精神藥物問題：如何合理使用及解決劑量不準確的困擾?
藥物問題？孔醫師好^^我服用精神藥多年，最近失眠且心情低落，偶爾有輕生念頭，目前固定有回診服用藥物:晚上睡前樂活優（Mirtazapine)30mg *1利福全(Clonazepam)2mg*1導美睡(Midazolam)7.5mg*1但最...
孔繁錦 醫師回覆-精神科
雖然多重用藥宜盡量避免，但臨床上仍經常發生。以您的狀況，二種抗憂鬱劑加二種安眠藥，尚稱合宜。切藥不必完全均等，略有些微差異無妨。精神藥物問題：如何合理使用及解決劑量不準確的困擾?-點我查看詳細內容
如何應對強迫症的困擾？
是否為強迫症?怎麼解決?？兩年前家人住院，因對方抵抗力差必須很乾淨，所以開始有些在意另一個家人的香港腳，所以他的腳碰過的東西我就會覺得髒，要碰前必須擦過兩次以上，即使他穿拖鞋踩過的地板我還是覺得髒，所以當我踩過除了我自己的房間地板之外的其他...
汪振洋 醫師回覆-精神科
小姐妳好:聽妳的描述，因為妳重覆的、花很多時間去從事清潔工作，而且妳都覺得快崩潰了，應該是強迫症。建議妳到精神科或身心科就診，服用抗憂鬱劑及接受心理治療對妳會有幫助。謝謝。汪振洋主治醫師兼主任 謹上衛生福利部桃園療養院社區精神科桃園市桃園區...如何應對強迫症的困擾？-點我查看詳細內容
精神病科：Apo-Quetiapine、Lepax和Escitalopram的藥物互動作用？
藥物間的 交互作用??？不好意思 可否冒昧請教醫師一個問題Apo-Quetiapine(安保思樂) 25mgLepax(得緒安) Escitalopram 10mgDoxepin(杜使平膠囊)25mg三者相互之間會不會有不好的藥物交互作用而...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：doxepin 藥物屬於三環抗憂鬱劑，它含有血清素和其他神經傳導物質的作用，escitalopram 藥物屬於選擇性血清素再回收抑制劑，它大致上是純的血清素作用。所以 doxepin 和 escitalopram 若同時服用，算是有重...精神病科：Apo-Quetiapine、Lepax和Escitalopram的藥物互動作用？-點我查看詳細內容
如何緩解SNRI藥物引起的尿道不適?
SNRI副作用？醫師您好，我本身有長期服用千憂解但是服用期間尿道會有熱熱的感覺、射精後灼熱感會更加提升改服用另一款SNRI的速悅後則是變成尿道感覺很痠兩者都相當不適請問這些問題醫師建議怎麼改善呢?
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好你提到的尿道熱熱的和尿道很酸，在snri的副作用屬於少見，可能是藥物造成某種程度的排尿困難，因為抗憂鬱劑有許多種，如果你仍然受此副作用困擾，建議可以和醫師討論更換其他抗憂鬱劑(如果你服用snri主要是因為憂鬱症狀)，祝福你早日改善。如何緩解SNRI藥物引起的尿道不適?-點我查看詳細內容
Propranolol在精神科治療中的應用與風險評估
關於propranolol的用法？黃醫生您好:我媽媽日前去動了甲狀腺右半邊切除的手術,手術前有定期看一家精神科來治療他的失眠症狀(已有6`7年病史),之前道地醫院看睡眠科,醫生都沒有開到propranolol這個藥,最近兩個月換到家裡附近診...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear Angela你好首先謝謝你的提問第一點:從你提到的propranolol的作用其一可以抑制肝臟某些酵素(而此酵素的功能是用來代謝抗憂鬱劑:血清素提升的藥物),所以可能會提高抗憂鬱劑的濃度。第二點:至於甲狀腺亢進的症狀常常會造成交感...Propranolol在精神科治療中的應用與風險評估-點我查看詳細內容
服用Duloxetine是否能適量飲酒？
服用DULOXETINE可以飲酒嗎？？您好，我目前固定服用普憂寧Bupronil 30mg(Duloxetine HCL)，劑量是早晚各一顆；因為春節到了有些飲宴避不開，想請教適量飲酒會有問題嗎？感謝您撥冗回覆！
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear 半小時先生你好,首先謝謝你的提問。一般說來身心的藥物會建議不要和酒類飲品一起使用,是指鎮靜安眠類藥物(Barbiturates、benzodiazepine、zolpidem)例如 oxazolem(益可寧)，bromazepam...服用Duloxetine是否能適量飲酒？-點我查看詳細內容
強迫症下的發誓與恐懼
強迫症 發誓？從高中開始就會一直有奇怪的念頭，會一直發誓叫自己做不想做的事，不然就會發生不好的事，類似發誓的感覺（例如：自己下輩子會瞎掉）然後就很不知道該做還是不做，很矛盾，所以有的時候會做有的時候就不會做，不過不做會很擔心，有一次我又強迫...
