正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻，該掛哪一科門診？
正顎手術後恢復狀況差？醫生您好...距離我開下顎往外拉的正顎手術已經兩年多但我左半邊臉還是肌肉僵硬笑起來會左右不平衡左邊嘴巴拉扯緊繃無法自主閉合...但我回診口腔外科的時候他只叫我多做運動熱敷跟補充B12我感覺閉眼睛的時候會拉扯到我左邊臉頰...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的描述，沒有辦法排除周邊型顏面神經的問題。除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒，臨床最常見原因為貝爾氏麻痺...正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻，該掛哪一科門診？-點我查看詳細內容
素食者肌肉神經痠痛：該看神經內科嗎？健保是否給付相關治療費用？
健保給付問題？洪醫師您好本人因為是長年素食者，最近常會肌肉神經酸痛，頸背酸痛，去看骨科吃一些鎮痛消炎藥，還是沒有效果，我上網查詢這些症狀說有可能缺乏鈣和維他命B1及B12，因為我是長年吃素更會缺乏這3種維他命，我想請問洪醫師我是要去看神經內...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
肩頸肌肉痠痛，大部分和長期慢性姿勢不良導致肌肉痠痛有關，像是長期低頭族、睡覺枕頭高度不適。但是需留意是否有頸椎神經根病變。可以找神經內科醫師評估狀況，或許可以安排神經傳導速度檢查來判定是否有頸椎神經根病變。目前鈣片都是自費使用，而維生素B1...素食者肌肉神經痠痛：該看神經內科嗎？健保是否給付相關治療費用？-點我查看詳細內容
糖尿病酮酸中毒引發的併發症：神經內科問題與康復建議
糖尿病入加護脫離呼吸器後無法吞嚥及身體自主？醫生您好家父於2018年01月因糖尿病酮酸中毒入院（糖化血色素14），幾日後因併發肺炎入加護病房插管，因醫師判斷短期內無法自行呼吸故進行氣切手術，爾後在2018年5月脫離呼吸器（氣切管仍未拔除），...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
令尊除了可能是重症多發性神經病變(Critical illness polyneuropathy)，另外也可能是本身糖尿病控制不良導致多發性神經病變(Diabetic polyneuropathy)，此外也須小心是否為神經肌肉終板的疾病、某...糖尿病酮酸中毒引發的併發症：神經內科問題與康復建議-點我查看詳細內容
睡眠中肌肉顫動、偏頭痛：是否需就醫？
肌肉顫動、偏頭痛？醫生你好，我想問問我朋友睡覺時有以下症狀正常嗎，需要去醫院檢查嗎？她20歲，沒抽煙沒喝酒，家族病史-爸爸有糖尿病，自己沒有病史，偶爾會偏頭痛。1.睡覺時持續抖動（手抖完換腳抖，肩膀有時後也會抖，手指也會）然後醒來問他有感覺...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，您朋友的問題，不確定他是不是太累了？尤其加上您所描述的睡眠狀況，可能發生在太過疲勞或長期不規律的睡眠習慣時的現象。建議他可以保持正常的生活作息、適度的運動與正常的飲食習慣。倘若症狀並無改善，建議可至醫院就診並作進一步檢查。睡眠中肌肉顫動、偏頭痛：是否需就醫？-點我查看詳細內容
糖尿病酮酸中毒引發的多重神經損傷及其治療建議
糖尿病入加護脫離呼吸器後無法吞嚥及身體自主？醫生您好家父於2018年01月因糖尿病酮酸中毒入院（糖化血色素14），幾日後因併發肺炎入加護病房插管，因醫師判斷短期內無法自行呼吸故進行氣切手術，爾後在2018年5月脫離呼吸器（氣切管仍未拔除），...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
