手麻與失眠：是否為失智症的警訊？
手麻、短暫大腦空白？你好家父68歲有失眠情形手麻（約半年）最近晚上和朋友打牌發現無法排列麻將順序家父擔心是否為失智症因為不知道是不是因為失眠或其他原因引起（例如高血壓）請問該情形應該掛哪一科
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“發現無法排列麻將順序...家父擔心是否為失智症”這症狀的確是認知功能異常的症狀。臨床上會詢問求診者病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、酗酒或接觸有毒物質等，並進行詳細的身體及神...手麻與失眠：是否為失智症的警訊？-點我查看詳細內容
如何精確判讀中樞神經：核磁共振的限制與替代方法
中樞神經的核磁共振判讀？江醫師您好,因在去年腦手術後產生三叉、顏面神經等的症候，期間已嘗試抽血、神經傳導及核磁共振的檢查，前兩項結果皆為正常無異狀，但在核磁共振的結果影像上，醫師卻表示因「解析度」的問題而無法精確判讀某對中樞神經是否正常，請...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
zolt 先生您好：您提到“三叉、顏面神經等的症候抽血、神經傳導及核磁共振的檢查，前兩項結果皆為正常無異狀，但在核磁共振的結果影像上，醫師卻表示因「解析度」的問題而無法精確判讀某對中樞神經是否正常”臨床上診斷需要依據症狀來定位來安排檢查。磁...如何精確判讀中樞神經：核磁共振的限制與替代方法-點我查看詳細內容
耳鳴與按壓相關？神經內科檢查或有必要
醫師您好 想要請教一下耳鳴的奇怪現象問題？江醫師您好:最近我一直有左邊單側電流聲耳鳴的問題大約2個禮拜了，有先在其他大型醫院檢查過聽力還有耳壓都是正常的，只是耳鳴情況時好時壞，有時候持續性，有時候還有脈動性的感覺 ，有時候大聲有時候小聲，有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
HJK您好：您提到“咀嚼食物的時候還有打哈欠嘴巴張到最開的時候耳鳴也會變大聲.....，這有可能是耳朵周圍神經或是肌肉的問題嗎”可能原因是耳咽管的問題。因為打哈欠和咀嚼時，會進行耳朵壓力的平衡。當耳內循環不好、血路阻塞不通，故內耳組織缺血而...耳鳴與按壓相關？神經內科檢查或有必要-點我查看詳細內容
持續一個多月的手腳麻木感：可能的病因與治療
手腳麻木感？醫生您好我從9/25起床開始雙手 手指開始發麻，原先以為會自己好，隔了一天9/26雙腳 腳指也開始麻，直到現在10/31雙手雙腳已經持續麻了一個多月，沒有變好，但是也沒有變差。麻的位置是手指頭第一第二節，腳的位置是腳趾頭跟腳掌整...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蘋果小姐您好：您提到“抽血檢查、神經肌肉傳導檢查以及脊髓穿刺檢查，但是以上檢查報告醫生都說正常，脊髓液檢查也是正常的，只有說神經傳導有變慢的情形”您提到感覺神經異常，像糖尿病患者、因椎間盤突出所造成的神經根壓迫、腎衰竭病人、中風患者、化學治...持續一個多月的手腳麻木感：可能的病因與治療-點我查看詳細內容
頭部外傷後的長期症狀與治療建議
頭部外傷？醫生好，兩年前工作時被上方一根鐵管打到頭部，當下不確定有無問題，去了骨科照x光，醫生說頭骨沒破，過了兩個月看了神經內科有排電腦斷層，那時醫生說腦部看起來沒什麼大問題，在出現這次意外之前就有頭部不適的問題，發生意外之後也不知道是否有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小至先生您好：您提到：1.一直有疑慮，如果頭顱有破裂或有輕微裂痕，人是否還可以基本活動，到現在兩年之久，如果當下有裂，人還能清醒嗎A: 顱底骨折本身無需特別治療，著重於觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏、顱神經損傷等合併症。頭顱骨折大概要3-6個...頭部外傷後的長期症狀與治療建議-點我查看詳細內容
