家醫科應如何處理長期貧血問題？
體檢問題/貧血/詢問科別？醫師，您好！我從國中就一直有貧血，有時候剛起床會有一點點頭暈的問題，但也想說是女生，每個月月經流失很多，貧血感覺是正常的情況，從國中到高中一直都是輕度貧血，到了現在大學畢業，前陣子去做檢查，發現變成中度貧血，飲食一...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您的年紀，且有月經量較大的情形，再加上您提供的抽血資料，您應該偏向是長期月經量大的慢性失血所造成的缺鐵性貧血，以下有2個建議：1. 就醫使用鐵劑治療至少三個月，之後再抽血檢查血色素是否有上升，平時也可以多吃富含鐵的食物，比如：肉類、...家醫科應如何處理長期貧血問題？-點我查看詳細內容
運動後腹瀉導致頭痛持續
腹瀉後引發頭痛多日？我週一(6/20)晚上運動完後, 為了補充蛋白質有喝冰豆漿+小籠湯包,喝冰豆漿當下也沒有"冰淇淋頭痛"的情況,而過去喝都將還蠻常腹瀉的, 冰或溫的都會,且不只是想上廁所, 肚子也會痛, 但拉完就一切恢...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
你好：建議你可至家庭醫學科門診接受進一步評估。願你身體健康運動後腹瀉導致頭痛持續-點我查看詳細內容
維他命D與健康風險：對於有心血管疾病和恐慌症的人是否適合食用？
維他命豬的問題？抱歉我不太清楚我能不能吃,我有二三間瓣閉鎖不全,還有恐慌症,血壓偏低95/55左右請問可以吃維他命d一天800iu嗎?聽說可以提高對病毒的免疫力,吃了血壓會不會下降,心跳會不會刺激變快呢?我很怕心悸..勞煩醫生..€...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您的年紀，維他命D的建議劑量為每天600IU，其實每天4000IU以內都算是安全劑量，以您每天吃攝取800IU的維他命D，理論上是不會有副作用的，而攝取維他命D通常比較擔心的副作用是高血鈣(每天4000IU以上)，並沒有血壓降低和心...維他命D與健康風險：對於有心血管疾病和恐慌症的人是否適合食用？-點我查看詳細內容
確診康復後的飲食禁忌
確診康復後還有飲食禁忌嗎？？醫師您好男友確診七天後症狀已減輕非常多，目前的症狀就只剩下“講太多話”的時候會“乾咳”。到這禮拜六（6/11）就是確診14天了，因為確診心情很悶太久了，禮拜日男友想吃好料撫慰自己，很想去吃buffet。故想請問醫...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：確診康復後其實沒有特別的飲食禁忌，但是如果您的男友有時會有乾咳的症狀，會比較擔心某些油炸、較甜和冰冷的飲食會使您的男友的乾咳誘發或加劇，可以再注意一下飲食後是否有身體不適的情形，如果有不適就建議短期內還是避免相關食物，等到乾咳好一點後...確診康復後的飲食禁忌-點我查看詳細內容
腸胃炎或胃食道逆流？我的症狀該怎麼辦？
我是腸胃炎/胃食道逆流嗎？？醫師您好，我最近一週飯後會胃痛，會覺得脹脹的、甚至會感到噁心想吐，偶爾會腹瀉，每天早上醒來喉嚨很乾會刺痛，有痰的時候也很難吐出來，這幾天開始小咳。我從小腸胃就不好，胃酸會分泌過多，經常因腸胃炎看醫生。本身有哮喘，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：從您描述的症狀來看，比較像是胃食道逆流，因為一般腸胃炎的腹痛和腹瀉通常幾天到一周就會自行緩解，除非有持續嘔吐、水瀉或是血/黑便的情形，才需要就醫。針對胃食道逆流的部分，您可以先觀察是否會因特定食物引發，例如：咖啡、茶、甜食、飲料、口味...腸胃炎或胃食道逆流？我的症狀該怎麼辦？-點我查看詳細內容
白血球偏高可能代表哪些發炎狀況？與空腹血糖有關聯嗎？
白血球偏高？醫師您好，前2日抽血檢查，發現白血球數值14930，（但身體無不適感）請問此數據範圍可能是什麼樣的發炎狀況呢？且空腹血糖104，請問白血球和空腹血糖此2數值是否會有關聯？是否算糖尿病前期了謝謝醫師撥冗回覆
