區域性癲癇：藥物治療效果不佳的原因與解決方法
局部癲癇？醫生您好～我是一個多月前被診斷出局部癲癇, 第一次是在運動大量流汗時發作,當時還不知道怎麼了右手像被觸電一樣就倒地全身抽動, 一個禮拜後又發作一次, 就開始服用藥物治療.但是開始用藥及醫生調整藥物及藥量後還是平均一個禮拜會發作一次...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
儀儀 您好:癲癇治療初期必須定期門診追蹤治療調整劑量，直到病情穩定需要一段時間來觀察藥效及調藥，請耐心與醫師配合。區域性癲癇：藥物治療效果不佳的原因與解決方法-點我查看詳細內容
癲癇發作後多久能進行核磁共振檢查？
癲癇發作後過四天再做檢查能查出嗎？？請問您，我之前第一發作時是在上午，它的前兆是恐懼然後就失去意識，再次醒來後我人是坐在沙發上(頭上腫了一包)，但是大約1-2小時後又發作一次，這讓我以為我是不是失眠而造成，所以下午我請我叔叔載我過去中醫診所...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:第一次癲癇發作醫師會先安排血液檢查及腦部影像檢查作為診斷癲癇病因的依據，通常血液檢查會再就醫時立即完成，檢查血液成分是否有異常，腦部影像檢查目的在檢查腦部是否有異常，影像檢查在發作後四天才做，仍然有很好的診斷價值，患者第一次發作在檢查...癲癇發作後多久能進行核磁共振檢查？-點我查看詳細內容
粒腺體疾病與重症肌無力：家族遺傳風險與未診斷疾病的探討
粒腺體疾病與重症肌無力的關係？我110年4月開始，發現右眼單眼內斜視，眼科檢查後醫師讓我到神經內科做進一步檢查，至此便一直在地區醫院的神經內科看診、檢查，後來才轉診到大醫院繼續看診、檢查。我一開始症狀只有右眼單眼內斜視，所以一開始疾病為「右...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您的問題應該直接與您的主治醫師討論如果需要 也可以請家人一同就醫評估謝謝粒腺體疾病與重症肌無力：家族遺傳風險與未診斷疾病的探討-點我查看詳細內容
頭痛頭暈治療：如何正確使用藥物？
頭痛用藥？江醫師您好，最近因頭痛頭暈問題，已找你看診二次，第一次有開了心律及服腦清的藥，早晚吃一次，狀況好像有好一些，但頭還是很暈，二週後回診改開Caricalm tab+Nilasen,12小時吃一次，但吃了一週後感覺頭痛症狀又更嚴重了，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
簡小姐您好：如果您服用心律及服腦清有改善。可能要考慮偏頭痛型的頭暈。治療偏頭痛藥物主要有2種，包括預防與治療。口服預防性藥物包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱藥等，需服用3-6個月，此外，避免辛辣、煙燻等刺激性飲食...頭痛頭暈治療：如何正確使用藥物？-點我查看詳細內容
突然昏迷與癱軟：心臟主動脈閉鎖不全的可能風險
突然癱軟與昏迷？長輩87歲，阿茲海默中度，111年年底檢查出心臟主動脈閉鎖不全，無追蹤回診。兩次(隔一年)發生無預警突然昏迷與癱軟現象約5-10分鐘，疼痛刺激後才甦醒，請問這是甚麼原因? 會有甚麼風險嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃小姐您好：您提到“無預警突然昏迷與癱軟現象約5-10分鐘”不知道當時有沒有進行血壓及心跳的監測？這症狀要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時...突然昏迷與癱軟：心臟主動脈閉鎖不全的可能風險-點我查看詳細內容
撞擊後腦勺需看神經內科嗎？
頭部問題？醫師您好，家母今年50歲，今天早上被車門撞到後腦勺，因為平時有在服用抗凝血劑（有血管炎），非常擔心微血管破裂等問題。請問醫師建議需要去哪一科做檢查還是觀察就好？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Hue 您好：目前已經過了10多天，您的母親還好嗎？令堂50多歲如果沒有意識喪失、明顯局部血腫..等症狀。可能不用太擔心。遲發性腦出血通常發生在48小時內。約百分之5.但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有...撞擊後腦勺需看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
浴室滑倒導致頭部受傷，持續微暈是否為腦震盪或出血？
浴室滑倒，頭部撞傷？醫生你好：請問一下，2023/11/28不小心在浴室滑倒頭部撞傷(後腦勺右上方)，掛急診縫合6針，可是到了2023/12/06就開始整天微暈，12/06之前都不會，12/07去一般外科拆線，有跟醫生說，他說微暈而已，不用...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿龍先生您好：您提到“2023/12/12今天也是一樣整天都會微暈，不知道是不是腦震盪或腦出血呢？”一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀症狀大多輕微。但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1...浴室滑倒導致頭部受傷，持續微暈是否為腦震盪或出血？-點我查看詳細內容
