腦動靜脈畸形導致腦幹出血:修復神經的治療與保健品?
腦溢血後續?江醫師您好 我們家有個傷心的故事 ~ 我的姐姐(50歲),今年1月份由於腦動靜脈畸形,造成腦幹出血,一直處於昏迷,目前在RCW病房。 有氣切 / 有插鼻胃管 /有服用抗癲癇藥物。 想請教醫生 : 1. 姐姐的眼球會 “追...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
陳先生您好: 您提到您的姊姊“腦幹出血,一直處於昏迷..目前在RCW病房” 這樣的狀況,病患和家人都是很勞心勞力的。 您提到意識的部分:如果眼球能穩定、持續跟隨物體,甚至有時候能維持注視,那較可能代表殘存的意識,聽覺反應如果睜眼後能維持注視...>>點我查看詳細內容牙齒舌頭麻麻可能與神經內科有關嗎??
牙齒舌頭麻?醫生您好 我從上個月開始,每天都會有1-3次 整排牙齒和舌頭麻麻,吃東西時不會,但喝完水特別有感覺牙齒舌頭都會麻麻的,有時候大概5-10分鐘有時候20分鐘,昨天開始連沒喝水也會牙齒舌頭麻麻的,時間次數也增加了,1天4-5次時間大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
寧小姐您好: 您提到“牙齒舌頭麻麻...合起來就怪怪的麻麻..” 口腔的感覺神經主要由三叉神經來負責。 不知道您平日是否有服用藥物?有些藥物會影響口腔黏膜的神經,也可能影響到張口的異常。 建議可以先找牙科醫師檢查牙齒或牙周,是否有感染、囊腫...>>點我查看詳細內容牙齒舌頭麻:神經內科的診斷與治療?
牙齒舌頭麻?醫生您好 我從上個月開始,每天都會有1-3次 整排牙齒和舌頭麻麻,吃東西時不會,但喝完水特別有感覺牙齒舌頭都會麻麻的,有時候大概5-10分鐘有時候20分鐘,昨天開始連沒喝水也會牙齒舌頭麻麻的,時間次數也增加了,1天4-5次時間大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
寧小姐您好: 您提到“牙齒舌頭麻麻...合起來就怪怪的麻麻..” 口腔的感覺神經主要由三叉神經來負責。 不知道您平日是否有服用藥物?有些藥物會影響口腔黏膜的神經,也可能影響到張口的異常。 建議可以先找牙科醫師檢查牙齒或牙周,是否有感染、囊腫...>>點我查看詳細內容眼睛瞬間閃黑的原因及應對措施?
眼睛瞬間閃黑?醫生您好: 大概今年三四月我眼睛頻繁閃黑(一天大概十次,緊張時更頻繁),像燈泡壞掉那樣暗了一下,可能不到一秒鐘,所以也沒辦法分辨是雙眼還是單眼發生。我去檢查眼睛視網膜(以前有小破洞雷射後狀況良好)視神經沒問題。 然後五月開始症...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
小姐您好: 您提到“眼睛頻繁閃黑(一天大概十次,緊張時更頻繁...半側全黑然後又恢復正常” 不知道您在出現視覺異常後,是否有頭痛或是頭暈的症狀? 依照您的年齡性別,有前兆的偏頭痛是要先考慮的。但通常會持續 5–20 分鐘,還可能伴隨閃光、鋸...>>點我查看詳細內容頭暈、乏力、缺氧?神經內科常見症狀及檢查建議?
頭暈 不集中 頭乏力 缺氧??醫生您好,最近時常感到頭暈,不清醒,無法集中的情況。 以下為觀察之下容易和不容易發生的情景: 不會:坐著 跑步時 會:站著 走路 發力時? 瞬間快速走動? 請問這可能是和血壓相關的心血管疾病嗎? 我可能可以...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
張先生您好: 您提到“站著 走路 發力時? 瞬間快速走動...感到頭暈” 您的症狀可能要先考慮良性姿態性眩暈(Benign positional vertigo)是很常見的眩暈症,患者的眩暈發生在轉頭、頭後仰、或從躺姿起身的當下。如果是內耳...>>點我查看詳細內容單邊手腳無力感:是否需要尋求神經內科專業診斷??