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
Cherry 您好：來信提到您抽血檢查，白血球數值升高。白血球數值升高可能原因常為急或慢性發炎，只要身體某器官或系統發炎厲害造成全身性免疫系統動員，白血球就會升高；另外，在急性壓力期間、或抽血前正好從事激烈運動，也有可能會短暫升高白血球。有...白血球偏高可能代表哪些發炎狀況？與空腹血糖有關聯嗎？-點我查看詳細內容
腰痛、腹脹與久坐有關？
腰劇烈刺痛、腹部脹？醫生您好，從去年10月開始右後腰時不時就會酸，一直到最近變成劇烈刺痛，雙腳也很麻，坐著站著躺著都沒有辦法改善。有看過中醫，醫生說可能是壓迫到神經，針灸了也沒有甚麼用。剛起床的時候比較沒那麼痛，但是整個腰部都非常的酸，開始...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的問題我分成腰痛和腹脹這兩方面來回答：1. 腰痛：您的腰痛問題很有可能是椎間盤突出，壓迫到神經造成劇烈刺痛和雙腳麻的症狀，常常久坐和久站會讓症狀更嚴重，在急性期時最好可以臥床休息，也盡量減少腰部往前彎和搬重物的動作，建議您可以至復健...腰痛、腹脹與久坐有關？-點我查看詳細內容
家醫科看診：左胸痛的症狀及治療建議
左胸痛或心臟？醫師好，我是從3月初第一次感受到不舒服，左胸一陣陣的抽痛，又有點像絞痛，有種呼吸不過來、快暈倒的感覺，大約持續5秒左右，但可以正常站著，接著就到5月3日才第二次的感受到，狀況沒有第一次那麼嚴重，但還是感覺到抽痛，需要停止手邊事...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好關於胸痛問題建議可以先請心臟科醫師評估為宜另外請務必改善您的生活作息, 早睡早起規律飲食及運動網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷及治療建議彰化醫院 關心您家醫科看診：左胸痛的症狀及治療建議-點我查看詳細內容
家醫科：家人陸續PCR為陽，為什麼有的家人PCR為陰？
全家人陸續PCR為陽,但為何就是有家人PCR為陰. 實在不解是以染疫復原還是真的沒染疫？林醫師您好我想先描述一下我們家人員, 並描述染上Covid-19歷程阿公(66), 阿嬤(61), 本人(41), 太太(40), 大女兒(10), 兒...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您的提問我分為3個方面來解釋：1. 快篩和PCR的陽性和陰性：這兩者檢查的敏感度都取決於病毒量和採檢的過程(後者機率較低)，另外，快篩還有可能因為不同廠牌而有不同的敏感度，在感染初期(大約3天)的潛伏期，以及感染後期(大約7-10...家醫科：家人陸續PCR為陽，為什麼有的家人PCR為陰？-點我查看詳細內容
孕期貧血疑慮：該如何處理？
貧血相關？醫生您好，近日做了孕前健檢，其中血液常規檢查有許多紅字，相關數值如下：WBC白血球 5.9RBC紅血球 4.22Hemoglobin 9.0Hematocrit 31.2MCV 73.9MCH 21.3MCHC 28.8Plate...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
橘貓小姐閣下:1.既然產前檢查有疑問,建議您應該與您主治的婦產科醫師直接討論.2.海洋性貧血（thalassemia）,又稱地中海型貧血，是因血紅素的球蛋白合成發生障礙所引起。其中，α 型（甲型）海洋性貧血，球蛋白合成障礙發生於 α 鏈。在...孕期貧血疑慮：該如何處理？-點我查看詳細內容
雌激素不足導致的調經藥副作用：肚子絞痛和拉肚子？
最近拉肚子？你好:我因為雌激素不足所以婦產科醫生開詩維娜調經藥這幾天運動到一半肚子會絞痛然後就拉肚子而昨天mc來了今天又肚子絞痛拉肚子想請問是詩維娜調經藥的副作用嗎?
