新冠感染後憂鬱加劇，出現睡眠障礙，該如何處理？
本身有憂鬱症,晚上飯後會吃一顆健復膜衣錠50毫克 早上會吃一顆魚油？大概吃了快一年的永康緒後,由於最近感染新冠後,憂鬱情況變嚴重,醫生建議我早上一顆魚油,晚上飯後吃一顆百憂解20毫克 , 後來因為吃百憂解會便秘就改成健復膜衣錠50毫克,但是...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好失眠的原因很多，如睡眠衛生不佳或焦慮等，既然已在就醫，建議和您的醫師詳細討論評估。吳恩亮醫師新冠感染後憂鬱加劇，出現睡眠障礙，該如何處理？-點我查看詳細內容
恐慌症患者能否透過醫院新進人員體檢？
恐慌症會影響醫院新進人員錄取嗎？我一直以來都有在看焦慮/恐慌的門診。最近剛錄取醫院擔任一般事務員（非直接接觸病人）但不知道新進人員體檢這關，會不會沒辦法通過？體檢表沒有寫出精神科相關細項，打電話給人資，對方說先來體檢再說。但體檢當天，需要空...
李吉特 醫師回覆-精神科
由於一般就業體檢的項目通常不會太複雜，服用您說的藥物通常不會影響到抽血檢查的結果，然而，關於體檢能否通過，就得看徵才機關的規定，一般來說，法令規定就業時必須一視同仁，而勞工除非特殊狀況否則雇主不能無端解雇，對於勞工的身心健康維護雇主有對應的...恐慌症患者能否透過醫院新進人員體檢？-點我查看詳細內容
吃藥後的想法變化正常嗎？該如何判斷是否需要回診？
吃藥後的反應是正常的嗎？醫生您好：吃藥前後想法有一些改變是正常的嗎Ex:1.吃藥前我讀書會在桌上貼一些像是要專心之類的便利貼提醒自己吃藥（ssri)後我突然覺得這些東西沒必要就不想貼了會不理解之前為什麼會想做這件事2.之前讀書我都會想調狀態...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.因不知您是什麼問題而吃SSRI藥物.無法回答您所描述的情況是否與藥物有關.包括是否是藥物治療下可能反應.建議您回診與醫師當面討論評估較妥適.吃藥後的想法變化正常嗎？該如何判斷是否需要回診？-點我查看詳細內容
焦慮症狀治療：憂必晴用量建議
藥物問題？有焦慮狀況吃憂必晴半顆夠嗎還是一般會到一顆大概是坐著滑手機有時候會感覺有點緊張不放鬆這樣有時也會想事情想到變緊張謝謝！
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.憂必晴藥物應是醫師開立.劑量應有指示.不知您憂必晴一顆的劑量是多少.不過若您吃半顆就可改善應可吃半顆即可.謝謝焦慮症狀治療：憂必晴用量建議-點我查看詳細內容
憂鬱症復發：如何恢復開心情緒及選擇安全藥物？
憂鬱症復發？林醫師您好：先謝謝您抽空回覆我，這次是我第一次復發，第一次診斷憂鬱症是在去年七月那時整個情緒失控在診間爆哭，醫生開立敏特思10mg 一天一顆半。我只吃了二個月我就自己斷藥以為自己好了。但今年10月嚴重復發到想跳樓真的很想，回診後...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Daissy您好：看起來您現在仍有明顯的憂鬱症狀，建議您可以與醫師討論是否調整藥物，畢竟您的藥物還有調整的空間。您目前服用的敏特思和悠樂丁是安全的，但穩舒眠會有肌肉僵硬、手抖等錐體外徑症候群的風險，比較不建議長期服用；此外，憂鬱症除了藥物治...憂鬱症復發：如何恢復開心情緒及選擇安全藥物？-點我查看詳細內容