令尊除了可能是重症多發性神經病變(Critical illness polyneuropathy)，另外也可能是本身糖尿病控制不良導致多發性神經病變(Diabetic polyneuropathy)，此外也須小心是否為神經肌肉終板的疾病、某...糖尿病酮酸中毒引發的多重神經損傷及其治療建議-點我查看詳細內容
糖尿病患者脫離呼吸器後的進展與治療
糖尿病入加護脫離呼吸器後無法吞嚥及身體自主？醫生您好家父於2018年01月因糖尿病酮酸中毒入院（糖化血色素14），幾日後因併發肺炎入加護病房插管，因醫師判斷短期內無法自行呼吸故進行氣切手術，爾後在2018年5月脫離呼吸器（氣切管仍未拔除），...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
令尊除了可能是重症多發性神經病變(Critical illness polyneuropathy)，另外也可能是本身糖尿病控制不良導致多發性神經病變(Diabetic polyneuropathy)，此外也須小心是否為神經肌肉終板的疾病、某...糖尿病患者脫離呼吸器後的進展與治療-點我查看詳細內容
更年期引起的偏頭痛及EB病毒感染
經常性頭痛？您好本人剛過更年期兩年，有些小症狀...在未收經前，就偶爾有偏頭痛的現象 （好發在右邊，有時痛到嘔吐，全身無力，吃不下東西，要躺個幾天，才會好轉）我不吃止痛藥，反正吐完躺平，就感覺好點。但，現在我更年期了，還是偶而會發作，有時是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀應該是混合性頭痛。因有局部痛點，可能要先考慮緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。...更年期引起的偏頭痛及EB病毒感染-點我查看詳細內容
頭沉：焦慮症或潛藏疾病的可能性？
請問頭沉？在一次的突發性頭暈(天旋地轉那種) 之後3個月內經常有頭重(幾乎睡醒都有) 頭脹到暈(幾乎睡醒都有)等不舒服的現象 頭沉時會非常不舒服 爾且時常打哈欠 感覺這3個月睡醒時都無神清氣爽的感覺 這些可能會是焦慮症的症狀而導致的嗎 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您是否服用抗焦慮的藥物？您的症狀可能要考慮藥物的副作用。如果發生日間精神不集中，常打瞌睡。可能要考慮睡眠障礙，常見的是呼吸中止症。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。主要是咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道...頭沉：焦慮症或潛藏疾病的可能性？-點我查看詳細內容
肌束顫動：漸凍人風險？
肌束顫動 漸凍人？？已經持續的肌肉跳動全身一個月(腳底腳背手背手臂手肘肩膀背臉) 前幾天左大腿肚持續跳了一個晚上 跳得很痛 隔天去看神內到進診間前都還在跳 左腳有些無力 醫生幫我測了跟鍵反射跟膝反射覺得還好 告知醫生6月有照過MRI 椎間...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您擔心的漸凍人，主要是指運動神經元發生問題，這類的病患大多沒有家族史。運動神經元控制肌肉運動，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學...肌束顫動：漸凍人風險？-點我查看詳細內容
肌肉不自主跳動一年多，神經內科檢查無異常，該如何處理？
肌肉問題？醫師你好：想請問本身自己近一年肌肉會不定時不定點的跳動。一年內也看了三次的醫學中心的神經內科醫師、但都沒改善。醫生有做神經傳導跟抽血檢查、說報告正常、但肌電圖沒有做、想請問該如何處理這個惱人的症狀呢？也爬了很多文、是也會開始焦慮是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到肌肉跳動的問題，加上經常進行重量訓練，首先要考慮因為肌肉過度疲勞造成運動神經不穩定。此外，使用咖啡因造成交感神經興奮引起肌肉跳動。至於，您擔心的罕病，應該是指運動神經元疾病，當運動神經元發生問題，肌肉便得不到充分的養分及化學物質...肌肉不自主跳動一年多，神經內科檢查無異常，該如何處理？-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺後遺症：如何恢復正常表情？
