輕度認知障礙：是否需用藥物治療？
失智症問題-輕度認知障礙？醫生好，想請教家母目前82歲，因記憶力在這幾年明顯退化，前些時候至神經內科作了一系列檢查，其中抽血結果正常，腦部灰質明顯空洞較多，MMSE分數為22，醫生評估家母確實有記憶力退化的狀況，也說這後續有部分可能會走向失...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
IVY 小姐您好：您提到“灰質明顯空洞較多..MMSE分數為22..輕度認知障礙”健保給付上的建議：智能測驗結果為 MMSE 10~26 分或 CDR 1 級及 2 級之患者。可以考慮使用憶思能之類的藥物。最常出現的副作用為噁心、嘔吐、 腹...輕度認知障礙：是否需用藥物治療？-點我查看詳細內容
臉部麻麻的癲癇症狀：腦部異常放電原因解析
腦部異常放電？最近腦部好像異常放電似的，我有乖乖吃癲癇藥物（早晚都要吃）但臉部都會麻麻的，為什麼呀？
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您好，臉部麻的原因很多，不一定是腦部異常放電造成的，建議到神經科門診進一步評估喔!臉部麻麻的癲癇症狀：腦部異常放電原因解析-點我查看詳細內容
顳顎關節軟骨脫位是否導致三叉神經痛？
顳顎關節造成三叉神經痛？您好，我的症狀一開始是在4年前咬到一個硬物，造成左邊臉部的神經痛瞬間有電流感，後來這幾年期間有看過神外、牙科、中醫、物理治療，牙齒經過多次與不同間的診斷目前看起來是正常的，神外在一年前有拍過MRI診斷是沒有長瘤，所以...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Kenny 先生您好：您提到“三叉神經痛”三叉神經痛的原因只要是三叉神經對於觸覺訊號的傳遞異常，將三叉神經痛的病因很多，大約有百分之八十是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成，其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多發性硬化症、帶狀皰疹...顳顎關節軟骨脫位是否導致三叉神經痛？-點我查看詳細內容
脅迫性窒息：可能會導致腦缺氧嗎？
腦部缺氧嗎？前幾天我被糖醋排骨噎到。但是還可以講話。我當下問了一下朋友水是不是新的或舊的。如果是新的我再給他錢。現在想想我真的是笨蛋還在那裡問。一年前我曾經被牛肉筋噎到是我媽媽拍了我讓我吐出來的那時候我連話都說不出來。我也不知道那時候頭腦會...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
若您沒失去意識且噎住前後感覺自己認知功能或身體沒什麼變化，應該不用太擔心喔!短暫的無法呼吸就跟在水中憋氣一樣是不會有太大影響的。脅迫性窒息：可能會導致腦缺氧嗎？-點我查看詳細內容
23歲年輕人頻繁出現回想障礙，是否需要神經科檢查？
23歲，回想障礙？因為腸胃問題所以已經服用中藥長達近五年2022年有確診過一次新冠肺炎自從那時開始感覺記憶力就有變差的跡象所以習慣性會把事情記下但最近感覺惡化更快時常回想不起來昨天發生了什麼事情有時甚至透過筆記都回想不起來比如說以下情況1....