精神科問題：緊張是否正常？低劑量藥風險？樂復得對海馬迴影響？
需要答案？醫生您好個人不確定是生病還是心態不好大概是壓力大會容易緊張不確定緊張程度是不是在正常範圍但沒壓力的時候完全不會1.如果生病不是應該每天都不正常嗎？2.想請問如果這種狀況長期吃低劑量藥會不會原本是正常的結果卻出現不正常的病？3.以及...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.如果生病不是應該每天都不正常嗎？A:不一定。2.想請問如果這種狀況長期吃低劑量藥會不會原本是正常的結果卻出現不正常的病？A: 我不了解這個問題3.以及有看到文章（https://goodmood.com.tw/what-antid...精神科問題：緊張是否正常？低劑量藥風險？樂復得對海馬迴影響？-點我查看詳細內容
精神科醫師解答：緊張、壓力與藥物影響
很多煩惱？醫師：我不確定這樣是生病還是心態不好大概是壓力大會容易緊張不確定緊張程度是不是在正常範圍但放假的時候完全不會1.如果生病不是應該每天都不正常嗎？2.想請問如果這種狀況長期吃ssri會不會原本是正常的結果卻出現不正常的病？3.以及有...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.不曉得你是否曾就診用SSRI抗憂鬱藥物.若有使用.此藥物反而是幫忙不讓海馬迴縮小.請勿擔心.至於是不是該吃藥(就醫)是疾病還是您所謂的心態需再評估.個人初步認為尚未到疾病程度.當然您也可抽空至身心科就診諮詢(不避當作是看病)解除疑惑精神科醫師解答：緊張、壓力與藥物影響-點我查看詳細內容
潔癖與被害妄想：如何辨識和處理強迫症？
強迫症或慮病症？醫生您好！自從疫情以來我就開始有些焦慮，現在已經對新冠疫情不再那麼焦慮，但是我好像從疫情開始就有了潔癖，總是不停的洗手，漸漸開始害怕自己會不會被感染各式各樣的病症，又控制不住自己去搜尋各種病。首先我會很害怕被東西割傷、碰傷，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
麗麗妳好：看起來妳真的很焦慮，辛苦了！妳的情況可能是「罹病焦慮症」或是「強迫症」，或者兩者都有。這些病症都與壓力有關，就像妳是從疫情開始之後漸漸開始有這樣的症狀。治療的方式包括心理治療和藥物治療，藥物是以抗憂鬱劑為主，一般來說不會影響妳白天...潔癖與被害妄想：如何辨識和處理強迫症？-點我查看詳細內容
強迫症藥物治療：如何選擇不會與心血管藥物衝突的品項？
強迫症藥物補充諮詢？林醫師您好，感謝您的回覆，請教您在強迫症的藥物治療上是否有不會與阿斯匹靈等心血管藥物相互衝突而造成出血的品項選擇呢?? 還有我目前睡前使用的LOWEN TABLETS 0.5MG (LORAZEPAM) "C....