左手小拇指不協調：可能是神經問題嗎？
左手小拇指怪怪的？在洗澡時突然發現左手小拇指怪怪的感覺不太協調並無任何麻或痛等症狀把手指頭伸直後右手可以自由合併左手的小姆指卻無法順利合併感覺好像隔著東西除此之外並無其他不舒服的地方無法順利合併的地方是指手指頭伸直後 小拇指無法施力與無名...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:上述症狀可能是神經或是頸椎神經功能異常，建議至神經內科檢查確定病因。左手小拇指不協調：可能是神經問題嗎？-點我查看詳細內容
家族遺傳高血壓引發腦部震動與食慾減退
腦內震動、感覺有微電流(?？醫師您好，我今年20歲，似乎因為以往大魚大肉的關係，很不幸的有了家族遺傳的高血壓血壓在家裡量是130/75上下，但到了醫院量居然變成了150/90!!不過幸運的是我之前就有注意到，因此飲食控制也兩個多月了這兩個月...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：建議您平時可規律測量血壓，一天2次。這種【全身的血液往頭上衝的感覺 然後腦袋會覺得有股壓力，有點像東西壓住我的頭的感覺】只有看手機的時候會發生嗎？其他時機會發生嗎？若是只在使用手機後發生，而其他狀況都沒有，很有可能是過度使用3C產品所...家族遺傳高血壓引發腦部震動與食慾減退-點我查看詳細內容
左手使用鍵盤手指不協調的原因
左手使用鍵盤手指不協調？最近兩個月左手在使用鍵盤時，當左手手指不出力放在鍵盤上會有些食指及中指些微抗拒感，且在打字時左手會不自覺得將除了食指以外其餘四隻手指彎起來，剩只有左手食指在按鍵盤，當我試圖張開手指打字，抗拒感又會跑出來，造成使用鍵盤...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:上述症狀是神經功能異常，可能的病灶有多種可能性，建議至神經內科門診檢查。左手使用鍵盤手指不協調的原因-點我查看詳細內容
憋氣運動對頸椎動脈剝離的風險？
頸椎動脈剝離疑問？單純憋氣5到10秒然後再呼吸然後再憋氣或是用腹式呼吸 把吸吐時間拉長身體沒做其他運動這有可能造成風險嗎有新聞寫說重訓時憋氣會 以上算嗎
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“頸椎動脈剝離疑問....用腹式呼吸 把吸吐時間拉長”您擔心的椎動脈剝離。臨床症狀可能出現接近後頸靠近頭枕部的地方由於血管剝離會產生劇烈疼痛，有些時候疼痛會分布在頸部、下巴及喉部，且多為單側疼痛。有些人會出現輕微神經症狀，如...憋氣運動對頸椎動脈剝離的風險？-點我查看詳細內容
夜間頭痛是否需要就醫？神經內科醫生的回答
夜間頭痛？您好，我近期大約於夜間11點左右開始便會頭痛及頭暈，但不至於影響到睡眠，也沒有其他症狀，請問有需要特地去看診嗎?謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“夜間11點左右開始便會頭痛及頭暈”頭痛的原因很多，如果您發生的頭痛跟月經週期有關，偏頭痛的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症...夜間頭痛是否需要就醫？神經內科醫生的回答-點我查看詳細內容
左半部面部疼痛及口腔異常感：可能是何種神經問題？
