善思達與利他能並用是否會影響藥效?
Methylphenidate和Paliperidone並用問題？醫師您好。我有被診斷出憂鬱症以及ADHD，在未施打善思達長效針前，我對利他能(無論短效劑型或長效劑型)的藥效是感到有效的。但自從主治醫生開了善思達長效針注射後，我開始感覺到利...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的困擾但是如果因為擔心利他能和抗精神病藥物的作用是相抵而中斷服藥恐怕對您的病情並無幫助1. 面對不確定的未來，身心症,如憂鬱症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢...善思達與利他能並用是否會影響藥效?-點我查看詳細內容
暴食、藥物濫用與自我控制：一個危險的迴圈
長期暴食 藥物濫用 無法自我控制？Hi林醫師，看到林醫師回覆其他人的問題都好詳細好溫柔，所以選擇您希望您能夠給我一點方向因為我這篇文會有點長，我覺得我正在走在一條有些危險的路上，我暴食10年了從大學研究所一路暴到社會人士，從用手指筷子牙刷到...
林勉璋 醫師回覆-精神科
麥麥妳好：首先我想說，妳辛苦了！能夠維持暴食、催吐這樣的狀況那麼久，妳自己一定也很不好受。臨床上我們在面對有飲食障礙的個案時，首先要確保的是個案的生理情況是穩定的。不曉得妳目前的體重如何？有沒有在正常的範圍？(BMI在18.5~24之間)。...暴食、藥物濫用與自我控制：一個危險的迴圈-點我查看詳細內容
精神科藥物諮詢：敏特思與感冒藥的相互作用及適用症狀
藥物諮詢？醫生您好，我有恐慌焦慮強迫思想等症狀已有20年，但在10年前有治療當時醫生開樂復得加上運動，大概一年左右我就能正常工作社交，醫生也說我可以停藥了，但最近強迫思想又出現我又重新看診，這次開的是敏特思10mg讓我睡前一顆，我已吃了一個...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：這個藥與感冒藥並不會互相衝突，您的藥單上這樣寫是不是代表您過去對感冒藥過敏呢？強迫症的第一線治療藥物是選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)，您之前吃的樂復得就是屬於此類藥物。敏特思的作用機轉也牽涉到血清素，因此理論上可能可以治療強迫症。...精神科藥物諮詢：敏特思與感冒藥的相互作用及適用症狀-點我查看詳細內容
如何處理失眠及藥物戒斷效應？
失眠以及藥物戒斷？醫師您好 我在3/11號 在人際關係上遇到些壓力 於是就開始有些睡眠障礙了（難入睡和很容易醒），後來在3/17號去看身心科醫師，有問過醫師是否是自律神經失調（醫師說有可能是），醫師是開景安寧0.5g 睡前吃兩顆 睡不著的時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
賴賴你好：景安寧是一種短效、且藥效強的鎮靜劑，吃久了容易有依賴性，若突然停藥容易出現戒斷症狀。你若擔心難戒的話，可以請醫師幫你換成藥效較輕、且較長效的鎮靜劑，這樣子減起藥來也會比較容易。睡眠障礙是自律神經失調的其中一個症狀，不過自律神經失調...如何處理失眠及藥物戒斷效應？-點我查看詳細內容
RTMS治療亞斯伯格症的效果如何？
RTMS治療亞斯伯格？從小到現在27歲都一直很內向且回家遇到親戚會躲起來、比較自在且不愛聊天且若聊也不知聊啥通常做在旁聆聽、一群朋友出去玩聊天，我通常都被邊緣化，整個人無法參與活動、與人互動極差，常常被討厭、因此我都獨來獨往自己一個人。直到...
彭英傑 醫師回覆-精神科
rTMS 全名為「重複性跨顱磁刺激」治療（repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS）。重覆經顱磁刺激是透過磁場在腦部誘發出微電流刺激，使得情緒相關的大腦區域血流量增加及調控情緒迴路...RTMS治療亞斯伯格症的效果如何？-點我查看詳細內容
焦慮症換藥後出現副作用及藥物互動作用疑慮
焦慮症換藥？醫生你好，本日目前焦慮症持續服藥三年，最近因為性慾問題把原本在吃的藥SSRI：易適普（Escipro）換成NDRI：必博寧（Buporin）已換藥將近一個月，近幾天有開始感覺到頭暈、頭昏腦脹、乏力、手抖、眼睛漲、心跳加速，請問這...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好如果是已經吃了一個多月才出現這些症狀，就比較不像是藥的副作用，通常副作用一開始吃就會有。服用易適普（Escipro）的期間持續服用佳倍壯（Vetawon）一般不會有明顯的交互作用，但如果因性功能障礙無法忍受此藥，還有其他藥物更更換，才...焦慮症換藥後出現副作用及藥物互動作用疑慮-點我查看詳細內容
ADHD用藥是否必要？生活情境對用藥影響大嗎？
ADHD用藥問題？醫師您好：請問如果被醫師診斷有adhd,但現在的生活情境沒有這麼要求效率，請問這樣吃專思達會有什麼不好嗎？希望能釐清自己用藥的觀念，以及需要注意的地方，謝謝醫生。
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好不好的地方就是怕有藥物副作用如食慾不佳等。吳恩亮醫師ADHD用藥是否必要？生活情境對用藥影響大嗎？-點我查看詳細內容
思銳治療ADHD的副作用及影響
ADHD相關問題？梁醫生您好,本人現年20-25歲之間,最近至某台北市醫學中心精神科就診,調閱小時候的心理衡鑑發現就有明顯注意力不足的問題,醫生開思銳25MG給我,想請教醫生:1)由於我白天早上吃了之後下午非常想睡覺,(平日原先沒有睡午覺之...
