車禍後遺症：MRI檢查結果與治療建議
車禍腦部受傷, 住院到目前近半年都有持續服用癲癇藥物治療, MRI檢查檢查顯示有許多問題, 能否請醫師幫忙說明？之前車禍受傷, 腦部延遲性出血, 醫師判定為慢性硬腦膜下出血, 住院到目前近半年都有持續服用癲癇藥物治療, MRI檢查檢查顯示有...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
李先生 您好:腦部出血常有癲癇的後遺症，至於要服藥多久，要視癲癇發作頻率而定，慢性硬腦膜下出血是否以手術治療也是視症狀來決定，建議到神經外科門診與醫師當面討論。車禍後遺症：MRI檢查結果與治療建議-點我查看詳細內容
頭痛用藥的使用限制與頻率
頭痛的用藥？一直以來都偶有頭痛的問題，不會到非常痛，大都是睡一覺就好。發生時間通常下半天，眉骨跟額頭跟額頭兩側有緊緊的痛，有時發作在經前，有時是睡眠不足，有時是冷氣吹太久等等，覺得連肩頸都很酸痛。通常只要吃一顆普拿疼就好了，但網路上普拿疼不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
娜娜小姐您好：您提到“眉骨跟額頭跟額頭兩側有緊緊的痛，有時發作在經前，有時是睡眠不足，有時是冷氣吹太久等等，覺得連肩頸都很酸痛....普拿疼有一個月的上限嗎？比如說一個月不要吃超過幾天等等。另外請問這種頭痛多常發作需要看醫生調整用藥？”首先...頭痛用藥的使用限制與頻率-點我查看詳細內容
腦震盪後出現鼻血和耳內水聲該如何處理？
腦震盪後第四天流鼻血及耳朵有水聲？醫師您好我的小孩在車禍後腦震盪，當下急診醫師診斷後說明腦內皆無出血，便讓我們回家休養，經過三天的觀察除了腦後方尚未消腫，其他沒有什麼特別的異常，但腦震盪第四天小朋友流鼻血及耳內有水聲，不過她過了幾天後才告訴...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳小姐您好：您提到“所在地區的神經外科門診也要幾天後才有，我是可以等到門診開再去，還是要直接掛急診呢？”關於頭部外傷，發生遲發性腦出血通常發生在48小時內。約百分之五。但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有...腦震盪後出現鼻血和耳內水聲該如何處理？-點我查看詳細內容
如何緩解三叉神經痛？
三叉神經痛？你好，我在四個月前做過牙骨瘤17切除手術，術後，就開始神經痛，在神經內科診斷為三叉神經痛，睡醒會持續痛，現在只睡覺的時候都會自然痛醒，時間不一定，請問我要吃什麼才能改善，謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Anne 小姐您好：您提到“神經內科診斷為三叉神經痛，睡醒會持續痛...睡覺的時候都會自然痛醒”您的症狀已經影響到您的睡眠品質，建議需要用藥物來輔助治療。不同於其他疼痛，消炎止痛藥對三叉神經痛的效果不大。三叉神經痛的治療主要以抗癲癇藥物為主...如何緩解三叉神經痛？-點我查看詳細內容
浴室滑倒撞到左後腦，應否就診神經內科?
