精神科用藥疑慮：如何選擇無骨質疏鬆副作用的藥物?
用藥問題？請問醫師我一直有服用克優果12.5mg，約10年有（焦慮恐慌加體質）。我已有骨質疏鬆的問題，需要治療。我在google查詢到ssri類藥物，也會有骨質疏鬆的副作用。想請問醫師，有沒有別種沒骨質疏鬆副作用的藥？
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：國外研究顯示，SSRI這類調節血清素的抗憂鬱藥，在65歲以上的個案可能會減少骨密度，在高危險群(已有骨質疏鬆症或有骨折病史)的個案，使用上可能要注意，但非絕對禁忌症。若你仍會擔心，可以跟你的醫師討論用藥問題，目前市面上有數種抗憂鬱劑在...精神科用藥疑慮：如何選擇無骨質疏鬆副作用的藥物?-點我查看詳細內容
長期服用安眠藥與失智症風險相關嗎？精神科醫師解析
長期吃安眠藥會不會得到失智症？？醫師您好，之前我因為失眠的問題去就醫，後來吃Stilnox之後失眠有改善，但很擔心長期吃會不會得失智症，請教林醫師，謝謝。
林勉璋 醫師回覆-精神科
文，妳好：因為妳年紀較輕，如果這麼年輕就有失眠的問題，那要考慮有沒有合併其他的疾病，例如憂鬱、焦慮、創傷後壓力症候群等情況，如果有的話，就要一起處理，這樣對於失眠也會有改善的效果，一般不建議只依靠安眠藥來治療失眠。然而，若是找不到其他的原因...長期服用安眠藥與失智症風險相關嗎？精神科醫師解析-點我查看詳細內容
精神疾病患者如何兼顧工作和準備考試？
關於學習考試？醫師好：我是一名有工作且私下在準備考國考的精神疾病患者。非常對不起，詢問了跟精神疾病不大相關的問題！我本身，連我都不知道我應該是什麼病狀名稱？只是我吃的藥有大窘安立復、威克倦、復鬱平這3種。我知道考試只是一時的。但最近因為自己...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Yoyo您好：感覺得出來您的焦慮與煩躁，您可能需要先釐清一件事，那就是您想要考國考的目的是什麼？是否是為了一份更好的工作？如果是的話，那麼就應該設法努力去達到目標。如果目前的工作沒辦法讓您有時間念書，您可以選擇減少工作量(也就是降低自己對工...精神疾病患者如何兼顧工作和準備考試？-點我查看詳細內容
年輕人對健康檢查結果產生恐慌心理，該如何應對？
害怕死亡害怕癌症害怕痛苦？不好意思，請問醫師，我有慮病症，因為我健檢發現膽結石腎結石但我才26歲，之後又照了4次x光一次ct提高了罹癌機會，我也想從小到大也不只照過這些，我很擔心，也好怕結石卡住發作但是我會害怕吃藥傷腎臟這樣我要去看醫生嗎（...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Lily妳好：膽結石和腎結石依其嚴重性的不同，處理的方式也不一樣。一般若沒有明顯症狀，後續追蹤即可，未必需要吃藥。當然若妳擔心的話，可以去腸胃科以及腎臟科就醫，和醫師討論處理的方式。至於妳提到之前把一天吃兩次的藥吃成三次，如果只有幾天的時間...年輕人對健康檢查結果產生恐慌心理，該如何應對？-點我查看詳細內容
自律神經失調治療中能否減輕藥物劑量？
易斯坦藥物諮詢？醫生您好，經由精神科醫師判斷我有自律神經失調已多年，目前治療情況良好，有穩定在睡前服用半顆易斯坦及半顆景安寧，已無任何不適症狀。前些日子詢問精神科醫師，如果狀況皆穩定可減少藥量，於是我這兩天就沒有在服用藥物，但今日睡醒發現居...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友妳好：如果有擔心，就放慢停藥的步調，就先停景安寧，如果都還好，一週後再全停掉。吳恩亮醫師自律神經失調治療中能否減輕藥物劑量？-點我查看詳細內容
克癲平對睡眠打鼾和呼吸不順的影響
克癲平藥物問題？醫生開了克癲平的0.5毫克 七天份給我服用，因為最近失眠到早上蠻嚴重。這克癲平的副作用是否能用在睡覺有打呼或有點呼吸不順的人身上？看到網上副作用有點擔心，說會唾液增加造成呼吸困難之類的。
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：如果妳的睡覺時有打呼不是呼吸止息症造成的，應該是沒有關係，建議先吃看看，如果反而睡的更糟，那應該就不適合，下次回診時要和醫師討論。吳恩亮醫師克癲平對睡眠打鼾和呼吸不順的影響-點我查看詳細內容