田心喬 醫師回覆-精神科
網友 您好感謝您的來信。從信中可以看出您對強迫症狀感到相當的困擾。您在信中描述的症狀的確像是強迫症狀。強迫性的思考(腦中發誓要做不喜歡做的事，要不然會發生可怕的事)讓您被迫需要做出強迫性行為(做發誓的動作)，如此的過程真的讓人很不舒服。目前...強迫症下的發誓與恐懼-點我查看詳細內容
父親的憂鬱症及藥物副作用
請問一下憂鬱症？醫師您好：我的父親一年前某天突然情緒失控，與母親爭吵，而爭吵的內容是過去以前與母親不愉快的事情，父親說那些不愉快的事情不是他刻意去想的，是莫名其妙那些不愉快的畫面就像影子一樣進入他的腦中，帶他去看了精神科被診斷出有憂鬱症，但...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
1.父親這樣算憂鬱症嗎？ 是不是憂鬱症要請教他的精神科醫師了，診斷仍要借由詳細的會談、身體檢查、心理測驗等才能確定。以下附上我有關憂鬱症的衛教文章給您參考。2.吃抗憂鬱的藥真的都會嗜睡嗎？有吃了不睡一直想睡覺的藥嗎？ 有的，有些抗鬱劑精神會...父親的憂鬱症及藥物副作用-點我查看詳細內容
精神科：憂鬱症和焦慮症狀加重，該如何處理？
憂鬱症或焦慮好像變嚴重了？醫生你好我去年10月去過診所看過醫生，醫生給我開易思坦5毫克，到最近想說我已經沒什麼事了也沒有想自殺之類，所以想說之後可以不去了，但醫生還是有開28天的藥，之後我有兩天太忙忘記吃藥，但到第三天我發現我突然我好想自殺...
林勉璋 醫師回覆-精神科
文文妳好：突然中斷服用抗憂鬱劑是有可能會產生戒斷症狀，會讓妳有身體與心理均不舒服的反應，這些狀況在妳恢復服藥之後應當能漸漸改善，但若妳繼續服藥之後仍感到情緒低落、想死的意念強，那有可能是妳憂鬱的症狀變嚴重了，還是要盡早回診與妳的醫師做討論喔...精神科：憂鬱症和焦慮症狀加重，該如何處理？-點我查看詳細內容
多重藥物治療下的精神科問題：抗憂鬱劑引發的盜汗症狀
藥物問題 抗憂鬱劑？醫生您好：謝謝您忙碌之中抽空回信。我從去年九月左右開始服用抗憂鬱藥物，最初使用sertraline，但身體適應不良，更換成citalopram，漸進式的從5mg加到20mg，雖然情緒比較穩定了，但仍然缺乏生活動力，所以醫...
