精神科問答：樂復得與癒利舒治療強迫症、焦慮及憂鬱的效果與停藥計劃？
藥物諮詢 服用樂復得和癒利舒緩步治療期待康復後停藥備孕？醫生您好 因有無法控制自己的嚴重強迫行為、焦慮和憂鬱，目前有在服用樂復得和癒利舒分別為D級和C級, 已服用一個多月，第一個月藥量是樂復得每日100mg(早上一次)&癒利舒每日1...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小魚妳好： 看起來妳對藥物的反應很好，目前減藥也蠻順利的，是一個好的開始。針對妳的問題回復如下： 1) 有機會停藥，但建議還是要搭配rTMS和心理治療，並密切回診與醫師討論近況。 2) 會有幫助。 3) 因為我不知道妳之前憂鬱、焦慮和強...>>點我查看詳細內容如何預防精神疾病惡化及新症狀出現？——類思覺失調症與強迫症患者建議？
醫療問題？醫師您好： 我經診斷有類思覺失調症、強迫症多年，這一兩年出現失現實感障礙鄭（Derealization）的症狀 ，有規律在精神科門診治療，我想請問一下，我如何做可以不讓現有的診斷不變嚴重，且不會得到新的症狀（包括心理、生理、精神）...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 最重要的應是穩定的每天服藥或打長效針，預防疾病復發，其次就是生活壓力不要過大，並要學習放鬆，保養身心健康。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容如何預防失現實感障礙症惡化？？
關於失現實感障礙症？醫師您好： 本人有失現實感障礙症（Derealization）的症狀，吃了思樂康25毫克每天睡前6顆好一陣子後，有改善，我想請問，Derealization怎樣不會變嚴重？ p.s.我另有類思覺失調、強迫症兩個診斷蠻多...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.維持情況穩定的作法就是規則持續服藥並定期回醫師門診追蹤評估.>>點我查看詳細內容自我評估：是否可能是邊緣型人格障礙？？
發現自己可能一直都有邊緣型人格障礙？醫生您好 本人目前是20歲的大學生 從國中開始一直有強迫症的問題所以持續在精神科追蹤和服藥至今 但是最近覺得根據從小到大的經驗 自己是不是很有可能也有邊緣型人格障礙的問題 自己在國一的時候曾經有和要好的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小孟妳好： 看起來妳對他人的想法容易在兩個極端之間擺盪，這是有符合一部分邊緣型人格障礙的特徵。不過，要診斷為邊緣型人格障礙，還需要符合其他的條件，包括情緒不穩定、憤怒、空虛感、短暫的妄想或解離症狀、衝動行為、自殺自傷行為、認同障礙、擔心被拋...>>點我查看詳細內容社交恐懼、騎車恐懼與潔癖症：如何幫助孩子走出心理困境？？
社交恐懼 騎車恐懼 潔癖症？吳醫師您好: 我兒子快30歲了，是較弱勢的一族，表達能力不佳，有社交障礙，四歲時能力檢測上，”環境理解”此項不及同齡。 於小學某年級階段，被班導帶頭霸凌，使得患上社交恐懼症，老懷疑同學竊竊私語批評他，畏懼與人交談...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 可考慮藥物治療減少焦慮，如對藥物實在不能接受，也可考慮至醫院或心理治療所接受心理治療或放鬆訓練。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容藥物治療與焦慮症狀：如何判斷是否需要持續服藥？？
藥物問題強迫焦慮？由於之前因為感情的問題有點突然影響了自己精神上的問題所以有去看了精神科好像說有強迫思考跟焦慮症狀，例如：會對另一半講一些有時不合道德輪理的話而且就一定要對他打訊息或說出來心理才覺得舒服就是要讓他知道（會這樣是因為那時看他用...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
謝小姐妳好：看起來妳最近又開始有焦慮和疑似強迫性思考的症狀，建議妳可以再回診與醫師討論是否要繼續服藥，或是用心理諮商的方式來治療。焦慮症和強迫症與先天的體質和後天的環境、壓力等因素都有關，若沒有透過飲食、運動、規律作息等方式來調整體質，或是...>>點我查看詳細內容焦慮與強迫症狀：是否需持續服藥？？
焦慮強迫或個性問題？醫生您好： 由於之前因為感情的問題有點突然影響了自己精神上的問題所以有去看了精神科好像說有強迫思考跟焦慮症狀，例如：會對另一半講一些有時不合道德輪理的話而且就一定要對他打訊息或說出來心理才覺得舒服就是要讓他知道（會這樣是...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.不論是焦慮強迫症狀或個性問題.若已造成身心困擾.都應就醫較為妥適.您目前的情況初步看起來不算嚴重.可先自我調適看看.心理諮商時應也有給些建議.之後若自覺身心狀況類似數月前的困擾程度.就應就醫診療以利改善.>>點我查看詳細內容高中生的重複行為與情緒困擾：是否需要尋求專業協助？？