內勤轉職帶來的精神困擾：如何應對憂鬱症傾向？
憂鬱症傾向？醫師您好，我最近剛換工作職位，原本是坐櫃台工作，也從中與客戶互動專業回饋，獲得成就感及信心，也符合自己生涯規劃；然而一個多月前，因非自願性職務調動，轉自內勤部門工作，整個人事環境都有很大的轉變，須完全從頭學習。人方面，同事們幾乎...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：很多人在轉換工作時，常會有不適應的情況，目前你的狀況聽起來比較是適應障礙合併自律神經失調症狀，但若症狀持續超過三個月以上，那就有可能是憂鬱症的問題。建議可以就近至附近身心科/精神科門診就診，在藥物治療或安排深度心理治療後都可以有改善。...內勤轉職帶來的精神困擾：如何應對憂鬱症傾向？-點我查看詳細內容
精神科：從情緒低落到自傷行為，如何擺脫安眠藥的束縛？
憂鬱、吃安眠藥後傷害自己？其實陸陸續續會讓自己身陷在沒來由的情緒低落中，或許平時工作上別人看不太出來，但只要一下班一個人後，低落、哭、不好的念頭都會不斷浮現。之前一陣子壓力大睡不好，跟媽媽拿了一些Zipsoon(伏眠)，有一次吃了躺了一小時...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：這是Zolidem(Zipsoon的化學名，台灣有許多不同藥廠但同成份的藥物)造成的夢遊，代表妳的體質不適合再吃這類的藥物。至於妳心情低落、想哭、不好的念頭都會不斷浮現、壓力大睡不好、疲累，我比較擔心是不是憂鬱症，建議還是要到精...精神科：從情緒低落到自傷行為，如何擺脫安眠藥的束縛？-點我查看詳細內容
如何擺脫恐病症？孫醫師教你應對身心症狀的方法
請問我是否有"恐病症"嗎?？孫醫師你好:本人去年因骨盆酸痛做了一次骨盆電腦斷層掃描,結果没事.但回家後上網得知電腦斷層掃描可能會致癌.從此便陷入深深後悔中,懊惱自己為什麼不要審慎評估後再做決定(因為當時醫生讓我自己決定要...
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好:事情既然已經發生了，懊悔也無濟於事。事實也如您所說，電腦斷層檢是安全的，真的不用過度擔心。但反過來說，假設當初未做電腦斷層，也許您會再持續擔心骨盆是否有問題，造成另外一個心理壓力。做檢查這個決定，也不見得就是不好的選擇。對生活上的事件...如何擺脫恐病症？孫醫師教你應對身心症狀的方法-點我查看詳細內容
恐慌症與自律神經失調：如何調整藥物治療？
服用藥物依然還有些不舒服？醫生您好，我本身在多年前被診斷恐慌症，服用藥物大約半年才好轉，之後斷斷續續，在出門前、開車前、必須急著做事前，都需要服用（白色易舒錠）的藥物才不會有恐慌心悸不舒服的情形！斷斷續續服用幾年後，近期又開始發作了，照了腦...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友妳好：看起來目前主線藥是樂得，它要發揮作用大概要2~4周，建議在這之前還是照醫囑服藥吧。這些藥副作還好，不用擔心，打哈欠總比一直發作好吧?吳恩亮醫師恐慌症與自律神經失調：如何調整藥物治療？-點我查看詳細內容
如何辨識和處理強迫症？
醫師您好，想請教您有關於強迫症或強迫人格？醫生打擾您了，想請教一下我今年29歲了，在有印象中大概是國小開始會有一些常人些常人無法理解的煩惱，包含自己也一直知道這其實不重要可是都會自己無限從A問題延伸B問題，自己鑽牛角尖跑不出來強迫自己去思考...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 您好:讀了你這的描述，了解造成你生活的痛苦，確實可能是強迫症，建議宜到精神醫療院所就醫。吳恩亮醫師如何辨識和處理強迫症？-點我查看詳細內容
青少年時期的情緒不穩定與被害妄想：精神科醫師的建議
情緒不穩定、被害妄想？醫生你好，我現在國一有些問題想請問一下，不知道我怎麼了⋯我從小就對自己的外表沒有自信，每天都是自己一個人上學，常常會覺得旁邊的人都在笑我。在班上看到有人在跟別人說話時往我這邊看，也都會覺得他們在講我壞話。跟朋友們在一起...