浴室滑倒撞到左後腦？剛在浴室滑倒撞到左後腦，當下有四肢發麻狀況，但一會兒可自行爬起，後來有點腦袋蒙蒙的感覺，請問後續需要就診嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張小姐您好：您提到“浴室滑倒撞到左後腦，當下有四肢發麻狀況，但一會兒可自行爬起”一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，症狀大多輕微。但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西...浴室滑倒撞到左後腦，應否就診神經內科?-點我查看詳細內容
3歲男童腦波異常：發展為癲癇風險高嗎？
3歲小孩腦波檢查異常？家裡的3歲小男生，在去(112)年11月左右因發燒且3小時內熱痙攣2次住院，出院幾週後腦波檢查結果，醫生說有一小段異常，請我們半年後再追蹤，半年後(113/6)再進行一次腦波檢查，醫生說還是有一小段異常，但與第一次檢查...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
謝先生您好：小兒神經科醫師通常希望減少抗癲癇藥物的使用。除非癲癇已經造成生活的影響。畢竟抗癲癇藥物多少會造成孩童學習上的認知功能下降。建議可以補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強身體的修復力。建議您可以找小兒神經科討論感謝您的提問 有相關...3歲男童腦波異常：發展為癲癇風險高嗎？-點我查看詳細內容
臉部腫脹、頭痛頭暈、噁心：神秘症狀求解
臉部問題 頭痛頭暈 反胃？醫師您好，這週開始身體出現很奇怪的症狀一開始是左臉覺得悶會紅一開始不以為意這週開始左臉開始腫脹但紅已消失 還是感覺悶悶的腫脹位置從顴骨下方開始到臉部最下方一直覺得發熱腫腫的感覺發熱的位置從左邊的臉的太陽穴到臉的最下...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王小姐您好：您提到“發熱的位置從左邊的臉的太陽穴到臉的最下方靠近耳朵的位置一直覺得熱熱悶悶”您提到發熱的區域主要是三叉神經下頷支分佈區域。神經有耳顳神經、頰神經。三叉神經痛的症狀可能事前無任何徵兆，疼痛有如電擊樣、針刺樣、刀割樣、燒灼樣，減...臉部腫脹、頭痛頭暈、噁心：神秘症狀求解-點我查看詳細內容
四肢不自主揮動：應掛神經內科門診嗎？
四肢不自主揮動？江醫師您好我在5/23清晨半睡半醒間發生四肢無法控制的大力舞動情形，我很努力的保持清醒依舊控制不了四肢的動作手指亦無力，幾經折騰及克服大約一小時後才終於順利撥出電話跟家人求援，當下手腳冰冷、發麻但意識清醒和家人對話如流，臥床...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Enid 小姐您好：您提到“半睡半醒間發生四肢無法控制的大力舞動”您的症狀可能要先考慮追體外症候群或是局部癲癇。椎體外症候群通常是藥物造成，肌張力異常：身軀或四肢部份肌肉持續攣縮，造成特殊的姿勢，如眼球上吊、不能向下望，頸向後仰，舌外伸或捲...四肢不自主揮動：應掛神經內科門診嗎？-點我查看詳細內容
小孩清醒時的肌陣攣是癲癇區域性發作嗎？
身體不自主肌抽躍？醫生您好：我的小孩目前3歲，於2歲時診斷為EMAS癲癇，但理學檢查（腦波、MRI)和抽血基因檢測都找不出原因，有服用depakine和keppra 控制，目前大發作頻率有變少，但變成小孩清醒時（有意識）常常會有肌陣癴發生（...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