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Confuse 先生您好：您提到“昨天去小七買了晚餐但是今天晚上 看發票金額時 卻想不起來是買了什麼.....下午燒好開水放涼晚上時卻忘記那壺開水有沒有燒過”這些都屬於短期的記憶力受損。常見的原因影響短期記憶原因：壓力：皮質醇與腎上腺素會...23歲年輕人頻繁出現回想障礙，是否需要神經科檢查？-點我查看詳細內容
頸部牽引後的刺癢感及耳鳴原因解析
頭頸部問題？醫生您好我是前陣子頸部牽引那位，這幾天比較不這麼緊張的情況下後腦勺下有較舒緩，但還是有幾個症狀。頸部牽引前沒有不適感，頸部牽引完，後腦勺下靠近頸椎的地方當時就是這裡癢（只有右側），現在這裡還是感覺最怪的地方，時常出現刺癢感，甚至...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“耳朵會有呼呼聲”請問是隨著心臟脈搏的聲音嗎？是單側的耳朵嗎？常見是因為頸椎退化造成椎動脈受到壓迫，血流出現變化。建議您生活習慣上，避免突然地轉頭以及劇烈姿勢改變。補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強身體的修復力。如果症狀...頸部牽引後的刺癢感及耳鳴原因解析-點我查看詳細內容
左側前額葉非創傷性腦半球皮質出血：出血原因與治療方式探討
左側前額葉非創傷性腦半球皮質出血？醫師您好，今年一月底搭飛機回台隔天有輕微頭痛，冒冷汗和嘔吐症狀，再加上臉色蒼白至急診就醫，當時醫師診斷為頭痛，當下肌肉注射了keto藥物，然後開了一樣的口服藥就讓我返家了。我隔天睡醒之後整個脖頸超級僵硬伴隨...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
每人病況不同 線上諮詢無法取代當面診斷建議您應與原主治醫師討論後續治療方式為宜謝謝左側前額葉非創傷性腦半球皮質出血：出血原因與治療方式探討-點我查看詳細內容
媽媽頭暈找不到原因
媽媽頭暈找不出問題？醫師妳好母親的症狀是 頭暈是眼前會左右搖晃 有如地震 人站不穩 站的坐著都會暈 可是躺下症狀會改善或消失總共發生2次 第一次 週期大概一禮拜就自己好了 那時候坐著不會暈第二次 從去年12月到現在了 變成 坐著頭也...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿富先生您好：您提到令堂“暈是眼前會左右搖晃 有如地震 人站不穩 ....只能一整天躺床上休息有時頭暈減緩可以走走”躺著會改善的問題首先要先排除體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀。除了磁振造影外，頭暈的檢...媽媽頭暈找不到原因-點我查看詳細內容
焦慮症患者腦部頂葉輕微萎縮，是否需要治療？
腦輕微萎縮？醫生您好 我本身有焦慮症 每天都壓力山大 睡不好 最近去做了腦部電腦斷層 醫生說頂葉部分有輕微萎縮 請問需要治療嗎 我非常焦慮
江俊宜 醫師回覆-神經內科
軒先生您好：您提到“頂葉部分有輕微萎縮 請問需要治療嗎 我非常焦慮”如果生活上並未出現事務上的執行困難，建議可以追蹤。一般在6個月後，建議可以自費檢查腦部磁振造影追蹤。腦部萎縮建議可以保持充足睡眠、適當的放鬆身心、補充維他命B12、補充不飽...焦慮症患者腦部頂葉輕微萎縮，是否需要治療？-點我查看詳細內容
5歲男孩熟睡前手腳抽動：是否需就醫檢查腦波？
5歲男孩熟睡前手腳抽動？請問醫生，5歲的男孩熟睡前常有手腳抽動的狀況，但近期頻率增高，且抽動幅度也變大，原本熟睡後就不再有抽動的狀況，這幾天發現熟睡後還是偶有抽動的情形，且早上快醒也有稍微抽動，起床後詢問孩子沒有特別感覺，目前發展上也沒有遲...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Yuhan 小姐您好：您提到“5歲的男孩熟睡前常有手腳抽動的狀況”如果沒有影響到認知，通常在抽動的現象通常是良性的反應。可能出現在過度緊張，入睡時，身體無法放鬆在過度疲勞、精神緊張及心理焦慮的情況下，就可能在入睡時引起身體不自覺的抽動，在午...5歲男孩熟睡前手腳抽動：是否需就醫檢查腦波？-點我查看詳細內容