顏面神經麻痺？一年前右半邊臉有得過顏面神經麻痺 病發時有立即去醫院檢查並且做相關療程一個多月 情況也好轉許多 但現在還是有某些細微的動作無法復原 例如嘟嘴時明顯右邊無法如左邊正常的嘟嘴 和微笑時右邊嘴邊沒辦法像左臉提的那麼上去 想請問如這些...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的周邊型顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，症狀改善需要一段時間，前一到二個星期使用類固醇只是控制發炎，...顏面神經麻痺後遺症：如何恢復正常表情？-點我查看詳細內容
肌肉不自主跳動：吃藥無效？
肌肉不自主跳動，吃藥沒改善？醫生您好上次有詢問過您<a href="https://adoctor.tw/article/36811">#36811</a>我有去看醫生，神經傳導跟抽血檢查。（正常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：針對您的問題：還有利福全這藥物副作用是不是會口乾呢？我這樣長期吃這藥會不會對身體負擔大？ 0.5mgＡ：Rivotril 利福全 造成口乾蠻常見的，但比起其他藥物，應該不會太嚴重。這藥物和鎮定安眠的藥物同類，有可能會有成癮性，您目前的...肌肉不自主跳動：吃藥無效？-點我查看詳細內容
打噴嚏引發顴骨肌肉抽動是顏面神經失調嗎？
臉部抽搐？醫師你好：近來打噴嚏時候、會發覺顴骨部位附近的肌肉會跟著快速抽動1-2秒左右、平常時不會。只有打噴嚏這個動作才會引起。請問這是顏面神經失調嗎？需進一步求診嗎？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀比較像是顏面神經不穩定造成，可能的原因是交感神經過度反應，或是使用咖啡因等刺激物，您的症狀在打噴嚏之後，也許要考慮相關支配神經不穩定造成。至於您提到的顏面神經失調，通常指顏面神經麻痺，或是顏面神經麻痺後，因為顏面肌肉和神經重新...打噴嚏引發顴骨肌肉抽動是顏面神經失調嗎？-點我查看詳細內容
頭暈、臉麻、左眼不舒適：探索神經內科疾病的可能原因和解決方法
頭暈、兩邊後腦悶脹、左臉麻麻的、左眼不舒服？醫生您好：我今年37歲，男性。從去年五月開始頭開始感到暈暈的，後腦悶脹，手會有一點麻麻無力的感覺。去醫院看過神經內科，做過上肢神經傳導檢測，當時醫生說可能是姿勢不正確壓迫到神經，建議我維持正常的姿...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮自律神經的問題，不知道有沒有檢查這方面的檢查或是動脈血分析。因為，過度換氣也會造成類似的症狀。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流...頭暈、臉麻、左眼不舒適：探索神經內科疾病的可能原因和解決方法-點我查看詳細內容
電擊般的脖子疼痛：病毒性咽喉炎引發的神經痛？
被電到好痛？第一天頭暈想吐體溫偏高約37.5,第二天發燒38.5且喉嚨開始痛伴隨脖子右半邊抽痛(位置在喉結往右與眼睛往下交接處),吃成藥止痛後第四天看小兒科, 醫生診斷病毒感染的咽喉炎, 他說喉嚨好了脖子就不會痛了。吃一天藥喉嚨已經不痛,但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀在比較像是神經性疼痛，通常這樣的症狀是因為感覺神經系統的損傷引起。尤其是周邊神經系統病變，常見是帶狀皰疹後神經痛，但有些中樞神經系統疾病引起疾病也會有類似的疼痛（如腦損傷後、脊髓損傷、多發性硬化症等）。您的症狀出現在耳後，比較...電擊般的脖子疼痛：病毒性咽喉炎引發的神經痛？-點我查看詳細內容
全身麻刺感與心悸胸悶有關聯嗎？神經內科醫師如何解讀症狀？