洋祥小姐您好：您提到“主治醫師討論醫師覺得清醒時的肌陣癴不算癲癇發作...清醒時的肌陣癴算癲癇的局部發作嗎？“照顧小孩的壓力是很大的，也很不容易。臨床上通常要搭配腦波來判定肌肉的抽動是否由腦部不正常放電造成。如果未來搭配居家型腦波記錄來調整...小孩清醒時的肌陣攣是癲癇區域性發作嗎？-點我查看詳細內容
單側耳悶、單側眼悶脹、單側脖子緊繃 頭痛：自律神經失調還是過輕？
單側耳悶、單側眼悶脹、單側脖子緊繃 頭痛？您好，長期以來都有頭痛問題，多半吃止痛藥可解決，兩年前開始時不時有一段時間持續頭痛，跟平常頭痛不同 會持續幾週甚至一兩個月發生症狀如下單側緊繃不適，每次都是同一邊，脖子緊繃到太陽穴，狀況有時嚴重到臉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Y小姐您好：您提到“單側緊繃不適，每次都是同一邊...『單側耳悶＋單側眼睛悶脹』的感覺（轉動眼球會明顯感覺緊繃）”可能要先考慮慢性偏頭痛。慢性偏頭痛的定義是，頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天中有8天被診斷為偏頭痛...單側耳悶、單側眼悶脹、單側脖子緊繃 頭痛：自律神經失調還是過輕？-點我查看詳細內容
舌根麻、下顎痛：神經內科診與治療
舌根麻、下顎痛？醫生您好，約莫三天前起床發現右側下顎疼痛（約莫第二/一大臼齒）中間的位置，手觸摸臉頰稍有力按壓會痛，伴隨右側舌根一直發麻沒有停過，有時右側嘴角也會麻，有去看過牙科，醫生看X光説牙齒沒什麼問題，也去看過神經內科，目前也找不出原...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
思小姐您好：您提到“右側舌根一直發麻沒有停過，有時右側嘴角也會麻”您的症狀可能要考慮三叉神經的下頷枝發生疼痛的情形。三叉神經痛的病因很多，大約有百分之八十是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成，其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多發...舌根麻、下顎痛：神經內科診與治療-點我查看詳細內容
晚上睡覺時身體不自主抽動，是否為癲癇？
不自主抽動？醫生您好我最近在晚上睡覺時身體會突然間抽動，尤其是要進入深睡時，抽動不只一次，抽動的地方都不太一樣，一下是手指頭、一下子腳趾頭、一下是手，而且還會伴隨著心跳加速心悸的感覺，就會驚醒，最近的確是睡眠品質不佳，每天都在4-5點就起床...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Elsa 小姐您好：您提到“進入深睡時，抽動不只一次，抽動的地方都不太一樣，一下是手指頭、一下子腳趾頭、一下是手，而且還會伴隨著心跳加速心悸的感覺，就會驚醒”您的症狀可能要先考慮睡眠腳抽動症或是睡眠呼吸中止症。首先要排除缺乏鐵質的人，也可能...晚上睡覺時身體不自主抽動，是否為癲癇？-點我查看詳細內容
頭暈、偏頭痛、複視：如何區分基底動脈偏頭痛和前庭神經炎？
頭暈、偶爾偏頭痛、輕微複視？想請問醫師，持續兩週的頭暈與複視，以及偶爾的偏頭痛，經查詢不同醫院看診後有不同的說法，想請問「基底動脈偏頭痛」與「前庭神經炎」有什麼差別呢？以及上述的症狀會比較屬於哪一個呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
帆先生您好：您提到“兩週的頭暈與複視”前庭神經炎會頭暈，但不會有複視的症狀發生。基底動脈偏頭痛：因為血管收縮造成頭痛會有類似中風的症狀。頭痛開始之前，約10分鐘至45分鐘，會有明顯的”先兆”症狀，如頭暈，複視，步態不穩等，接著伴隨著頭痛的發...頭暈、偏頭痛、複視：如何區分基底動脈偏頭痛和前庭神經炎？-點我查看詳細內容
癲癇發作後全身痠痛如何舒緩?