單邊手腳無力感?醫師您好, 近日感到單邊(右)手部無力及靈活度降低,手部在抓握東西時會感到不穩及打字時右手協調度明顯較左手弱的狀況。從手部到上臂會感到酸和緊繃(沒有麻的情況),右腳也會出現無力的狀況。請問醫生這樣的症狀需要去醫院檢查嗎?若需...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
Mags小姐您好: 您提到“右)手部無力及靈活度降低,手部在抓握東西時會感到不穩及打字時右手協調度明顯較左手弱的狀況....” 不知道您是除了甲狀腺的問題外,是否有其他代謝症候群... 如果您的症狀合併頸部疼痛或是局部的感覺異常,可能要考慮...>>點我查看詳細內容急性腎衰竭與急性中風後的MRI報告:完全正常發現?
先前只有ct報告,目前已有mri報告?因我是急性腎衰竭,又發生急性中風,在4小時內注射rt-PA,所以沒有做顯影劑的ct,目前已取得mri報告,以下為MRI 報告 Findings: MRI study of the brain on a ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
大熊先生您好: 您提到MRI 報告。 似乎沒有看到腦梗塞的影像,而且血管也沒有異常。 這樣的影像通常沒有嚴重來自腦部的神經功能異常。 不過您屬於年輕型腦血管疾病,建議控制可控的危險因子。如: 心臟疾病:開放性卵圓孔、風濕性心臟病、房室中膈...>>點我查看詳細內容ADPKD患者的CT報告發現疑似先天性蛛網膜囊腫,需要手術治療嗎??
CT報告有疑問,想要積極治療該如何處理??我是ADPKD患者,近期發生中風,以下是CT報告,想要積極治療,需要手術治療嗎?還是可以特別解說一下?謝謝醫師 Findings: EXAMINATION: CT Head TECHNIQUES:...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
大熊熊先生您好: 您提到“ADPKD患者,近期發生中風...” 不知道有腦部 MRI的報告嗎? 頭部 CT的資訊相對較少,似乎也看不到腦梗塞的相關資訊,尤其是ADPKD 患者的腦中風風險與顱內動脈瘤或血管病變有關。 報告中提到蛛網膜囊腫 ,...>>點我查看詳細內容我爸81歲,身高164cm,體重57公斤。患有帕金森氏症中期。這5個月以來,他一走動就會頭暈,走越快,頭越暈,但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性,下午時段比早上時段嚴重,即使是站著,也會頭暈。醫生最一開始懷疑是姿態性低血壓,但相較於坐姿的血壓,站立時的血壓並無明顯降低。而且即使站著,只要不走動,大部份情況下就不會頭暈。頭暈的時候,血壓會變高(收縮壓130~155),且大部份情況下心跳也會變高(曾高到109下),但無法釐清這幾個症狀的因果關係。目前分別服用心全錠和諾壓錠來控制心跳和血壓。曾看過耳鼻喉科,醫生一開始推測頭暈是內耳問題,開過兩種藥物,但都沒效:Diphenidol 25mg tab 敵芬尼朵糖衣錠、Betahistine HCI 24mg/tab Harkin 眭耳聰錠也看過心臟血管內科,做了檢查:24小時心電圖正常。心臟超音波,有心臟瓣膜逆流,但醫生說不嚴重。開了 CeRenin 40mg/tab,但沒效果。也看過神經內科,做了檢查:磁振造影(MRI)檢測結果,腦部有些萎縮,但沒有中風。頸部超音波,無頸動脈阻塞。腦部電腦斷層,血管有一點鈣化。自從頭暈症狀出現後,過沒多久就有失眠現象,現在服用景安寧。請問醫師,關於頭暈狀況,目前我們該朝哪個方向進行,謝謝?
走路時頭暈?我爸81歲,身高164cm,體重57公斤。患有帕金森氏症中期。 這5個月以來,他一走動就會頭暈,走越快,頭越暈,但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性,下午時段比早上時段嚴重,即使是站著,也會頭暈。 醫生最一開始懷疑...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
您好: 您提到令尊出現“一走動就會頭暈,走越快,頭越暈,但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性,下午時段比早上時段嚴重,即使是站著,也會頭暈。” 可能要考慮類巴金森氏症的患者如也可能出現小腦萎縮、共濟失調、運動和自律神經功能障礙的...>>點我查看詳細內容新坦膜衣錠是否適合腦出血中風患者??
