打工健檢發現血糖高，該如何處理？？
體檢紅字？醫生您好，小弟日前因打工健檢，報告上空腹血糖106 但小弟親屬都沒有相關病史，血壓BMI腰圍皆正常，之前是運動員，有規律運動，之前接近半年沒吃早餐，是否會影響血糖 因人目前在國外不方便複檢。
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
學生先生閣下： 1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準, a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl, b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl, c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方...>>點我查看詳細內容高血壓藥與威而鋼合用的影響與副作用？
藥物諮詢？目前每天有在服用高血壓藥 BLOPRESS 8mg 1pc (博脈舒)及 Norvasc 5mg 0.5pc (脈優錠) 請問是否可再服用威而鋼之類藥物，若可以服用會有副作用嗎? 謝謝 !
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
天人先生閣下： 1.目前常見被核准治療勃起障礙的PDE—5抑制劑有三種，包括Sildenafil、Vardenafil 與Tadalafil )。這三種PDE—5抑制劑都對治療勃起障礙有相同的效果，而且這些藥物的副作用表現都相近；然而，各...>>點我查看詳細內容93歲父親退化性關節炎，是否適合施打玻尿酸？需看哪科？？
爸爸腳關節跟肩膀關節都會痛，退化性關節炎，腳也沒力，請教施打玻尿酸。？醫師您好:有先在貴網站爬文看到一則相近的文章<a href="https://adoctor.tw/article/36975">#369...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主治醫師
衛斯理網友您好： 來信提到您高齡93歲的父親多個關節出現退化性關節炎，關於服藥以外的治療方式、以及何種方式較適合您父親，建議帶著令尊到骨科或復健科門診（有註明專長治療退化性關節炎者為佳），與醫師討論較適合的治療方式。若有之前檢驗的腎...>>點我查看詳細內容尿沉渣異常：慢性變化與疾病關係及治療建議？
尿沉渣異常？Dear醫師 我最近去檢查尿液和血液與腹部超音波，有2個異常： 1.腹部超音波：腎臟部分醫生說有「慢性變化」 2.尿沉渣檢驗檢查： 項目名稱Urine sediment 檢查結果3-5/ HPF單位/ HPF參考值[0][2...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 1. 腹部超音波顯示慢性腎臟變化，通常表示說腎臟功能有受到影響，最主要還是要找出腎臟功能受到影響的原因，常見為糖尿病、高血壓...等等。 2. 尿沉渣檢查一般來說是指尿中出現紅血球(RBC)、白血球(WBC)、圓柱體(cast).....>>點我查看詳細內容家醫科慢籤問題：換醫生後是否仍可續用？？
慢籤問題？醫生您好，我想請教，我有高血壓病史，已經開始吃連續處方籤一年多了。 每三個月回診拿慢籤一次，原本都是固定周日我休假日回診看家醫科A醫生拿藥。 但因為工作上休假日調整的關係，我以後只能禮拜一去看家醫科B醫生了(A醫生禮拜一沒診)。 ...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 是否延用A醫師開立的藥物，還是需要由B醫師來判斷，不過如果您服藥上並無特別不適，或檢查上並無特別異常，大部份的醫師應該都會選擇繼續延用您原本的藥物，但是每個醫師有每個醫師自己判定的標準，所以我也無法給您保證。>>點我查看詳細內容家醫科問答：血壓130/80需不需要吃藥？？
血壓問題？醫生您好： 最近自己在家量血壓發現收縮壓在130-135舒張壓在75-80 這樣的血壓算是高血壓嗎？ 需要吃藥控制嗎？
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家庭醫學科 主任
你好： 依據你所量測的血壓看來未到高血壓情形，建議你持續追蹤血壓。 願你身體健康>>點我查看詳細內容胸悶不適半年，該看哪科？？
胸口胸悶？林醫生您好 我去年10月份打了第一劑BNT疫苗當天凌晨感到胸悶不適，跑去掛急診。急診室醫師用揶揄的方式告訴我，疫苗副作用沒有那麼快，機率沒那麼高，有做心電圖及量血壓，告知心電圖正常疑似有高血壓，因當時血壓大概140。叫我要注意血壓...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 因為您的胸悶不適已經持續快1年，和當初BNT疫苗有關的機率應該是蠻低的，持續性的胸悶會考慮是否為心臟或肺臟的問題，建議您可至心臟內科或胸腔內科就醫。>>點我查看詳細內容服用思樂康對高血壓患者有何影響？？
易安穩又吃思樂康？您好，本人有高血壓ㄧ直服用易安穩80/5，但最近憂鬱症吃了思樂康血壓早上醒來降到95/58、脈拍110，還要繼續吃易安穩嗎？晚上血壓107/57脈拍100。謝謝指教