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：詩維納調經藥比較常見副作用為乳房腫脹、噁心、頭痛、水腫、和陰道不規則出血，腹痛腹瀉的情形比較少見，依您的描述，您的腹痛腹瀉可能為月經來潮伴隨的荷爾蒙波動所造成的腸胃不適，但也要考慮可能為腸胃炎，建議您這幾天飲食先以清淡為主，並適時補充...雌激素不足導致的調經藥副作用：肚子絞痛和拉肚子？-點我查看詳細內容
喝優酪乳排氣問題優酪乳導致腸道異常？
喝優酪乳排氣問題？醫生您好：因為覺得有時候自己放的屁有點臭，想說應該是腸道環境太多壞菌了，所以最近每天會喝無糖優酪乳，想說增加益菌，改善腸道環境，沒想到喝優酪乳後，竟反而一直放屁，且味道更臭，想請問醫生，我這情況是因為單純優酪乳在正常發揮作...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：放臭屁通常和吃的食物有關，例如吃較多的紅肉(如：豬、牛、羊)、味道較重的食物(如：大蒜、洋蔥)、容易產氣的食物(如：豆類、地瓜)、和含糖較多的加工食品，建議您可以先注意一下自己的飲食是否有偏重上述這些食物。另外，優酪乳是好的蛋白質和益...喝優酪乳排氣問題優酪乳導致腸道異常？-點我查看詳細內容
男友突然瘦了6公斤，是正常體重下降嗎？
體重問題？醫師您好，我的男朋友（19歲、身高173、體重兩個月前約72公斤、現在約66公斤）在約兩個月內，瘦了約6公斤，沒有特意減肥，但作息變成正常一點約23點睡覺-6點起床，以前大概是半夜1點2點睡覺-中午11點12點起床，這兩個幾乎沒喝...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
旋同學 您好：來信提到您的男朋友體重在兩個月內下降了6公斤。體重改變，必須從攝取總熱量(能量收入)和活動量(能量支出)兩者同時評估。他在兩個月內，每天睡眠時間從10小時減少到7小時，醒覺時間代謝較快、消耗熱量較多，而且幾乎沒喝含醣飲料，一來...男友突然瘦了6公斤，是正常體重下降嗎？-點我查看詳細內容
穿著外套量血壓準確嗎？家醫科醫師告訴你
血壓疑問諮詢？林醫師 您好:今日陪家母至地方醫院就診，等待期間看到醫院有設置"隧道式"血壓計，我在"穿著外套"的情況下量測，數值為134/89，因我感覺稍偏高(在家量沒那麼高)，故之後又到院內的另一台...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您在醫院用隧道式血壓計量測的情形，因為穿著外套的關係，可能會影響壓脈帶的充氣和放氣以及偵測血壓的功能，所以結果應該是不準的，理論上測量血壓都是要裸露手臂測量，最多只能接受穿著薄長袖。2. 標準量測血壓的情形其實是要在身體處於一個...穿著外套量血壓準確嗎？家醫科醫師告訴你-點我查看詳細內容
血壓上升：是否進入高血壓前期？
血壓數值？葉醫生你好請問因我這6年血壓大約都落在102/68(一年只有量2次)最近一個月量都大約129/68 123/78 這是高血壓前期嗎?因為我的收縮壓高了20左右有點擔心~
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！依照您血壓的數值屬高血壓前期，建議您做飲食運動控制，注意體重、血糖、血脂肪是否異常，若有問題，建議至家醫科門診追蹤檢查。血壓上升：是否進入高血壓前期？-點我查看詳細內容
血壓上升：是否進入高血壓前期？