梁孫源 醫師回覆-精神科
妳好:藥物造成的副作用，有可能身體會漸漸適應不再出現，但若是持續的不舒服，建議可提前回診與醫師討論比較安全。祝福妳多重藥物治療下的精神科問題：抗憂鬱劑引發的盜汗症狀-點我查看詳細內容
憂鬱症藥物副作用與替代療法
憂鬱症藥物諮詢？醫生您好：我在去年一月檢查出有多囊性卵巢症二月中開始服用悅己來調經，約去年三月左右發現心情低落憂鬱的情形，服用悅己到六月初停藥回婦產科告知醫生有心情低落憂鬱的狀況醫生幫我把悅己換成悅姿，悅姿避孕藥就從七月初一直服用到現在，不...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.如果服用避孕藥已有增加體重與導致(或惡化)憂鬱症副作用.建議您與醫師討論是否停藥.至於您服用的精神科用藥.理論上抗憂鬱劑是比較沒有成癮的問題.其副作用您可自行搜尋.有些的確也有增加體重可能.詳細還是請與就診精神科醫師討論(包括非藥物治...憂鬱症藥物副作用與替代療法-點我查看詳細內容
自律神經失調：焦慮、情緒波動及環境敏感的原因與治療
自律神經失調的問題？不好意思，想請教醫師幾件事：我目前的症狀是會不定時感到焦慮，焦慮時很難集中注意力，以及會不斷的改變主意，也沒辦法正常思考。有時情緒低落，低落到覺得自己毫無價值，想要自殺，也一度自殺過，但有時情緒卻又反而過於亢奮到會無法入...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好：文中描述的症狀的確有一般所謂自律神經失調之症狀，不知您就診診所是否是身心科診所，基本上神經內科與診所的說法有出入，應是以不同的觀點去看，倒不至於到誤診的程度。不過依您的問題，個人建議還是以身心科診療為主，另外有的院所會有類似“自律神經...自律神經失調：焦慮、情緒波動及環境敏感的原因與治療-點我查看詳細內容
血清素類藥物對我是否適應？
血清素類藥物？請問醫生⋯血清素類藥物是不是有十分之一的人就是不能使用呢？我自律神經失調加恐慌！心悸血壓不穩，胸痛、呼吸不順、頭暈、恐慌！這中間試過二次血清素藥（易復樂）半顆，當天嚴重恐慌大發做，心跳128血壓也升高。隔天早上吐胃酸，胃不舒服...
張芳榮 醫師回覆-精神科
敬啟者感謝您的提問並回覆您的留言自律神經失調加上恐慌 發作時應當讓您很不舒服您也提到使用二次的血清素的經驗都不適應當然自律神經失調加上恐慌 使用血清素治療是很好的選擇在治療過程中 還可以考慮使用更低的劑量來治療或是考慮使用其他類別的藥物...血清素類藥物對我是否適應？-點我查看詳細內容
陪伴與照顧憂鬱症親友的方法
如何協助及陪伴親友治療憂鬱症？丁醫師您好:我的男友近期因家庭因素的長期壓力，近日到精神科診所就診，醫師診斷出目前他有輕微憂鬱症及輕度精神分裂的症狀，醫師開的處方藥(1個禮拜的份量)如下:1. Diphenidol 50mg，早晚各1錠2. ...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好剛開始服用藥物的頭幾天，出現以前所沒有的身體或精神症狀，比較是要考慮藥物副作用的可能性，有的副作用確實在繼續服用幾天之後，會逐漸減輕，但是不是都是這樣，有的不會減輕，甚至會更嚴重，這都可以跟醫師回報。至於出現半夜夢遊或者胡言亂語，可以考...陪伴與照顧憂鬱症親友的方法-點我查看詳細內容
拒服藥的憂鬱症患者：藥物過量真的等於自殺嗎？
憂鬱症患者？從一開始被診斷有嚴重的憂鬱症，我是個不配合吃藥的患者我對醫師從來沒相信他過，都認為他是在騙我吃藥，之後我吃了就會上癮，上一次，醫師威脅我如果不吃藥我敢保證你會住院，我答應他乖乖吃了，醫師還不放心他打電話給我家人要求我家人盯著我吃...