梁孫源 醫師回覆-精神科
苡蓁妳好:依妳的敘述，妳想要改變，也覺得自己的許多擔心是不合理的，手機成為一種逃避。但逃避卻沒有辦法解決問題，長期而言，也沒有辦法真正紓解壓力。改變是可能的，一開始可能有點辛苦，但試著認真的生活，勇敢面對生活中的種種，雖然一開始可能會表現得...青少年時期的情緒不穩定與被害妄想：精神科醫師的建議-點我查看詳細內容
單親媽媽面對兒子精神問題：應否考慮強制治療？
精神科強制治療？醫生你好，我是一位單親媽媽，我兒子有服用安眠藥的習慣，但我之前都不太知道，他服用的是柔拍錠10mg，他大概在三四個月前失業了，我後來去查明原因，公司是說他因為精神狀況問題導致被公司被迫離職，這幾個月時間他都待在家中，服藥的劑...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：辛苦妳了，建議先找所在地的社區心理衛生中心或衛生所幫忙，打電話去告訴精神業務承辦人妳兒子的情況，公衛護理師會先前往評估，有些縣市公衛護理師也可申請精神科醫師到府評估，看看是不是真的是嚴重精神病患，如果是又有自傷或傷人之虞，是可以...單親媽媽面對兒子精神問題：應否考慮強制治療？-點我查看詳細內容
孟喬森症候群：裝病還是真實病症？
孟喬森症候群？自從五年前得了重度憂鬱症得到照顧後，我出現了網路上查作「孟喬森症候群」的狀況。現在的憂鬱情緒基本上已緩解，只是情緒變化比較大，比一般人更脆弱，說的裝病，就是從這一兩年、重鬱症狀緩解開始的。起初我為了得知自己重鬱的病因，我上網找...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：看完你的描述，想必你這幾年都應該活在矛盾的情緒中吧，你其實也很想讓自己好起來，但其實你的症狀並不屬於典型的孟喬森症候群，畢竟你的意識層面是了解自己的症狀是裝出來的，且到後期其實這些症狀是對你有利的，比較擔心的是你有自殺的想法，建議找有...孟喬森症候群：裝病還是真實病症？-點我查看詳細內容
大學生疑似強迫症，該掛哪一科？
不確定是否強迫症？林醫師您好:最近讀大學的孩子跟我反應,他好像有強迫症的症狀,想帶他看醫生,但我不確定該掛哪一科?他口述症狀如下:只要書本的內容方式不是按他的排列順序,他就無法讀,必需重新按照自己的順序重新寫過才可以,但看著文字想讀,却又無...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：您小孩的症狀可能是強迫症，但在診斷為強迫症之前，還需要做其他的鑑別診斷。此外，強迫症也容易共病其他疾病，例如焦慮症、憂鬱症等。強迫症的症狀是會因為壓力、失眠等因素而加重的。建議您還是盡快帶您的孩子去看身心科(精神科)，由醫師作完整的評...大學生疑似強迫症，該掛哪一科？-點我查看詳細內容
焦慮失眠：該如何調整心理時鍾？
焦慮，失眠？剛開始因為可能焦慮，所以每2天可能才有辦法睡大概2小時吧，所以最近吃安眠藥戀多眠，吃5天左右，覺得沒吃藥晚上好像就睡不著，但醒來頭腦還是鈍鈍的，到第五天試著只吃半顆，但每個小時就醒來一次，，不管吃還是沒吃總覺得頭腦鈍鈍的醒不過來...