右後腦勺被球打到後的症狀及處理方法
右後腦勺被球打到？醫師您好 11月9日今早10點體育課時忽然飛來一顆匹克球{棒球大小 塑膠製空心 挺輕的}直接擊中我的右後腦勺 大概是離我我4或5公尺處飛來 當下覺得不會到很痛 也覺得一下就會好所以沒去保...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“當下覺得不會到很痛 也覺得一下就會好所以沒去保健室...痛處感覺有連到額頭 ”這症狀比較像是後頸筋膜發炎的症狀。頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有神經感傳、等症狀。一般來說，如果...右後腦勺被球打到後的症狀及處理方法-點我查看詳細內容
呼吸困難、手腳麻木：可能是自律神經失調？
感覺呼吸不到空氣，發麻頭暈？江醫師您好最近會上班時感覺呼吸不到空氣，呼吸加快(一分鐘20多下)，手腳跟臉發麻，胸部發麻，深呼吸也沒用，休假時進行單車運動沒有問題。若一直講話也會有這個狀況，會越來越講不清楚，手腳發麻，請問該如何處理?網路上說...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
游先生您好：您提到“手腳跟臉發麻，胸部發麻，深呼吸也沒用...神經內科檢查過心傳導”您的症狀可能要先考慮自律神經的症狀。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血...呼吸困難、手腳麻木：可能是自律神經失調？-點我查看詳細內容
長期偏頭痛、呼吸不順、腹脹、食慾異常：神經內科問題的多重症狀
偏頭痛、呼吸問題、腹部問題、便秘？醫師你好，想詢問，我朋友有長期偏頭痛的問題(幾乎每天都會痛一次的那種)，有的時候還會突然吸不到空氣，要很大力吸氣才會舒緩的那種呼吸不順，請問該怎麼調理與緩解呢?請問這跟肝臟不好有關係嗎?然後最近可能突然開始...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
嚴先生您好：您提到“長期偏頭痛的問題(幾乎每天都會痛一次的....吃了東西會肚子痛、想吐”您的朋友的症狀可能要考慮藥物的副作用，尤其是止痛藥物。至於慢性偏頭痛。慢性偏頭痛的定義是，頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天...長期偏頭痛、呼吸不順、腹脹、食慾異常：神經內科問題的多重症狀-點我查看詳細內容
車禍後臉部凹陷及神經痛的處理方法
臉部顏面神經？醫師您好我今年5月車禍，1,頭部挫傷併微量硬腦膜下腔出血2, 臉部挫傷，導致左臉軟組織凹陷 又酸麻痛至今疼痛（約六個月）持續伴隨,做過prp治療 還是一樣麻痛。求問醫師 我該作怎樣的醫療不再疼痛呢？ 臉部凹陷要如何修補呢？感謝...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lisa 小姐 您好：您提到“又酸麻痛至今疼痛”可能要考慮神經痛。目前治療神經性疼痛的方式主要是針對不同的病因加以治療，對於神經痛也有效果顯著的藥物 ，如抗癲癇藥物（利瑞卡...等）或是抗憂鬱藥物（千憂解），都有減緩神經痛的效果。您提到“臉...車禍後臉部凹陷及神經痛的處理方法-點我查看詳細內容
睡眠中牙齒空咬及臉部抽搐是否為神經問題？
剛入睡時牙齒空咬&臉部肌肉抽動？江醫師您好:我這六年來有過焦慮與自律神經失調狀況, 嚴重時我會吃半顆Xanax緩解...近幾年發現有時候起床眼瞼神經甚至臉部嘴角神經會不自主抽動, 這狀況可能會維持很多天, 有時躺在床上還會覺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Cocoa 小姐您好：您提到“眼瞼神經甚至臉部嘴角神經會不自主抽動..牙齒不自主在空咬, 咬完臉部肌肉(顴骨附近)也開始很大的抽動.”一般而言，入睡前的肌肉抽動，稱為臨睡肌抽躍症。在過度疲勞、精神緊張及心理焦慮的情況下，就可能在入睡時引起身...睡眠中牙齒空咬及臉部抽搐是否為神經問題？-點我查看詳細內容
頭部受創後持續發燒、心跳加速及肌肉痠痛，是否為腦震盪？
突然沒意識倒地，頭撞擊地板，之後一直發燒？醫生您好，我昨天晚上從椅子上起身，突然一陣暈眩然後沒有意識的倒地，頭撞擊地板，清醒後完全沒有印象怎麼摔倒，好像是向後仰，頭非常疼痛有腫一包，幾個小時後喉嚨輕微的痛，隔天早上開始發燒，一直到晚上還在發...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好，突發性的眩暈合併意識不清可能會有危險性，包括腦血管疾病、癲癇、腦炎或中樞神經感染等病因都需要詳加檢查。如果仍有症狀，建議儘快到醫院急診由醫師評估，以免延誤病情。頭部受創後持續發燒、心跳加速及肌肉痠痛，是否為腦震盪？-點我查看詳細內容
高風險車禍後遺症：癲癇治療的挑戰與困擾