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 長照醫學部 部長、家醫科 主任
您好 依您的描述, 最理想的做法是返診請您原本的主治醫師評估藥物是否需要調整 請持續記錄血壓供醫師參考 網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議 彰化醫院 關心您 >>點我查看詳細內容家醫科診治高血壓：症狀、原因及生活建議？
血壓問題？醫師您好： 我的叔叔大概50幾歲，身高176，體重6、70，今天因為脖子酸痛（他覺得像落枕）去家醫科診所，醫生量他血壓有170多將近180，說是有高血壓，但他一直以來身體都沒有什麼特別不舒服的地方，今天也只是剛好脖子酸痛去診所才剛...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 1. 高血壓可以看家醫科，除非有影響到腎臟或心臟，才考慮是否要轉介到腎臟內科或心臟內科，另外，和高血壓相關的檢查大概包含抽血、驗尿、心電圖和胸部X光。 2. 高血壓的原因分為原發性和次發性，大部分都是原發性，通常和遺傳以及生活作息相...>>點我查看詳細內容家用電子血壓計需定期校正嗎？？
血壓問題？醫生您好 主要是想要詢問家用的電子血壓計（上臂式）是否有需要進行校正？因為我從剛買血壓計到現在已經4年左右了，都沒有校正過，但每次跟在診所量都會低大概20/10左右。但剛買的時候有帶去診所現場比對是差不多的，所以這些年來認為在診所...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 如果您家裡的血壓計在這4年間測量的數值都差不多的話，其實就不一定要送去店家校正，另外，如果您是屬於較容易緊張的個性，那您看診的血壓比較高的原因就很有可能是白袍高血壓所導致。 如果您還是不放心，其實可以看診時順便將家裡的血壓計帶去，在...>>點我查看詳細內容糖尿病患者感染新冠病毒的防控策略？
糖尿病新冠肺炎確診？醫生您好，母親64歲，患有糖尿病及高血壓。有穩定在家醫科就診，長期食用藥物控制，但2020九月曾發生胰臟發炎（疑似膽結石，但照膽管都沒看到石頭）2021十一月又復發胰臟炎，這次有找出碎石。在2021十二月將膽囊移除，術後...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 新冠肺炎染疫後主要的兩件事情就是觀察病情變化和藥物治療： 1. 觀察病情變化： 可以分為主觀和客觀部分： 主觀部分：您母親不適的症狀，如果有高燒不退、喘、胸痛或劇烈頭痛，就建議至急診就醫。 客觀部分：體溫計、血壓計和血氧機，如果收縮...>>點我查看詳細內容手指尖血流分佈不均：正常現象還是異常訊號？？
疑問諮詢？林醫師 您好: 近期觀察自己的手掌發現，我的十支手指尖那指節對比其它手指節要紅潤的多(即十指的二、三指節較蒼白)。請教林醫師，這是手指血流分佈的正常現象嗎?還是說有異常呢?因最近得知「肝掌」這個名詞，瞭解了其定義後有些擔心，故才...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 關於您手指指尖較其他指節紅潤的問題，主要可能為指尖的微血管擴張而導致，如果您一直以來都是這樣，那可能是先天的，如果是血液循環的問題，通常表現是從肢體末梢開始變蒼白甚至發黑，且會伴隨著冰冷和疼痛的情形，因為您現在並無特別不適，建議可以...>>點我查看詳細內容隧道式血壓計量測結果不準確？穿著外套會偏高嗎？血壓常高於140/90才需就醫？解答在家自我量測血壓的疑惑？
續提問 #181218 血壓疑問諮詢？林醫師 您好: 非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/181218">#181218</a> 血壓疑問諮詢」...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 1. 因為隧道式血壓計的壓脈帶的孔徑是固定的，不像綁臂帶式血壓計可以因手臂寬度將壓脈帶做調整，所以假如您的手臂較一般人粗或穿著衣物的話的話，血壓的偵測就會蠻容易受到影響，因為在壓脈帶充氣的過程中，需要施加更大的壓力將動脈壓扁，然後再...>>點我查看詳細內容穿著外套量血壓準確嗎？家醫科醫師告訴你？
血壓疑問諮詢？林醫師 您好: 今日陪家母至地方醫院就診，等待期間看到醫院有設置"隧道式"血壓計，我在"穿著外套"的情況下量測，數值為134/89，因我感覺稍偏高(在家量沒那麼高)，故之後又到院內的另...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 1. 您在醫院用隧道式血壓計量測的情形，因為穿著外套的關係，可能會影響壓脈帶的充氣和放氣以及偵測血壓的功能，所以結果應該是不準的，理論上測量血壓都是要裸露手臂測量，最多只能接受穿著薄長袖。 2. 標準量測血壓的情形其實是要在身體處於...>>點我查看詳細內容生達壓控樂與百肯膜衣錠有何不同？？
請問生達壓控樂跟百肯膜衣錠有什麼差別?？醫師您好 個人有高血壓的問題 因為換了診所拿藥 原本診所幫我開生達壓控樂 新的診所幫我開百肯膜衣錠。發現 這兩種藥長的很像 都是心型的 一個 沒字一個有字..... 想請問兩種藥 差別在哪裡......