重複檢查？我目前是某台北前三志願高中的學生，幼兒園曾有社交焦慮及選擇性緘默症，診斷證明書上有提到強迫性思考，但小學後就沒再看過醫生。疫情開始我一直噴酒精，但現在不會了。國中後我覺得讀書的時候會一直重複看，大概一頁要看15次，我也不知道為甚麼...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好. 1.既有就醫史及診斷.現又有症狀.應該還是要繼續就醫評估診療以利改善. 2.強迫症屬於精神官能症.並非精神病.然而是否核保仍要看保險公司決定.不過請先不用在意保險的問題.盡快就醫改善您的身心困擾比較重要.謝謝>>點我查看詳細內容強迫症易復發？如何有效控制？？
強迫症的一些詢問？吳醫師您好: 我是一位正在藥物治療(禧濱 Fluoxetine)的患者，我從國中開始就有了跡象，到了大學第一次嚴重發生 從大一開始吃藥，花了一段時間吃藥+自我控制，成功穩定，但又在大二復發，一樣花了一段時間再次穩定，進入社...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 我是一位正在藥物治療(禧濱 Fluoxetine)的患者，我從國中開始就有了跡象，到了大學第一次嚴重發生 從大一開始吃藥，花了一段時間吃藥+自我控制，成功穩定，但又在大二復發，一樣花了一段時間再次穩定，進入社會工作後，沒多久又發生...>>點我查看詳細內容長期使用Benzodiazepines類藥物的風險及影響：從專業角度探討？
Benzodiazepines類 藥物作用問題？醫師您好 我本人為強迫症患者，已經治療長達半年且症狀已明顯改善。 醫師處方給我服用之藥物為: Zoloft (Sertraline) 150mg 每天 / Rivotril (Clonaz...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好. 1.Clonazepam 1mg藥物治療在人體作用後都會代謝隨尿液排出.不會長期存留體(腦)內造成您所擔心的:不可逆的認知功能缺損 2.Zoloft用量150mg雖不低但如您所言還在治療範圍內(50-200).且對病情有改善.也請放...>>點我查看詳細內容強逼症患者諮詢：藥物治療、身心障礙申請與隱私保護？
強迫症患者相關問題諮詢？醫師您好: 我是一名確診強迫症的患者，目前還是就讀於大學的學生階段。半年前經歷壓力事件後爆發強迫症，先是認知到自己不合理的信念和行為，後困實在擾不已即就醫尋。目前已經持續接受精神專科醫師的治療約半年，藥物使用配合認...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
J先生你好： 1. 強迫症不屬於重大傷病的範圍，因此無法申請重大傷病卡。但是如果強迫症的症狀嚴重到影響功能的話，是可以申請身心障礙證明的。所謂的「可以」代表你有權利申請，但若你不想申請的話也是可以的。 2. 如同你的醫師所說的，不會有其他...>>點我查看詳細內容職能治療能否改善強迫症與焦慮症症狀?？
強迫症 焦慮症的職能治療問題？醫師您好，我是強迫症和焦慮症的患者，4月底剛從醫院的精神科病房出院，現在在精神機構的復健中心上課，我現在待的機構有職能治療師，但是一個月只會來2次而已，而且只會待半天而已。所以我想請教醫師，我的強迫症、焦慮...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小辰你好： 強迫症和焦慮症的治療以藥物治療和心理治療為主，職能治療的目的主要在提升你適應生活的能力，可以用來輔助，但不是最主要的治療方法。建議你若想要在疾病的症狀上獲得明顯的改善，還是需要服用藥物，以及接受規律的心理治療喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容高中時期的診斷是否正確？精神分裂與強迫症的區別？
以前可能被誤診....？醫師您好,我是上次那個罹患強迫症將近十年的患者,最近我想到一件事,就是在這麼多年來我印象中所看的每一位精神科醫師對我的診斷都只有強迫症,可是那天我突然想到一件事,就是在我高中時發病初期（大概9或10年前了吧）我在醫院...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿岳你好： 首先，有被開立治療思覺失調症(舊名精神分裂症)的藥，不代表就是有思覺失調症。但為什麼之前的醫師那樣跟你說，可能要問他才能知道。 再來，一般保險公司在承保之前，都會要投保人告知是否有過去的疾病，不過通常只要告知五年內的疾病即可...>>點我查看詳細內容強迫症的困擾與治療？