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好:1. 思銳也可以晚上吃，確實副作用有可能會少一些。2. 少數人有可能會有影響，建議回診時與醫師討論，需做更廣泛的評估理解可能原因。3. 長期使用是安全的，但因是由肝臟代謝，曾有影響肝功能的個案報告，注意是否有黃疸症狀(皮膚變黃，小便深...思銳治療ADHD的副作用及影響-點我查看詳細內容
藥物戒斷對適應障礙症患者影響？該如何處理剩餘藥物？
用藥問題 藥物戒斷 藥物問題？醫生您好 我前幾周去看身心科 醫生給我開適應障礙症的藥 我症狀是因為緊張容易肚子痛 心情影響到生理 然後他開了克憂跟斯邁爾 就是homagyl/fluxen capsules 因為後天要考試了 藥要吃完了不夠 ...
梁孫源 醫師回覆-精神科
妳好:比較不建議考試時突然停藥，若最近狀況穩定，藥剩餘天數又不夠，建議可先嘗試服用一半劑量，儘速回診與醫師討論。藥物戒斷對適應障礙症患者影響？該如何處理剩餘藥物？-點我查看詳細內容
過度換氣症狀是否為焦慮所導致？福安源錠該如何使用？
過度換氣？您好，自從去年開刀後就常有過度換氣的問題(手腳發麻、喘不過氣、心跳快)，照了心臟超音波、心電圖、胸腔X光，檢查結果都正常，可是就覺得呼吸還是不順，這樣是代表焦慮還是存在的嗎？福安源錠需要每天吃嗎？因為醫生開福安源錠。
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好確實有有可能是焦慮造成的，至於藥物部分需請教您的醫師。吳恩亮醫師過度換氣症狀是否為焦慮所導致？福安源錠該如何使用？-點我查看詳細內容
長期服用SSRI抗抑鬱藥是否會對大腦造成傷害？
QUESTION？醫生想請問您Q:如果我可能是正常的人吃ssri久了或過量有沒有可能沒吃時會憂鬱或造成傷害？之前17、18歲的時候覺得自己好像很容易緊張有吃憂必晴2顆一段時間後來一路減到1/4顆還是覺得吃藥反應蠻大的但那時候可能還小就覺得自...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.SSRI 是抗憂鬱劑.憂鬱患者本應長期使用.只是劑量上可作調整.若不吃而憂鬱復發更加證明不可擅自停藥.另外SSRI在體內還是會代謝掉.不會有您擔心的:對腦袋造成傷害或不需要吃藥吃藥反而會有傷害的情況.長期服用SSRI抗抑鬱藥是否會對大腦造成傷害？-點我查看詳細內容
戒斷症狀與藥物變質：對景安寧和美舒鬱的疑慮解答
藥物問題？醫生您好我想請問一下景安寧和美舒鬱這兩種藥會有戒斷現象嗎？因為目前我發現自己不吃這兩個藥好像就睡不著了，另外我晚上拿完藥後把藥放在車廂騎了大概五分鐘的路程，回家時藥袋摸起來溫溫的，這樣的狀況下藥物是否會變質呢？還能照常吃嗎？謝謝醫...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
阿樂你好:你提到的兩種藥物，在醫師的指示停藥下使用是不會有戒斷症狀的，不要自行調整劑量和斷然停藥~藥物遇上車廂的溫度應該是不會變質喔~戒斷症狀與藥物變質：對景安寧和美舒鬱的疑慮解答-點我查看詳細內容
精神科治療強迫症：停藥後症狀是否會反彈？
藥物問題？醫生您好：我的精神科醫師開了ㄧ顆得緒安＋半顆安立復給我治療強迫症裡強迫性思維的症狀，想請問醫師安立復功用在於輔助得緒安也的確多吃了安立復症狀來的較不明顯人也變得比較輕鬆，但害怕的事是如停藥或減藥後會不會在恢復症狀原來的樣子（例如原...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
謝小姐妳好；在服藥期間，醫師都會和你討論心理狀態，還有怎麼克服之前的症狀，必要時也會轉介心理師做心理治療。在相輔相成的前提下，如果持之以恆，相信都能慢慢脫離藥物的。另外，多多參與有益身心並且自己興趣的活動也很重要，也能讓你及早康復喔~精神科治療強迫症：停藥後症狀是否會反彈？-點我查看詳細內容
精神科問題：過度思考與鬱藥影響
各種問題？醫師您好：我早上會一直想事情會把已經思考過的事情拿出來重新思考（是什麼過度思考還是反芻思考嗎？）而且會把很多事情想得很糟無法專心做事腦袋有點亂但到下午就會正常且不理解早上的腦袋為什麼會這樣1.想請問是什麼狀況？2.想請若是正常的人...