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家庭醫學科 主任
優你好： 這兩個皆是降血壓藥物，醫師應是依據你的臨床變化調整，建議你可與藥師或原開藥醫師醫師諮詢。 願你身體健康>>點我查看詳細內容血壓上升：是否進入高血壓前期？？
血壓數值？葉醫生你好 請問因我這6年血壓大約都落在102/68(一年只有量2次) 最近一個月量都大約129/68 123/78 這是高血壓前期嗎? 因為我的收縮壓高了20左右有點擔心~
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 家醫科 主治醫師、漢生防治科 主任
您好！ 依照您血壓的數值屬高血壓前期，建議您做飲食運動控制，注意體重、血糖、血脂肪是否異常，若有問題，建議至家醫科門診追蹤檢查。>>點我查看詳細內容血壓上升：是否進入高血壓前期？？
血壓問題？醫生你好 請問因為我這6年(一年量2次)血壓大約都落在102/68 最近1個月量都大約129/68 123/78 這樣 這是高血壓前期嗎? (量測時間都是一樣時間) 我的收縮壓高了以往20左右有點擔心~ 因為查網路資料都說...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 以定義來說收縮壓120-139或舒張壓80-89為高血壓前期，所以您提供的血壓數值以定義來說是符合高血壓前期的診斷。 另外，也需要參考您的心跳數值來綜合判斷血壓上升的原因，如果最近一個月的心跳都有偏快的情形，就需要考慮其他疾病的可能...>>點我查看詳細內容被打後的血壓異常與視力問題：如何解讀？？
請教醫師如何解讀血壓197/58，呼吸18、脈搏95、體溫36.8？從有量血壓以來，從未有過高血壓的問題，有量倒是較偏向正常血壓的下緣90/60。 109/6/6因被情緒失控的人在病房內突然暴力搧打耳光後出現左臉紅腫、後腦杓頭痛、左眼痛、眼...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 以您提供的血壓數據來說的確是有血壓偏高的情形，但是血壓本來就是波動的，有可能會因爲運動、緊張、壓力或身體不適而升高，一次的血壓偏高並不能明確診斷高血壓，尤其您提及當時是有受傷的情況，所以我推測您那時的血壓上升是因身體不適所導致，另外...>>點我查看詳細內容熬夜對健康真的有害嗎？？
熬夜、睡眠與健康？因為工作的關係比較晚睡 大概到晚上一.兩點的時候才會上床，睡到早上七點多 常聽人家說熬夜對身體不好，或是最晚11點就要去睡覺這類說法 但是又聽到一種說法.. 只要作息固定、睡眠時間達到6~8小時就沒問題 如果我長期都是半...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 關於您對於睡眠與健康的關係我主要分為兩部分來回答： 第一部分為睡眠品質： 睡眠品質可分為客觀和主觀來評估，客觀部分主要和睡眠時間有關，通常一般來說睡眠時間就像您提到的6-8個小時其實就已經算足夠，而主觀部分和每個人對於自己睡眠品質的...>>點我查看詳細內容家醫科診治肌肉疼痛：頻繁抽痛的原因與解決方法？
肌肉疼痛？昨晚突然胯下肌肉抽痛，在這之前有過好幾次也是大腿肌肉抽痛，頻率是很密集約兩三分鐘抽一次，過後又自動好了，不知是什麼原因請問這要看什麼科別或是身體缺了什麼營養素？最近也老是覺得肩頸背疼痛還有腰也痛，我有去做了刮痧及針灸後有緩和一些，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 關於您胯下肌肉和大腿肌肉抽痛的問題，有可能跟一些電解質(鈉、鉀、鈣、鎂)或內分泌疾病(糖尿病、甲狀腺)有關，如果要建議科別的話，家醫科是個不錯的選擇，可以先由家醫科問診、理學檢查和抽血檢驗看看是否有異常發現，假如有需要也可協助轉介相...>>點我查看詳細內容