會整個人像要抓狂，很不舒服，我也知少吃甜食、咖啡茶葉，但偶爾會受不了偷喝咖啡無糖，因...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
胃食道逆流現在主流的手術方式是腹腔鏡食道下端環紮術，手術方式是將胃食道交接處縫合或是以束帶環紮，原理是增加胃食道括約肌的力量，希望能夠減輕胃酸逆流的情形，常見的副作用是可能會有腹脹及喉嚨痛的情形。 >>點我查看詳細內容嚴重便秘與脹氣：大腸無力或異常？？
嚴重便祕？醫生您好，我從小的時候就有便秘的問題，但是之前都還可以幾天就自己正常的排便，也不會有任何的不舒服感 但從去年開始幾乎無法自主的排便，排出來的也都是一顆一顆的羊大便，另外還有嚴重脹氣的問題，看了很多的醫生，也改變了飲食型態，多喝水跟...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
依照您提供的仔細而具體病史內容，您已接受許多檢查且已針對所發現問題加以治療，您目前的消化排便問題，可以初步排除胃部及大腸部分之器質性疾病，接下來可能需要接受腸胃功能相關檢查，包括胃排空及腸蠕動功能或消化功能等等檢查，建議您至大型醫院腸胃內科...>>點我查看詳細內容腹腔鏡手術後排便困難的原因及解決方法？
腹腔鏡手術後排便不佳？今年5月底做完腹腔鏡手術(因大腸息肉), 在手術前是天天排便的, 術後就食慾不佳約二週(一天一碗魚湯跟白粥), 後來因營養不足倒致其中一個傷口有感染狀況, 才開始有在正常吃東西, 但排便狀況很不好, 大便需用力的擠, ...
載運生 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 臺南市立安南醫院 外科 主治醫師
大腸部份切除後會短暫影&<a href="https://adoctor.tw/article/21709">#21709</a>;腸道蠕動請至原手術醫師回診。>>點我查看詳細內容膽結石手術後的鈦夾脫落問題？
膽結石手術後？您好: 我的奶奶在一年前因膽結石做了腹腔鏡手術把膽囊切除,住院了10天,然後在三個月前因膽管發炎發燒住院,那時侯門診醫師看片子發現好像有一個管子,後來轉給奶奶的主治醫師,沒多做解釋後他用抗生素治療後出院,但是現在又因為發燒住院...
黃志暉 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 外科 主治醫師
依據你的描述，手術後併發症如管子殘留，或鈦夾脫落造成膽汁滲漏發炎，甚或膽管因結石再發或細菌逆行感染等狀況都是有可能發生的，但沒有看到病人以及檢查的詳細資料，故無法進一步評論，建議還是回去找原手術醫師回診，請醫師詳細解釋，和醫師討論最佳的治療...>>點我查看詳細內容術後恢復疑慮：闌尾炎手術後傷口疼痛與復健問題？
闌尾炎術後恢愎問題？柯醫生您好： 我在2015/04/23以腹腔鏡做闌尾炎手術，現在左邊傷口附近約5~6cm處，輕輕的按壓會有一點點痛，無發燒無流膿，偶爾走路太快也會輕微的痛---1.此情況需回診嗎？ 本身椎間盤突出，在開刀前二周才剛開始復...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
術後傷口輕微疼痛應無大礙，若無發燒腫脹或是異常分泌物，則繼續觀察即可。因為腹腔鏡手術是全身麻醉而非腰椎麻醉，因此並不需要停止復健。 術後避免負重是一般性的說法，原因是希望避免傷口因為出力而裂開，一般希望至少休息一個月，負重程度則因人而異，...>>點我查看詳細內容盲腸炎手術後症狀與恢復期探討？
盲腸炎手術？您好，我老母於1/28在長庚醫院腹腔鏡切除盲腸，出院到今天已經六天也拆線了。為何肚子傷口感覺會刺痛周圍有瘀青，肚子看起來鼓鼓大大的，之前大便糊糊的現在是前段糊糊後段就一整條。多久才會恢復?量體溫為何會都37度以上?感謝醫師回答
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
闌尾炎手術後常見的併發症有兩種 一是傷口感染 會造成傷口紅腫疼痛 有時會有膿狀分泌物出現 二是腹內膿瘍 會造成腹痛發燒 據你的描述看來以上二者都有可能 但是也有可能只是手術後未完全恢復 建議你帶母親前往門診複診 檢驗白血球指數可以決定是否需...>>點我查看詳細內容疝氣手術的疑惑與困擾？
18歲男 請問關於疝氣的問題？在我右側腹股溝那裡 常常會有脹脹的不舒服感 時有時無 但是有的時候 在做跳躍等增加負壓的動作 不舒服感會增加 照網路上的自我檢查法 我也沒有相較於不會痛的另一側的突起 這幾天應該會去附近的大醫院門診...
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
先看外科門診釐清楚是否有誤 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容大腸無力症與手術治療：一勞永逸的解決方案？？
大腸開刀去除？醫師您好.. 從小一直以來深受便秘所苦．．不管喝水吃水果都沒有改善，現在變成一定要吃洩藥才能上廁所，幾乎都五到七天才能上之前看了各大醫院也只叫我多吃水果或喝水，直到最近看了一個醫生幫我做了鋇劑攝發現我大腸幾乎不會動也比常人粗算...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
依照你的描述，長期便秘，大腸鋇劑攝影檢查發現大腸蠕動功能不佳，大腸直徑變粗，不論原因為何，醫師建議切除大部份已失去正常功能之大腸是合理適當的治療，若以腹腔鏡微創手術進行，除傷口小復原也較快，是可以考慮的治療方式．>>點我查看詳細內容腹膜炎術後調養：術後腸道問題與治療？
腹膜炎術後 調養？1)母親於8/6因為嘴部有潰瘍 去口腔外科看診 醫師給他打了Rinderon 肌肉注射 及吃第二線抗生素 不曉得與之後胃穿孔有無關聯性? 2) 8/9 凌晨很喘 手放著左下胸說痛 到急診室 1:00(收縮壓164 )後來...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 由於網友提供的資訊量不足 加上家屬若是對病患本人的病情有疑問 應該好好跟主治醫師溝通 因此在這裡僅進行通則性的回答 1. 老人家的胃穿孔常和長期服用止痛藥物或是阿斯匹靈有關 或是慢性胃疾所致 單次的醫療行為介入通常不會造成這種結果 ...>>點我查看詳細內容腹腔鏡手術需時與風險探討？
想詢問手術問題(署長信箱轉寄)？我想詢問 做一個 腹腔鏡手術 需要花6個小時? 還會因為失血過多需要輸血? 那不就等於性命垂危? 腹腔鏡手術因該是取代傳統開刀手術照理說因該不會很痛怎麼會痛到跟開刀差不多?
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 不同的手術會有不同的手術時間 一般而言腹腔鏡手術會比傳統手術時間略長 但也在百分之五到十的誤差之內 但是六個小時是否合理恐怕要看是何種手術才能判斷 腹腔鏡手術一般而言出血量較少 但是術中出血造成需要輸血也是可能會發生...>>點我查看詳細內容手術前需要注意的健康習慣：魚油該不該停？？
關於手術？請問醫師，最近要做一個腹腔鏡靜脈結紮的小手術，我有每天吃兩顆魚油的習慣。 那現在需要開始停用嗎? 假設要停用，手術幾天後才能吃? 謝謝。
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 魚油有抗凝血的作用 最好在手術前後一週都不要服用 以免造成出血的併發症 >>點我查看詳細內容