血壓問題？醫生你好請問因為我這6年(一年量2次)血壓大約都落在102/68最近1個月量都大約129/68 123/78 這樣 這是高血壓前期嗎?(量測時間都是一樣時間)我的收縮壓高了以往20左右有點擔心~因為查網路資料都說收縮壓120-1...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以定義來說收縮壓120-139或舒張壓80-89為高血壓前期，所以您提供的血壓數值以定義來說是符合高血壓前期的診斷。另外，也需要參考您的心跳數值來綜合判斷血壓上升的原因，如果最近一個月的心跳都有偏快的情形，就需要考慮其他疾病的可能性(...血壓上升：是否進入高血壓前期？-點我查看詳細內容
飯後腹瀉並帶有酸味及褐黃色排洩物，是否可能與陰道炎有關？
飯後腹瀉？已經腹瀉超過一星期，上週就醫醫生給我開了止泄藥，有好轉成一天腹瀉兩次，目前飯後馬上就會想腹瀉，排泄物帶有酸味，褐黃色，最近有在同時治療陰道炎的問題，想請問這是同時感染嗎？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：針對您的腹瀉問題，的確要懷疑可能為同時感染，比較常見為病毒或細菌，如果糞便有血絲或黏液就較有可能為細菌感染，建議就醫使用抗生素治療。另外，以您的情形可能還會考慮是否為腸道附近器官發炎(陰道、子宮、輸卵管、卵巢)導致的腹瀉，以及藥物(抗...飯後腹瀉並帶有酸味及褐黃色排洩物，是否可能與陰道炎有關？-點我查看詳細內容
貧血、頭暈、掉髮與嘴唇發白的原因探討
醫療諮詢？林醫師你好~我昨天有請教你貧血數值的問題,還是有些疑問想再詢問您...雖然血紅素有上升到11.1,但還是很常會頭暈頭痛跟疲倦,這跟我鐵蛋白只有9.5有關聯嗎?而且滿容易掉髮的也多很多白髮!至於為何打靜脈鐵劑鐵蛋白還是上不來,醫師也...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您的頭暈、頭痛、疲倦和掉髮的確很有可能和鐵蛋白過低有關。2. 咖啡是會影響腸胃道吸收鐵質，但其實和飲食隔開的話影響就不大，而且您說您的鐵劑是由靜脈注射，應該就和腸胃道吸收功能無關。3. 您嘴唇容易發白和心跳較快伴隨頭暈、頭脹和胸...貧血、頭暈、掉髮與嘴唇發白的原因探討-點我查看詳細內容
飯後腹瀉是否與陰道炎有關？
飯後腹瀉？已經腹瀉超過一星期，上週就醫醫生給我開了止泄藥，有好轉成一天腹瀉兩次，目前飯後馬上就會想腹瀉，排泄物帶有酸味，褐黃色，最近有在同時治療陰道炎的問題，想請問這是同時感染嗎？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：針對您的腹瀉問題，會先考慮比較常見的原因，例如：感染(細菌和病毒)、飲食，另外，以您的情形，可能還會考慮是否為腸道附近器官發炎(陰道、子宮、輸卵管、卵巢)導致腹瀉，以及藥物(抗生素)的副作用，建議您最近可以先採用較清淡的飲食和適當的補...飯後腹瀉是否與陰道炎有關？-點我查看詳細內容
缺鐵性貧血治療：數值代表什麼？是否需要長期打鐵劑？
醫療諮詢？林醫師你好~想請問你...Hb:11.1,RDWCV:17.4,RDWSD:49.7,HCT:33.4,鐵蛋白:9.5我被診斷是缺鐵性貧血,但這樣的數值算嚴重嗎?因為一直以來每一個半月我就要回醫院打靜脈鐵劑,我從原本血紅素8上升至...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 針對您的貧血問題，診斷為缺鐵性貧血應該沒問題，您的血紅素也在施打靜脈鐵劑後從8上升到11.1，如果您沒有貧血相關症狀(頭暈、疲倦)，以目前血紅素為11.1來說其實貧血不太嚴重，比較需要檢查的是您的缺鐵性貧血以及鐵蛋白一直很低的原...缺鐵性貧血治療：數值代表什麼？是否需要長期打鐵劑？-點我查看詳細內容