疑似多發性硬化症：如何在等待核磁共振期間緩解症狀？
疑似多發性硬化症？醫生好，我曾在這裡發問過，編號<a href="https://adoctor.tw/article/206161">#206161</a>，再次簡述我的病情：從2月中開始右邊嘴...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lily小姐您好：您提到“去了急診也無法提前照核磁共振”因為門診和急診的排程不同。但如果您的症狀正在進展，有變嚴重的趨勢。可以提早回神經內科的門診。緊急的話可以掛急診，病情惡化是拜託放射科提前檢查的最好理由。因為MS是免疫疾病，建議平時要避...疑似多發性硬化症：如何在等待核磁共振期間緩解症狀？-點我查看詳細內容
自律神經失調與頸椎問題：如何區分與治療？
自律神經失調是否是頸椎問題造成？醫師您好，我前年某天久坐後突然出現胸悶、胸部刺痛等症狀，過一陣子越發不舒服結果疑似因為過度換氣、恐慌發作而昏倒，之後前往急診與心臟科做檢查(抽血、X光、24小時心電圖、超音波......)都沒有檢查出異狀。於...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
johnny 您好:根據症狀描述，建議到神經內科門診，檢查是否有神經系統痠痛。自律神經失調與頸椎問題：如何區分與治療？-點我查看詳細內容
瞭解腦部機能檢查報告：PET Score與T-Sum的含義及解讀
CEREBRAL PERFUSION SCAN WITH SPECT 腦部功能檢查 報告請益？醫師好：感謝撥冗解答，以下為家父(78歲) 2024/２/21CEREBRAL PERFUSION SCAN WITH SPECT 檢查結果，請益...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lin 小姐您好：您令尊是否因疾病進程會發展至 Alzheimer's disease and 帕金森氏症嗎？”您提供的報告可以看出影像上似乎有阿茲海默的診斷。腦部血流有減少的現象‘如果症狀持續 建議可以到神經內科門診檢查追蹤失智症...瞭解腦部機能檢查報告：PET Score與T-Sum的含義及解讀-點我查看詳細內容
頸椎間盤突出引發的頭頸痛及症狀
頭頸部疼痛？前陣子撞到鐵捲門，去醫院檢查發現頸椎間盤突出c3456有輕微壓迫，有去拉脖子，拉完脖子明明就是放鬆肌肉，為什麼拉完脖子後後腦勺下稍微癢癢的，後來打個哈欠後反而更痛，會發熱，是只有右側單邊，睡覺壓著的時候最痛，兩個禮拜後連後腦勺一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“睡覺壓著的時候最痛，兩個禮拜後連後腦勺一起痛”這可能要考慮頸椎神經及枕神經被壓迫。高位頸椎神經根壓迫：頸椎第一到第三節。因為神經會穿過三叉頸神經核。這些症狀也好發在顳顎關節失能症候群的病患。建議：保持脊椎正確挺直的姿勢，避...頸椎間盤突出引發的頭頸痛及症狀-點我查看詳細內容
工作爬樓梯撞到頭，四肢無力該怎麼辦？
工作爬樓梯 撞到頭？本人於2/27在工作的時候 爬樓梯撞到頭 當下沒什麼感覺 但是從隔天2/28開始 只有出現四肢無力感覺平衡感 好像有點不好 但是並沒有頭痛 頭暈 嘔吐 抽筋 失去意識 或是嗜睡等症狀 由於 上班關係一直沒有到醫院就診 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
潘先生您好：您提到“爬樓梯撞到頭 當下沒什麼感覺 但是從隔天2/28開始 只有出現四肢無力感覺平衡感 ”依您所述，發生腦部外傷及創傷性出血的機率極低。只是，不知道您的頸椎是否檢查過？有時外力的傳導會造成頸椎壓迫變嚴重。可以補充維生素Ｂ群以及...工作爬樓梯撞到頭，四肢無力該怎麼辦？-點我查看詳細內容