請問醫生症狀是屬於神經哪方面問題?？醫生你好，我這幾個月感覺左半部最後面單顆牙齒的牙齦酸痛，有時下顎酸痛有時又變上顎酸痛，覺得牙齒也會咬到舌頭邊緣還有口腔內側，但實際上沒有，但是左邊臉頰也會痠痠痛痛的，然後已經去給牙醫看過了，抽神經也抽完了...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lee 小姐您好：您提到“口腔裡面會酸抽痛會導致延伸到臉頰酸痛再延伸到耳朵會痛，也會延伸到口腔裡面舌頭上下顎肌肉痛”三叉神經痛。三叉神經的診斷標準的如下• 至少三次攻擊• 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部• 以下疼痛的特點中至少要滿足三個...左半部面部疼痛及口腔異常感：可能是何種神經問題？-點我查看詳細內容
講夢話是否需要被叫醒？：解析神經內科與睡眠問題
講夢話需要叫醒嗎？？我哥（40y)睡覺時會說夢話時（很激動）需要叫醒他嗎？網上說不要打擾大腦運作所以不要叫醒是正確的嗎？有時睡覺還會鬼吼鬼叫（不誇張）也是不用去理他嗎？這樣是正常的嗎？持續多久或發生幾次就需要看醫生？這是看神內還是看精神科？...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
說夢話或是睡眠中有肢體動作，若是沒有傷害自身安全或床伴安全的可能，則不需要叫醒個案。可以到睡眠醫學專科醫師門診就診討論。一般而言，褪黑激素通常不太容易有成癮性，基本上算是安全的藥物，但是不建議在青少年或是兒童時期使用。若有長期失眠問題，建議...講夢話是否需要被叫醒？：解析神經內科與睡眠問題-點我查看詳細內容
肌束顫動與椎間盤突出：如何判斷原因及治療方式？
肌束顫動？醫生你好我約莫10/3 開始左大腿外側出現肌束顫動 連續半小時不停， 之後每幾天都會連續跳 每一次約莫幾分鐘， 一天數次 我懷疑是九月底開始重新慢跑後導致， 不以為意 爾後兩隻腳及左右手某地方偶爾會跳一下 ，但大部分都還是集中在左...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
尚先生您好：您提到“很焦慮擔心是否是ALS⋯”您的症狀應該還是要考慮腰椎的問題。因為ALS是運動神經元疾病，您提到“還要容易麻木”就不像這疾病的特色。不建議到處就醫。建議可以在同一家醫院進行腰椎的檢查，通常搭配影像以及肌電圖有較高的臨床診斷...肌束顫動與椎間盤突出：如何判斷原因及治療方式？-點我查看詳細內容
右嘴角抽筋麻：中餐吃辣引起的神經問題？
右嘴角抽筋麻？請問醫生 ，我如果吃完 辣 東西 ，右嘴角都會抽筋麻 大概幾秒鐘，而且尤其都是中午的時候 ，大概2星期一次 ，或是一個月3次,但有時候中午我也會吃辣，但卻不會 ，所以一個月才3次 ，這症狀已經超過2年有了 ，而且很奇怪都是中...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小智先生您好：您提到“吃完 辣 東西 ，右嘴角都會抽筋麻 大概幾秒鐘”可能要考慮三叉神經的不穩定。典型的三叉神經痛，多為單側，很少同時見於兩側發作。通常以上頷枝和下頷枝疼痛較常見。疼痛表現為劇烈的，表淺的，尖銳的陣發性疼痛，疼痛程度從中度到...右嘴角抽筋麻：中餐吃辣引起的神經問題？-點我查看詳細內容
馬鞍區感覺減退與沒知覺：可能的疾病原因
馬鞍區感覺減退、沒知覺？您好醫師我幾個月前有閃到腰變成坐著屁股上面的腰會痛，直到一個月前，突然感覺膀胱和直腸的便意減退，大小便排便感也比之前差很多，尤其是小便，尿尿時尿道沒感覺，陰莖龜頭和繫帶感覺減退，陰莖根部沒知覺，連帶不能勃起；還有右邊...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