梁孫源 醫師回覆-精神科
妳好:憂鬱的情緒會讓人心神不寧，就診治療的目的就是希望能夠復原，要能夠達到復原需要醫師與患者間的信任和合作。您的醫師特別叮嚀妳，甚至打電話給家人提醒，顯示出他是很用心地在幫忙您。建議您放下憤怒，重新建立信任的治療關係，與醫師充分合作，讓您一...拒服藥的憂鬱症患者：藥物過量真的等於自殺嗎？-點我查看詳細內容
如何應對重度憂鬱症及自殺念頭？
重度憂鬱症？我是重度憂鬱症患者已經有三個月的時間，有規律服用抗憂鬱劑和抗精神藥物，在上班壓力大和很累時就會想到我很沒用根本沒資格活在這世界上，我會一個人躲起來大哭，通常是在晚上一個人回到家的時候，服用了藥物慢慢的安定下來，我三不五十回想起自...
梁孫源 醫師回覆-精神科
Alice 妳好:身處在憂鬱症當中是很辛苦的，但是只要經過治療，大多數是會恢復的。妳已經接受治療三個月，也發現有一些治療效果，但仍然會有負面悲觀的念頭，這是在憂鬱症的治療期常常出現的現象。妳現在的狀況就像是一個人身處在黑暗的隧道當中，會感到...如何應對重度憂鬱症及自殺念頭？-點我查看詳細內容
自我康復之路：從恐慌症到逐漸走出陰霾的過程
不確定自己是否病了？我前年有發生一件讓我害怕的事"那件事以後我不敢工作也不敢出門"我大概整整好幾個月都在家 就算餓了寧願等男友買吃的回來"我清楚的知道在這樣下去我一定會生病"我就試著走出去 每一次出去...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
想必這些症狀對您的日常生活勢必造成很大的影響，近年來焦慮症的盛行率有上升的現象，因此尋求專業醫療或藥物治療的門診個案也不在少數，請您不必擔憂。其實緊張焦慮是一種人的本能生理反應，在人類演化過程中，面對危險、威脅所產生的一種本能反應，當現實中...自我康復之路：從恐慌症到逐漸走出陰霾的過程-點我查看詳細內容
血清素風暴症：新型抗憂鬱劑使用時需要注意的事項？
血清素風暴症？醫生你好，目前因診斷出恐慌症已接受克憂果治療兩個禮拜，前幾天在網路上看到「血清素風暴症」這項名詞；我想請問一下，那是不是指說，如果我在吃新型的抗憂鬱劑，就要避開會製造血清素的食物，或是不能吃婚宴或大餐，避免造成血清素風暴症的發...
梁孫源 醫師回覆-精神科
蜜雅妳好一般而言，服用克憂果並不特別需要考慮食物禁忌的問題。只有在服用 MAOI 這一類的抗憂鬱藥(也幾乎很少使用了)，才有需要特別注意食物及血清素症候群的問題。血清素風暴症：新型抗憂鬱劑使用時需要注意的事項？-點我查看詳細內容
如何有效管理長期焦慮症狀？
焦慮症症狀困擾？你好！醫生，我有焦慮症狀已近十年了，曾接受過心理咨詢評估，評為焦慮症，接受過短時間的心理導師治療，但感覺效果亦不大明顯就停止治療了，焦慮症狀仍然久不久會發生的時好時壞，最近症狀好像出現頻密了，每當出現哪種感覺真的好難受，我一...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
阿田您好:罹患焦慮症十多年，對您的日常生活勢必造成很大的影響，近年來焦慮症的盛行率有上升的現象，因此尋求專業醫療或藥物治療的門診個案也不在少數，請您不必擔憂。其實緊張焦慮是一種人的本能生理反應，在人類演化過程中，面對危險、威脅所產生的一種本...如何有效管理長期焦慮症狀？-點我查看詳細內容
精神科藥物與感冒藥的併用問題
藥物併用問題？醫師你好，先說目前有在服用的身心科藥物為"速悅"(每日早起75mg)這幾天工作時出現感冒症狀(咳嗽、咳痰等)，可能是上班空氣環境較差引起(本身是過敏體質)，因為無明顯發燒等較嚴重感冒症狀，想說去藥局買普拿疼...
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好Dextromethorphan用於止咳,由肝臟CYP2D6酶所代謝,速悅會抑制此酶的活性，使Dextromethorphan濃度上升。另外若是兩葯長期併用時,要注意有無出現高血壓，坐立不安或手抖等血清素過高的症狀。若只是短期併用，而併...精神科藥物與感冒藥的併用問題-點我查看詳細內容