耳鳴與MRI報告：小血管疾病和需要注意的事項
MRI報告問題&耳鳴？您好，因近幾年時有耳鳴問題(晚上臨睡前，會聽到類似心跳頻率的馬達聲)，大聲的時候，若周遭的人靠在我頭上，也會聽到聲音。因此，近日前往神經內科看診，醫生安排腦部MRI報告如下:MRI of Brain w...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小桃小姐您好：您提到“ MRI影像有顯示一些白點，是動脈硬化，須注意三高問題。”建議您可以在6個月後，自費進行第二次的磁振造影檢查。比較兩次的影像，是否出現新的病灶。表示需要積極治療。如果您還是擔心建議您可以找神經免疫學會的醫師這方面經驗較...耳鳴與MRI報告：小血管疾病和需要注意的事項-點我查看詳細內容
面麻、咬字不清與大舌頭：可能是中風前兆嗎？
腦中風 神經受損？醫生您好! 四個月前做完門牙牙套後開始有右鼻翼、右顴骨、右耳有麻麻的感覺，有時頭部右邊也會，請問這是什麼原因?2年前有因為腕隧道症候群在林口長庚就診，有照核磁共振及做神經傳導，有輕微受損，請問這會影響臉右側面麻麻的嗎? 這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Vivi 小姐您好：您提到“臉右側面麻麻的嗎? 這半年也常有咬字不清及大舌頭的現象”這症狀似乎沒辦法用頸椎退化以及椎間盤突出來解釋。可能還是考慮腦部結構上的異常。不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話...面麻、咬字不清與大舌頭：可能是中風前兆嗎？-點我查看詳細內容
腦瘤術後反覆失憶：是否需要再次就醫？
腦瘤術後反覆失憶？蔡醫師您好，家兄於小學五年級時發現腦部有腫瘤（現年29），當時有立即切除。術後雖偶爾有出現短暫失憶或頭暈的症狀，但回診時並無發現異常。近日這些症狀越趨頻繁，家兄因為之前回診時醫師有提到這是這類手術的常見症狀，無法完全痊癒，...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:腦腫瘤術後常見遺留癲癇之後遺症，上述症狀不排除是癲癇發作所致，建議到神經內科門診。腦瘤術後反覆失憶：是否需要再次就醫？-點我查看詳細內容
泡澡後運動頭暈：如何處理及預防？
泡澡完運動頭暈？醫師您好！誠如標題所說，泡澡之後可能沒什麼休息就進行劇烈運動，過程也沒注意呼吸頻率，很快出現嚴重頭暈以及想嘔吐的感覺，休息一下有比較緩和，不過之後持續幾天，起身、心跳加速或是沒什麼情況的時候，默默的會頭暈。幾年前曾經寒流戶外...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
月小姐您好您提到“寒流戶外泡溫泉昏倒過，不過當時緩和後基本就無礙”可能要考慮昏厥的問題。昏厥在一個人站立時比較容易發生，因為站立時腦血流最少，心臟的搏出量較大，一旦發生腦血流減少時，因來不及即時應變，就會引起昏厥。也些時候，貧血，自律神經功...泡澡後運動頭暈：如何處理及預防？-點我查看詳細內容
癲癇發作後多久能進行核磁共振檢查？
癲癇發作後過四天再做檢查能查出嗎？？請問您，我之前第一發作時是在上午，它的前兆是恐懼然後就失去意識，再次醒來後我人是坐在沙發上(頭上腫了一包)，但是大約1-2小時後又發作一次，這讓我以為我是不是失眠而造成，所以下午我請我叔叔載我過去中醫診所...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:第一次癲癇發作醫師會先安排血液檢查及腦部影像檢查作為診斷癲癇病因的依據，通常血液檢查會再就醫時立即完成，檢查血液成分是否有異常，腦部影像檢查目的在檢查腦部是否有異常，影像檢查在發作後四天才做，仍然有很好的診斷價值，患者第一次發作在檢查...癲癇發作後多久能進行核磁共振檢查？-點我查看詳細內容