程先生您好：您提到“往右側躺沒幾分鐘，屁股、會陰、生殖器和旁邊大腿都麻痺沒知覺，捏都不會痛，往左邊側躺會變正常點”可能要考慮周邊神經受到壓迫。機轉可能是結構上的異常，造成外力下對於周邊神經受到壓迫。周邊神經受到壓迫時，通常是感覺神經會先出現...馬鞍區感覺減退與沒知覺：可能的疾病原因-點我查看詳細內容
頭皮及臉部發麻疑與神經內科疾病相關
頭皮及臉部發麻？醫師您好，今年會有頭皮發麻及臉部發麻的狀況，大多在頭皮右上中間以及右邊臉頰。左邊非常偶爾。因也有胸口發麻痠痛有到心臟科檢查心臟， 醫師說有輕度二尖瓣膜逆流其他則沒有問題，便建議我去神經內科看診。因同時我還會失眠（只能睡3-5...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到”是否會有比較大的可能性是中風或是腦瘤的問題“不知道您是否三高的問題？一般大腦動脈栓塞的危險因子包括年紀大、糖尿病、高血壓、心律不整等。您發生的機會相對低。“還會失眠（只能睡3-5小時）容易緊張，心跳偏快（心跳坐著約85-9...頭皮及臉部發麻疑與神經內科疾病相關-點我查看詳細內容
腦震盪後診斷為梅尼爾氏症，可能是什麼原因引起的？
梅尼爾氏症？想詢問半年前因騎車自摔倒致腦震盪，現在眩暈診斷梅尼爾氏症，我了解梅尼爾會造成原因很多，但這中間過了半年了很疑問是否是造成的原因之一
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：目前對於梅尼爾氏症的確切病因尚不清楚，只知道可能和內耳淋巴液的平衡失調(內耳迷路淋巴液蓄積)有關。因此若會影響淋巴液的流動，都可能造成，像是病毒感染、自體免疫疾病、甚至頭部外傷都有可能。梅尼爾氏症的診斷標準：1.兩次或多次自發性眩暈發...腦震盪後診斷為梅尼爾氏症，可能是什麼原因引起的？-點我查看詳細內容
右手臂肘部疼痛及手指麻木：該看神經科還是骨科？
右手手肘彎曲時有疼痛感，小指和無名指發麻？醫生您好，前陣子有一次午睡側睡時感到小指和無名指發麻，手肘內側疼痛，自己上網搜尋了一下症狀覺得可能是尺神經壓迫或發炎導致的，之後幾乎沒有發麻的情況，但右手肘內側在彎曲的時候偶爾會感到疼痛，請問這樣的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Wayne 先生您好：您提到“上網搜尋了一下症狀覺得可能是尺神經壓迫或發炎導致的，之後幾乎沒有發麻的情況，但右手肘內側在彎曲的時候偶爾會感到疼痛”可能要考慮“肘隧道症候群”有一些原因可能會造成肘隧道症候群。經常性的彎曲手肘，尤其是工作需要，...右手臂肘部疼痛及手指麻木：該看神經科還是骨科？-點我查看詳細內容
頭痛、脖子痠痛：可能是頸椎問題？
頭痛 脖子酸痛？醫師您好，我從小學六年級後腦勺撞到石階角之後，就一直會頭痛，有去大醫院檢查過了，但都說沒有問題，之後常常在運動時容易喘、頭痛或是突然站起來時會眼前發黑，需要過一下才能好，也會突然頭痛、眼前一片黑、冒冷汗、感覺全身的血液都往頭...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
亮 您好:上述症狀可能與頸椎疾病或低血壓有關，建議至神經內科門診檢查，確定病因。頭痛、脖子痠痛：可能是頸椎問題？-點我查看詳細內容
減藥後出現胸悶、噁心、手腳麻木等症狀，是否與神經系統有關？
頭暈脹痛 手腳麻？醫師您好：我長期吃安眠藥，現在正在慢慢減量，前陣子經常睡不好，目前已經沒有減量正常吃，藥量減少後開始出現胸悶的情況，之前偶爾才會有，但前陣子感冒發燒之後，每天都感覺很累沒什麼力氣，也幾乎每天胸悶，吃晚餐不管幾點吃，不久後一...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
萱 您好:手腳麻、抖，可能與周邊神經疾病有關，建議至神經內科門診檢查。減藥後出現胸悶、噁心、手腳麻木等症狀，是否與神經系統有關？-點我查看詳細內容