癲癇藥物？我是高中時期車禍頭部有開過刀 本來都沒事 但20年後 後遺症來了 癲癇 太累偶爾會發生 本來吃一種藥而已 後來醫生 後來有幾次發生的時間都很近 醫生多開了一種帝拔癲 但這藥每次吃下去 都會讓我整個情緒低落一直會去亂想還睡不著 甚至...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
橘子 您好 :腦創傷後遺症有癲癇發作在疑症上很常見，醫師會選擇使用抗癲癇藥物，但是有多種藥物可以選擇，建議與醫師討論是否是藥物的副作用，或是否更改藥物。高風險車禍後遺症：癲癇治療的挑戰與困擾-點我查看詳細內容
頭部撞擊是否會導致精神病？弟弟的症狀與我是否有關係？
頭部撞擊會導致精神病嗎?？本人的弟弟在國二的時候與本人玩籃球時，我由於一時的憤怒，在弟弟跳起來在空中時推了他一把，導致弟弟臉部朝下用力撞擊地面。當下臉部瘀青和流鼻血，後來去診所看了一下沒什麼問題後就沒事了。 在那幾個月後弟弟感冒發高燒發生了...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Stephen先生 您好：一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。您提到“幾個月後弟弟感冒發高燒發生了癲癇的症狀”可能是另外一個事件。幻想可能是思覺失調症的一個病症，由於精神疾患多數在壓力下會增...頭部撞擊是否會導致精神病？弟弟的症狀與我是否有關係？-點我查看詳細內容
癲癇患者能否安全補充鋅保健品？
癲癇藥鋅？請問醫生:平常有在吃樂命達因為確診胃口不好請問可以補充鋅保健品嗎有些文章說癲癇不能補充太多鋅因距離下次回診還有一段時間所以想在這裡詢問您^^感謝回覆
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
晞晞 您好:營養攝取要均衡，切勿只過量服用單一成份，建議依照建議劑量使用，勿過量。癲癇患者能否安全補充鋅保健品？-點我查看詳細內容
如何預防和緩解視覺型偏頭痛及相關症狀？
乾嘔眼睛暈眩偏頭痛？醫生您好我是之前有發問過的kevin，在您的回覆後我有盡量不接觸有咖啡因的飲料、酒精、巧克力，作息也有盡量規律(十二點睡七點起床)、水也有攝取1500一天，但是最近還是會突然有視覺型的前兆偏頭痛，會眼睛不舒服看到白光會暈...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Kevin 先生您好：您提到“視覺型的前兆偏頭痛”使用偏頭痛預防藥物的臨床上建議。1.反覆偏頭痛發作，明顯影響病患的生活品質或日常活動，且已經排除誘發因素，妥善使用急性治療藥物和改善生活型態2.頻繁的偏頭痛發作，其次數超過每月4 次，或天數...如何預防和緩解視覺型偏頭痛及相關症狀？-點我查看詳細內容
癲癇發作與流感、熬夜等相關因素
癲癇發作距離時間？醫師你好我先生今年30，他2019/10發生過一次癲癇，當時我不在場，醫師檢查也都說沒事，後來過幾天再看醫生，說是A型流感，我也不確定時間順序，是不是流感誘發癲癇？到醫院才恢復意識，那次醫生說檢查沒問題，不用吃藥。這次我是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lisa 小姐您好：您提到您的先生“突然瞪眼看一個方向，然後低吼一下，眼睛上吊，兩手伸直抽動”這是癲癇典型的症狀，因為眼睛有轉向，可能要考慮大腦特定區域的放電。針對局部腦部區域的異常放電，建議需要藥物治療。臨床上的診斷是依據超過一次以上的癲...癲癇發作與流感、熬夜等相關因素-點我查看詳細內容
從大腿到腳踝的神經痛：探索多發性神經痛的可能原因
腿部神經痛、多發性神經痛？醫師您好，我已經求診多位醫師（復健科、骨科、神經外科、神經內科），但還是找不出問題...我今年 32 歲，是一位軟體工程師，我的症狀好像有點多變抱著一絲希望，想上來發問，尋求您的專業我將會以病程歷程、目前做過的檢查...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Zac 先生您好：您提到“走路時左邊外側腳踝像是被電到，這個痛覺出現後，我的小腿外側、腳掌開始麻、刺(應該是神經受損)”可能要考慮周邊神經壓迫，常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。實務上，這些症狀容易和其他源自肌肉、骨骼、脊椎的病症混淆。周邊...從大腿到腳踝的神經痛：探索多發性神經痛的可能原因-點我查看詳細內容
健身後頭暈缺氧：是運動傷害還是腦血管問題？
腦部問題（缺氧、頭暈）？兩個禮拜前在健身時（槓鈴上斜臥推），最後一下因為接近力竭所以非常勉強的才把槓舉起來，做完當下感覺從前額緊一圈到後腦勺，然後感覺頭暈，原本以為是努責現象所以回家休息了。現在似乎沒大礙所以又開始輕度運動，但持續到現在一直...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
L 先生您好：您提到“前額緊一圈到後腦勺...持續到現在一直有後頸、腦後緊繃還有出力後頭暈缺氧的現象”可能要先考慮頸椎或是頸椎肌膜的問題。頸部肌筋膜炎臨床多表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感，有時可及皮下可觸及肌筋膜纖維結節...健身後頭暈缺氧：是運動傷害還是腦血管問題？-點我查看詳細內容