林勉璋 醫師回覆-精神科
JJ你好：強迫症藥物的第一線選擇是SSRI，這類藥物都有可能會影響凝血功能，只有程度上的差別，建議若要使用的話，還是定期監測凝血功能較好。Lorazepam為很常見的鎮靜劑，0.5mg的劑量很輕，但因長期服用容易有依賴性，建議還是等你焦慮、...強迫症藥物治療：如何選擇不會與心血管藥物衝突的品項？-點我查看詳細內容
新冠後遺症下的精神困擾：如何應對腦霧？
新冠後遺症-腦霧？醫師您好本人本來就因為有精神疾病（類思覺失調症、強迫症）記憶力本來就不好、沒辦法專注等跟新冠後遺症腦霧一樣的狀況，而不敢去餐廳內用，怕得到新冠後有後遺症腦霧，而雪上加霜，本來就有了再加上一層。很想去餐廳用餐，滿困擾的。可以...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染，仍受到長期影響所產生的症狀，定義為「COVID感染後症候群（Post-COVID Conditions）」，又稱「長新冠（long COVI...新冠後遺症下的精神困擾：如何應對腦霧？-點我查看詳細內容
家人思覺失調的就醫挑戰與解決方案
家人思覺失調就醫問題？醫師您好，家母56y/o，過去病史：高血壓，家族史：癌症現病況如下約一年前開始出現嗅幻覺、視幻覺（聞、看到毒氣體by鄰居）、到任何地方都覺得有人在跟蹤、會突然對陌生路人大罵家屬曾經提議是否需要就醫，檢查看看，但都被強烈...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有擔心家人妄想以及幻覺等精神症狀的壓力1. 思覺失調症跟糖尿病、高血壓等慢性病一樣，只要透過藥物好好控制、穩定病情，是可以和平共處的，尤其，現在有長效針劑可以選擇，病友不用擔心服藥被發現，...家人思覺失調的就醫挑戰與解決方案-點我查看詳細內容
如何治療長期失眠及對抗藥物依賴？
不知道該怎麼辦~希望醫師能幫幫我？醫生開了Lorazepam 0.5毫克我吃了三個多月停藥後卻失眠以前的我根本不會失眠深深懷疑就是被藥害的換了醫生後目前這個醫師也換過十幾種藥了(管制藥除外)我問他是不是要吃回去Lorazepam醫生說不要吃...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好你的問題我很難回答，失眠的原因實在很多，但建議長期失眠一直無解的話，不妨就去睡眠中心睡一晚，做更精確的診斷才好對症治療。吳恩亮醫師如何治療長期失眠及對抗藥物依賴？-點我查看詳細內容
精神科問題：樂復得、癒利舒盼和酵素能否同時服用？
用藥問題？您好:請問樂復得、癒利舒盼、幫助排便的酵素，這三者可否一起吃?感謝您的解惑~~
余權訓 醫師回覆-精神科
您好：感謝您的提問。癒利舒盼為一苯二氮平類藥物，而樂復得與苯二氮平類藥物一同開立之情形在臨床上並不少見。然而，由於個人體質、年齡及劑量等因素，可能會導致不同服用者反應有所不同。仍建議與開立醫師討論擔憂，以獲得最與您實際情形契合之醫療處置。另...精神科問題：樂復得、癒利舒盼和酵素能否同時服用？-點我查看詳細內容
利福全治療期間換醫師，能否由一般醫師開處方籤？
睡眠問題？因為長期服用利福全(慢性病處方簽),但是原來看診的醫師滿診,怕剩下的藥不夠,這個藥一般醫師可以開處方籤嗎?
余權訓 醫師回覆-精神科
您好：感謝您的提問。能理解您對於藥物不夠的擔憂。若他科醫師經評估認為符合開立條件，適合開立，利福全亦可由非精神科醫師開立。若他科醫師因不熟悉精神科診斷或處置或其他因素，而對開立有疑慮，亦可至身心科或精神科門診評估討論開立事宜。玉里醫院關心您利福全治療期間換醫師，能否由一般醫師開處方籤？-點我查看詳細內容
心血管病史者治療強迫症：如何選擇安全有效的藥物？
強迫症治療藥物諮詢？林醫師您好，本人今年39歲，這些年陸續都有強迫症的情形出現在生活中，但從未至身心科就診過，直到前幾個月母親離世，我的生活及心靈遭受重創，最近想前往身心科門診諮詢治療，但2019年時我曾做過一次心導管手術並置放一支塗藥支架...