新坦膜衣錠使用在腦出血中風患者用藥的疑慮?江醫師.您好.我是一位腦出血中風患者.人現在在台中市.現有一用藥上的疑問來請教您.我的目前開藥的醫生在就診過程醫生開了新坦膜衣錠1200毫克這個藥.日後我上網查資料ㄧ看知道醫生是有預防再次中風的可能...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
張先生您好: 您提到“腦出血中風患者....新坦膜衣錠1200毫克..出血性中風患者不適用此藥...” 不知道您的腦出血是多久前的事情?發生腦出血的原因是因為血管結構異常?目前服用其他藥物有哪些?是否有高血壓或凝血異常? 因為如果腦出血的危...>>點我查看詳細內容失神性癲癇小發作與自律神經失調之區別?
#218525 腦霧問題延續?謝謝江醫師的回覆! 我剛剛有查詢失神性癲癇小發作的症狀,感覺跟我不太一樣。原因是我不太會突然的短暫失憶或者對著一個地方放空,雖然我發作時注意力無法集中、思考能力下降、無法思考跟馬上要做的事忘記,但別人叫我的話我...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
您好: 您提到“思考能力下降、無法思考跟馬上要做的事忘記,但別人叫我的話我是知道而且可以回覆的,差異性比較大的地方是,我一次發作是連續持續一、兩個月睡醒到睡前都是這個狀態,” 不知道您是否有頭痛的症狀? 有些偏頭痛或是腦部發炎性疾病會出現這...>>點我查看詳細內容頸椎病引發的手麻與腳麻:半年來的折磨,求診無果的困擾?
雙手發麻?醫生您好: 去年10月初因短暫幾分鐘右手背局部及嘴唇右上邊麻麻的(後來就沒再發生麻的現象) ,至醫院檢查(電腦斷層、MRI、X光、神經傳導及血檢)除了發現頸椎盤C5-C7有稍微突出壓迫及膽固醇偏高外,檢查都沒問題。後來就開始頭暈(...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
小許先生您好: 您提到“睡覺時會被手麻麻醒,兩手輪流(麻的指尖也不固定),有時連續有時隔幾天,白天時頂多偶爾稍微麻,沒麻的夜晚,也會有兩手四支手指處緊縮感...” 您的症狀像是周邊神經的異常。 不知道您是否曾接受過肌電圖檢查? 周邊神經問...>>點我查看詳細內容20年來持續不斷的腦霧困擾,該如何尋求專業治療??
腦霧問題?醫師您好,我目前30歲,早在新冠肺炎還沒開始前,約20年前我便有現在俗稱腦霧的症狀,當時還沒有腦霧這個說法,我每年都會復發1-2次,發作時會突然的無法思考、剛要做的事馬上忘記、無法集中注意力、理解認知能力下降、騎車只能注意前面沒辦...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
先生您好: 您提到“每年都會復發1-2次,發作時會突然的無法思考、剛要做的事馬上忘記、無法集中注意力、理解認知能力下降” 這症狀可能要先考慮失神性癲癇,這類癲癇型態不一定有明顯抽搐,發作時可能呈現短暫意識或注意力障礙。建議可以先看腦功能暨癲...>>點我查看詳細內容腦溢血後遺症治療方法?
腦溢血後遺症(左半身、臉、舌、手脹痲)?醫師您好, 最近朋友的爺爺因中風後遺症很是困擾,相關的症狀有:左半身動作不靈活並脹痲感、左臉會流口水、整個左手脹痲,近日臉部的脹痲延伸到舌頭,造成進食很不順利,吃的很少,想請問是否有藥物或方法能改善…...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
Joy 小姐您好: 您提到“朋友的爺爺因中風後遺症很是困擾,相關的症狀有:左半身動作不靈活並脹痲感、左臉會流口水、整個左手脹痲,近日臉部的脹痲延伸到舌頭,造成進食很不順利,吃的很少,想請問是否有藥物或方法能改善…" 朋友的爺爺的症...>>點我查看詳細內容23分鐘缺氧性腦病變:治療方式與前景?
請問 23分鐘的缺氧性腦病變 有何方法治療?爸爸年紀77歲,113年 12月開始歷經多次肺炎,常常好了出院沒幾天一星期內 ,又有狀況, 回醫院診斷為肺炎,1/19首次插氣管過後 拔管成功後, 2/3住長照護理之家21天短期調養 期間都是用鼻...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師(兼任一森診所顧問)
台大農經-萬福您好!來信詢問有關長輩 23分鐘的缺氧性腦病變 有何方法治療的問題,缺氧性腦病變的治療目前仍是醫療領域的重大挑戰,許多介入性治療目前仍在研究階段,尚無法臨床應用,建議您參考目前收治醫院的建議,並與主責的醫護團隊積極溝通,共同決...>>點我查看詳細內容小腦中風四個月,頭暈持續不減,血壓偏高,是否需要進一步檢查??