癲癇發作後後全身酸痛？我是因為杏仁核發展不必全導致癲癇發作，有長期吃帝拔癲500mg跟優閒keppra500mg,有時候會有小發作，大發作平均一年一次，每次大發作完全身都會特別的酸痛（尤其是雙手的下手臂、後背、雙小腿）、頭昏腦脹，請問醫生如...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
匿名您好！來信詢問癲癇發作後一事，建議安靜休息，最好有親友陪伴，也可請他們協助詳細記錄發作的過程與時間，提供醫師參考。建議平日保持運動習慣，降低癲癇發作後的肌肉痠痛，或透過按摩來舒緩發作後的肌肉痠痛，祝您健康平安，謝謝。癲癇發作後全身痠痛如何舒緩?-點我查看詳細內容
Keppra治療異常放電需要多長時間？
有關優閒Keppra 的問題？醫師您好：已有在Q&A了解一些Keppra的相關內容，但沒看到有人詢問這款藥通常吃多久能夠達到抑制異常放電的效果（目前有服用早晚各500mg)，煩請醫師解答，謝謝
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:每個人對此藥的吸收有一定的差異，無法明確多久能達到藥效，一般初期使用都須經過數周的調藥及觀察，任何癲癇藥物都是降低發作頻率，無法100%不發作。Keppra治療異常放電需要多長時間？-點我查看詳細內容
臉部麻麻的癲癇症狀：腦部異常放電原因解析
腦部異常放電？最近腦部好像異常放電似的，我有乖乖吃癲癇藥物（早晚都要吃）但臉部都會麻麻的，為什麼呀？
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您好，臉部麻的原因很多，不一定是腦部異常放電造成的，建議到神經科門診進一步評估喔!臉部麻麻的癲癇症狀：腦部異常放電原因解析-點我查看詳細內容
顳顎關節軟骨脫位是否導致三叉神經痛？
顳顎關節造成三叉神經痛？您好，我的症狀一開始是在4年前咬到一個硬物，造成左邊臉部的神經痛瞬間有電流感，後來這幾年期間有看過神外、牙科、中醫、物理治療，牙齒經過多次與不同間的診斷目前看起來是正常的，神外在一年前有拍過MRI診斷是沒有長瘤，所以...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Kenny 先生您好：您提到“三叉神經痛”三叉神經痛的原因只要是三叉神經對於觸覺訊號的傳遞異常，將三叉神經痛的病因很多，大約有百分之八十是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成，其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多發性硬化症、帶狀皰疹...顳顎關節軟骨脫位是否導致三叉神經痛？-點我查看詳細內容
女友暈倒撞頭，出現手麻症狀，是否有顱內出血風險？
暈倒撞到頭部？江醫師您好，女朋友3/4號因肚子痛要去廁所途中暈倒後撞到頭，昏迷一陣子（不知道時間多長，旁邊沒人）後，自己醒來，頭部無外傷，只有頭脹脹跟微痛感，前三天睡覺時定時喚醒也都正常，精神正常、視力無重疊，也有持續冰敷，但昨天出現右手整...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ksyii先生您好：您提到“肚子痛要去廁所途中暈倒後撞到頭，昏迷一陣子...1.想問醫生有無顱內出血之可能性？是否該注意些什麼2.這樣是否還是要持續注意睡眠固定時間喚醒呢？”一般來說，如果沒有服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷...女友暈倒撞頭，出現手麻症狀，是否有顱內出血風險？-點我查看詳細內容
癲癇患者能否安全使用5-HTP改善睡眠品質？
癲癇患者是否能補充5-HTP？醫師您好，家母患有癲癇症，目前經醫師開立服用的藥是睡前一顆 "優閒"，自從患有癲癇，家母晚上睡眠每天都會做夢，夢醒也幾乎都會記得當天有作夢。雖然白天精神是正常，但大約2-3個月會突然就整夜失...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
小K 您好:睡眠障礙及多夢常見是年齡所致的中樞神經退化所致，可用藥物症狀治療，但是仍有其他可能的病因，建議至神經內科門診。癲癇患者能否安全使用5-HTP改善睡眠品質？-點我查看詳細內容
腦瘤術後反覆失憶：是否需要再次就醫？
腦瘤術後反覆失憶？蔡醫師您好，家兄於小學五年級時發現腦部有腫瘤（現年29），當時有立即切除。術後雖偶爾有出現短暫失憶或頭暈的症狀，但回診時並無發現異常。近日這些症狀越趨頻繁，家兄因為之前回診時醫師有提到這是這類手術的常見症狀，無法完全痊癒，...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:腦腫瘤術後常見遺留癲癇之後遺症，上述症狀不排除是癲癇發作所致，建議到神經內科門診。腦瘤術後反覆失憶：是否需要再次就醫？-點我查看詳細內容