林勉璋 醫師回覆-精神科
JJ你好：SSRI類的藥物確實會增加出血的風險，特別在併用抗凝血劑的時候，但此類藥物的使用對於有心血管或腦血管疾病的人，並非絕對的禁忌，若臨床評估有需要使用的話，還是可以使用的，只是要定期監測凝血功能。如果你的強迫症狀不嚴重，又擔心藥物的副...心血管病史者治療強迫症：如何選擇安全有效的藥物？-點我查看詳細內容
安眠藥影響短期記憶？如何解決？
吃安眠藥睡覺隔天短暫記憶都記不住？醫生你好,我吃醫生開的 安眠藥樂比克跟悠樂丁,隔天一小段字都記不住,怎麼辦?還有一次我吃5-4顆悠樂丁是不是是這個 原因導致我幾乎不能自然入睡,我該怎麼辦?我真的覺得好害怕,我該怎麼辦?我人生是不是完了 ?...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好安眠藥確實會在藥物作用下造成短期內記憶力不佳，通常藥物代謝之後記憶力即恢復，至於失眠的原因很多，建議宜請專業醫師診斷並治療，不要只要只是拿安眠藥吃。吳恩亮醫師安眠藥影響短期記憶？如何解決？-點我查看詳細內容
失眠一年多，是否應重新服用Lorazepam？
不知道該怎麼辦~希望醫師能幫幫我？您的問題：因為自律神經失調胃痛醫生開了Lorazepam 0.5毫克我吃了三個多月停藥後卻失眠以前的我根本不會失眠深深懷疑就是被藥害的換了醫生後目前這個醫師也換過十幾種藥了(管制藥除外)我問他是不是要吃回去...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您有自律神經失調以及胃痛的壓力至於是不是跟Lorazepam藥物有關係,需要專業醫師親自診斷1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身...失眠一年多，是否應重新服用Lorazepam？-點我查看詳細內容
長期服用胃藥是否會導致頻尿、失眠？
請問長期吃胃藥會造成頻尿、失眠嗎？？吳醫師您好，我5月開始吃ppi(氫離子幫浦抑制劑)、舒緩交感神經、鬆弛劑之類的胃藥，8月開始不確定是有一點尿就尿急醒來，還是睡不好醒來時感到一點尿意就上廁所，一晚起來幾次。5月到10月多次晚上已經很累，上...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好查網路，有提到長期吃胃藥會造成失眠，請問胃藥跟失眠的關聯是？要怎麼解決？ 畢竟吃身心科的藥也無法睡到天亮。A:目前並沒有很明確的科學証據可証明長期吃胃藥會造成失眠。此外，我原本以為吃身心科的藥，短期內就可治好失眠，但醫師開的Apo-P...長期服用胃藥是否會導致頻尿、失眠？-點我查看詳細內容
如何安全減輕精神科藥物副作用？
藥物成癮性諮詢及減藥諮詢？醫師您好，一年多前由於焦慮症引發自律神經失調治療中，目前服用的藥物有：上午一顆禧濱，每日三次各一顆福安源，睡前兩顆安寶寧及兩顆酣樂欣。想請教您以上藥物是否容易成癮難戒除？劑量是否會太多？因為兩週前自行斷藥兩日後出現...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.一般安眠藥物的確有成癮性.您使用的睡前藥物也在其中.至於劑量是否太多因病情而異.請與主治醫師討論.若想減藥最好先從一種藥物減量開始(如安寶寧改吃1顆不要該藥全停)以降低戒斷症狀.但還是建議您停減藥物都先與醫師討論評估較安全.如何安全減輕精神科藥物副作用？-點我查看詳細內容
男友疑似憂鬱症，該如何幫助他？
男友好像憂鬱症，不斷想和我分手，該怎麼辦？您好最近這一星期，男友的負面情緒很重，主要是因為今年他的電腦手機耳機不斷不見，不然就是壞了，上個星期他的電腦不小心又被人弄壞，他前幾個月也因為工作壓力太大導致神經失調，可能今年發生太多事情，讓他負面...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好一般會和病患做個比喻:憂鬱症就像是頭腦中 心情發燒 心情發燒和身體發燒一樣常都需要藥物治療才會好，也可以跟他推薦妳知道的好醫師, 或分享憂鬱症的資訊，如常有罪惡感等，通常不容易一次就成功說服，再努力試試看。吳恩亮醫師男友疑似憂鬱症，該如何幫助他？-點我查看詳細內容