小腦中風已經四個月,還是會有頭暈,嚴重時會嘔吐、血壓偏高?我的母親已經小腦中風四個月多,都有每日服用健克栓,但目前頭暈狀況時稍好而時加劇,於6月8日早上掛急診,因6月7日開始感到嚴重頭暈、走路不穩,這幾天都有服用醫師開的頭暈藥物(敵芬尼朵)...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師(兼任一森診所顧問)
小偉您好!來信詢問有關長輩小腦中風已經四個月,還是會有頭暈,嚴重時會嘔吐、血壓偏高的問題,小腦中風後頭暈和不平衡的症狀會持續至少6至12個月甚至更久,如果沒有合併新的症狀如無力、複視、吞咽困難、言語不清等等,再中風的機率應該不高。至於治療的...>>點我查看詳細內容單側手腳無力:神經內科的謎團解密?
手腳無力?您好, 家父某一天下午突然出現單側手腳無力,不能行走,不知道原因,之前沒發生過,有去看過神經科,但醫生不能確定他的病因,有驗ach-ab 乙醯膽鹼抗體但正常,醫生有開抗重肌無力症的藥,但家父吃了沒什麼改善,他有癲癇病史,想要請教醫...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您父親某日下午突然出現單側手腳無力、無法行走,這種突發性的神經症狀,臨床上最常見的原因是「中風」,特別是年長者。由於他有癲癇病史,也需考慮是否為「癲癇後癱(Todd’s paresis)」,即癲癇發作後暫時性的一側肢體無力,但這通常在數小時...>>點我查看詳細內容頭部問題可能是自律神經失調?需要進一步檢查嗎??
頭部問題?醫生您好,我目前有以下症狀 1.後腦勺脹脹的,有時會痛、有時也會伴隨著喉嚨腫腫的感覺:一開始是在考學測時,也就是今年1月19時,在等待考最後一科時,突然頭很暈,有想吐的感覺,但是過沒多久就好了,反而變成是脹脹的感覺,腦袋會覺得頓頓...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
吳同學您好: 您提到“反而變成是脹脹的感覺,腦袋會覺得頓頓的,從學測那天就一直到現在了,有時沒什麼感覺,但在熬夜過後,就會加重這種感覺....自律神經失調的問題?我還需要大醫院做腦部掃描嗎?” 首先要說,目前如果沒有明確神經學異常的表現(如...>>點我查看詳細內容頭部創傷、腦震盪與失智之間的關係?
腦震盪與失智間關聯?江醫師您好: 近來家人因車禍導致頭部受創,急診時先被診斷有頭部創傷 後因出現日夜顛倒 記憶有異 且隨時間過去一兩周並未有改善 因此轉診至大型院所 根據急診時所做的腦部斷層掃描 與就診時身上殘存的傷痕 被判定為腦震盪後症...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
您好: 您提到“被判定為腦震盪後症候群 並持續就診 大約一年後被診斷為輕度失智...” 不知道您的家人是否有接受MRI的檢查,對於腦震盪的微小腦損傷有較高的敏感度。 您問到的相關文獻建議: Fann, J. R., et al. (2018...>>點我查看詳細內容椎基底動脈迂迴及左延髓凹陷是否會影響腦部血液迴圈??
椎基底動脈迂迴及左延髓凹陷?醫師您好:我在三年前因頭痛有照腦部MRI,發現在右側頸內動脈(ICA)有一顆動脈瘤(1.2毫米),檢查報告上也有寫出還有椎基底動脈迂迴及左延髓凹陷,我想請教醫師~椎基底動脈迂迴跟左延髓凹陷這個情形會不會對腦部的血...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
Kai 小姐您好: 您提到“右側頸內動脈(ICA)有一顆動脈瘤(1.2毫米)...椎基底動脈迂迴及左延髓凹陷...” 這些在是MRI的影像發現,如果臨床上沒有症狀,是不需要馬上處置的。 不知道您是否接受過頸動脈超音波檢查。 因為若血管過度扭...>>點我查看詳細內容