吳坤鴻 醫師回覆-精神科
網友好您提到的問題，如頭腦混亂與自覺過度思考等等，可能的原因很多，建議與您信賴的精神專科醫師約診評估，包含藥物治療的狀況。祝您一切順心平安。吳坤鴻醫師精神科問題：過度思考與鬱藥影響-點我查看詳細內容
常態化身體不適：如何擺脫情緒與生理的枷鎖？
常常身體不舒服？醫師您好我容易緊張和焦慮也較敏感，對於自己的身體健康常常過度關心只要身體有些微的不舒服，會無法控制的專注在「不舒服」上，而感覺就會越來越強烈我有輕微的胃食道逆流，醫生判定為最輕微的A級，但我的感受非常不適，也是在做完檢查後，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：妳的情況是很典型的慮病症，感覺得出來妳很努力想要讓自己好起來，因此會更加注意自己的身體感覺。但矛盾的是，當妳愈是在意身體的狀況，反而愈容易緊張、焦慮，進而放大妳身體的不適，造成更不舒服的感覺。這種情況通常會建議做心理諮商，妳可以與...常態化身體不適：如何擺脫情緒與生理的枷鎖？-點我查看詳細內容
如何處理焦慮與自殘行為？
想請問心理諮詢問題？我最近會常常焦慮而且會自殘，因為那樣我會感覺那種焦慮的環境冷靜下來下來本來只是小小的痕跡感覺沒什麼，但是過了段時間生氣的時候又會自殘，覺得我怎麼不去死。到現在手上已經都是密密麻麻的美工刀痕呼吸不順暢，不太喜歡說話，經常睡...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好。依您的年齡，建議可到設有兒童青少年精神科的醫院就診，通常醫學中心會有此一次專科。家人的支持，對於精神是很有幫助的，建議可以和最信任的家人談談，包括就醫的決定。在就醫時，除了藥物可能有幫助之外，也可能透過心理治療等方式，學習到其他不具傷...如何處理焦慮與自殘行為？-點我查看詳細內容
精神科減藥遇挫：失眠、依賴與反彈效應
減藥遇到挫折？醫生你好我從去年(2022)3月至今有失眠的狀況(入睡困難)去身心科 醫生開藥讓我每天睡前吃目前是1顆1毫克的景安寧跟1顆0.5毫克的克癇平吃完藥10點上床，偶爾正常入睡但有時候會到1點多還睡不著但近一個多月覺得睡得比較好了醫...
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳小姐妳好：1. 景安寧和克癇平都是鎮靜劑，吃久了都會有依賴性。2. 看起來是反彈性失眠，要再觀察或加藥就看妳能夠承受的程度。如果可以接受目前的睡眠情況，那可再觀察幾天看看；如果不行，那就把藥再增加一點回去。3. 代表藥物造成肌肉鬆弛的效果...精神科減藥遇挫：失眠、依賴與反彈效應-點我查看詳細內容
非藥物治療焦慮恐慌的方法
焦慮恐慌？吳醫師您好不好意思打擾您，我想詢問，我有恐慌焦慮大概3年以前吃過百憂一年多解後面慢慢減藥，有比較好一點，但最近又開始焦慮，我的症狀是早上起來就開始擔心今天會不會發作，然後就開始焦慮走路心跳都90-120，有點自律神經失調的感覺，加...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好手跟手指冰冷確實有可能是焦慮的身體症狀，非藥物的在治療方法如心理治療、放鬆訓練，高純度DHA魚油，或如您所說的CES等都可能有幫助，規律運動要幾天才會有感覺則是因人而異，在運動跑步停下來的那時候心跳快會感覺呼吸不順開始有點慌是正常現象...非藥物治療焦慮恐慌的方法-點我查看詳細內容
憂鬱症是否僅透過心理諮詢就能改善？
適應障礙？醫師您好：請問憂鬱症有可能靠心理諮商處理好嗎？（與藥物同效又免受藥物副作用的機會？）我目前生活中最有壓力及最不開心的就是吃藥看診這件事，這樣想想好像有點弔詭。會去就診的原因是因為我整天都在耍廢（滑手機）不去工作也不出去玩，但出門跟...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有憂鬱症的困擾以及擔心服藥副作用的壓力1. 面對不確定的未來，憂鬱症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 憂鬱症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過...憂鬱症是否僅透過心理諮詢就能改善？-點我查看詳細內容
服用八天樂穩後能否直接停藥並避免戒斷問題?
服用八天停藥問題?？?？二年前吃過樂穩Lorazepam0.5吃了三個月停藥後失眠二年最近又吃回來0.5~0.75毫克還沒吃之前本來可以自然入睡結果吃了更糟整晚都沒睡不然就是一直睡睡醒醒而且吃了胃特別不舒服第八天只服0.25毫克目前服用八天...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有失眠以及擔心服藥的壓力1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症...服用八天樂穩後能否直接停藥並避免戒斷問題?-點我查看詳細內容