王彭年 醫師回覆-精神科
有焦慮、失眠、憂鬱、遲鈍等狀況，建議門診評估。安眠藥的使用宜與醫師討論。焦慮失眠：該如何調整心理時鍾？-點我查看詳細內容
焦慮與疾病：如何處理身體異狀？
很擔心自己得病？醫生您好。我知道自己本來就是個很悲觀的人。去年九月發現乳房泌乳之後就開始很緊張自己是不是得了癌症。但抽過血照過超音波之後醫生卻說我很正常，沒有事情，會泌乳也只是內分泌失調的關係。從那之後我就開始天天擔心自己身上的狀況。尤其是...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：看起來你很焦慮自己的身體狀況，這段時間感覺一定很不好受。一般而言，關心身體的病痛是維持身體健康必需的。但是，如果過度擔心身體健康，全神貫注在健康問題上，持續害怕自己已經罹患或可能罹患某種重大的疾病，致使自己的生活功能受到影響，這種情形...焦慮與疾病：如何處理身體異狀？-點我查看詳細內容
類固醇治療後的心悸及自律神經失調問題
服用類固醇後心悸？醫師您好，非常萬幸在久咳不癒的同時拜讀了您的文章。自 1月03日咽喉炎咳嗽至今已快兩個月的時間，期間歷經五次診所、三次胸腔內科 (兩位醫師)、三次急診、兩次耳鼻喉科診治，胸內聽診評估正常、耳鼻喉科細菌培養為鼻竇炎 (服用一...
廖定烈 醫師回覆-精神科
網友你好：開立Eispan （Fludiazepam）0.25mg是屬於低劑量，用於自律神經失調十分對症。您的狀況由於久咳而導致需要短期服用類固醇調整免疫狀況，胃部不適是比較常見的副作用，但出現心悸狀況的個案比較少。若是類固醇造成，短期服用...類固醇治療後的心悸及自律神經失調問題-點我查看詳細內容
精神科用藥問題：如何選擇無骨質疏鬆副作用的藥物?
用藥問題？請問醫師我一直有服用克優果12.5mg，約10年有（焦慮恐慌加體質）。我已有骨質疏鬆的問題，需要治療。我在google查詢到ssri類藥物，也會有骨質疏鬆的副作用。想請問醫師，有沒有別種沒骨質疏鬆副作用的藥？
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：國外研究顯示，SSRI這類調節血清素的抗憂鬱藥，在65歲以上的個案可能會減少骨密度，在高危險群(已有骨質疏鬆症或有骨折病史)的個案，使用上可能要注意，但非絕對禁忌症。若你仍會擔心，可以跟你的醫師討論，目前有數種抗憂鬱劑是比較不會影響血...精神科用藥問題：如何選擇無骨質疏鬆副作用的藥物?-點我查看詳細內容
如何建立自信心？
很難有自信？醫生您好:親人總說我是怎麼樣的人，例如:變老變醜沒人要、你會孤獨一生、嫁不出去、無能、好胖、懶散、好醜、不好看等，時常就講我，說是為我好，但聽起來很難過，好像我都沒優點，把我形容成這樣又說要有自信，真得很痛苦，老是想死一死比較痛...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：這種常帶來負能量的親人還是少來往吧！至於妳覺得很很痛苦，老是想死一死，我是比較擔心有沒有憂鬱症，建議可打1925安心專線或儘早到精神醫療院所就醫，很多人都很樂意幫忙妳的。祝福您！吳恩亮醫師如何建立自信心？-點我查看詳細內容