身體麻刺感？醫生您好：約在一個月前忽然覺得全身有麻刺感 沒有特定區塊 像是會遊走一般 連臉部頭部都有麻刺感，有段時間常常心悸胸悶（先前曾有段時間處於緊張及飲食不正常，不知道有沒有相關聯）。一直到現在過了一個月 麻刺感有減退但手掌腳掌及膝蓋依...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀出現在四肢的末端，可能要考慮缺乏維生素B群或是電解質不正常造成的周邊神經症狀。臨床上有很多疾病會導致過度換氣，包括敗血症、大量出血、缺氧、急性心肌梗塞等，此時常可看到病人出現快而深的呼吸。至於「過度換氣症候群」一般是指病因不明...全身麻刺感與心悸胸悶有關聯嗎？神經內科醫師如何解讀症狀？-點我查看詳細內容
髖部深處刺癢：是神經問題還是骨骼問題？
髖部深處刺癢，並沿著髂脛束癢？您好，我35歲，1年半前直到現在都在進行重訓。從今年1月一次深蹲後覺得髖部有一瞬間夾擠感後，髖部深處(幾乎感覺就是大腿骨和骨盆接處)就持續有一種刺癢感，連到髂脛束整條肌肉常常感覺很癢(是肌肉癢，抓表皮無法緩解)...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮“梨狀肌症候群”，梨狀肌位於臀部最深處，是橫跨脊椎與髖關節間的肌肉，當梨狀肌發炎造成神經被壓迫，產生麻刺痛的症狀。好發於上班族，平常工作常需久坐，由於愛翹腳，又沒使用合適椅墊，或是把手機放於臀部口袋，造成梨狀肌長時間...髖部深處刺癢：是神經問題還是骨骼問題？-點我查看詳細內容
腦中風引發呼吸問題：插管治療的影響及病人舒適性考慮
關於腦中風引發呼吸問題在加護病房插管相關詢問？你好，我父親於8月7ㄖ手腳無力無法講話(有意識)去醫院急診就醫，經歷9個多小時的等待終於照完了X光.電腦斷層和核磁共振，在核磁共振結果還沒有出來的時候，因為呼吸急促趕快通知急診護士之後發現胸腔全...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
如果病患的確不想要太過於痛苦，家屬討論後也希望減緩病患的不適，建議可以請病患的主治醫師照會醫院的安寧照護團隊。自2009年9月1日起，包括：(1)老年期及初老期器質性精神病態(即失智症)(2)其他大腦變質(3)心臟衰竭(4)慢性氣道阻塞(5...腦中風引發呼吸問題：插管治療的影響及病人舒適性考慮-點我查看詳細內容
打針後神經受損嗎？
打針後是否傷到神經？江醫生您好：我去年冬天時感冒無發燒有去診所看醫生，但因為頭會痛到想要吐，所以請醫生幫我打針打針的是一位男性年長者，他有說要揉散，因為是油性我也有一直揉，只是他打完針後，竟然幫我貼了一片痠痛藥膏，就是一般都能買到的肌肉痠痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮“梨狀肌症候群”，梨狀肌位於臀部最深處，是橫跨脊椎與髖關節間的肌肉，當梨狀肌發炎造成神經被壓迫，產生麻痛的症狀。好發於上班族，平常工作常需久坐，由於愛翹腳，又沒使用合適椅墊，或是把手機放於臀部口袋，造成梨狀肌長時間受...打針後神經受損嗎？-點我查看詳細內容
客運途中出現手腳發麻、冒冷汗及反胃感的原因
手腳發麻，冒冷汗跟反胃感？醫師您好，我最近這一個月坐客運都會有反胃、冒冷汗跟手腳發麻的感覺，持續時間大概10-15秒，一小時車程大概會發作3-4次。開車感覺更強烈，麻的感覺是從中間向四肢擴散，好像下一秒就會暈過去，現在都不敢開車了…發作後會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀比較像是過度換氣症造成。當發生這種症狀時會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括因通往腦部的血流減少，產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力；更嚴重時，會出現激動、幻覺、昏厥；血鈣...客運途中出現手腳發麻、冒冷汗及反胃感的原因-點我查看詳細內容