強迫症的疑慮？醫師 你好 想請教幾個強迫症的問題 1.本人患有強迫證已經多年，因為家人的開導，加上之前也有明白一些事情前因後果，可是目前每天還是會低頻率強迫，有時有好、有壞、普通，但已經不影響生活了，請問這樣還需要就醫嗎？強迫症是否也無法...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 1.本人患有強迫證已經多年，因為家人的開導，加上之前也有明白一些事情前因後果，可是目前每天還是會低頻率強迫，有時有好、有壞、普通，但已經不影響生活了，請問這樣還需要就醫嗎？強迫症是否也無法根治？ 如果不困擾，不一定要就醫。是可能...>>點我查看詳細內容強迫症的困擾及治療？
強迫症的疑慮？醫師你好 本人患有強迫症多年 想請問一下 1.目前每天還是有會低頻率的強迫想法或是一些思維，雖然有時候頻率又會高一些。 那我所強迫的主要是一些以前發生過的事情，有時會是一些血腥或是暴力的畫面，如果在不影響生活的情況下，還是...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 1.目前每天還是有會低頻率的強迫想法或是一些思維，雖然有時候頻率又會高一些。那我所強迫的主要是一些以前發生過的事情，有時會是一些血腥或是暴力的畫面，如果在不影響生活的情況下，還是需要就醫嗎？強迫症是否也無法根治？ 如果不困擾，不...>>點我查看詳細內容如何擺脫同性戀強迫症的困擾？？
擔心 強迫行為？醫生你好，我是前幾天問您問題的Derek，我很確定我不喜歡同性，可是為什麼會出現這種想法，焦慮情況最嚴重的時候是四月，現在也是時好時壞，我也上網查了很多資料，可是我跟同性戀者的特質完全不符，我當時也是查到了同性戀強迫症，我跟...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Derek你好：你這個是強迫思考，屬於強迫症的症狀之一。強迫症通常會因為焦慮、壓力等因素而引發，另外本身有這方面的體質也是原因之一。若想要改善，可以先去了解你近期的壓力來源在哪，若能改善壓力的來源或你因應壓力的方式，那麼強迫症狀應能改善。若...>>點我查看詳細內容如何區分妄想與強迫思考？年輕人的風險及治療建議？
如何辨別妄想和強迫思考？如何停止擔心？？醫師您好,我是前幾天那位很擔心自己有妄想或精神病的強迫症患者 醫師,想請教您,該如何區分強迫思考或是妄想症呢？我該如何說服自己不要再擔心了....... 如果有時候我會擔心或懷疑某某人該不會要害我,而...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿岳你好：你這個是典型的強迫思考，而且就跟其他種的強迫思考一樣，無論別人給你再多的保證，你還是會擔心「萬一……怎麼辦」。因此最好的方式就是轉移注意力，找其他事情讓自己做。也建議你於回診時與醫師討論，看是否要調整藥物或安排做心理治療喔！祝平安...>>點我查看詳細內容強迫思考與妄想症：如何區分？？
強迫思考？？醫生您好,我是一個被診斷為強迫症的患者,已經罹患強迫症十年了（之前也有在線上向您請教過問題）,現在我的症狀有出現的話,也是以強迫思考為主,很少有強迫行為了...... 事情是這樣的,那天我在坐車,我突然想到一件事,就是我曾經跟我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿岳你好：你這樣的想法是強迫症的症狀，並非妄想症。當出現這樣的想法時，你可以試著轉移注意力，不要再繼續想下去，否則只會愈想愈不對勁，愈想愈焦慮。但是請放心，是不會變成妄想症的。但若這樣的情形持續困擾你的話，建議你可以在回診時與醫師討論，看是...>>點我查看詳細內容強迫症與性向問題：如何應對？？
強迫症 性向問題 擔心？醫生你好,我今年三月某天去上班(兼職)的時候注意到了一個男同事時有一種莫名其妙的感覺,之後就開始想自己是不是同性戀,可是我很確定我不喜歡同性,可我還去看同性戀色情片來測試自己有沒有被性喚起,第二天早上起來我更害怕了,...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 如果還是持續焦慮影響生活，就建議要去精神醫療院所就醫。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容精神科藥物諮詢：敏特思與感冒藥的相互作用及適用症狀？
藥物諮詢？醫生您好， 我有恐慌焦慮強迫思想等症狀已有20年，但在10年前有治療當時醫生開樂復得加上運動，大概一年左右我就能正常工作社交，醫生也說我可以停藥了，但最近強迫思想又出現我又重新看診，這次開的是敏特思10mg讓我睡前一顆，我已吃了一...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好： 這個藥與感冒藥並不會互相衝突，您的藥單上這樣寫是不是代表您過去對感冒藥過敏呢？ 強迫症的第一線治療藥物是選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)，您之前吃的樂復得就是屬於此類藥物。敏特思的作用機轉也牽涉到血清素，因此理論上可能可以治療強迫...>>點我查看詳細內容